UA103011U - METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE - Google Patents
METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE Download PDFInfo
- Publication number
- UA103011U UA103011U UAU201506075U UAU201506075U UA103011U UA 103011 U UA103011 U UA 103011U UA U201506075 U UAU201506075 U UA U201506075U UA U201506075 U UAU201506075 U UA U201506075U UA 103011 U UA103011 U UA 103011U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- portal vein
- steatohepatitis
- steatosis
- diameter
- mmol
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title description 4
- 208000022309 Alcoholic Liver disease Diseases 0.000 title 1
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 claims abstract description 36
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 claims abstract description 32
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 claims abstract description 32
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 22
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 20
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 claims description 26
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 claims description 26
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract 2
- QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N L-alanine Chemical compound C[C@H](N)C(O)=O QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N 0.000 abstract 1
- 235000004279 alanine Nutrition 0.000 abstract 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 8
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 8
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 4
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 2
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 240000006240 Linum usitatissimum Species 0.000 description 1
- 235000004431 Linum usitatissimum Nutrition 0.000 description 1
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 101150015964 Strn gene Proteins 0.000 description 1
- 244000269722 Thea sinensis Species 0.000 description 1
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 238000010219 correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding effect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Abstract
Спосіб діагностики клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки, за яким ультрасонографічно визначають параметри паренхіми печінки та діаметр ворітної вени, встановлюють за допомогоюС-метацетинового тесту показники кумулятивної дозиСОна 120 хвилині та оцінюють рівень аланінамінотрансферази (АЛТ). При результатіС-метацетинового дихального тесту від 15 до 10 %, рівні АЛТ вище 0,68 ммоль/л та діаметрі ворітної вени більше діагностують стеатогепатит. При рівні АЛТ нижче 0,68 ммоль/л, діаметрі ворітної вени від 12 до та кумулятивній дозіСОна 120 хвилині за данимиС-метацетинового дихального тесту від 20 до 15 % - стеатоз.Method for diagnosing clinical forms of non-alcoholic fatty liver disease, by which ultrasonographic parameters of liver parenchyma and portal vein diameter are determined, using C-methacetin test, cumulative doses of SON for 120 minutes and the level of alanine aminotransfer. With the result of the S-methacetin respiratory test from 15 to 10%, ALT levels above 0.68 mmol / l and the diameter of the portal vein more diagnose steatohepatitis. At an ALT level below 0.68 mmol / l, a portal vein diameter from 12 to and a cumulative dose of SON of 120 minutes according to the C-methacetin respiratory test from 20 to 15% - steatosis.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема внутрішніх хвороб та гепатології, і може бути використана для діагностики клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки - стеатозу та стеатогепатиту.The useful model belongs to medicine, in particular internal diseases and hepatology, and can be used to diagnose clinical forms of non-alcoholic fatty liver disease - steatosis and steatohepatitis.
Відомо, що для визначення неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), яка розвивається із зростанням індексу маси тіла від 20 9о до 35 9о, використовують інструментальні та лабораторні методи дослідження, що включають ультразвукову діагностику, визначення рівня амінотрансфераз, стеатотест, ЗС-метацетиновий дихальний тест.It is known that to determine non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), which develops with an increase in body mass index from 20 9o to 35 9o, instrumental and laboratory research methods are used, including ultrasound diagnostics, determination of the level of aminotransferases, steatotest, ZS-methacetin breath test .
