UA10138U

UA10138U - Movable prosthesis for intervertebral disks

Info

Publication number: UA10138U
Application number: UAU200500464U
Authority: UA
Inventors: Леонід Олександрович Бублик; Леонид Александрович Бублик; Едуард Вікторович Чайка; Віктор Олександрович Чайка; Виктор Александрович Чайка; Ігор Іванович Митюшін
Original assignee: Леонід Олександрович Бублик; Леонид Александрович Бублик; Едуард Вікторович Чайка
Priority date: 2005-01-17
Filing date: 2005-01-17
Publication date: 2005-11-15

Abstract

The movable prosthesis for intervertebral disks consists of two support plates and the movable insert. The support plates consist of two parts located at an angle one relative to another. The working surfaces of the plates contain the recesses matching the surfaces of the movable insert both in shape and in size. The locking parts of the plates contain the opening for attaching the plates to the bodies of vertebrae.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ортопедії і травматології і може бути використана для 2 стабілізації ушкодженого відділу хребта.The useful model refers to medicine, namely to orthopedics and traumatology and can be used for 2 stabilization of the damaged spine.

Відомі конструкції ендопротезів фіксаторів у вигляді керамічних міжтілових опор з елементами кріплення в суміжних хребцях |1). Ендопротези мають різну форму, при цьому вертикальний розмір ендопротезів відповідає нормальній ширині міжтілового проміжку. Для збільшення площі адгезії і підвищення надійності міжтілового зрощення поверхні контакту ендопротезів з кістковою тканиною можуть виконуватись з насічками. Завдяки 10. конструктивним особливостям ендопротези безпосередньо після введення їх у міжтіловий простір забезпечують міцне з'єднання суміжних хребців. Істотним недоліком даних протезів є відсутність рухливості в оперованому сегменті внаслідок наступного розвитку кістково-керамічного блоку.Known designs of endoprostheses of fixators in the form of ceramic interbody supports with fastening elements in adjacent vertebrae |1). Endoprostheses have different shapes, while the vertical size of endoprostheses corresponds to the normal width of the interbody space. To increase the area of adhesion and increase the reliability of interbody fusion, the contact surface of endoprostheses with bone tissue can be made with notches. Due to the 10. structural features of endoprostheses, immediately after their introduction into the interbody space, they ensure a strong connection of adjacent vertebrae. A significant disadvantage of these prostheses is the lack of mobility in the operated segment due to the subsequent development of the bone-ceramic block.

Відомі також конструкції нерухомих металевих міжхребцевих імплантатів у вигляді порожніх циліндрів, що встановлюються у міжтіловий проміжок. Фіксація даних імплантатів здійснюється або за допомогою різьби 12 розташованої на циліндричній поверхні, як у конструкції Дитячого нейрохірургічного центру (м.Київ), або за допомогою зубців розташованих на торцях циліндра, як у конструкції Новосибірського науково-дослідного інституту травматології та ортопедії |2). Для збільшення площі адгезії і підвищення надійності міжтілового зрощення на циліндричній поверхні імплантатів виконуються отвори круглої чи овальної форми. До недоліків даних протезів відноситься відсутність рухливості в оперованому сегменті.Designs of fixed metal intervertebral implants in the form of hollow cylinders installed in the interbody space are also known. Fixation of these implants is carried out either with the help of thread 12 located on the cylindrical surface, as in the structure of the Children's Neurosurgical Center (Kyiv), or with the help of teeth located on the ends of the cylinder, as in the structure of the Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics |2). To increase the area of adhesion and increase the reliability of interbody fusion, round or oval holes are made on the cylindrical surface of the implants. The disadvantages of these prostheses include the lack of mobility in the operated segment.

Рухливі конструкції протезів міжхребцевих дисків позбавлені зазначеного недоліку. Завдяки рухливості вони дозволяють відновити нормальні анатомічні і біомеханічні властивості міжхребцевого диску і відновити рухи в оперованому сегменті.Movable designs of prostheses of intervertebral discs are devoid of the specified drawback. Thanks to their mobility, they allow to restore the normal anatomical and biomechanical properties of the intervertebral disc and restore movements in the operated segment.

