TWI700080B - 椎間盤修復裝置 - Google Patents

Abstract

本創作係一種椎間盤修復裝置，其設於一椎體骨與相鄰椎間盤的纖維環的撕裂處，椎間盤修復裝置包含至少一個縫釘，所述縫釘設於鄰近撕裂處的椎體骨，每一縫釘包含一本體及一針尖部，針尖部形成於本體的底部，本體具有一鄰近本體頂部的縫線固定部，本體係為多孔結構所製成，本體的表面形成多數個孔洞，本創作椎間盤修復裝置藉由縫釘將縫線固定於椎體骨，可提供縫線彈性範圍，使縫線不會因為張力太大而斷裂，縫線與人體纖維環纖維的交錯，達到密合纖維環裂隙的功能，本體的孔洞讓椎體骨在成長時伸入穩固抓住，使本體穩固在椎體骨上不易滑脫。

Description

椎間盤修復裝置

本創作係一種椎間盤修復裝置，尤指一種可提升穩定度的椎間盤修復裝置。

現代人長期久坐且姿勢不正確，導致脊椎上位於二相鄰的椎體骨之間的椎間盤突出，突出的椎間盤壓迫到神經，引發下背痛的問題，該椎間盤是連接相鄰兩個椎體骨的纖維軟骨盤物質，該椎間盤包含一環繞成圈狀的纖維環(arnulus fibrosus)以及一位於該纖維環中央的髓核(nucleus pulposus)，該纖維環可支撐該二相鄰的椎體骨，該髓核位於該纖維環中央，該纖維環可維持該髓核的穩定，該髓核係為水、蛋白多醣體以及膠原蛋白所組成，具有彈性可承受當該二相鄰的椎體骨前彎、後仰或旋轉所產生的擠壓，該髓核及該纖維環承受該二相鄰的椎體骨擠壓產生的壓力，維持該二相鄰的椎體骨的穩定。

當現代人長期久坐且姿勢不正確，該椎間盤會受到二相鄰的椎體骨壓迫，該纖維環長期受擠壓會產生膨出，若是該纖維環膨出的狀況惡化即會發展成突出，呈現膨出狀態跟突出狀態的纖維環都還沒破裂，若是該纖維環持續受壓並且發生撕裂，該纖維環便會呈現無法限制該髓核而使該髓核脫出的狀態，或更嚴重造成該髓核游離在該纖維環外的狀態，若是該纖維環呈現撕裂的狀態，需於撕裂狀況還未惡化前進行治療，否則該纖維環呈現脫出或游離時，只能使用清除椎間盤，進行脊椎融合固定的手術治療，清除椎間盤且進行脊椎融合固定的手術破壞太大，使得復健之路漫長。

現代進行纖維環的撕裂處修補的治療，將該纖維環經由改良型束袋縫合法(modified purse-string suture，簡稱：MPSS)縫緊，MPSS縫合法係將一綁有縫線的縫針，由一纖維環的撕裂處的一側插入該纖維環，並從該纖維環的內部穿過該撕裂處，接著該縫針會於該撕裂處的另一側伸出再返回該撕裂處的一側，則可於該撕裂處的另一側從該縫線的縫隙形成一第一定位孔，接著沿該撕裂處的一側移動並插入，從該撕裂處的另一側凸出再返回該撕裂處的一側，則可形成一第二定位孔，該縫針接著從該撕裂處的一側穿過該第一定位孔並接著穿過該第二定位孔，最後將該縫線拉緊並與最一開始插入該撕裂處的縫線打結即可完成MPSS縫合，從該纖維環外看，該縫線會呈現一個矩形中心打叉的型態，這樣的縫合法可讓該纖維環的撕裂處緊密地抵靠，防止位於該纖維環內的髓核從該撕裂處滲出。