Ультразвукова діагностика неалкогольної жирової хвороби печінки здійснює якісну і кількісну оцінку жирової інфільтрації: підвищення ехогенності ефект дистального затінювання, що характерне для стеатозу; гіперехогенність - "яскравість" тканини печінки у порівнянні з ехогенністю нормальних нирок або поперекового м'яза та збільшення розмірів ворітної вени, що характерно для стеатогепатиту (Хухліна О.С Неалкогольна жирова хвороба печінки: етіологія, епідеміологія, особливості перебігу, діагностика, прогноз / О.С. Хухліна// Український медичний часопис. - 2006. - Мо 1(51). - С. 5-15). Однак, у ряді випадків на тлі жирової інфільтрації можуть візуалізуватися ділянки зниженої ехогенності, що відповідають незміненій паренхімі печінки.Ultrasound diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease carries out a qualitative and quantitative assessment of fatty infiltration: increased echogenicity, the effect of distal shading, which is characteristic of steatosis; hyperechogenicity - the "brightness" of liver tissue in comparison with the echogenicity of normal kidneys or lumbar muscle and an increase in the size of the portal vein, which is characteristic of steatohepatitis (Kukhlina O.S. Non-alcoholic fatty liver disease: etiology, epidemiology, features of the course, diagnosis, prognosis / O. S. Khukhlina// Ukrainian medical journal. - 2006. - Mo 1(51). - P. 5-15). However, in some cases, areas of reduced echogenicity corresponding to unchanged liver parenchyma can be visualized against the background of fatty infiltration.
Відомий спосіб діагностики НАЖХП за показниками аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ) |Фадеенко Г.Д. Стеатогепатит. Биохимические маркерь и проблемьї диагностики / Г.Д. Фадеенко, Н.А. Кравченко // Сучасна гастроентерологія. - 2006. -A known method of diagnosing NAFLD based on alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) indicators | Fadeenko G.D. Steatohepatitis. Biochemical markers and diagnostic problems / G.D. Fadeenko, N.A. Kravchenko // Modern gastroenterology. - 2006. -
Мо 1. - С. 8-13), однак амінотрансферази можуть підвищуватись не тільки при даній патології, але і при інших ураженнях гепатобіліарної системи.Mo 1. - P. 8-13), however, aminotransferases can increase not only in this pathology, but also in other lesions of the hepatobiliary system.
Відомий також спосіб діагностики клінічних форм НАЖХП за "ЗС-метацетиновим дихальним тестом (З3С-МДТ), згідно з яким значення кумулятивної дози "ЗС-метацетину (3СбО»2) на 120 хвилині від 2095 до 1095 може свідчити про стеатоз та стеатогепатит (Кляритская И.Л.There is also a known method of diagnosing clinical forms of NAFLD using the "ZS-metacetin breath test (Z3C-MDT), according to which the value of the cumulative dose of "ZS-metacetin (3СбО»2) in 120 minutes from 2095 to 1095 can indicate steatosis and steatohepatitis (Klyaritskaya I.L.
Диагностическая ценность "ЗС-метацетинового теста при некоторьїх хронических диффузньмх заболеваниях печени. И.Л. Кляритская, Т.А. Цапяк, Кулаль Мохамад Зль Хаули, Ю.А. Мошко /Diagnostic value of "ZS-metacetin test in some chronic diffuse liver diseases. I.L. Klyaritskaya, T.A. Tsapyak, Kulal Mohamad Zl Khauli, Yu.A. Moshko /
Сучасна гастроентерологія. - 2006. - Мо 5 (31). - С. 4-7). Недоліком цього способу є відсутність чіткого розмежування цих клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки.Modern gastroenterology. - 2006. - Mo 5 (31). - pp. 4-7). The disadvantage of this method is the lack of a clear distinction between these clinical forms of non-alcoholic fatty liver disease.
Вищезгадані методи дослідження при діагностиці клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки є недостатньо специфічними та, кожний окремо, не дозволяютьThe aforementioned research methods for diagnosing clinical forms of non-alcoholic fatty liver disease are not specific enough and, individually, do not allow
Зо диференціювати стеатоз від стеатогепатиту, що зменшує їх достовірність, оскільки визначення клінічної форми НАЖХП є першоголовним при прогнозі подальшого перебігу захворювання та вибору методу лікування. Адже стеатогепатит - це активна форма жирової інфільтрації печінки, яка часто прогресує у фіброз з подальшим переродженням печінкової паренхіми у цироз, а стеатоз - та стадія захворювання, яка піддається лікуванню на ранніх етапах її виявлення таIt is difficult to differentiate steatosis from steatohepatitis, which reduces their reliability, since the determination of the clinical form of NAFLD is the first priority in predicting the further course of the disease and choosing a treatment method. After all, steatohepatitis is an active form of fatty infiltration of the liver, which often progresses to fibrosis with further degeneration of the liver parenchyma into cirrhosis, and steatosis is the stage of the disease that can be treated in the early stages of its detection and
З5 дозволяє зупинити патологічний процес, не допустивши переходу у стеатогепатит.Z5 allows you to stop the pathological process, preventing the transition to steatohepatitis.