Відома конструкція протеза міжхребцевого диска складається з двох осісиметричних пластин та розміщеного між ними диска з алопластичного матеріалу |З). Пластини мають увігнутість у центральній частині і кільцевий направляючий виступ, призначений для з'єднання пластин з диском. На протилежній від увігнутості стороні в пластин розташовані виступаючі елементи фіксації. Елементи фіксації виконані за одне ціле з пластинами і мають списоподібну форму. Як алопластичні матеріали диску використовують матеріали зі збільшеними демпферними властивостями, наприклад силіконовий каучук. За рахунок використання елементів фіксації списоподібної форми, конструкція забезпечує підвищену міцність фіксації ендопротезу до тіл хребців та надійне со динамічне закріплення суміжних хребців між собою. Недоліком даної конструкції є складність установки протезів су під час операції, унаслідок малої ширини міжтілового проміжку. Наявність елементів фіксації призводить до збільшення необхідної тракції хребта при встановленні протезів даної конструкції. Ще одним недоліком -- конструкції є обмежена рухливість протеза, обумовлена стискальністю матеріалу диска. Га»)The well-known design of the prosthesis of the intervertebral disc consists of two axisymmetric plates and a disc of alloplastic material placed between them |Z). The plates have a concavity in the central part and an annular guide projection designed to connect the plates to the disk. On the opposite side from the concavity, there are protruding fixing elements in the plates. The fixing elements are integral with the plates and have a spear-like shape. Materials with increased damping properties, such as silicone rubber, are used as alloplastic disc materials. Due to the use of spear-shaped fixation elements, the design provides increased strength of fixation of the endoprosthesis to the bodies of the vertebrae and reliable co-dynamic fastening of adjacent vertebrae to each other. The disadvantage of this design is the difficulty of installing su prosthesis during surgery, due to the small width of the interbody space. The presence of fixation elements leads to an increase in the necessary traction of the spine when installing prostheses of this design. Another disadvantage of the design is the limited mobility of the prosthesis due to the compressibility of the disc material. Ha")

Іншою відомою конструкцією рухливих протезів міжхребцевих дисків, є конструкція, у якій функцію протеза міжхребцевого диска забезпечує рухливий круглий вкладиш, розташований між двома металевими пластинами (37Another known design of movable intervertebral disc prostheses is a design in which the function of the intervertebral disc prosthesis is provided by a movable round insert located between two metal plates (37

ІЗ, 4). На робочій поверхні металевої пластини круглої чи еліпсоподібної форми зроблені сферичні поглиблення, що за формою і розмірами відповідають опуклим поверхням вкладиша. Це дозволяє пластинам вільно рухатися щодо вкладиша. Кріплення пластин до тіл суміжних хребцевих тіл здійснюється за допомогою шипів « розташованих на зовнішніх поверхнях металевих пластин. ЗIZ, 4). On the working surface of a round or elliptical metal plate, spherical recesses are made, which in shape and size correspond to the convex surfaces of the insert. This allows the plates to move freely relative to the liner. Plates are attached to the bodies of adjacent vertebral bodies using spikes located on the outer surfaces of the metal plates. WITH

Діаметр і глибина сферичних поглиблень на робочих поверхнях металевих пластин, а також форма і с конструкція рухливого вкладиша забезпечують зсув подовжніх осей металевих пластин до 102 одна щодо іншої. "з Цим досягається велика рухливість в оперованому сегменті хребта в порівнянні з попередньою конструкцією.The diameter and depth of the spherical depressions on the working surfaces of the metal plates, as well as the shape and design of the movable insert ensure the displacement of the longitudinal axes of the metal plates up to 102 relative to each other. "With this, greater mobility is achieved in the operated segment of the spine compared to the previous design.

Недоліком даної конструкції є недостатньо надійне кріплення пластин до опорних поверхонь суміжних хребців, що здійснюється за допомогою шипів розташованих на зовнішніх поверхнях пластин. Також недоліком -з 15 конструкцій є складність установки протезів під час операції внаслідок малої ширини міжтілового проміжку.The disadvantage of this design is insufficiently reliable fastening of the plates to the supporting surfaces of adjacent vertebrae, which is carried out with the help of spikes located on the outer surfaces of the plates. Also, the disadvantage of 15 structures is the difficulty of installing prostheses during surgery due to the small width of the interbody space.

