UA102079U - Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті - Google Patents
Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті Download PDFInfo
- Publication number
- UA102079U UA102079U UAU201504447U UAU201504447U UA102079U UA 102079 U UA102079 U UA 102079U UA U201504447 U UAU201504447 U UA U201504447U UA U201504447 U UAU201504447 U UA U201504447U UA 102079 U UA102079 U UA 102079U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- day
- combination
- analgesic
- diclobru
- spazmobru
- Prior art date
Links
- 230000036407 pain Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 claims abstract description 14
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims abstract description 13
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 claims abstract description 12
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 claims abstract description 11
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 claims description 10
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 3
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 claims description 2
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 claims description 2
- 230000003153 cholinolytic effect Effects 0.000 claims 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 abstract description 3
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 9
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 6
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 5
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 3
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 2
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 2
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 2
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000009102 step therapy Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- 108090000312 Calcium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000003922 Calcium Channels Human genes 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 1
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- AMTWCFIAVKBGOD-UHFFFAOYSA-N dioxosilane;methoxy-dimethyl-trimethylsilyloxysilane Chemical compound O=[Si]=O.CO[Si](C)(C)O[Si](C)(C)C AMTWCFIAVKBGOD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000013160 medical therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000000956 myotropic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000037324 pain perception Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000020341 sensory perception of pain Effects 0.000 description 1
- 229940083037 simethicone Drugs 0.000 description 1
- 210000004514 sphincter of oddi Anatomy 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті, що включає комбіноване (внутрішньовенне та внутрішньом'язове) використання спазмолітика (м-холінолітика) у поєднанні з нестероїдним протизапальним препаратом. При цьому, додатково, починаючи з другої доби госпіталізації хворого, перорально застосовують ко-анальгетик Ентероспазміл у поєднанні з комбінованим внутрішньовенним використанням спазмолітика (м-холінолітика) Спазмобрю та внутрішньом'язовим - нестероїдного протизапального препарату Диклобрю.
Description
Корисна модель належить медицини, зокрема хірургії і може бути використана для оптимізації фармакотерапії больового синдрому у хворих з гострим панкреатитом.
Проблема комплексного консервативного лікування хворих з гострим панкреатитом залишається однією з найбільш актуальних в абдомінальній хірургії.
Гострий панкреатит, як правило, супроводжується розвитком больового шоку, порушеннями пасажу по дигестивному тракті та розвитком численних інфекційних ускладнень та поліорганної недостатності.
Больовий синдром при гострому панкреатиті формується внаслідок поєднання різних чинників, зокрема таких, як розтягнення очеревини внаслідок запального набряку як самої залози, так і заочеревинної парапанкреатичної клітковини, підвищення внутрішньопротокового тиску, як в міжчасточкових протоках, так і в головній протоці залози, ішемії органа внаслідок порушення інтра- та позаорганного кровоплину, внаслідок спазму м'язових елементів як протокової системи, так і, переважно, папіли (особливо при біліарному панкреатиті), а також метеоризму товстої кишки, який виникає при гострому панкреатиті. У зв'язку з цим, опрацювання оптимальних схем фармакотерапії больовий синдром при гострому панкреатиті набуває особливо актуального значення.
Знеболення шляхом комбінованого застосування наркотичних та ненаркотичних анальгетиків, а також лікарських засобів з комбінованими анальгетичними та спазмолітичними властивостями, успішно використовують в медикаментозній терапії цього контингенту хворих.
Відома концепція застосування з метою знеболення цілого комплексу медикаментозних препаратів (особливо наркотичних анальгетиків) у перші години від моменту госпіталізації хворого на фоні больового шоку та інтоксикаційного синдрому (І1| супроводжується негативним впливом на стан дихальної та серцево-судинної системи пацієнта, що служить підгрунтям для розвитку численних ускладнень. Додавання до комплексу медикаментозної терапії больового синдрому у хворих з гострим панкреатитом спазмолітичних препаратів є патогенетично обумовленим і потребує великих доз цих препаратів, що має несприятливий вплив на перистальтику кишечнику, служить підгрунтям для пролонгації проявів кишкової непрохідності.
Все це негативно впливає на клінічний перебіг захворювання.