然而，因需將該纖維環的撕裂處緊密抵靠，MPSS縫合法的最後階段會將該縫線拉緊，打結後的縫線處於繃緊的狀態才可將該纖維環的撕裂處緊密抵靠，當姿勢不正或動作過大而使二相鄰的椎體骨持續擠壓該纖維環，長久處於繃緊狀態的縫線會受到擠壓該纖維環的力量拉扯，當處於繃緊狀態的縫線沒有彈性可以克服拉扯力時，該縫線會斷裂而使該纖維環的撕裂處裂開，該髓核還是會從該撕裂處滲出，因此縫合後的縫線沒有彈性可克服後續的拉扯力，實為需要解決的問題。

本創作之主要目的在於提供一種椎間盤修復裝置，藉以改善現有縫線在縫合後沒有彈性，同時可以克服拉扯力而斷裂的問題。

為達成前揭目的，本創作椎間盤修復裝置設於一椎體骨並鄰近一椎間盤的纖維環的撕裂處，該椎間盤修復裝置包含至少一個縫釘，該至少一 縫釘設於該椎體骨上並鄰近該纖維環的撕裂處，每一縫釘包含一本體及一針尖部，該針尖部形成於該本體的底部，該本體具有一縫線固定部，該縫線固定部鄰近該本體的頂部，該本體係為多孔結構所製成，該本體的表面形成多數個孔洞。

進一步，為使椎間盤修復的效果更加，本創作椎間盤修復裝置還包含一植入物，該植入物係可放入該纖維環的撕裂處，該植入物可抵靠在該纖維環的撕裂處的裂壁，可用於於撕裂處過大時輔助填補，增加縫合後的該纖維環的穩定度。

本創作椎間盤修復裝置藉由所述縫釘，讓一縫線可以固定在所述縫釘上，完成將該纖維環的撕裂處縫合，該縫線交錯地穿過的纖維環纖維固定到所述縫釘的縫線固定部上，藉由交錯的環繞過所述縫釘上的縫線固定部，提供該縫線滑動的空間，該椎體骨活動時對該纖維環產生的拉力及擠壓力會提供該縫線在滑動時的固定力，使該縫線不會過於緊蹦而斷裂，且該椎間盤修復裝置藉由該植入物的輔助，可適當的填補破損過大的該撕裂處，讓縫合後的纖維環的穩定度更佳，並且該本體的孔洞可讓該椎體骨在成長時伸入，可將所述縫釘穩定定位在該椎體骨上，使本創作椎間盤修復裝置不易滑脫。