Наявність шипів приводить до збільшення необхідної тракції хребта при встановленні протезів під час операції. («в Дана конструкція обрана як прототип конструкції рухливого протезу міжхребцевих дисків, який заявляється. -3з В основу корисної моделі поставлена задача створення рухливого протеза міжхребцевих дисків, який забезпечує надійне кріплення нерухомих опорних елементів протеза до хребцевих тіл. (4) 50 Поставлена задача вирішується тим, що рухливий протез міжхребцевих дисків являє собою конструкцію, що складається з двох опорних пластин і рухливого вкладиша розташованого між ними, який відрізняється тим, що со опорні пластини складаються з двох частин розташованих під кутом відносно один одного, причому на робочих частинах пластин розташовані поглиблення, що за формою і розмірами відповідають поверхням рухливого вкладиша і забезпечують рухливість пластин щодо вкладиша, а на стопорних частинах пластин, виконані отвори, 99 призначені для кріплення пластин до тіл хребців по передній поверхні за допомогою шурупів. с Опорні пластини 1 (Фіг.1-3) служать для розміщення між ними рухливого вкладиша 2, а також для з'єднання протеза з тілами хребців. На робочих частинах опорних пластин розташовані поглиблення, що за формою і розмірами відповідають поверхням рухливого вкладиша і забезпечують рухливість опорних пластин щодо вкладиша. На стопорних частинах опорних пластин, розташованих під кутом до робочих частин, виконані отвори, 60 призначені для кріплення пластин до тіл хребців по передній поверхні за допомогою шурупів. Така конструкція опорних пластин забезпечує надійне кріплення протеза, та зменшує тракцію хребта під час операції за рахунок розміщення елементів кріплення за межами міжхребцевого проміжку.The presence of spikes leads to an increase in the necessary traction of the spine during the installation of prostheses during surgery. ("c This design is chosen as a prototype of the design of a movable prosthesis of the intervertebral discs, which is claimed. -3z The useful model is based on the task of creating a movable prosthesis of the intervertebral discs, which ensures reliable attachment of the fixed supporting elements of the prosthesis to the vertebral bodies. (4) 50 The task is solved by the fact that the movable prosthesis of the intervertebral discs is a structure consisting of two support plates and a movable insert located between them, which is distinguished by the fact that the support plates consist of two parts located at an angle relative to each other, and the working parts of the plates have recesses , which in shape and size correspond to the surfaces of the movable insert and ensure the mobility of the plates relative to the insert, and holes 99 are made on the locking parts of the plates, designed for fastening the plates to the bodies of the vertebrae on the front surface with the help of screws. c Support plates 1 (Fig. 1- 3) serve to place a movable insert between them 2, as well as for connecting the prosthesis to the vertebral bodies. On the working parts of the support plates, there are recesses, which in terms of shape and size correspond to the surfaces of the movable insert and ensure the mobility of the support plates relative to the insert. On the locking parts of the support plates, located at an angle to the working parts, holes 60 are made, designed for fastening the plates to the bodies of the vertebrae on the front surface with the help of screws. This design of the support plates provides reliable fixation of the prosthesis, and reduces the traction of the spine during the operation due to the placement of the fastening elements outside the intervertebral space.

Рухливий вкладиш форма і розміри, якого відповідають поглибленням на робочих частинах опорних пластин, забезпечує рухливість конструкції протеза міжхребцевих дисків. бо Конструкція рухливих протезів міжхребцевих дисків забезпечує міцну фіксацію опорних пластин протеза до тіл хребців, стабільність хребетного сегмента і зниження травматичності при установці протеза.The movable insert, the shape and dimensions of which correspond to the recesses on the working parts of the support plates, ensures the mobility of the intervertebral disk prosthesis design. because the design of movable prostheses of intervertebral discs provides a strong fixation of the supporting plates of the prosthesis to the bodies of the vertebrae, the stability of the vertebral segment and a reduction in trauma during the installation of the prosthesis.

Установка імплантату здійснюється в такий спосіб. Здійснюють передньобічний доступ до тіл шийних хребців і виконують дискектомію ушкодженого міжхребцевого диску. Створюють додаткову тракцію по осі хребта, та Вправляння вивиху хребця. Дві опорні пластини встановлюють робочими частинами разом із вкладишем в міжхребцевому проміжку так, що стопорні частини пластин, накладаються на передні поверхні тіл суміжних хребців. Після припинення тракції по осі хребта створюють положення легкого розгинання шийного відділу і вся конструкція цілком вирівнюється відповідно анатомофізіологічних співвідношень у хребцево-рухомому сегменті.The installation of the implant is carried out in the following way. Anterolateral access to the bodies of the cervical vertebrae is performed and discectomy of the damaged intervertebral disc is performed. Create additional traction along the axis of the spine, and exercises for dislocation of the spine. Two support plates are installed with the working parts together with the insert in the intervertebral space so that the locking parts of the plates overlap the front surfaces of the bodies of the adjacent vertebrae. After stopping the traction along the axis of the spine, a position of slight extension of the cervical region is created and the entire structure is completely aligned according to the anatomo-physiological ratios in the vertebral-movable segment.

Після цього встановлюють фіксуючи гвинти, які жорстко кріплять опорні пластини до тіл суміжних хребців. 7/0 Шляхом згинання та розгинання шийного відділу хребта контролюють забезпечення достатнього обсягу руху в оперованому сегменті. Ушивають переднє подовжнє зв'язування, пошарові шви на м'які тканини. Активні рухи в оперованому сегменті починаються через один-два дні після операції з відновленням нормальних анатомічних і біомеханічних властивостей штучного міжхребцевого диску.After that, fixing screws are installed, which rigidly fasten the support plates to the bodies of adjacent vertebrae. 7/0 By flexion and extension of the cervical spine, ensure sufficient range of motion in the operated segment. Front longitudinal binding, layered seams on soft fabrics are sewn. Active movements in the operated segment begin one or two days after the operation with the restoration of normal anatomical and biomechanical properties of the artificial intervertebral disc.

