UA117713U - UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN - Google Patents
UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN Download PDFInfo
- Publication number
- UA117713U UA117713U UAU201612792U UAU201612792U UA117713U UA 117713 U UA117713 U UA 117713U UA U201612792 U UAU201612792 U UA U201612792U UA U201612792 U UAU201612792 U UA U201612792U UA 117713 U UA117713 U UA 117713U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- uterine
- catheter
- bleeding
- side holes
- uterine catheter
- Prior art date
Links
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 title claims abstract description 12
- XGWIJUOSCAQSSV-XHDPSFHLSA-N (S,S)-hexythiazox Chemical compound S([C@H]([C@@H]1C)C=2C=CC(Cl)=CC=2)C(=O)N1C(=O)NC1CCCCC1 XGWIJUOSCAQSSV-XHDPSFHLSA-N 0.000 title 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 12
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 10
- 208000018525 Postpartum Hemorrhage Diseases 0.000 description 6
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010001526 Air embolism Diseases 0.000 description 1
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 1
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010046788 Uterine haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 1
- 230000008828 contractile function Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Compositions Of Macromolecular Compounds (AREA)
Abstract
Матковий катетер для зупинки кровотечі у породіллі після кесаревого розтину, містить отвори. Його виконано із силікону у вигляді трубки з внутрішнім отвором і бічними отворами на матковому кінці катетера, причому кількість бічних отворів складає від 3 до 7.The uterine catheter for stopping bleeding in the womb after cesarean section, contains openings. It is made of silicone in the form of a tube with an inner opening and lateral openings at the uterine end of the catheter, with the number of lateral openings ranging from 3 to 7.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до акушерства, і може бути використана для зупинки кровотечі при операції кесарського розтину.A useful model belongs to medicine, in particular to obstetrics, and can be used to stop bleeding during a caesarean section.
Профілактика післяпологової кровотечі є актуальним завданням акушерства. Небезпека післяпологової кровотечі при кесарському розтині полягає в тому, що кровотеча може призвести до швидкої втрати великого об'єму крові і смерті породіллі. Наслідки післяпологових кровотеч залежать від обсягу втраченої крові, швидкості кровотечі, ефективності проведеної консервативної терапії, розвитку ДВЗ-синдрому. Післяпологова кровотеча часто виникає через порушення скоротливої функції міометрію, яка полягає у зниження тонусу і недостатньою скорочувальної активності м'язів матки.Prevention of postpartum hemorrhage is an urgent task of obstetrics. The danger of postpartum bleeding during cesarean section is that bleeding can lead to rapid loss of a large volume of blood and death of the woman in labor. The consequences of postpartum bleeding depend on the amount of blood lost, the rate of bleeding, the effectiveness of conservative therapy, and the development of CVD syndrome. Postpartum bleeding often occurs due to a violation of the contractile function of the myometrium, which consists in a decrease in tone and insufficient contractile activity of the uterine muscles.
Відомо внутрішньоматковий балонний катетер з тонкої еластичної гуми, який має протяжність не менше сумарної довжини порожнини матки і довжини піхви (КО Мо 68 883 Ш1,An intrauterine balloon catheter made of thin elastic rubber is known, which has a length not less than the total length of the uterine cavity and the length of the vagina (KO Mo 68 883 Sh1,
Аб6б18 17/42,2007).Ab6b18 17/42, 2007).
Недоліком даного катетеру є його дорожнеча.The disadvantage of this catheter is its high cost.
Відомо також двобалонний катетер для лікування маткової післяпологової кровотечі, що містить матковий і опорний балони з еластичного матеріалу. Балони розміщені аксіально на загальному осьовому елементі і мають індивідуальні магістралі для їх наповнення / спорожнення текучими середовищами. Матковий балон має форму тіла обертання з головної, бічною і хвостовою частинами і розташований на дистальному кінці осьового елемента.A two-balloon catheter for the treatment of uterine postpartum bleeding is also known, containing uterine and support balloons made of elastic material. The cylinders are placed axially on a common axial element and have individual lines for their filling / emptying with fluids. The uterine balloon has the shape of a body of rotation with the main, lateral and tail parts and is located at the distal end of the axial element.