Заявнику не вдалося знайти аналога, який міг би бути прийнятим за прототип, оскільки відомі способи діагностики НАЖХП використовують тільки один критерій визначення стеатозу та стеатогепатиту, однак оцінка антитоксичної функції печінки вимагає комплексного підходу до вирішення цього питання. У зв'язку з цим формула пропонованої корисної моделі не поділяється на обмежувальну та відрізняльну частини.The applicant was unable to find an analogue that could be taken as a prototype, since the known methods of diagnosing NAFLD use only one criterion for determining steatosis and steatohepatitis, but the assessment of the antitoxic function of the liver requires a comprehensive approach to solving this issue. In this regard, the formula of the proposed useful model is not divided into limiting and differentiating parts.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити діагностику НАЖХП шляхом обгрунтованого вибору інструментальних та функціональних методів комплексного дослідження печінки, які включають використання даних УЗД, діаметр ворітної вени, показники 7"3С- метацетинового дихального тесту, рівень АЛТ, що дозволить розмежувати ступені жирової інфільтрації печінки.The basis of a useful model is the task of improving the diagnosis of NAFLD by reasoned selection of instrumental and functional methods of comprehensive examination of the liver, which include the use of ultrasound data, the diameter of the portal vein, indicators of the 7"3C-methacetin breath test, the level of ALT, which will allow distinguishing the degrees of fatty infiltration of the liver.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі діагностики НАЖХП ультрасонографічно визначають параметри паренхіми печінки та діаметр ворітної вени, встановлюють за допомогою 13б;-метацетинового тесту показники кумулятивної дози "3СО» на 120 хвилині та оцінюють рівеньThe task is solved by the fact that in the method of diagnosing NAFLD, the parameters of the liver parenchyma and the diameter of the portal vein are determined ultrasonographically, the indicators of the cumulative dose of "3СО" in 120 minutes are determined with the help of the 13b;-metacetin test and the level is assessed
АЛТ, і при результаті "ЗС-метацетинового дихального тесту від 15 до 10 95, рівні АЛТ вище 0,68 ммоль/л та діаметрі ворітної вени більше 13 мм діагностують стеатогепатит, а при рівні АЛТ нижче 0,68 ммоль/л, діаметрі ворітної вени від 12 до 12,9 мм та кумулятивній дозі "3СО» на 120 хвилині за даними "ЗС-метацетинового дихального тесту від 20 до 15 95 - стеатоз.ALT, and with the result of the "ZS-methacetin breath test from 15 to 10 95, ALT levels above 0.68 mmol/l and the diameter of the portal vein more than 13 mm, steatohepatitis is diagnosed, and with the ALT level below 0.68 mmol/l, the diameter of the portal vein veins from 12 to 12.9 mm and a cumulative dose of "3СО" per 120 minutes according to the data of the "ZS-metacetin breathing test from 20 to 15 95 - steatosis.
Запропонований спосіб діагностики клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки включає комплексну оцінку антитоксичної функції печінки за допомогою "ЗС-метацетинового дихального тесту, визначення рівня аланінамінотрансферази, врахування ультразвукових критеріїв, згідно з якими з більшою вірогідністю діагностують стеатоз та стеатогепатит.The proposed method of diagnosing clinical forms of nonalcoholic fatty liver disease includes a comprehensive assessment of the antitoxic function of the liver using the "ZS-metacetin breath test, determination of the level of alanine aminotransferase, consideration of ultrasound criteria, according to which steatosis and steatohepatitis are more likely to be diagnosed.