Розроблені схеми купірування больового синдрому (21 у пацієнтів з гострим панкреатитом
Зо мають значні недоліки: не враховують факторів затримку відтоку жовчі по загальній жовчній протоці, не ліквідують спазм сфінктера Одді та, як правило, пролонгують порушення пасажу кишкового вмісту по шлунково-кишковому тракті. Медикаментозні засоби, які використовували до цього часу (кетанов, кетамін, баралгетакс, максіган, спазган та інші), не є селективними для купірування больового синдрому, оскільки впливають лише на периферичні рецептори та переривають передачу больового імпульсу на цьому рівні, що не дозволяє досягти тривалого анальгетичного ефекту у пацієнтів з гострим панкреатитом, а, отже, і не може бути повноцінним при їх клінічному застосуванні.
Прототипом вибраний спосіб купірування больового синдрому хворих з гострим панкреатитом, який полягає у поєднаному, починаючи з перших годин від моменту госпіталізації, застосуванні засобів кетанов (група нестероїдних протизапальних засобів з анальгетичним ефектом) внутрішньом'язово по 1,0 мл кожні 4 години та ношпа (група міотропні спазмолітичні засоби - дротаверину гідрохлорид) 2,5 95 довенно по 2-4 мл 2-3 рази на добу |З, 4).
Незважаючи на те, що цей спосіб є ефективним, він не враховує усіх патогенетичних факторів перебігу захворювання (порушення відтоку по загальній жовчній протоці, дуоденостаз та динамічні порушення перистальтики шлунково-кишкового тракту (ШКТ) на грунті ураження підшлункової залози), а, отже, не може бути патогенетично обгрунтованим. Комбіноване застосування препаратів - протизапальних засобів з анальгетичним ефектом та спазмолітиків дозволяє отримати анальгетичний ефект, який, однак, може супроводжуватись розвитком стресових ерозивно-виразкових уражень слизової шлунково-кишкового тракту (кетанов) та прогресуючим порушенням перистальтичної хвилі дигестивного тракту (ношпа).
В основу корисної моделі поставлено новий підхід до фармакотерапії при гострому панкреатиті шляхом включення у консервативну терапію ліквідації больового синдрому основ мультимодальної аналгезії за принципом "ступінчастої терапії" яка грунтується на етіопатогенетичних засадах розвитку гострого панкреатиту.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті, що включає комбіноване (внутрішньовенне та внутрішньом'язове) використання спазмолітика (м-холінолітика) у поєднанні з нестероїдним протизапальним препаратом, згідно з корисною моделлю, додатково, починаючи з другої доби госпіталізації бо хворого, перорально застосовують ко-анальгетик Ентероспазміл у, поєднанні з комбінованим внутрішньовенним використанням спазмолітика (м-холінолітика) Спазмобрю та внутрішньом'язовим - нестероїдного протизапального препарату Диклобрю.
Поставлена задача вирішується також тим, що спазмолітик (м-холінолітик)у Спазмобрю, нестероїдний протизапальний препарат Диклобрю та ко-анальгетик Ентероспазміл вводять за схемою: перша доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл 0,9 95 розчині Масі внутрішньовенно два рази на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово один раз на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг два рази на добу; друга доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл на 0,9 95 розчині Масі внутрішньовенно один раз на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово два рази на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг один раз на добу і перорально ко-анальгетик Ентероспазміл по 1 капсулі чотири рази на добу.
Нестероїдний протизапальний препарат (Диклобрю) є препаратом вибору при проведенні першого етапу знеболення (за критеріями ВООЗ, 1986), який використовують упродовж всього періоду призначення з поєднанням в першу добу із ін'єкційними м-холінолітиком (Спазмобрю), а починаючи з другої доби - з препаратом комбінованої дії (Ентероспазміл) в пероральній формі, який містить спазмолітичний компонент (флороглюценол дегідрант 80 мг, селективний блокатор кальцієвих каналів гладкої мускулатури ШКТ) та симетикон (125 мг), що має здатність підсилювати знеболюючий ефект за рахунок нормалізації процесу ноцицепції завдяки істотному зменшенню парезу та метеоризму. Додатковий позитивний ефект при використанні препарату
Ентероспазміл проявляється в його системній біодоступності, яка забезпечує зменшення спазму елементів гладкої мускулатури інших внутрішніх органів.