Опорний балон має форму тіла обертання з головною, бічною і хвостовою частинами, розміщений на осьовому елементі проксимальніше маткового балона, а його головна частина розташована навпроти хвостової частині маткового балона. Балони встановлені з можливістю силової взаємодії оболонок хвостової частині маткової і головної частини опорних балонів при їх наповненні. Місця закріплення хвостової частини, маткової і головної частини опорних балонів розміщені на загальному осьовому елементі на відстані не менше 0,7 см і не більше 1,5 см один від одного.The support balloon has the shape of a body of rotation with the main, side and tail parts, is placed on the axial element proximal to the uterine balloon, and its main part is located opposite the tail part of the uterine balloon. The cylinders are installed with the possibility of force interaction between the shells of the tail part of the uterus and the main part of the support cylinders when they are filled. The attachment points of the tail part, the uterine part and the main part of the support balloons are placed on the common axial element at a distance of not less than 0.7 cm and not more than 1.5 cm from each other.
Хвостова частина опорного балона закріплена так, що найменша відстань між місцями закріплення головної та хвостової частин опорного балона на загальному осьовому елементі не перевищує 0,3 довжини його бічної частині. (КО Мо 91862 01, АТМ 25/10 20101.The tail part of the support balloon is fixed so that the smallest distance between the places of attachment of the main and tail parts of the support balloon on the common axial element does not exceed 0.3 of the length of its side part. (KO Mo 91862 01, ATM 25/10 20101.
Недоліками даного катетеру є:The disadvantages of this catheter are:
Зо неможливість достовірно контролювати робочий тиск у системі, що може створити недостатній тиск і не зупинити кровотечу або створити надлишковий тиск та як наслідок, травмувати оточуючі тканини; відсутність отворів для відтоку вмісту з порожнини матки, тим самим неможливість достовірно оцінити крововтрату після встановлення катетера; оскільки балон катетера має відносну велику площу, після зняття катетера можливий ризик руйнування тромбів та, як наслідок, відновлення кровотечі; дорожнеча.Because it is impossible to reliably control the working pressure in the system, which can create insufficient pressure and not stop bleeding or create excessive pressure and, as a result, injure the surrounding tissues; the absence of holes for the outflow of contents from the uterine cavity, thereby making it impossible to reliably assess blood loss after the catheter is installed; since the balloon of the catheter has a relatively large area, after removing the catheter, there is a risk of blood clots breaking and, as a result, re-bleeding; dearness.
Відомо пристрій для зупинки маткової кровотечі, що містить еластичний надувний балон і катетер з бічними отворами, який виконано двоканальним і розташовано спірально урівень з поверхнею балона, причому один канал катетера з'єднаний з джерелом вакууму, а інший - з джерелом фізіологічного розчину (КО Мо 102 509 О1.Аб1ТМ 1/00,20111.A device for stopping uterine bleeding is known, which contains an elastic inflatable balloon and a catheter with side holes, which is made of two channels and is located spirally flush with the surface of the balloon, and one channel of the catheter is connected to a source of vacuum, and the other - to a source of physiological solution (KO Mo 102 509 O1.Ab1TM 1/00,20111.
Даний катетер має наступні недоліки: необхідний прилад для створення вакууму для встановлення катетеру; неможливість достовірно контролювати робочий тиск у системі, що може створити недостатній тиск і не зупинити кровотечу або створити надлишковий тиск та, як наслідок, травмувати оточуючі тканини; складність застосування; дорожнеча.This catheter has the following disadvantages: a device is required to create a vacuum to install the catheter; the inability to reliably control the working pressure in the system, which can create insufficient pressure and not stop bleeding or create excessive pressure and, as a result, injure the surrounding tissues; complexity of application; dearness.
Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є подвійний балонний катетер для зупинки післяпологової кровотечі з порожнини матки або піхви або крововиливу в інші порожнини тіла, що включає матковий катетер, який має отвори для впуску і випуску газів (0.5.The closest thing to a useful model claimed is a double balloon catheter for stopping postpartum bleeding from the uterine or vaginal cavity or bleeding into other body cavities, which includes a uterine catheter that has holes for the inlet and outlet of gases (0.5.
Раїепі Арріїсайоп Мо.2057220252821.Raiepi Arriisayop Mo. 2057220252821.