10:縫釘

11A、11B、11C、11D:本體

12:針尖部

13:縫線固定部

14:孔洞

15:紋路部

20:植入物

30:椎體骨

31:椎間盤

32:纖維環

33:撕裂處

34:縫線

圖1：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之立體示意圖。

圖2：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之側視示意圖。

圖3：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之操作態樣之立體示意圖。

圖4：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之操作態樣之局部放大之側視示意圖。

圖5：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之另一操作態樣之立體示意圖。

圖6：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之另一操作態樣之局部放大之側視示意圖。

圖7：本創作椎間盤修復裝置之第二較佳實施例之立體示意圖。

圖8：本創作椎間盤修復裝置之第三較佳實施例之立體示意圖。

圖9：本創作椎間盤修復裝置之第四較佳實施例之立體示意圖。

圖10：本創作椎間盤修復裝置之第五較佳實施例之立體示意圖。

圖11：本創作椎間盤修復裝置之第六較佳實施例之立體示意圖。

圖12：本創作椎間盤修復裝置之第七較佳實施例之立體示意圖。

圖13：本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例之植入物輔助之局部放大之側視示意圖。

如圖1至圖3所示，係揭示本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例，本創作椎間盤修復裝置設於相鄰一椎間盤31的纖維環32的撕裂處33一椎體骨30上，該椎間盤修復裝置包含至少一個縫釘10，該至少一縫釘10設於相鄰該纖維環32的撕裂處33的該椎體骨30上，每一縫釘10包含一本體11A及一針尖部12，該針尖部12形成於該本體11A的底部，該本體11A具有一縫線固定部13，該縫線固定部13鄰近該本體11A的頂部，該本體11A係為多孔結構所製成，該本體11A的表面形成多數個孔洞14，其中，於本實施例中，該本體11A的縫線固定部13係為一穿孔，該縫線固定部13鄰近該本體11A的頂部且徑向穿 透該本體11A，或者該縫線固定部13也可以為一鄰近該本體11A頂部的環圈(圖未示)，所述縫釘10的數量係為二個，該二縫釘10會分別位於該撕裂處33的兩側，所述縫釘10的本體11A的截面形狀為圓形，如圖8所示，所述縫釘10的本體11B的截面形狀係為三邊形。

另外，如圖10所示，所述縫釘10的本體11A的截面形狀可為圓形，如圖11所示，所述縫釘10的本體11C的截面形狀可為多邊形，或者如圖12所示，所述縫釘10的本體11D的截面形狀可為片體，如圖10至圖12所示，所述縫釘10的本體11A、11C、11D的表面的多數孔洞14係集中於該本體11A、11C、11D的內部並呈現於該本體11A、11C、11D的中央，該本體11A、11C、11D係為長方體整體結構，且該多數孔洞14係形成於該本體11A、11C、11D的內部，其中該長方體整體結構形成一實體框架。

上述中，如圖7所示，係揭示本創作椎間盤修復裝置之第二較佳實施例，所述縫釘10包含一紋路部15，該紋路部15設於該本體11A的外側，進一步，該紋路部15與該本體10為一體成形，且該紋路部15係為多孔結構所製成之構件，該紋路部15係位於該針尖部12與該縫線固定部13之間，所述縫釘10的本體11A的截面形狀係為圓形，如圖9所示，該紋路部15設於該本體11B的外側，且所述縫釘10的本體11B的截面形狀係為三邊形，進一步，該紋路部15與該本體10為一體成形，且該紋路部15係為多孔結構所製成之構件，該紋路部15係位於該針尖部12與該縫線固定部13之間，該紋路部15係可提升所述縫釘10設於該椎體骨30的穩定性。

如圖1及圖13所示，係揭示本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例，該椎間盤修復裝置還包含一植入物20，該植入物20係可放入該纖維環32的撕裂處33，該植入物20可抵靠在該纖維環32的撕裂處33的裂壁，其中，該植入物20的材質係可為人造纖維、異種纖維、鈦合金、鈷基合金、陶瓷、不銹 鋼、聚醚醚酮樹脂(簡稱：PEEK)或人造骨所製成之構件，該植入物20可於該纖維環32的撕裂處33過大時，填補該撕裂處33的破損，輔助該纖維環32在縫合後的穩定度。

如圖1、圖3及圖4所示，係揭示本創作椎間盤修復裝置之第一較佳實施例，在一椎間盤31的撕裂處33把突出的髓核(圖未示)取出後，可以開始使用本創作椎間盤修復裝置修補該椎間盤31的撕裂處33，該椎間盤31的撕裂處33鄰近該椎間盤31上方的椎體骨30，使用者首先定位撕裂處33的位置，接著在位於該椎間盤31上方的該椎體骨30且鄰近該撕裂處33的位置將二縫釘10鑽入，其中一縫釘10上已有一縫線34穿過該縫線固定部13固定在該本體11A上，該二縫釘10的針尖部12戳入該椎體骨30，該二縫釘10的本體11A伸入該椎體骨30且該二本體11A上的縫線固定部13顯露在該椎體骨30的外側，且該二縫釘10會位於該纖維環32的撕裂處33的兩側，綁有該縫線34的縫釘10位於該撕裂處33的右側，接著將該縫線34穿入該撕裂處33的左側的纖維環32，且於該纖維環32的內部穿過該撕裂處33從該撕裂處33的右側穿出該纖維環32，最後將該綁線綁在位於該撕裂處33的左側的縫釘10的本體11A上，即可完成修補該纖維環32的撕裂處33，達到將該纖維環32修復並防髓核滲出，該縫線34交錯地穿過的纖維環32纖維固定到所述縫釘10的縫線固定部13上，該縫線34交錯的環繞過程及所述縫釘10上的縫線固定部13，提供該縫線34滑動的空間，該椎體骨30活動時對該纖維環32產生的拉力及擠壓力會提供該縫線34在滑動時的固定力，使該縫線34不會過於緊蹦而斷裂。