Оцінюють ультразвукові параметри паренхіми печінки, а саме, підвищення ехогенності, збільшення розмірів печінки, що відповідає стеатозу, та, додатково збільшення діаметра ворітної вени більше 13 мм, що відповідає стеатогепатиту; також оцінюють рівень АЛТ у сироватці, де його значення більше 0,68 ммоль/л свідчить про стеатогепатит, що дозволяє віддиференціювати стеатогепатит від стеатозу.The ultrasound parameters of the liver parenchyma are evaluated, namely, an increase in echogenicity, an increase in the size of the liver, which corresponds to steatosis, and, additionally, an increase in the diameter of the portal vein of more than 13 mm, which corresponds to steatohepatitis; also evaluate the level of ALT in the serum, where its value is more than 0.68 mmol/l indicates steatohepatitis, which allows to differentiate steatohepatitis from steatosis.
Стеатогепатит діагностується при збільшенні розмірів печінки, гіперехогенності ("яскравість") тканини печінки внаслідок дифузної жирової інфільтрації та збільшенні діаметра ворітної вени понад 13 мм ультрасонографічно, зменшенні кумулятивної дози "ЗС-метацетину на 120 хвилині від 15 до 10 95 та зростанні рівня АЛТ вище 0,68 ммоль/л, в той час як стеатозу відповідає збільшення розмірів печінки, підвищення ехогенності її паренхіми, незбільшений діаметр ворітної вени (від 12 до 12,9 мм) на УЗД, кумулятивна доза на 120 хвилині від 20 до 15 95 та рівень АЛТ нижче 0,68 ммоль/л.Steatohepatitis is diagnosed with an increase in the size of the liver, hyperechogenicity ("brightness") of the liver tissue due to diffuse fatty infiltration and an increase in the diameter of the portal vein over 13 mm ultrasonographically, a decrease in the cumulative dose of "ZS-metacetin per 120 minutes from 15 to 10 95 and an increase in the level of ALT above 0 .68 mmol/l, while steatosis corresponds to an increase in the size of the liver, an increase in the echogenicity of its parenchyma, an unenlarged diameter of the portal vein (from 12 to 12.9 mm) on ultrasound, a cumulative dose per 120 minutes from 20 to 15 95, and an ALT level below 0.68 mmol/l.
Спосіб діагностики клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки здійснюють таким чином. Пацієнту з підозрою на НАЖХП (ультрасонографічно: збільшення розмірів печінки та підвищення її ехогенності - "яскравість паренхіми") проводять лабораторні та інструментальні дослідження. Визначають кумулятивну дозу "ЗСбО2 на 120 хвилині за допомогою 7ЗС- метацетинового дихального тесту, де її результат від 15 до 10 95 розцінюється як порушення детоксикаційної функції печінки, характерне для стеатогепатиту, а від 20 до 15 95 - для стеатозу.The method of diagnosing clinical forms of non-alcoholic fatty liver disease is carried out as follows. A patient with suspicion of NAFLD (ultrasonographically: an increase in the size of the liver and an increase in its echogenicity - "brightness of the parenchyma") is subjected to laboratory and instrumental studies. The cumulative dose of "ZSbO2" for 120 minutes is determined using the 7ZS-methacetin breath test, where its result from 15 to 10 95 is considered as a violation of the detoxification function of the liver, characteristic of steatohepatitis, and from 20 to 15 95 - for steatosis.
Здійснюють натще забір крові та кінетичним методом визначають рівень аланінамінотрансферази: якщо він перевищує 0,68 ммоль/л - це відповідає стеатогепатиту, а нижче 0,68 ммоль/л стеатозу. Ультрасонографічно визначають діаметр ворітної вени, значення якого вище 13 мм відповідає стеатогепатиту, а від 12 до 12,9 мм - стеатозу. За допомогою цих критеріїв діагностують стеатогепатит та стеатоз.Fasting blood sampling is performed and the level of alanine aminotransferase is determined by the kinetic method: if it exceeds 0.68 mmol/l, it corresponds to steatohepatitis, and below 0.68 mmol/l steatosis. Ultrasonographically, the diameter of the portal vein is determined, the value of which is higher than 13 mm corresponds to steatohepatitis, and from 12 to 12.9 mm - steatosis. Using these criteria, steatohepatitis and steatosis are diagnosed.