Отримання знеболювального ефекту додатково забезпечується специфічністю дії препарату Ентероспазміл, який перешкоджає утворенню газових пухирців в шлунково- кишковому тракті і сприяє їх руйнуванню, що призводить до дисперсії та вивільнення газу фізіологічним шляхом. Поєднання Ентероспазмілу з спазмолітином Спазмобрю та нестероїдним протизапальним препаратом Диклобрю пролонгує аналгетичну дію.
Застосування ко-анальгетика Ентероспазміл (Лабораторія РОДАЕЛЬ, Франція) у поєднанні із спазмолітиком Спазмобрю (Брюфармекспорт, Бельгія) та нестероїдним протизапальним засобом Диклобрю (Брюфармекспорт, Бельгія) відповідає засадам мультимодального знеболення, не впливає на перистальтику кишечнику, забезпечує нівелювання патогенетичних
Зо механізмів сприйняття болю, а використання принципу "ступінчастої терапії" корелює з основами активного лікування хірургічних хворих - мультимодальною стратегією Раві Тгаск хірургії (БІ.
Спосіб здійснюють таким чином.
Хворим з гострим панкреатитом опрацьований спосіб фармакотерапії больового синдрому застосовують відразу від моменту госпіталізації пацієнта: призначають комбіноване (внутрішньовенне та внутрішньом'язове) використання спазмолітика (м-холінолітика) у поєднанні з нестероїдним протизапальним препаратом та, додатково, починаючи з другої доби госпіталізації хворого, перорально застосовують ко-анальгетик Ентероспазміл, відповідно до запропонованої схеми лікування: - перша доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл 0,9 95 розчині Масі внутрішньовенно два рази на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово один раз на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг два рази на добу; - друга доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл на 0,9 95 розчині Масі внутрішньовенно один раз на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово два рази на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг один раз на добу і перорально ко-анальгетик Ентероспазміл по 1 капсулі чотири рази на добу.
Застосування вказаної схеми фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті дозволяє ліквідувати больовий синдром, не впливаючи на перистальтику дигестивного тракту, профілактує розвиток вторинної кишкової непрохідності, сприяє нівелюванню диспептичних проявів (пневматизації та парезу кишечнику), які сформувались на грунті вираженого дуоденостазу, порушення евакуації шлункового вмісту та перерозтягнення просвіту кишки надмірним накопиченням газу.
Клінічний приклад 1
Хворий С., 48 років, був госпіталізований з гострим панкреатитом важкого ступеня, інтенсивним больовим синдромом, багаторазовим блюванням, АТ 160/95 мм рт. ст., пульс 118, частота дихання 22. Захворювання пов'язує з вживанням етанолу. Відзначає різке посилення болю у епігастральній ділянці та поясниці зліва, тривалість до моменту госпіталізації - 2 доби.
На момент госпіталізації гемоглобін 146 г/л, лейкоцитоз 12,6 х 109 /л, заг. білок 82,9 г/л, білірубін 24,1 ммоль/л, цукор крові 4.3 ммоль/л, креатинін 0.131. Пацієнтові проведено УСГ обстеження, бо яке ствердило наявність ультрасонографічних ознак гострого панкреатиту: печінка не збільшена, зерниста, нормальної ехогенності, судинний малюнок дещо збіднений, об'ємні утвори не візуалізуються. Холедох діаметр 6-7 мм, не ущільнений, вміст однорідний.
Підшлункова залоза - головка 3,5 см, тіло 2,8 см, хвіст 3,8 см, контур нерівний, нечіткий, розмитий, структура неоднорідна, є зони гетерогенності. Вірсунгова протока не поширена.
Заочеревинна клітковина незначно набрякла в зоні хвоста, об'ємні утвори не візуалізуються, скупчення рідини відсутні. За даними дослідження сечі констатовано зростання рівня діастази до 512 ОД. Рівень больового синдрому за 20-бальною шкалою ВАШ (візуально-аналогова шкала) склав 18 балів.