До переваг конструкції рухливого протеза міжхребцевих дисків, який заявляється, відноситься: - надійне кріплення протеза до тіл хребців по передній поверхні за допомогою шурупів; - мала величина тракції хребта при установці протеза.The advantages of the design of the movable prosthesis of the intervertebral discs, which is claimed, include: - reliable fastening of the prosthesis to the bodies of the vertebrae on the front surface with the help of screws; - a small amount of traction of the spine during the installation of the prosthesis.

Джерела інформації, прийняті до уваги 1. Корж А.А., Грунтовский Г.Х., Корж Н.А., Мьїхайлив В.Т. Керамопластика в ортопедии и травматологии. -Sources of information taken into account 1. Korzh A.A., Gruntovsky G.Kh., Korzh N.A., Mykhailyv V.T. Ceramoplasty in orthopedics and traumatology. -

Львов: Свит, 1992. - 1126. 2. Пат. КО 2200510 С1 Россия, МПК Аб1Е2/44. Межтеловой фиксатор для оперативного лечения поясничного межпозвонкового остеохондроза: Пат. КО 2200510 С1 Россия, МПК АбЄ1ТЕ2/44/ З.А. Рамих, А.В.Lviv: Svit, 1992. - 1126. 2. Pat. KO 2200510 C1 Russia, IPK Ab1E2/44. Interbody fixator for operative treatment of lumbar intervertebral osteochondrosis: Pat. KO 2200510 C1 Russia, IPK AbЭ1ТЕ2/44/ Z.A. Ramykh, A.V.

Черепанов, В.Ю. Кузин, В.Г. Колтун; Новосибирский научно-исследовательский институт травматологиий и ортопедии. - Мо98106515/14; Заявл. 31.03.98; Опубл.27.01.00.Cherepanov, V.Yu. Kuzyn, V.G. Koltun; Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics. - Mo98106515/14; Application 31.03.98; Published on January 27, 2000.

З. Пат. КО 2200510 С1 Россия, МПК АбІТЕ2/44. Зндопротез міжхребцевого диска: Пат. КО 2200510 С1 ов Россия, МПК АбІТЕ2/44/ А.К. Чертков, СМ. Кутепов, Д.И. Южаков; Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологий и ортопедии. - Мо2001117973/14; о,Z. Pat. KO 2200510 C1 Russia, IPK AbITE2/44. Prosthesis of the intervertebral disc: Pat. KO 2200510 C1 ov Russia, IPK AbITE2/44/ A.K. Chertkov, SM. Kutepov, D.I. Yuzhakov; State Federal Institute of Science Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics. - Mo2001117973/14; at,

Заявл.27.06.01; Опубл.20.03.03. 4. Слинько Є.їІ., Вербов В.В. Пастуший А.І., та ін. Хірургічна технологія та ефективність мікродискектомії з подальшим протезуванням міжхребцевих дисків з використанням рухомих протезів // со зо Український нейрохірургічний журнал. - 2004. - Моб. - С.60-69. 5. 1ІМКО 58 СпПагіе Іпіегуегіеьга! Ргозіпевзів. - МУаІдетаг І іпк ОтьЬН 8 Со, Нитбриго, 1989. - 28р. іAppl. 27.06.01; Publ. 20.03.03. 4. Slinko E.i., Verbov V.V. Pastushy A.I., and others. Surgical technology and effectiveness of microdiscectomy with subsequent prosthetics of intervertebral discs using movable prostheses // Ukrainian neurosurgery journal. - 2004. - Mob. - P.60-69. 5. 1IMKO 58 SpPagie Ipieguegiega! Rgozipevziv. - MUaIdetag I ipk Ot'N 8 So, Nytbrygo, 1989. - 28 years. and

Claims

"- Formula of the invention o M , , and h- Movable prosthesis of intervertebral discs, consisting of two support plates and a movable insert located between them, which differs in that the support plates consist of two parts located at an angle relative to each other, and recesses are made on the working parts of the plates, which in terms of shape and size correspond to the surfaces of the movable insert and ensure the mobility of the plates relative to the insert, and on the "70" locking parts of the plates, holes are made, intended for attaching the plates to the bodies of the vertebrae on the front side surface with the help of screws . . and?

- ((c) - about 50 IR e)

with

60 b5