У даному катетері існує ризик витоку газів у порожнину матки і, як наслідок, попадання газів у судинне русло через оголені судини та виникнення такого грізного стану, як газова емболія.In this catheter, there is a risk of leakage of gases into the uterine cavity and, as a result, gases entering the vascular bed through exposed vessels and the occurrence of such a dangerous condition as gas embolism.
Необхідна наявність приладу для подачі газів до катетеру та виміру тиску. Улеможливлюється також виток рідини з порожнини матки.It is necessary to have a device for supplying gases to the catheter and measuring pressure. The outflow of fluid from the uterine cavity is also facilitated.
В основу корисної моделі поставлено задачу створення маткового катетера зупинки кровотечі у породіллі після кесарського розтину, який би був ефективним, дешевим, простим у виготовленні і зручним у використанні.The basis of a useful model is the task of creating a uterine catheter to stop bleeding in a woman in labor after cesarean section, which would be effective, cheap, easy to manufacture and convenient to use.
Поставлену задачу вирішують тим, що матковий катетер для зупинки кровотечі у породіллі після кесарського розтину, який має отвори, згідно з корисною моделлю, виконано із силікону у вигляді трубки з внутрішнім отвором та бічними отворами на матковому кінці катетера. Кількість бічних отворів може варіювати від З до 7.The task is solved by the fact that the uterine catheter for stopping bleeding in a woman in labor after cesarean section, which has holes, according to a useful model, is made of silicone in the form of a tube with an internal hole and side holes at the uterine end of the catheter. The number of side holes can vary from 3 to 7.
Матковий катетер має довжину 30 см, діаметр 1,5 см, товщину стінки 0,2 см.The uterine catheter has a length of 30 cm, a diameter of 1.5 cm, and a wall thickness of 0.2 cm.
Бічні отвори на матковому кінці мають розміри 0,3х0,5 см і розміщені на протязі 10 см.The side holes at the uterine end have dimensions of 0.3x0.5 cm and are spaced 10 cm apart.
Діаметр внутрішнього отвору становить 1,3 см.The diameter of the inner hole is 1.3 cm.
Силікон, з якого виготовлена трубка має гіпоалергенні властивості. Силікон має низьку здатність до адгезії тромбоцитів на своїй поверхні та факторів згортання, що сприяє тому, що під час видалення катетеру не руйнуються пристінкові тромби та не виникає повторна кровотеча.The silicone from which the tube is made has hypoallergenic properties. Silicone has a low ability to adhere to platelets on its surface and coagulation factors, which contributes to the fact that, during the removal of the catheter, wall thrombi are not destroyed and rebleeding does not occur.
Бічні отвори на матковому кінці катетера сприяють кращому витоку вмісту з порожнини матки. Після скорочення матка може частково виштовхувати катетер з порожнини, у такому випадку бічні отвори розташовуються вздовж порожнини та продовжують сприяти відтоку вмісту назовні.Side holes on the uterine end of the catheter contribute to a better outflow of contents from the uterine cavity. After contraction, the uterus can partially push the catheter out of the cavity, in which case the side holes are located along the cavity and continue to facilitate the outflow of contents to the outside.
Катетер, що заявляється, є дешевим, простим у виготовленні і зручним у використанні.The claimed catheter is cheap, easy to manufacture and convenient to use.
Корисна модель пояснюється кресленням, на якому зображено матковий катетер для зупинки кровотечі у породіллі після кесарського розтину.A useful model is explained by a drawing showing a uterine catheter used to stop bleeding in a woman in labor after a caesarean section.
Катетер виконано із силікону у вигляді трубки 1 (0,3х0,5 см) з внутрішнім 2 отвором (діаметр 1,3 см) із бічними (від З до 7) отворами З на матковому кінці катетера, що мають розміри 0,3х0,5см і розміщені на протязі 10 см.The catheter is made of silicone in the form of a tube 1 (0.3x0.5 cm) with an internal hole 2 (diameter 1.3 cm) with lateral (from З to 7) holes З at the uterine end of the catheter, measuring 0.3x0.5 cm and placed 10 cm apart.
Сутність даного корисної моделі полягає у тому, що у порожнину матки, через розріз на матці при кесарському розтині встановлюють матковий катетер з подальшою фіксацію абсорбуючим шовним матеріалом.The essence of this useful model is that a uterine catheter is inserted into the uterine cavity through an incision on the uterus during cesarean section, followed by fixation with absorbent suture material.
Патогенетичною основою даного винаходу є те, що катетер виконує механічне подразнення стінок матки та, як наслідок, міометрій рефлекторно скорочується тим самим перетискає спіральні артерії.The pathogenetic basis of this invention is that the catheter mechanically irritates the walls of the uterus and, as a result, the myometrium reflexively contracts, thereby squeezing the spiral arteries.
Катетер побудований у вигляді трубки 1, відповідно після постановки катетеру внутрішній отвір 2 притискається до стінки матки та, як наслідок, відтік вмісту з порожнини матки неThe catheter is built in the form of a tube 1, accordingly, after placing the catheter, the inner opening 2 is pressed against the wall of the uterus and, as a result, the outflow of contents from the uterine cavity is not
Зо відбувається. Бічні отвори З на катетері, у разі притиснення внутрішнього отвору, здійснюють адекватний витік вмісту із порожнини матки.What is happening. Lateral openings C on the catheter, in case of pressing the inner opening, provide adequate outflow of contents from the uterine cavity.
Приклади застосування.Application examples.
Приклад 1.Example 1.
Вагітна Н., 30 р. Вагітність ІІ доношена, очікувані ІЇ пологи. Неспроможній рубець на матці, внаслідок передуючою операції. Виконана лапаротомія по Пфанненштилю, повторний кесарів розтин у нижньому матковому сегменті. Після виділення плаценти, виведення матки у рану та мобілізації кутів рани, була проведена ретроградне розширення цервікального каналу.Pregnant N., 30 years old. The II pregnancy is full term, the II birth is expected. An inoperable scar on the uterus, due to a previous operation. A Pfannenstiel laparotomy was performed, and a repeat caesarean section was performed in the lower uterine segment. After separating the placenta, removing the uterus into the wound and mobilizing the corners of the wound, retrograde expansion of the cervical canal was performed.
Встановлено матковий катетер з його подальшою фіксацією вікриловим швом. Після фіксації катетеру подальше ушивання рани виконано типово. В ранньому після операційному періоді по матковому катетеру було зібрано у мірну ємкість до 35 мл кров'янистих виділень без згустків.A uterine catheter was installed with its subsequent fixation with a vicryl suture. After fixation of the catheter, further suturing of the wound is performed typically. In the early postoperative period, up to 35 ml of clot-free bloody secretions were collected in a measuring container through the uterine catheter.
Видалення маткового катетеру виконано на 2-у добу післяопераційного періоду.Removal of the uterine catheter was performed on the 2nd day of the postoperative period.
Постановка катетера під час кесарського розтину при незрілих пологових шляхах має наступні патогенетичні підгрунтя: матка подразнюється катетером та як наслідок, виштовхуючи його з порожнини матки, скорочується; катетер виконує функцію протезування церві кального каналу, тим самим улоеможливлюючи передчасне його закриття; виконується адекватна евакуація вмісту з порожнини матки та його облік.Catheter placement during caesarean section for immature birth canals has the following pathogenetic reasons: the uterus is irritated by the catheter and as a result, pushing it out of the uterine cavity, contracts; the catheter performs the function of prosthetics of the cervical canal, thereby making its premature closure possible; adequate evacuation of the contents from the uterine cavity and its accounting is performed.
Приклад 2. Вагітна Т. 27 р. Вагітність І доношена, очікувані пологи І. У пологах встановлено клінічно вузький таз. В ургентному порядку виконано лапаротомію по Пфанненштилю, кесарів розтин у нижньому матковому сегменті. Виділено плаценту, виведено матку у рану та мобілізовано кути. Встановлено матковий катетер з його подальшою фіксацією та гофруванням нижнього сегменту вікриловим швом із запропонованою методикою. Після затягнення шва та фіксації трубки, матка, черевна стінка ушиті типово. В ранньому післяопераційному періоді по матковому катетеру зібрано до 40 мл. у мірну ємкість кров'янистих виділень без згустків.Example 2. Pregnant woman T. 27 years old. Pregnancy I is full-term, expected delivery I. In childbirth, a clinically narrow pelvis was established. Pfannenstiel laparotomy, caesarean section in the lower uterine segment was urgently performed. The placenta was isolated, the uterus was removed into the wound and the corners were mobilized. A uterine catheter was installed with its subsequent fixation and corrugation of the lower segment with a vicryl suture using the proposed technique. After the suture is tightened and the tube is fixed, the uterus and abdominal wall are typically sewn up. In the early postoperative period, up to 40 ml was collected through the uterine catheter. in the measured capacity of bloody secretions without clots.