Відразу від моменту госпіталізації хворого на стаціонарне лікування була використана запропонована схема фармакотерапії больового синдрому, що дозволило на кінець першої доби лікування знизити рівень больового синдрому за шкалою ВАШ до 8-9 балів. Використання додатково, починаючи з другої доби лікування, ко-анальгетика Ентероспазмілсприяла сприяло нівелюванню ступеня вираженості больового синдрому до рівня 3-4 балів і забезпечило адекватне знеболення на весь період подальшого лікування хворого, дало позитивний клінічний ефект, який супроводжувався відновленням загального стану хворого.
Клінічний приклад 2
Хворий М., 55 років, був госпіталізований з клінічними ознаками гострого панкреатиту, вираженим больовим синдромом, нудотою, багаторазовим блюванням, АТ 160/100 мм рт. ст., пульс 124, частота дихання 22. З анамнезу відомо, що напередодні вживав етанол. Лікувався самостійно. На момент госпіталізації гемоглобін 142 г/л, лейкоцитоз 14,3 х 109 /л, заг. білок 78,4 г/л, білірубін 25,4 ммоль/л, цукор крові 5,21 ммоль/л, креатинін 0,141. Пацієнтові проведено
УЗД обстеження, яке верифікувало ознаки гострого панкреатиту: печінка збільшена, зерниста, підвищеної ехогенності, об'ємні утвори не візуалізуються. Холедох діаметр 6-7 мм, не ущільнений, вміст однорідний. Підшлункова залоза - головка 4,2 см, тіло 3,2 см, хвіст 3,7 см, контур нерівний, нечіткий, розмитий, структура неоднорідна, є зони гетерогенності, множинні петрифікати. Вірсунгова протока не поширена. Заочеревинна клітковина незначно набрякла в зоні хвоста, об'ємні утвори не візуалізуються, в сальниковій сумці смужка рідини. За даними дослідження сечі констатовано зростання рівня діастази до 1024 ОД. Рівень больового синдрому за 20-бальною шкалою ВАШ склав 18-19 балів.
Зо У першу добу госпіталізації проведено застосування запропонованої схеми фармакотерапії больового синдрому, що дозволило значно знизити рівень болю вже впродовж першої доби лікування до рівня 8-9 балів. Друга доба медикаментозної терапії сприяла нівелюванню ознак пневматизації, відновилась перистальтика, больовий синдром знизився до рівня 2-3 балів.
Загалом, включення запропонованого способу фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті до базової терапії мало позитивний клінічний ефект, який супроводжувався відновленням перистальтики та поліпшенням загального стану хворого.
Джерела інформації: 1. Магіоп В. М, Мап дег КоїК, сгапйат Катвза). Мападетепі ої асшіе рапсгеаййів іп їйе іпіепзіме саге ипітез. Ситепі оріїоп іп Стіїїса! Саге. 2000; 6:271-275. 2. Малков И. С. Лечениє острого панкреатита: поиски и решения / Малков И.С. //
Практическая медицина. - 2010. - Мо 2 (10). - С. 24-29. 3. Плоткин Д. В. Современнье принципьї! медикаментозного лечения острого панкреатита /
Плоткин Д.В., Поварихина О.А., Беленцева О.В. // ФАРМиндекс-Практик. - 2005. - Вьп. 7. - С. 64-67. 4. ЗспіЩе К., Манепнеїпег Р. МаїКегз Тог ргедісііпуд земепіу апа ргодгеззіоп ої асше рапстеашів // Везі Ргасі. Вев. Сііп. Сзазігоєпієгої. - 2008.- Мо 22.- Р. 75-90. 5. Мазитова М. И. Рабхі Тгаск хирургия - мультимодальная стратегия ведения хирургических больньїх / М. И. Мазитова, З. Р. Мустафин // Казанский мед. ж. - 2012. - Мо5. - С. 799-802.