如圖1、圖5及圖6所示，該椎間盤31的撕裂處33鄰近該椎間盤31下方的椎體骨30，則使用者依照上述的步驟，將二縫釘10鑽入位於該椎間盤31下方的該椎體骨30且鄰近該撕裂處33的位置，把該綁線縫合該撕裂處33並綁在該二縫釘10的本體11A上，可修復該纖維環32，達到將該纖維環32修復並防髓 核滲出，且該二縫釘10可幫助該椎體骨30在前彎、後仰或旋轉時提供適當的彈性，讓該縫線34不會受到該纖維環32的擠壓繃緊而斷裂。

如圖1及圖13所示，若是該椎間盤31的纖維環32的撕裂處33過大，無法單純以縫線34縫合，則需要將該植入物20添加在該撕裂處33上，讓該植入物20抵靠在該纖維環32的撕裂處33的裂壁，並且該縫線34在穿過該撕裂處33時會穿過該植入物20，由該植入物20輔助填補該撕裂處33的破損，讓該纖維環32在縫合後維持縫合的穩定度，另外，該本體11A係為多孔結構所製成，該本體11A的表面的孔洞14可讓該椎體骨30在成長時伸入，可將該二縫釘10穩穩抓在該椎體骨30上，良好的穩固在該椎體骨30之間不易滑脫。

綜上所述，本創作椎間盤修復裝置藉由該二縫釘10，該縫線34交錯地穿過的纖維環32纖維固定到所述縫釘10的縫線固定部13上，該縫線34交錯的環繞過所述縫釘10上的縫線固定部13，提供該縫線34滑動的空間，該椎體骨30活動時對該纖維環32產生的拉力及擠壓力會提供該縫線34在滑動時的固定力，使該縫線34不會過於緊蹦而斷裂，且該椎間盤修復裝置藉由該植入物20的輔助，可適當的填補破損過大的該撕裂處33，讓縫合後的纖維環32的穩定度更佳，並且該本體11A、11B的孔洞14可讓該椎體骨30在成長時伸入，可將該二縫釘10穩定定位在該椎體骨30上，使本創作椎間盤修復裝置不易滑脫。

10:縫釘

11A:本體

12:針尖部

13:縫線固定部

14:孔洞

Claims (1)

1. 一種椎間盤修復裝置，其設於相鄰一椎間盤的纖維環的撕裂處的一椎體骨上，該椎間盤修復裝置包含二個縫釘以及一植入物，該二縫釘設於相鄰該纖維環的撕裂處的該椎體骨上，每一縫釘包含一本體及一針尖部，該針尖部形成於該本體的底部，該本體具有一縫線固定部，該縫線固定部鄰近該本體的頂部，該本體係為多孔結構所製成，該本體的表面形成多數個孔洞，其中該植入物放入該纖維環的撕裂處，該植入物填滿該纖維環的撕裂處，且該植入物的材質為人造纖維、異種纖維、陶瓷或人造骨所製成之構件，所述縫釘的本體的截面形狀為多邊形或片體；其中該本體的縫線固定部係為一環圈，該縫線固定部鄰近該本體的頂部且徑向穿透該本體；該環圈鄰近該本體的頂部；該本體進一步包含一實體框架，該本體的表面的多數孔洞係集中於該實體框架的內部並呈現於該實體框架的中央。

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