UA110494U - Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби - Google Patents
Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби Download PDFInfo
- Publication number
- UA110494U UA110494U UAU201604025U UAU201604025U UA110494U UA 110494 U UA110494 U UA 110494U UA U201604025 U UAU201604025 U UA U201604025U UA U201604025 U UAU201604025 U UA U201604025U UA 110494 U UA110494 U UA 110494U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- saliva
- patient
- pepsin
- concentration
- calcium
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 8
- 230000011514 reflex Effects 0.000 title 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 claims abstract description 30
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 25
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 25
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 24
- 102000057297 Pepsin A Human genes 0.000 claims abstract description 24
- 108090000284 Pepsin A Proteins 0.000 claims abstract description 24
- 229940111202 pepsin Drugs 0.000 claims abstract description 24
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 9
- 238000004821 distillation Methods 0.000 abstract 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 10
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 9
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 5
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 5
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 4
- 244000309464 bull Species 0.000 description 3
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 3
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 2
- OTNHJXWDXZJYKC-UHFFFAOYSA-N 4,7-dimethyl-5,6-dioxido-[1,2,5]oxadiazolo[3,4-d]pyridazine-5,6-diium Chemical compound CC1=[N+]([O-])[N+]([O-])=C(C)C2=NON=C12 OTNHJXWDXZJYKC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012895 Gastric disease Diseases 0.000 description 1
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 1
- 206010025476 Malabsorption Diseases 0.000 description 1
- 208000004155 Malabsorption Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010030216 Oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- OHJMTUPIZMNBFR-UHFFFAOYSA-N biuret Chemical compound NC(=O)NC(N)=O OHJMTUPIZMNBFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000004422 calculation algorithm Methods 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 208000006881 esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 1
- 231100000835 liver failure Toxicity 0.000 description 1
- 238000007477 logistic regression Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000012067 mathematical method Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000010340 saliva test Methods 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 208000018556 stomach disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 239000012085 test solution Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби включає обстеження пацієнта, взяття проби слини, визначення за спектрофотометричним методом при довжині хвилі 540 нм оптичної щільності проби слини пацієнта, взятої натще через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою, та вимірювання у ній концентрації кальцію. Додатково визначають концентрацію пепсину, і при концентрації кальцію у слині пацієнта нижче 0,73 ммоль/л та вмісту пепсину в слині пацієнта вище 0,031 мг/мл діагностують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до гастроентерології та терапії, і може бути використана для діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
На сьогодні проблема гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) в науковій і практичній гастроентерології залишається однією з найактуальніших. ГЕРХ є розповсюдженим захворюванням органів травлення, яке значно погіршує якість життя пацієнтів, має важкі ускладнення і призводить до великих економічних витрат охорони здоров'я 11.
Значна поширеність ГЕРХ обумовлює великі фінансові витрати на діагностику та лікування цього захворювання. Згідно з алгоритмом, який рекомендований Американською гастроентерологічною асоціацією, виконання ендоскопії верхніх відділів травного каналу є першим обов'язковим кроком, проте наявність ерозивних дефектів слизової оболонки дистального відділу стравоходу зустрічається лише в 40 95 хворих на ГЕРХ, а в решти хворих ендоскопічно захворювання не підтверджується |2|. За умови відсутності уражень стравоходу ендоскопічно або рентгеноскопічно стверджується про ендоскопічно негативний варіант захворювання, що потребує верифікації діагнозу функціональними тестами. "Золотим стандартом" діагностики вважався добовий внутрішньостравохідний рН-моніторинг. Однак висока вартість методу, інвазивність, незручності при виконанні тесту, обгрунтовують доцільність створення та впровадження в клінічну практику неінвазивної доступної методики діагностики ГЕРХ.
Відомий спосіб діагностики ГЕРХ, який полягає в тому, що хворим проводять багатогодинний внутрішньостравохідний рН-моніторинг за допомогою радіотелеметричної системи "ВВАМО" з подальшою комп'ютерною інтерпретацією даних відповідно до шкали
УЧопзоп-ЮОе-Меевзієг ІЗЇ. Проте цей спосіб є дороговартісним, непридатним для широкого використання.