Для створення та підтвердження ефективності запропонованого способу було обстежено 65 хворих з ЦД 2 типу та ІХС на тлі метаболічного синдрому, віком від 37 до 82 років (середній вік становив 55,82:3,46), з них, чоловіків 29, жінок - 36.To create and confirm the effectiveness of the proposed method, 65 patients with type 2 diabetes and coronary heart disease against the background of metabolic syndrome were examined, aged from 37 to 82 years (the average age was 55.82:3.46), of which 29 were men, 36 were women. .
За даними УЗД визначали ступінь жирової інфільтрації: стеатоз - дифузне посилення ехогенності паренхіми печінки на тлі незначного збільшення її розмірів (ехогенність печінки була значно вищою від ехогенності нормальних нирок або поперекового м'язу); стеатогепатит - гіперехогенність паренхіми печінки та розширення ворітної вени (від 13 мм і більше в діаметрі).According to ultrasound, the degree of fatty infiltration was determined: steatosis - a diffuse increase in the echogenicity of the liver parenchyma against the background of a slight increase in its size (the echogenicity of the liver was significantly higher than the echogenicity of normal kidneys or lumbar muscle); steatohepatitis - hyperechogenicity of the liver parenchyma and expansion of the portal vein (from 13 mm or more in diameter).
При визначенні жирової інфільтрації печінки за допомогою цього методу чутливість параметрів ехогенності паренхіми, розмірів печінки і ступеня візуалізації гілок ворітної вени становили 10095, 7295 і 5695, специфічність - 27,9 95, 22,3 95 і 50,6 95 відповідно. За вищезгаданими критеріями УЗД у 26 пацієнтів був попередньо діагностований стеатоз, у 27 - стеатогепатит; у 12 пацієнтів жирової інфільтрації виявлено не було, що було взято за контрольну групу.When determining fatty infiltration of the liver using this method, the sensitivity of parenchyma echogenicity parameters, liver size, and degree of visualization of the branches of the portal vein were 10095, 7295, and 5695, specificity - 27.9 95, 22.3 95, and 50.6 95, respectively. According to the above-mentioned ultrasound criteria, steatosis was previously diagnosed in 26 patients, steatohepatitis in 27; in 12 patients, fatty infiltration was not detected, which was taken as a control group.
Для верифікації стеатозу та стеатогепатиту використовували визначення рівня АЛТ натще у венозній крові кінегтичним методом на аналізаторі Сорах5 6000, використовуючи тест-системуTo verify steatosis and steatohepatitis, determination of the fasting ALT level in venous blood was used by the kinetic method on the Sorah5 6000 analyzer, using the test system
Воспе Оіадповіїс5 (Швейцарія), де рівень аланінамінотрансферази, що перевищує 0,68 ммоль/л, відповідав стеатогепатиту, а нижче 0,68 ммоль/л - стеатозу; розмір діаметра ворітної вени за даними ультрасонографії на апараті АіоКа 550 1400 (Японія), згідно з яким значення вище 13 мм відповідає стеатогепатиту, а від 12 мм до 12,9 мм - стеатозу, та даних "ЗС- метацетинового дихального тесту. У ході тесту отримували десять дихальних проб: початкову - до прийому тестового сніданку (75 мг "ЗС-метацетину, розчиненого в 200 мл фруктового чаю без цукру), ще шість проб протягом першої години (по одній - кожні 10 хв.) і три проби - протягом другої години (по одній - кожні 20 хв.). Оцінка результатів дихального