Видалення маткового катетеру виконано на 2 добу післяопераційного періоду.Removal of the uterine catheter was performed on the 2nd day of the postoperative period.
Постановка маткового катетера при відкритому матковому вічку та флотуючому нижньому сегменті матки має наступні патогенетичні підгрунтя:Placement of a uterine catheter with an open uterine cavity and a floating lower segment of the uterus has the following pathogenetic reasons:
Матка подразнюється катетером та як наслідок виштовхує його із порожнини матки, тим 60 самим скорочується.The uterus is irritated by the catheter and, as a result, pushes it out of the uterine cavity, thus 60 is reduced.
Гофрування сприяє відновленню нижнього сегменту.Corrugation helps to restore the lower segment.
Виконується адекватна евакуація вмісту із порожнини матки та його облік.Adequate evacuation of the contents from the uterine cavity and its accounting is performed.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201612792U UA117713U (en) | 2016-12-15 | 2016-12-15 | UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201612792U UA117713U (en) | 2016-12-15 | 2016-12-15 | UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA117713U true UA117713U (en) | 2017-07-10 |
Family
ID=59266233
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201612792U UA117713U (en) | 2016-12-15 | 2016-12-15 | UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA117713U (en) |
-
2016
- 2016-12-15 UA UAU201612792U patent/UA117713U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10722622B2 (en) | Drainage system and vacuum pump for intrauterine vacuum therapy | |
| CN202776442U (en) | Packing device for treating uterine bleeding | |
| US2829649A (en) | Hemostat-retractor | |
| JP2022550659A (en) | Abnormal uterine bleeding control system and method | |
| RU2492880C1 (en) | Zhukovsky's double-cylinder catheter for obstetrics | |
| Samartha Ram et al. | Vacuum retraction of uterus for the management of atonic postpartum hemorrhage | |
| RU2410047C1 (en) | Method of uterine postpartum haemorrhage treatment and double balloon catheter for its implementation | |
| RU2551947C1 (en) | Method for transradial endovascular embolisation of uterine arteries | |
| Uygur et al. | Successful use of BT-Cath® balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage due to placenta previa | |
| Phillips et al. | Traditional uterine tamponade and vacuum-induced uterine tamponade devices in obstetrical hemorrhage management | |
| CN204932561U (en) | Cervical dilator | |
| WO2016061690A1 (en) | Inflatable intrauterine balloon | |
| UA117713U (en) | UTERINE CATHETER TO STOP BLEEDING IN CELEBRATION AFTER CESAR OPEN | |
| RU205903U1 (en) | DEVICE FOR STOPPING POSTAL UTERINE BLEEDING | |
| RU2405479C1 (en) | Method of diagnostics and treatment of postpartum uterine complications and device for method realisation | |
| KR20220047925A (en) | intrauterine dilator device | |
| Le et al. | Removal of an incarcerated intrauterine device in the sigmoid colon under the assistance of hysteroscope and laparoscope: a case report | |
| Danso et al. | Internal uterine tamponade | |
| EP3294241B1 (en) | Occlusion device for reversible occlusion of a biological tube | |
| RU191251U1 (en) | OBSTETRIC THREE-BALED CATHETER FOR PREPARATION OF THE UTERUS NECK | |
| RU2742469C1 (en) | Method for treating a haemorrhage from the lower uterine segment and the internal orifice of the uterus during a caesarean section and a device for its application | |
| UA120474U (en) | METHOD OF TERMINATION OF BLEEDING IN THE PARTICULAR AFTER PHYSIOLOGICAL GENES | |
| UA117714U (en) | METHOD OF STOP BLEEDING IN THE DILUTION AFTER CESAR OPEN | |
| WO2018037298A1 (en) | Uterine balloon tamponade device | |
| RU2797734C1 (en) | Method of prevention of postpartum hemorrhage during caesarean section in high-risk patients (placenta previa, failure of the uterine scar) |