Відомий спосіб діагностики форми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, поєднаної зі стенокардією, який полягає в тому, що пацієнтам проводять ультразвукове дослідження з визначенням товщини стінки стравоходу, діаметра стравохідного отвору діафрагми, ширини просвіту стравоходу в нижній третині, а також наявності або відсутності рефлюксу, і при ширині нижньої третини стравоходу 2,6420,06 см, діаметрі стравохідного отвору діафрагми 1,8750,05 см, тривалості рефлюксу 5,420,11 хв. діагностують неерозивну форму гастроезофагеальної
Зо рефлюксної хвороби, при ширині нижньої третини стравоходу 2,98:30,07 см, діаметрі стравохідного отвору діафрагми 2,2250,06 см, тривалості рефлюксу 7,420,09 хв. діагностують ерозивну форму гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (4). Проте цей спосіб застосовується для пацієнтів зі стенокардією, потребує складного апаратного обладнання, спеціально навченого медичного персоналу, відведення окремого приміщення та обрахування багатьох показників.
Найближчим аналогом є спосіб діагностики ГЕРХ серед пацієнтів ревматологічного профілю, який включає обстеження пацієнтів і взяття проби слини натще через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою з наступним вимірюванням в ній спектрофотометричним методом концентрації кальцію, і при концентрації кальцію в слині пацієнта нижче 0,35 ммоль/л діагностують ГЕРХ |5). Відомий спосіб-прототип неінвазивний, простий у виконанні, не потребує дороговартісного апаратного обладнання та спеціально навченого персоналу.
Недоліками відомого способу-прототипу є застосування лише одного показника, що зумовлює його відносно невисоку точність, та використання лише для пацієнтів ревматологічного профілю.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб діагностики ГЕРХ шляхом використання нових діагностичних прийомів забезпечити підвищення чутливості досліджень та вірогідності отриманих діагностичних даних.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що включає обстеження пацієнта, взяття проби слини, визначення за спектрофотометричним методом при довжині хвилі 540 нм оптичної щільності проби слини пацієнта, взятої натще через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою, та вимірювання у ній концентрації кальцію, згідно з корисною моделлю, додатково визначають концентрацію пепсину, і при концентрації кальцію в слині пацієнта нижче 0,73 ммоль/л та вмісту пепсину в слині пацієнта вище 0,031мг/мл діагностують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Запропонований спосіб є простим у виконанні, високоточним, неінвазивним, доступним методом діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, і не лише в ревматології.
Технічний результат, який отримують в результаті вирішення поставленої задачі, полягає у бо можливості призначення своєчасної адекватної терапії та підвищення ефективності лікування пацієнтів з наявністю ГЕРХ. При цьому точність діагностики ГЕРХ, порівняно з прототипом, підвищується з 70 95 до 96 95.
Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби виконують таким чином.
Перед проведенням діагностичних заходів уточнюють відсутність клінічних симптомів мальабсорбнії, біохімічних ознак ниркової чи печінкової недостатності. Для визначення концентрації кальцію і пепсину в слині пацієнта готують пробу його слини. Збір слини виконують натще, через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою. Пацієнт спльовує в стерильну склянку, з якої відбирають пробу слини об'ємом 0,2 мл.
Концентрацію кальцію в слині визначають за допомогою кальцій-чутливого барвника арсеназо-
І! спектрофотометричним методом за формулою: концетрація кальцію (ммоль/л) - (Ед х 2,5 ммоль/л)уЕк, де Ед - оптична щільність проби слини пацієнта, нм;
Ек - оптична щільність контрольної проби, нм; 2,5 ммоль/л - концентрація кальцію в контрольній пробі.
У випадку, коли величина концентрації кальцію в слині пацієнта нижче 0,73 ммоль/л, діагностують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Концентрацію пепсину в слині визначають за методом, який грунтується на здатності поліпептидів білка давати біуретову реакцію у лужному середовищі. Вміст пепсину досліджують на спектрофотометрі (зелений світлофільтр) у кюветі з товщиною робочого шару 10 мм. З оптичної щільності дослідного розчину віднімають оптичну щільність контролю та за калібрувальною таблицею знаходять вміст пепсину.
У випадку, коли величина концентрації пепсину в слині пацієнта вище 0,031мг/мл, діагностують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Для визначення точності заявленого способу діагностики було обстежено 65 пацієнтів на базі кафедри терапії Мо 1 та медичної діагностики ФПДО Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького. Діагноз у всіх хворих встановлювався за відомими способами: анкетування за допомогою модифікованої анкети Лікерта, ендоскопія верхніх відділів травного каналу та добовий рН-моніторинг слизової оболонки стравоходу. Згідно із проведеними обстеженнями, у всіх пацієнтів діагностовано ГЕРХ (ерозивна форма - 25 осіб,
Зо неерозивна - 40 осіб). Потім пацієнтів діагностували за способом, що заявляється, за вмістом кальцію і пепсину у слині.
Статистична обробка отриманого матеріалу проводилась з використанням програмного забезпечення 5РББ аїййвісв 17.0 на персональному комп'ютері. Вірогідними вважали відмінності при рівні значимості р«е0,05.