тесту проводилась шляхом побудови графіка кривої за допомогою апарата ІВІ5 130 (М/адпег АпаїЇузеп- ТеснпікVospe Oiadpowiis5 (Switzerland), where the level of alanine aminotransferase exceeding 0.68 mmol/l corresponded to steatohepatitis, and below 0.68 mmol/l - steatosis; the size of the diameter of the portal vein according to the data of ultrasonography on the AioKa 550 1400 device (Japan), according to which a value above 13 mm corresponds to steatohepatitis, and from 12 mm to 12.9 mm - steatosis, and the data of the "ZS-methacetin breath test. During the test received ten breath samples: the initial one - before taking the test breakfast (75 mg of "ZS-metacetin, dissolved in 200 ml of fruit tea without sugar), another six samples during the first hour (one every 10 min.) and three samples - during the second hours (one every 20 minutes). The assessment of the results of the breathing test was carried out by constructing a graph of the curve using the IVI5 130 device (M/adpeg ApaiYuzep-Tesnpik
СтрН, Німеччина). Дані антитоксичної функції оцінювались на підставі сумарної концентрації міченого СОг на 120 хвилині, де її результат від 15 до 10 95 розцінювався як порушення детоксикаційної функції печінки, характерне для стеатогепатиту, а від 20 до 15 95 - для стеатозу.StrN, Germany). The data of the antitoxic function were evaluated on the basis of the total concentration of labeled COg at 120 minutes, where its result from 15 to 10 95 was considered as a violation of the detoxification function of the liver, characteristic of steatohepatitis, and from 20 to 15 95 - for steatosis.
Рівень аланінамінотрансферази, що перевищував 0,68 ммоль/л, відповідає стеатогепатиту, а нижче 0,68 ммоль/л - стеатозу. Ультрасонографічно визначали діаметр ворітної вени, значення якого вище 13 мм відповідає стеатогепатиту, а від 12 до 12,9 мм - стеатозу.The level of alanine aminotransferase, which exceeded 0.68 mmol/l, corresponds to steatohepatitis, and below 0.68 mmol/l - steatosis. Ultrasonographically, the diameter of the portal vein was determined, the value of which is higher than 13 mm corresponds to steatohepatitis, and from 12 to 12.9 mm - steatosis.
На підставі зібраної інформації було створено базу даних. Отримані дані обробляли методом варіаційної статистики з використанням програм ЕХСЕЇ 5.0 (Містозой, США) та визначенням двовибіркового тесту з використанням непараметричного критерію Манн-Уїтні для середніх величин та кореляційного аналізу за методом Пірсона.Based on the collected information, a database was created. The obtained data were processed by the method of variational statistics using EXEI 5.0 programs (Mystozoic, USA) and the definition of a two-sample test using the non-parametric Mann-Whitney test for average values and correlation analysis by the Pearson method.
За критеріями Манн-Уїтні величини кумулятивної дози "3СО» на 120 хвилині, АЛТ та діаметр ворітної вени контрольної групи достовірно відрізняються від аналогічних показників в групах стеатозу та стеатогепатиту (дані представлено в Таблиці).According to the Mann-Whitney criteria, the values of the cumulative dose of "3CO" per 120 minutes, ALT and the diameter of the portal vein of the control group are significantly different from similar indicators in the steatosis and steatohepatitis groups (data are presented in the Table).
ТаблицяTable
Діагностичні критерії стеатозу та стеатогепатитуDiagnostic criteria of steatosis and steatohepatitis
ГрупаGroup
Показники Група контролю Група стеатозу Похибка стеатогепатитуIndicators Control group Steatosis group Steatohepatitis error
Кумулятивна доза 20,65 (17,5-22,7) | 15,95 (10,3-20,7) 12,05 (7,4-20,7) 3-0 000004 13 Ге) - - - льнійCumulative dose 20.65 (17.5-22.7) | 15.95 (10.3-20.7) 12.05 (7.4-20.7) 3-0 000004 13 Ge) - - - flax
Со» на 120 хв., 95 118,8-21,21 (193,75-17,211 І10,5-13,11) р2-3-0,000045So" for 120 min., 95 118.8-21.21 (193.75-17.211 I10.5-13.11) p2-3-0.000045
АЛТ. ММОЛЬ/Л 0,405 (0,15-0,64) | 0,635 (0,26-1,81) 0,685 (0,23-2,39) віосровввеALT. MMOL/L 0.405 (0.15-0.64) | 0.635 (0.26-1.81) 0.685 (0.23-2.39)
ІО,275-0,565) Г0,45-0,77| І0,4-0,84) р2-3-0,823755 - Й Й рі-2-0,049684IO,275-0,565) Г0,45-0,77| І0.4-0.84) р2-3-0.823755 - І рі-2-0.049684
Ворітна вена, мм нога я ово оо Грі-3-0,000002.Portal vein, mm leg i ovo oo Gri-3-0.000002.
І І І І І І р2г-3-0,000009I I I I I I p2g-3-0.000009
Проведеним дослідженням встановлено, що показники АЛТ та діаметра ворітної вени негативно корелювали з кумулятивною дозою "3СО» на 120 хвилині при стеатогепатиті. Отже, зниження кумулятивної дози "3СбО2 на 120 хвилині від 1595 до 1095 супроводжувалося зростанням рівня АЛТ (більше 0,68 ммоль/л) та діаметра ворітної вени (більше 13 мм).The conducted research established that ALT indicators and the diameter of the portal vein were negatively correlated with the cumulative dose of "3СО" per 120 minutes in steatohepatitis. Therefore, a decrease in the cumulative dose of "3СбО2" per 120 minutes from 1595 to 1095 was accompanied by an increase in the level of ALT (more than 0.68 mmol/ l) and the diameter of the portal vein (more than 13 mm).
Таким чином, розмежування між стеатозом та стетогепатитом необхідно проводити з врахуванням кумулятивної дози "СО; на 120 хвилині, рівня АЛТ та діаметра ворітної вени.Thus, the distinction between steatosis and steatohepatitis must be made taking into account the cumulative dose of CO at 120 minutes, the level of ALT and the diameter of the portal vein.
Чіткість запропонованого способу діагностики клінічних форм неалкогольної жирової хвороби печінки - стеатозу та стеатогепатиту - з використанням вищенаведених критеріїв дозволяє підвищити специфічність і чутливість визначення клінічної форми НАЖХП: при стеатозі - до 82 95 за розміром ворітної вени від 10 до 13 мм, до 61 95 при рівні АЛТ до 0,68 ммоль/л та 6895 за сумарною концентрацією 73СбО»2 на 120 хвилині від 15 до 20 95; при стеатогепатиті - чутливість способу склала 52 95 за величиною АЛТ більше 0,68 ммоль/л, 64 95 при розмірі ворітної вени більше 13 мм та 80 95 при рівні "3СО» на 120 хвилині від 10 до 15 95.The accuracy of the proposed method of diagnosing clinical forms of nonalcoholic fatty liver disease - steatosis and steatohepatitis - using the above criteria allows to increase the specificity and sensitivity of determining the clinical form of NAFLD: in steatosis - up to 82 95 for the size of the portal vein from 10 to 13 mm, up to 61 95 for the level ALT up to 0.68 mmol/l and 6895 for the total concentration of 73СбО»2 at 120 minutes from 15 to 20 95; in case of steatohepatitis, the sensitivity of the method was 52 95 for the value of ALT more than 0.68 mmol/l, 64 95 for the size of the portal vein more than 13 mm, and 80 95 for the level of "3СО" at 120 minutes from 10 to 15 95.