Claims (2)
1. Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті, що включає комбіноване (внутрішньовенне та внутрішньом'язове) використання спазмолітика (м- холінолітика) у поєднанні з нестероїдним протизапальним препаратом, який відрізняється тим, що додатково, починаючи з другої доби госпіталізації хворого, перорально застосовують ко- анальгетик Ентероспазміл у поєднанні з комбінованим внутрішньовенним використанням спазмолітика (м-холінолітика) Спазмобрю та внутрішньом'язовим - нестероїдного протизапального препарату Диклобрю.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що спазмолітик (м-холінолітик)у Спазмобрю, бо нестероїдний протизапальний препарат Диклобрю та ко-анальгетик Ентероспазміл вводять за схемою: перша доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл 0,9 95 розчині Мас! внутрішньовенно два рази на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово один раз на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг два рази на добу; друга доба - Спазмобрю 20 мг на 400 мл на 0,9 95 розчині Масі внутрішньовенно один раз на добу та Спазмобрю 20 мг внутрішньом'язово два рази на добу у поєднанні з дом'язовим введенням Диклобрю 75 мг один раз на добу і перорально ко-анальгетик Ентероспазміл по 1 капсулі чотири рази на добу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201504447U UA102079U (uk) | 2015-05-06 | 2015-05-06 | Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201504447U UA102079U (uk) | 2015-05-06 | 2015-05-06 | Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA102079U true UA102079U (uk) | 2015-10-12 |
Family
ID=54773450
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201504447U UA102079U (uk) | 2015-05-06 | 2015-05-06 | Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA102079U (uk) |
-
2015
- 2015-05-06 UA UAU201504447U patent/UA102079U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barnes et al. | Balloon expulsion from the rectum in constipation of different types. | |
| WO2000050027A1 (en) | Gabapentin derivative for preventing and treating visceral pain | |
| CN1316904A (zh) | 持久性疼痛的治疗 | |
| Buchanan et al. | Sympathetic overactivity in tetanus: fatality associated with propranolol. | |
| Sakata | Analgesia and sedation in intensive care unit | |
| Rosin et al. | Parkinsonism With'On-Off'Phenomena: Intravenous Treatment With Levodopa After Major Abdominal Surgery | |
| Mackay | Chronic adhesive spinal arachnoiditis: a clinical and pathologic study | |
| Bisanz et al. | Characterizing postoperative paralytic ileus as evidence for future research and clinical practice | |
| Adams | Recognition and management of ileus | |
| Kline | Use of clevidipine for intraoperative hypertension caused by an undiagnosed pheochromocytoma: a case report | |
| BATTERMAN et al. | THE SUBCUTANEOUS ADMINISTRATION OF MERCAPTOMERIN (THIOMERIN®): Effective Mercurial Diuretic for the Treatment of Congestive Heart Failure | |
| UA102079U (uk) | Спосіб фармакотерапії больового синдрому при гострому панкреатиті | |
| CA2329328A1 (en) | Use of nmda antagonists for treatment of irritable bowel syndrome | |
| Jackson et al. | Self-administered intraurethral chlorpromazine: an unusual cause of priapism | |
| Hiatt et al. | Control of motility in Thiry-Vella ileal segments in dogs | |
| Vaidyanathan et al. | Intravenous salbutamol treatment for penile erection arising during cystoscopy of cervical spinal cord injury patients | |
| RU2228148C1 (ru) | Способ послеоперационного обезболивания больных с пакреонекрозом после оментобурсостомии с многократными программированными санационными релапаротомиями | |
| RU2364367C1 (ru) | Способ эндоскопичесого лечения нагноившихся псевдокист поджелудочной железы | |
| Kumar | Routine lateral sphincterotomy with open haemorrhoidectomy: our experience of 100 cases | |
| RU2521836C2 (ru) | Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах | |
| Kennedy et al. | Neurogenic Bladder and Bladder Augmentation | |
| MACHT | A Therapeutic Study, Pharmacologic and Clinical, of Benzyl Benzoate | |
| SU1344367A1 (ru) | Способ анастезиологического пособи при малых хирургических вмешательствах | |
| Patil | A COMPARATIVE STUDY OF INTRAPERITONEAL NEBULISATION OF ROPIVACAINE FOR PAIN CONTROL AFTER LAPAROSCOPIC APPENDICECTOMY | |
| Rinder et al. | Impact of unusual gastrointestinal problems on the treatment of tricyclic antidepressant overdose |