Для визначення найбільш значущих критеріїв проведено обробку отриманого матеріалу за допомогою математичних методів. За допомогою КОсС-аналізу (Несеїмег Орегаїіпд СНагасіегівііс
Сигуе) виділено точку відсічення груп "хворий-здоровий" та "наявний-відсутній езофагіт" за найкращих значень чутливості та специфічності тесту. Побудована нами ВОС-крива дозволила знайти оптимальну "точку розподілу" когорт "хворий-здоровий", що у даному випадку знаходиться на рівні 0,031 мг/мл для пепсину. За такої "точки розподілу" чутливість тесту складає 61,195, а специфічність - 85,7 95. Для встановлення ефективності поєднання визначення вмісту пепсину і кальцію у верифікації досліджуваного захворювання було проведено сумарну логістичну регресію. Встановлено, що за позитивного результату обох тестів (рівень кальцію в слині нижче 0,73 ммоль/л та вміст пепсину в слині вище 0,031 мг/мл) ймовірність наявності у досліджуваного ГЕРХ складає 96 95, у випадку негативних результатів обох тестів - лише 4 95. Позитивний кальцієвий тест за негативного пепсинового знижує вірогідність хвороби до 70 95, а позитивний пепсиновий за негативного кальцієвою до 33 95.
Критерії статистичної значимості коефіцієнтів регресії не перевищують критичні значення, що говорить про можливість використання даного рівняння у генеральній сукупності. Асимптотична достовірність такої моделі складає р-0,0001 (Х2-27,832). Критерій відповідності Нагелкерка дорівнює 0,695, тобто рівняння достовірно описує близько 70 95 дисперсії вибірки, що є кращим, ніж у випадку окремого застосування кальцієвого чи пепсинового тесту слини (61,6 9о та 29,3 95 відповідно). Отже, одночасне визначення вмісту кальцію і пепсину в слині дає значно кращі результати, ніж окреме їх використання, і може бути рекомендовано до впровадження.
На користь достатньої чутливості методики діагностування за способом, що заявляється, та вірогідності отриманих діагностичних даних свідчить і той факт, що концентрацію кальцію і пепсину визначали за спектрофотометричним методом, основаним на утворенні кольорових комплексів, специфічних для кальцію і пепсину. Нормальні значення рівнів кальцію і пепсину в слині людини, встановлені авторами заявленого способу на 22 практично здорових 60 добровольцях, відповідають 1,03520,1 ммоль/л і 0,021:20,02 мг/мл.
Клінічний приклад виконання способу, що заявляється.
Хворий К., 30 р., знаходився на стаціонарному обстеженні й лікуванні в терапевтичному відділенні лікарні швидкої медичної допомоги (базове відділення кафедри). Звернувся зі скаргами на помірну щоденну печію та регургітацію кислим. Періодично відзначав відчуття важкості в епігастрії, яке зменшувалось після відригування. Погіршення стану спостерігалось впродовж останніх З місяців. При огляді: загальний стан задовільний, язик вологий, з незначним білим нальотом. Стан шкірних покривів, серця, легень відповідає нормі. ЧСС - 68 ударів за хвилину, АТ - 110/70 мм рт.ст., тони чіткі. Живіт м'який, не болючий. Печінка, селезінка не збільшені. Набряків немає. Фізіологічні відправлення в нормі. Результати клінічних тестувань крові та сечі відповідають нормі.
Хворому провели діагностування за способом, що заявляється. Натще, через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою провели забір проби слини в стерильну склянку, з якої потім відібрали 0,2 мл. Для контрольної проби приготували 0,2 мл дистильованої води. Кожну пробу вилили в окрему скляну кювету та визначили на спектрофотометрі оптичну щільність слини при опроміненні світлом з довжиною хвилі 540 нм. Розрахували концентрацію кальцію в слині пацієнта - 0,56 ммоль/л, концентрацію пепсину - 0,048 мг/мл. Оскільки вміст кальцію в слині пацієнта нижчий за 0,73 ммоль/л (діагностична величина), а вміст пепсину в слині вищий за 0,031 мг/мл (діагностична величина) діагностовано ГЕРХ.
Для перевірки правильності виставленого діагнозу хворому К. провели додаткові дослідження. ФЕГДС: поверхнева гастропатія. Добова рН-метрія дистального відділу стравоходу: тривалість часу з рН менше 4,0 склала 24,6 95. Діагностичний висновок за інструментальними методами - ГЕРХ, неерозивна форма. Таким чином, діагноз способом, що заявляється, підтвердився.
Запропонований спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби є неінвазивним, простим у виконанні, економічно доступним для використання в широкій клінічній практиці.