Чутливість способу, що базується на визначенні рівня АЛТ, сумарної концентрації 750- метацетину на 120 хвилині та розміру ворітної вени становила 70 95 для стеатозу та 65 95 для стеатогепатиту. Специфічність способу склала відповідно 100 95 при визначенні АЛТ, 66,7 9о - при врахуванні кумулятивної дози "3СбО2 на 120 хвилині, 100 95 - при вимірюванні розміру ворітної вени.The sensitivity of the method based on the determination of the level of ALT, the total concentration of 750-metacetin at 120 minutes and the size of the portal vein was 70 95 for steatosis and 65 95 for steatohepatitis. The specificity of the method was, respectively, 100 95 when determining ALT, 66.7 9o - when taking into account the cumulative dose of "3СбО2 in 120 minutes, 100 95 - when measuring the size of the portal vein.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201506075U UA103011U (en) | 2015-06-18 | 2015-06-18 | METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201506075U UA103011U (en) | 2015-06-18 | 2015-06-18 | METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA103011U true UA103011U (en) | 2015-11-25 |
Family
ID=55171389
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201506075U UA103011U (en) | 2015-06-18 | 2015-06-18 | METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA103011U (en) |
-
2015
- 2015-06-18 UA UAU201506075U patent/UA103011U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Xu et al. | A comparison of hepatic steatosis index, controlled attenuation parameter and ultrasound as noninvasive diagnostic tools for steatosis in chronic hepatitis B | |
| Ochi et al. | Real‐time tissue elastography for evaluation of hepatic fibrosis and portal hypertension in nonalcoholic fatty liver diseases | |
| Ballestri et al. | Diagnostic accuracy of ultrasonography for the detection of hepatic steatosis: an updated meta-analysis of observational studies | |
| Lee et al. | Prediction of compensated liver cirrhosis by ultrasonography and routine blood tests in patients with chronic viral hepatitis | |
| Lalazar et al. | A continuous 13C methacetin breath test for noninvasive assessment of intrahepatic inflammation and fibrosis in patients with chronic HCV infection and normal ALT | |
| EP2600266A1 (en) | Method of diagnosis of fibrotic diseases | |
| Elwan et al. | Study of hepatic steatosis index in patients with chronic HCV infection | |
| RU2583939C1 (en) | Method for laboratory diagnosis of stages of hepatic fibrosis in chronic viral hepatitis c | |
| Polat et al. | Relationship between calcium stone disease and metabolic syndrome | |
| Liu et al. | Liver stiffness is a predictor of rebleeding in patients with hepatitis B-related cirrhosis: a real-world cohort study | |
| Choi et al. | Prevalence of hepatic steatosis and fibrosis in the United States | |
| UA103011U (en) | METHOD OF DIAGNOSIS OF CLINICAL FORMS OF NON-ALCOHOLIC LIVER DISEASE | |
| JP7354497B2 (en) | Non-invasive HbA1c value estimation method | |
| Wahab et al. | Hepatic elastography and fib-4 score versus liver biopsy for assessment of liver fibrosis in chronic Hcv patients | |
| RU2423921C1 (en) | Method of diagnosing thrombosis of deep veins | |
| CN108982855B (en) | Application of 15-lipoxygenase metabolite in preparation of lung cancer diagnosis kit | |
| Kartal et al. | Outpatient treatment of pulmonary embolism: sPESI score and highly sensitive troponin may prove helpful | |
| Sedano et al. | P268 Development and validation of a novel composite index for the assessment of endoscopic and histologic disease activity in pouchitis: The Atlantic pouchitis index. | |
| Gupta et al. | Comparison of aspartate aminotransferase platelet ratio index score and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus with non-alcoholic fatty liver disease | |
| Kim et al. | Implications of a blood sample with an extremely high lipid content in the emergency department: a case report. | |
| RU2586040C1 (en) | Method of diagnosing idiopathic gastric and duodenal ulcers | |
| Khan et al. | CORRELATION BETWEEN LIVER FUNCTION TESTS AND FATTY LIVER DISEASE/NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS | |
| RU2312360C1 (en) | Method for screening-diagnosing liver fibrosis cases using salivary biochemical tests | |
| Doykov et al. | Real-time Elastography (RTE) for assessment of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis | |
| Ishikawa et al. | Histologic Analysis of Transjugular Liver Biopsy Specimens for Early Prediction of Prognosis in Acute Liver Failure |