Джерела інформації:
Зо 1. Остапенко В.А. Психовегетативнье аспектьї гастроззофагеальной рефлюксной болезни /
В.А. Остапенко, И.А. Викторова, И.А. Гришечкина // Омский научньій вестник. - 2012. - Мо 1 (108). - С. 110-114. 2. Канійаз Р.). Атегісап СавігоеєпіегоІодіса! Ав55осіайоп теадіса! розйоп віаївтепі оп Ше тападетепі ої давзігоезорпадеа! геПйих аізєаве / Р.). Кайийавз, М.). Знапеєп, М.Р. Мае?гі //
Савзігоепієгоіоду. - 2008. -Мої!. 135. - Р. 1383-1391. 3. Деклараційний патент України на винахід Мо 70848 А, МПК А 618 10/00; опубл. 15.10.2004 р., Бюл. Мо 10. 4. Патент України на корисну модель Мо 49261, МПК Аб618 8/00; опубл. 26.04.2010 р., Бюл.
Мо 8. 5. Патент України на корисну модель Мо 65136, МПК А 618 10/00; опубл. 25.11.2011 р., Бюл.
Мо 22.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що включає обстеження пацієнта, взяття проби слини, визначення за спектрофотометричним методом при довжині хвилі 540 нм оптичної щільності проби слини пацієнта, взятої натще через 30 хвилин після чищення зубів та ретельного ополіскування рота дистильованою водою, та вимірювання у ній концентрації кальцію, який відрізняється тим, що додатково визначають концентрацію пепсину, і при концентрації кальцію у слині пацієнта нижче 0,73 ммоль/л та вмісту пепсину в слині пацієнта вище 0,031 мг/мл діагностують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201604025U UA110494U (uk) | 2016-04-13 | 2016-04-13 | Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201604025U UA110494U (uk) | 2016-04-13 | 2016-04-13 | Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA110494U true UA110494U (uk) | 2016-10-10 |
Family
ID=57219460
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201604025U UA110494U (uk) | 2016-04-13 | 2016-04-13 | Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA110494U (uk) |
-
2016
- 2016-04-13 UA UAU201604025U patent/UA110494U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kusano et al. | Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD | |
| RU2416802C1 (ru) | Способ диагностики дисфункции сфинктера одди функционального типа после холецистэктомии | |
| UA110494U (uk) | Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби | |
| RU2755390C1 (ru) | Способ диагностики дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких | |
| RU2757843C1 (ru) | Способ прогнозирования течения пневмонии у пациентов с подтвержденным covid-19 | |
| Chatellier et al. | Decision to treat mild hypertension after assessment by ambulatory monitoring and World Health Organisation recommendations. | |
| RU2659955C1 (ru) | Способ диагностики высоких гастроэзофагеальных рефлюксов | |
| RU2323442C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики степени тяжести угревой болезни | |
| UA129446U (uk) | Спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби | |
| UA91297U (uk) | Спосіб диференційної діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби | |
| RU2157544C1 (ru) | Способ прогнозирования летального исхода ожоговой болезни | |
| RU2719588C1 (ru) | Способ автоматизированной диагностики эндогенной интоксикации | |
| UA142282U (uk) | Спосіб діагностики синдрому подразненої кишки | |
| RU2818468C1 (ru) | Способ оценки риска прогрессирования синдрома острого легочного повреждения у взрослых | |
| RU2793882C1 (ru) | Способ прогнозирования отторжения дентальных имплантатов | |
| RU2790920C1 (ru) | Способ диагностики скрытой дыхательной недостаточности у пациентов с пневмонией | |
| RU2812602C2 (ru) | Способ прогнозирования типа течения плоского лишая слизистой оболочки рта | |
| RU2785492C1 (ru) | Способ диагностики синдрома хронической мезентериальной ишемии в бассейне чревного ствола и верхней брыжеечной артерии у пациентов пожилого и старческого возраста | |
| RU2812602C9 (ru) | Способ прогнозирования типа течения плоского лишая слизистой оболочки рта и способ его лечения | |
| RU2764365C1 (ru) | Способ маркировки участка слизистой оболочки полости рта | |
| RU2208787C2 (ru) | Способ оценки тяжести состояния травматологического больного | |
| RU2184489C1 (ru) | Способ оценки состояния тяжести заболевания у детей | |
| RU2209034C1 (ru) | Способ выявления характера воздействия медицинского препарата | |
| RU2629396C1 (ru) | Способ диагностики дисфункции сфинктера одди iii типа у пациентов, оперированных по поводу желчнокаменной болезни | |
| RU2586040C1 (ru) | Способ диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |