TW202202182A - 具有警示管理器之輸注泵 - Google Patents

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Abstract

本發明揭示一種經組態以根據一警示協定執行一或多個警示動作之輸注泵。該輸注泵之一警示管理器經組態以接收包括一或多個警示協定之警示組態，各協定包括一或多個警示參數。該警示管理器亦經組態以判定一警示狀況之存在及回應於判定該錯誤狀況之存在而執行與該一或多個警示參數相關聯之一動作。

Description

具有警示管理器之輸注泵
本發明係關於輸注泵之領域，且特定言之，本發明係關於經組態以接收及處理警示組態資料以管理警示本端及遠端警示啟動以減少患者壓力源及臨床醫師警示疲勞之輸注泵。
現代健康照護環境中，用於將一或多種流體注入一病患中之輸注泵在係普遍的。如同許多其他醫療器件，當輸注泵偵測到一錯誤狀況時，輸注泵可啟動視覺及可聽式指示器作為一警示。然而，在臨床環境中，當醫療器件警示太頻繁時，可導致警示疲勞或警示模糊。另外，可聽式警示會引起患者之壓力及不適。在許多情況中，取決於所輸送之治療類型(包含由一輸注泵輸送之藥物至類型)，當偵測到一錯誤狀況時，可不必須啟動一特定警示。因此，經組態具有一警示管理器之一輸注泵可有利地控制警示發生，其可減少警示疲勞及模糊，且在當接收治療時導致較少患者干擾及壓力源。
本文描述用於使用一輸注泵提供警示管理之各種技術。儘管在一網路醫院環境之情境中描述許多實例，但本文所描述之技術可應用於任何網路或非網路環境，包含(但不限於)提供一或多個醫療器件與一本端或遠端伺服器之間的通信之網路。可經由醫院網路、網際網路或兩者之一組合提供通信。本文所描述之輸注泵有時可為其他醫療器件(替代或包含一輸注泵)或非醫療器件，或其等之任何組合。在各種實施例中，一種具有警示管理之輸注泵經組態以(諸如)自一使用者或一資料庫本端(例如在泵處)或遠端(例如經由一運算網路)接收警示組態設定。在一些實施例中，該等警示組態設定接收自一藥物庫或作為一藥物庫之部分。該輸注泵亦經組態以使用該等警示組態設定及視情況自該藥物庫之治療資訊判定一或多個警示協定。該警示協定可定義與該警示協定相關聯之一或多個動作、警示屬性及週期。在各週期期間，可採取不同行動。該警示管理器經組態以判定是否啟動一視覺及/或可聽式警示，及是否將具有該警示屬性之一警示信號發送至一外部器件(諸如一警示轉發系統、呈報管理系統等)。本文所描述之特徵助於防止警示疲勞及模糊且亦可助於在使用該輸注泵接收治療時減少患者不適及壓力。下文參考圖1至圖9更詳細地描述此等實施例及其他實施例。
在一實施方案中，一種輸注泵經組態以根據一警示協定執行一或多個警示動作。該輸注泵包含一處理器；及與該處理器通信之一記憶體。該記憶體經組態以儲存當由該處理器執行時引起執行一警示管理器之指令。該警示管理器經組態以：接收包括一或多個警示協定之警示組態資訊，各警示協定包括一或多個警示參數；判定一錯誤狀況之存在；及回應於判定該錯誤狀況之存在而執行與該一或多個警示參數相關聯之一警示動作。
各警示協定可包括與各警示參數相關聯之一或多個情境參數。該等情境參數可包括一藥物識別符、一輸注識別符、一治療識別符、一濃度或一臨床照護區域之一或多者。該等警示參數可包括一或多個警示限度、警示類型、警示規則或警示行為。該等警示參數可包括一警示優先權、一警示臨界狀態或警示音訊資訊之一或多者。
該警示協定可定義在此期間啟動該輸注泵上之一視覺警示且不啟動該輸注泵上之一可聽式警示的一週期。該警示協定可定義在此期間啟動一視覺警示、不啟動一可聽式警示且指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發系統的一週期。該警示協定可定義在此期間啟動一視覺警示、啟動一可聽式警示且指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發服務的一週期。
該警示管理器可經進一步組態以自一藥物庫接收該警示組態資訊。該警示管理器可經進一步組態以藉由改變一警示屬性及將該警示屬性傳達至一警示轉發系統來呈報一警示。
在另一實施方式中，一種根據一警示協定管理一輸注泵之警示之方法包括：接收包括一或多個警示協定之警示組態資訊，各警示協定包括一或多個警示參數；判定一錯誤狀況之存在；及回應於判定該錯誤狀況之存在而執行與該一或多個警示參數相關聯之一警示動作。
各警示協定可包括與各警示參數相關聯之一或多個情境參數。該等情境參數可包括一藥物識別符、一輸注識別符、一治療識別符、一濃度或一臨床照護區域之一或多者。該等警示參數可包括一或多個警示限度、警示類型、警示規則或警示行為。該等警示參數可包括一警示優先權、一警示臨界狀態或警示音訊資訊之一或多者。
該方法可進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示且不啟動該輸注泵上之一可聽式警示。該方法可進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示、不啟動該輸注泵上之一可聽式警示、及將指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發系統。該方法可進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示、啟動該輸注泵上之一可聽式警示、及將指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發服務。
接收該警示組態資訊可包括自一藥物庫接收該警示組態資訊。該方法可進一步包括藉由改變一警示屬性來呈報一警示及將該警示屬性傳達至一警示轉發系統。
介紹 一種用於將一或多種流體注入一病患中之輸注泵可由一使用者程式化以根據各種治療參數(諸如劑量、速率、體積及/或持續時間)注入一特定藥物。某些臨床值可由使用者輸入至輸注泵、經由一醫院網路自一資料庫(例如一電子病歷(「EMR」)等)擷取及/或由泵自一或多個感測器(例如位置)判定。此等臨床值可用於判定用於將一所要輸注治療輸送至病患之治療參數之一或多者。
另外，由輸注泵存取之一藥物庫包含定義治療參數之值之預定安全範圍的一或多個規則。對於一給定藥物，藥物庫可定義已判定為對於搭配特定藥物一起使用係安全的治療參數之下限值及上限值。下限值及上限值可指稱「軟限制」。下限值與上限值之間的值之範圍定義所關注之治療參數之值的一安全範圍。對於一給定藥物，藥物庫亦可定義使用者在任何情況下均不超過之各治療參數之上下限值。此等上下限值可指稱「硬限制」。在任何情況下，泵將均不允許選擇低於下硬限制或高於上硬限制之一治療參數值。此等規則通常至少基於待由輸注泵施用之特定藥物而判定。另外，一給定藥物之規則可基於待施用之藥物之濃度及/或其中待施用藥物之醫院之臨床照護及/或其他藥物庫參數而變動。
軟限制與硬限制之間的值之範圍係可由使用者選擇之值，但僅在使用者確認使用者希望撤銷軟限制之後。泵鍵盤可使用者提供一撤銷按鈕以讓使用者提供此確認。硬限制可不撤銷。
例如，一使用者可程式化一泵以將(一特定濃度，諸如(例如) 400 mg/250 mL之)藥物多巴胺輸送至一病患。泵可存取一藥物庫且判定此特定藥物之劑量之下硬限制及上硬限制係0及50 mcg/kg/min (每分鐘每千克患者體重之藥物之微克)。因此，使用者將不能夠輸入及提交低於0 mcg/kg/min或高於50 mcg/kg/min之此藥物之一劑量值。使用者將不能夠撤銷硬限制。藥物庫亦可指示此特定藥物之劑量之下軟限制及上軟限制分別係2.5 mcg/kg/min及20 mcg/kg/min。因此，使用者將不能夠輸入及提交低於2.5 mcg/kg/min或高於20 mcg/kg/min之此藥物之一劑量值，除非使用者啟動一撤銷鍵以撤銷軟限制。使用者可輸入且提交(而不限於)由下軟限制及上軟限制定義之範圍內之一值(例如在2.5 mcg/kg/min與20 mcg/kg/min之間)。
另外，藥物庫亦可包含警示組態資訊，可由一警示管理器使用以至少部分基於輸送至患者之一藥物、輸注及/或治療而判定一或多個警示協定。例如，警示組態資訊可指示對於一特定輸注及警示狀況，可由泵作在一第一警示週期期間執行一第一動，可在一第二警示週期期間執行一第二動作，可由泵在一第三警示週期期間執行一第三動作，及可在一第四警示週期期間執行一第四動作。可針對一特定輸注定義額外或更少動作及/或警示週期。
例如，若輸注係鹽水且錯誤狀況係偵測到一遠端阻塞錯誤或完成一待輸注之體積輸注，則警示協定可定義以下動作及週期：(1)在一第一週期(例如5分鐘、10分鐘等)期間，啟動泵上之一視覺警示及監控錯誤狀況以查看其是否已解決；(2)在一第二時間週期(例如一後續5分鐘、10分鐘等)期間，維持泵上之視覺警示、將一警示屬性設定為低及傳輸指示警示屬性之一警示信號(例如將警示信號發送至警示轉發服務、一護士站等)；(3)在一第三時間週期(例如一後續5分鐘、10分鐘等)期間，維持泵上之視覺警示、啟動泵上之一可聽式警示、將警示屬性更新為中等及發送警示信號；(4)在一第四時間週期(例如一後續5分鐘、10分鐘等)期間，維持泵上之視覺警示、增加可聽式警示之一或多個參數(例如音量、音調、「嗶聲」頻率等)、將警示屬性更新為高及傳輸警示信號。
使用者可以一類似方式程式化其他治療參數，例如輸注速率、待輸注之體積(「VTBI」)及/或輸注持續時間。此等處理參數值之選擇可類似地受到此等處理參數之各者之下軟極限值、下硬極限值、上軟極限值及上硬極限值限制。
藥物庫及/或下軟極限值、下硬極限值、上軟極限值及上硬極限值限制不僅可基於待輸注之藥物，但亦可基於一或多個情境參數來判定。此等情境參數包括(例含)待輸注之藥物、藥物濃度及/或泵位於期內之臨床照護區域。所利用之藥物庫及/或下軟極限值、下硬極限值、上軟極限值及上硬極限值限制及/或警示組態資訊可基於情境參數(諸如(例如)輸注泵之位置)之任一或多者而變動。若輸注泵位於(例如)一新生兒加護病房(NICU)中，則與輸注泵位於提供治療至成年患者至醫院中之位置相比，可選擇一藥物庫以針對一藥物提供較小下軟極限值及上軟極限值及/或針對一特定警示組態提供較短警示週期設定。
參考圖1A至圖1C，圖中描述其中可利用實施本發明之技術之一者之一或多個輸注泵之實施性網路環境。在討論圖1A至圖1C之後，參考圖2至圖9描述本發明之各種實施例之具體細節。
實例性網路環境之概述 圖1A繪示用於在一網路環境100中經由一輸注泵施藥之一系統之一實施例。圖1A中所展示之藥物管理系統(MMS)包含一藥物管理單元(MMU)伺服器3108及搭配一醫院環境之一或多個資訊系統或組件一起工作之一醫療器件，諸如輸注泵3130。網路環境100之各種組件(例如系統、伺服器、運算器件等)可實體地位於一單一位置(例如一醫院、診所等)內或可分佈在多個位置上。例如，網路環境100之不同組件可經由網際網路及/或經由一或多個額外網路彼此通信。網路環境100之一或多個組件可位於雲端中、位於自醫院或臨床環境之一遠端位置處。例如，在一些實施例中，網路環境100包含下文相對於圖1B及圖1C討論之網路實施例。
容器3102中之(若干)靜脈(IV)流體及/或(若干)藥物3100可使用圖1A中所展示之系統施用於一患者3104。儘管圖1中所展示之系統利用條碼及一條碼讀取器作為裝置以輸入及讀取機器可讀資訊，但熟習技術者將瞭解可使用用於讀取或輸入資訊之其他裝置。再者，一定點照護(POC)用戶端3126可包含經調適以辨識此標記可提供於MMS中之一識別接收器32。
在某些態樣中，容器3102中之IV流體及/或藥物3100可具有含由一藥劑師根據某些醫院實踐識別條碼之一唯一輸液單之新或補充標籤。具體而言，藥物容器特定識別資訊(諸如容器3102上之條碼資訊)可包含患者識別資訊、藥物識別資訊、通用識別資訊、醫療器件輸送資訊及/或藥物訂單資訊。條碼識別容器3102中之IV流體及/或藥物3100可由各種供應商供應至醫院，其具有預存在之唯一條碼識別符，條碼識別符包含藥物資訊及其他資訊，諸如一國家疾病中心(NDC)碼、到期資訊、藥物交互作用資訊及其類似者。
在本發明之一些態樣中，容器3102上之通用識別資訊可為其本身識別與容器相關聯之訂單之一唯一藥物訂單識別符。在其他態樣中，容器3102上之識別資訊可為含有一患者ID (諸如一病歷號碼)及僅在患者之情境內係唯一的之一訂單ID之一複合患者/訂單碼。在某些態樣中，容器3102上之識別資訊可包含一藥物ID。圖1A中識別之系統可包含一藥物庫編輯器(DLE)用戶端3106，諸如一筆記型電腦、桌上型電腦或伺服器電腦。DLE用戶端3106可包含DLE軟體。如上文所描述，MMU伺服器3108可具有在MMU伺服器3108上安裝及運行之MMU軟體。藥物庫及其他資料庫可儲存於MMU伺服器3108上、一分開之伺服器上及/或遠端位置中。
醫院資訊系統(HIS) 3110可包含由電纜、介面及/或乙太網路連接連接之一或多個電腦。替代地，可全部或部分地使用無線連接及通信。伺服器提供用於儲存資料及各種應用程式或模組之處理能力及記憶體，包含(但不限於)一入院-出院-及-轉診(ADT)模組或電腦3112、一電腦醫囑登錄(CPOE)模組或電腦3114及一藥房資訊系統(PIS)模組或電腦3116。醫院人員(諸如分別係住院辦事員3118、醫師3120及藥劑師3122)可被授權透過連接至伺服器之用戶端工作站存取此等模組以輸入資料、存取資訊、運行報告及完成其他任務。
在圖1A中所展示之實施例中，HIS 3110亦可包含具有一伺服器或POC電腦3124 (有時指稱照護伺服器或電腦之一條碼點)之一POC系統3125，或POC電腦3124可自HIS 3110分離。POC電腦3124可充當POC系統3125 (有時指稱照護系統或BPOC之條碼點)之一部分且可能夠利用一無線通信協定(諸如IEEE 801.11、IEEE 802.11或藍芽)透過位於整個醫院之複數個無線通信節點進行無線通訊。POC電腦3124可與由一照護者攜帶之一可攜式複雜型用戶端(即，POC用戶端3126)無線通信。POC用戶端3126可為包含重要記憶體、顯示器及處理能力之一個人數位助理(PDA)。POC用戶端器件可在某種程度上獨立於POC電腦3124執行儲存於其記憶體中之多種程式。
在圖1A之一實施例中，MMU伺服器3108可硬接線至DLE用戶端3106及一MMU用戶端3128。替代地，MMU及DLE用戶端功能可組合至一單一用戶端電腦/工作站上或可與MMU伺服器3108一起駐留於一單一組合MMU/DLE伺服器上。MMU伺服器3108可駐留於遠離患者之房間或治療區域之一位置中。例如，MMU伺服器3108可與其他醫院伺服器一起駐留於一安全、氣候控制之資訊技術室中，且電腦設備及其用戶端可位於藥房、生物醫學工程區、護士站或病房監控區中。一MMU伺服器3108可監控、協調及與許多輸注泵3130通信。例如，在一實施例中，在MMU伺服器3108上運行之MMU軟體可同時支援多達一千個輸注泵。
在圖1A之實施例中，POC系統3125中之POC用戶端3126可透過POC伺服器3124與MMU伺服器3108通信。MMU伺服器3108可透過由POC系統3125利用之相同無線節點及輸注泵3130上或輸注泵3130中之一連接引擎及天線與輸注泵3130無線介接或通信。輸注泵3130與POC用戶端3126之間的通信可透過MMU伺服器3108及POC伺服器3124發生。MMU伺服器3108可將該(等)輸注泵3130之邏輯ID及網路ID或網際網路協定(IP)位址兩者儲存於一相關聯之記憶體中，使得僅MMU伺服器3108可以一直接無線方式與輸注泵3130通信。替代地，MMU伺服器3108可將IP位址及關於輸注泵3130之其他資訊提供至POC系統3125以促進POC系統3125與輸注泵3130之間的直接通信。
在入院之後，入院辦事員3118或類似人員可將關於各患者3104之人口統計資訊輸入至ADT模組之一相關聯之記憶體或儲存於HIS 3110之一相關聯之記憶體中之一HIS資料庫之電腦3112中。可向各患者3104發佈可包含識別患者之一識別符3103 (諸如一條碼或RFID標籤)之一患者識別腕帶、手鐲或標籤112。腕帶、手鐲或標籤112亦可包含呈機器可讀或人類可讀形式之其他資訊，諸如患者之醫生之姓名、血型、過敏及其類似者。
患者之醫生3120可藉由在HIS 3110內之CPOE模組或電腦3114中輸入一醫囑來開處方。醫囑可指定一開始時間、停止時間、允許劑量之一範圍、生理指標、途徑及給藥部位。在流體或藥物之一輸液單之情況中，醫囑可以各種格式書寫，且可包含患者之姓名、患者ID號、一唯一醫囑或處方號、一藥物名稱、藥物濃度、一劑量或用量、頻率及/或一所要輸送時間。此資訊可輸入至CPOE模組或電腦3114之記憶體中且可儲存於與至少POC伺服器3124相關聯之一記憶體中。
醫囑亦可電子地輸送至藥房中之PIS模組或電腦3116且可儲存於一相關聯之記憶體中。藥劑師3122可篩選規定醫囑、將其轉換為用於施配藥物之一醫囑及使用適當添加劑及/或必要稀釋劑製備藥物或流體。藥劑師3122可製備具有藥物容器特定識別資訊3101之一標籤102且將其黏貼至藥物或藥物容器3102。標籤可以機器可讀及/或人類可讀之形式包含醫療器件特定輸送資訊，包含(但不限於)施配ID號碼、患者ID、藥物名稱、藥物濃度、容器體積、待輸注之體積(「VTBI」)、速率、持續時間及其類似者。僅可三個變數VTBI、速率及持續時間中之兩個變數，因為當另兩個變數已知時，可運算第三變數。已標記之藥物可輸送至病房或靠近病人房間或治療區域之地板上之一安全、指定暫存位置或行動藥車。待施配或給藥之醫囑可發佈至HIS 3110及POC系統3125中之一工作清單中且儲存於一相關聯之記憶體中。
照護者3132 (例如一護士)可使用與POC用戶端3126相關聯之識別接收器32來掃描他/她之照護者識別徽章116且輸入一密碼，起將照護者登錄至系統中且授權照護者透過POC用戶端3126自POC系統3125存取一護士之工作清單。照護者3132可自工作清單查看待施用於特定房間中之特定患者3104之IV藥物。照護者3132自藥房及/或患者房間附近之一暫存區域獲得必要用品，包含藥物。
照護者3132可將用品帶至一患者之床邊、打開輸注泵3130、確認輸注泵3130上之網路連接圖示指示存在一網路連接(例如一無線連接，諸如Wi-Fi或其類似者)、在輸注泵3130上選擇適當臨床照護區域(CCA)及視需要將IV袋、容器或小瓶3102及任何相關聯之管組安裝安裝在相對於患者3104及輸注泵3130之適當位置以進行輸注。輸注泵3130或泵使用者介面螢幕上之另一連接圖示可指示存在至MMU伺服器3108之一有線或無線連接。使用整合至POC用戶端3126之識別接收器/讀取器，照護者3132可掃描患者之識別腕帶、手鐲或標籤112或其他患者識別器件上之條碼。與該特定患者相關聯之一工作清單可出現在POC用戶端3126螢幕上。工作清單(其亦可包含由其他途徑(口服、外用等)給予其他形式之治療或藥物之命令)可經由POC伺服器3124自HIS 3110獲得且無線地傳達至POC用戶端3126。在一實施例中，藉由使已掃描之患者ID與POC伺服器3124內之記憶體中之醫囑之患者ID匹配來產生列表。在另一實施例中，通過以下(若干)步驟，可藉由在POC伺服器3124內之記憶體中掃描藥品容器特定識別資訊來獲得訂單資訊。
照護者3132可使用POC用戶端3126掃描在藥物容器3102上含有藥物容器特定識別資訊3101之藥物條碼標籤102。POC用戶端3126可突出顯示工作清單上之IV施藥任務且將已經掃描之藥物容器特定識別資訊(諸如施配ID資訊)自藥物容器3102發送至POC伺服器3124。POC伺服器可使用藥物容器特定識別資訊來彙集剩餘訂單細節且將其等發送回POC用戶端3126。接著，POC用戶端3126可在其螢幕上顯示IV文件表格。IV文件表格螢幕之一側可將訂單細節展示為「已訂購」且另一側可保留以供來自輸注泵3130之一狀態報告所用。來自輸注泵3130之狀態報告可透過POC伺服器3124及MMU伺服器3108傳輸至POC用戶端3126。IV文件表格螢幕之下部分可提供照護者3132指示(如同掃描輸注泵3130條碼)或識別泵正運行或已停止。
接著，照護者3132可掃描與輸注泵3130 (或泵通道，若泵係一多通道泵)相關聯之條碼標籤92。條碼標籤92可含有醫療器件特定識別資訊3131，諸如器件或通道之邏輯名稱及/或邏輯位址。接著，POC系統3125自動將該資訊繫結至含有「訂單細節」之一程式泵請求中且在一實施例中，在不與照護者3132進一步互動之情況中，將此資訊傳輸至MMU伺服器3108。
程式泵請求可包含以下資訊之至少一些資訊(以HIS/POC系統格式)：一事務ID，其可包含一邏輯泵ID、一泵室、一泵通道ID、一參考器件位址、一照護者ID、一照護者姓名、一患者/個人ID (HIS識別符)、一患者姓名、一患者出生日期及時間、一患者性別、一患者體重、一患者身高及可包含一房間、一床及一建築物(包含CCA)之一遭遇ID。程式泵請求亦可包含醫囑資訊或「醫囑細節」，包含一醫囑ID、一開始日期/時間、一停止日期/時間、一給藥途徑、一速率、一輸注持續時間(輸注結束)、一待輸注之總體積(VTBI)、一特定醫囑指示符及包含HIS藥品名稱或HIS學名藥名稱之成分、HIS藥品識別符或HIS學名藥ID、Rx類型(添加劑或鹼)、強度(包含單位)、及體積(包含單位)。程式泵請求可進一步包含僅患者控制鎮痛(PCA)命令資訊，諸如僅一PCA模式-PCA、僅連續或PCA及連續、一封鎖間隔(以分鐘為單位)、一PCA連續速率、一PCA劑量、一載入劑量、一劑量限制、一劑量限制時間(包含單位)、小瓶或注射器中之一總體積及訂購評論。
MMU伺服器3108可將由HIS 3110或POC系統3125允許之用於POC用戶端3126請求之廣泛範圍之單位表達式映射或轉換為MMU伺服器3108及輸注泵3130中允許之更有限之單元集。例如，POC用戶端3126請求可表達「g、gm、gram或若干gram」而MMU伺服器3108及/或輸注泵3130可僅接受「若干gram」。輸注泵3130輸送參數或輸注泵3130設定自程式泵請求之對應訂單資訊或「訂單細節」映射或轉換。
MMU伺服器3108可將追蹤輸注泵3130之邏輯ID、序號或其他識別符及網路(其在此實例中係一無線網路)上之輸注泵3130之對應當前網路(靜態或動態)位址(網際網路協定(IP)位址)或ID之一映射或變換表儲存於一相關聯之記憶體中。MMU伺服器3108可能夠變換或使輸注泵3130之一給定識別符與其在變換表中之網路位址相關聯且將網路IP位址提供至請求POC系統3125或器件。MMU伺服器3108亦可儲存於一相關聯之記憶體中及/或查找可適用於已掃描之輸注泵3130之藥物庫及/或將來自泵程式請求之藥物ID及強度轉換為來自藥物庫之所要強度或濃度之藥物之一索引號碼。輸注之持續時間可以小時及分鐘為單位來自POC系統3125且可僅轉換為若干分鐘以使輸注泵3130識別輸注持續時間。體積或VTBI可四捨五入以在小數點右側提供值特定及輸注器特定位數。在適當情況中，(藥品之)單位可轉換為百萬單位。患者體重可轉換及根據輸注器特定規則四捨五入或不發送至輸注器。
一旦MMU伺服器3108以輸注泵3130可接受之一格式將來自程式泵請求之資訊轉換為輸注泵設定或輸送參數及其他資訊，MMU伺服器3108即可無線下載一命令訊息至輸注泵3130。若輸注泵3130亦尚未配備醫院建立之藥物庫之最新適當版本，則MMU伺服器3108亦可自動將一藥物庫下載至輸注泵3130。可在由生物醫學工程師或藥劑師3122進行之一分開之程序中維持醫院建立之藥物庫，以對輸注泵3130之程式化以及其他輸注泵操作參數(諸如線路中之空氣之預設警示設定、阻塞壓力及其類似者)施加限制。藥物庫可針對輸注泵3130中之各種藥物輸送參數設定可接受範圍或硬及/或軟限制。
MMU伺服器3108亦可下載至輸注泵之內部作業系統軟體之輸注泵新版本、修補程式或軟體更新。可將來自MMU伺服器3108之輸注設定或輸送參數及其他資訊輸入至輸注泵3130之記憶體中且輸注泵3130設定可自動填充輸注泵3130之該(等)程式化螢幕，恰宛如照護者3132已手動輸入資訊及設定。輸注泵3130螢幕可基於藥物庫索引號碼、患者體重、速率、VTBI及/或持續時間而填充藥物之名稱及藥物濃度。此外，MMU伺服器3108可將一或多個同步信號或螢幕內容顯示規則/參數傳輸至輸注泵3130。確認信號之一回傳訊息可由輸注泵3130發送至MMU伺服器3108以指示已接收命令訊息。此時，若需要，則照護者3104可手動輸入未包含於命令訊息中之任何額外輸注設定或可選資訊。
接著，輸注泵3130可藉由按下開始按鈕來提示照護者3132起始輸注泵3130。當照護者3132按下開始按鈕時，可呈現具有已程式化之輸注設定之一確認螢幕以進行確認且可將一自動程式化確認訊息發送至MMU伺服器3108以在無請求之情況下轉發(例如以一近乎即時之方式推動)或當請求或輪詢時提供至POC系統3125。當照護者3132按下按鈕以確認時，輸注泵3130可根據程式化設定開始輸送流體。輸注泵3130可將一狀態訊息發送至MMU伺服器3108以指示輸注泵3130已由照護者3132成功地自動程式化、確認及起始且現正在輸送流體。此資訊亦可顯示在輸注泵處。MMU伺服器3108可隨輸注進度或當發生警示時週期性地自輸注泵3130無線接收日誌及狀態訊息。
MMU伺服器3108可透過POC伺服器3124 (以MMU格式)報告初始狀態訊息之一部分至POC用戶端3126以指示輸注泵3130已自動程式化且照護者3132已確認設定。MMU伺服器3108可將實際速率、VTBI及持續時間傳達至POC系統3125及/或輸注泵3130處。在POC用戶端及/或輸注泵之螢幕底部之一標記可指示輸注泵3130正在運行。若泵資訊匹配或可接受地與所訂購之資訊相對應，則輸注泵3130可比較及給出一視覺、音訊或其他類型之肯定信號。可在MMU伺服器3108中進行泵資訊是否與訂單匹配之一初始判定且透過POC伺服器3124傳達至POC用戶端3126。替代地，POC伺服器3124或輸注泵3130可進行必要比較。若泵資訊與訂單不匹配，則顯示器88處之輸注泵3130可輸出一視覺、音訊或其他類型之負信號，其可包含一錯誤訊息。
若訂單已視需要開始或任何變動可接受，則可提示照護者3132審查及按下輸注泵3130上之一儲存按鈕。MMU伺服器3108可自輸注泵3130接收狀態、事件、差異及變動資訊且將此等資訊傳遞至POC系統3125。在一分開之後續步驟中，護士可電子地簽署記錄且按下POC客戶3126上之一發送按鈕以將資訊發送至患者之電子藥物記錄(EMR)或藥物施用記錄(MAR)。
額外網路環境實例 圖1B繪示其中一臨床環境102經由一網路104與一雲端環境106通信之一網路環境100。臨床環境102可包含一或多個健康照護設施(例如醫院)。網路104可為任何有線網路、無線網路或其等之組合。另外，網路104可為一個人區域網路、區域網路、廣域網路、空中廣播網路(例如用於無線電或電視)、電纜網路、衛星網路、蜂巢式電話網路或其等之組合。例如，網路104可為連結網路之一公共可存取網路，諸如網際網路。例如，臨床環境102及雲端環境106可各在一或多個有線及/或無線私人網路絡上實施，且網路104可為臨床環境102及雲端環境106可經由其彼此通信之一公共網路(例如網際網路)。雲端環境106可為經組態以與多個臨床環境通信之一基於雲端之平台。雲端環境106可包含經由網路104輸送作為網路服務之服務之一集合。下文參考圖1C更詳細地描述雲端環境106之組件。
臨床環境之組件 臨床環境102可包含一或多個臨床IT系統、一或多個輸注泵及(視情況)之一或多個連接適配器。此外，臨床環境102可經組態以提供雲端使用者介面(例如由雲端環境106產生及提供)。臨床IT系統可包含經設計以管理設施之操作(諸如醫療、行政、財務及法律問題及對應服務處理)之一醫院輸注系統(HIS)。HIS亦可包含一或多個電子病歷(EMR)或電子健康記錄(EHR)系統。輸注泵係一種經組態以輸送藥物至一患者之醫療器件。連接適配器係一種經組態以與臨床環境102之其他組件通信且亦代表臨床環境102之其他組件與雲端環境106通信之網路組件。在一實施例中，臨床環境102與雲端環境106之間傳達之所有訊息均通過連接適配器。在一些情況中，連接適配器係一種具有有限儲存空間(例如記憶體及/或永久記憶體)之網路設備。雲端使用者介面可經由一瀏覽器應用程式、桌面應用程式、行動應用程式及其類似者提供至臨床環境102中之一使用者。使用者可經由雲端使用者介面存取儲存於雲端環境106中之狀態報告及其他資料。
臨床環境102之組件可與臨床環境102中之其他組件之一或多者通信。例如，臨床IT系統及輸注泵之各者可經由實體區域網路(LAN)及/或虛擬LAN (VLAN)與連接適配器通信。臨床環境102可包含促進臨床環境102之操作之其它醫療器件及非醫療器件。
雲端環境之組件 圖1C繪示一雲端環境102之一實施例，其包含一藥物庫管理器(DLM) 402、報告管理器404、器件管理器406、資料流程管理器(DFM) 408、雲端管理器(CM) 410、資料分析器(DA) 412及資料庫414之一或多者。
DLM 402可提供涉及搭配輸注泵一起使用之藥物庫之產生及管理之一組特徵及功能。此等藥物庫可針對泵組態及減少藥物輸注錯誤提供使用者定義之設定。
報告管理器404可針對使用者可選擇使用以進行進一步分析之臨床相關之輸注資料提供各種報告能力，諸如臨床實踐之追蹤及趨勢。
器件管理器406可監督及管理輸注泵之維護、提供使用者查看及管理資產及操作資料之能力。例如，器件管理器406可排定輸注泵之藥物庫及軟體更新。
DFM 408可促進在相容輸注泵204、連接適配器206、雲端服務(例如包含圖1C之模組402至414之輸注泵管理軟體)及外部系統之間的資料之儲存、快取及路由。例如，DFM可儲存自輸注泵接收之輸注及操作資料、儲存及快取輸注泵藥物庫及軟體影像、在雲端環境106與臨床環境102之間轉換及路由網路訊息、將醫囑資訊自一醫院資訊系統轉換及路由至一輸注泵(例如自動程式化或智慧泵程式化)及/或將警示資訊及輸注事件自輸注泵轉換及路由至醫院資訊系統(例如警示/警示轉發及自動文件，或輸注文件)。
CM 410可充當圖1C中所繪示之其他模組之一運算平台。在功能上，CM 410可類似於Microsoft Windows®或Linux®作業系統，因為起提供以下服務：網路、運算、使用者管理及安全、儲存及監控。
DA 412可提供用於基於由圖1C中所繪示之其他模組產生及/或接收之資料來產生使用者介面及報告之資料分析工具。
資料庫414可儲存由雲端環境106之模組402至412產生及/或接收之資料。儘管在圖1C中未繪示，但雲端環境可提供其他資源(諸如處理器、記憶體、磁碟空間、網路等)。模組402至412可為經組態以執行本文所描述之技術之一或多者之硬體組件。替代地，模組402至412可使用儲存於實體儲存器中且由一或多個處理器執行之軟體指令來實施。儘管繪示為分開之組件，但模組402至412可實施為一或多個硬體組件(例如一單一組件、個別組件或任何數目個組件)、一或多個軟體組件(例如一單一組件、個別組件或任何數目個組件)或其等之任何組合。
在一些實施例中，雲端環境106可使用一商用雲端服務供應商(例如Amazon Web Services®、Microsoft Azure®、Google Cloud®及其類似者)。在其他實施例中，可使用由圖1C中所展示之模組402至412之提供商及/或開發者管理之網路基礎設施來實施雲端環境。在一些實施例中，由模組402至412中之一或多者提供之特徵及服務可在一或多個硬體運算器件上實施為可經由一或多個通信網路消費之網路服務。在進一步實施例中，模組402至412中之一或多者由在一託管運算環境中實施之一或多個虛擬機器提供。託管運算環境可包含一或多個快速佈建及釋放之運算資源，諸如運算器件、網路器件及/或儲存器件。
其他環境 圖1A至圖1C繪示其中可利用本發明之各種技術之實例性環境。然而，本文所描述之實施例不受限於此一環境且可應用於任何網路或非網路環境。下文參考圖2描述可在此等環境之一或多者中使用之一實例性輸注泵。
輸注泵之架構 參考圖2，圖中更詳細地描述一實例性輸注泵之組件。圖2中所描繪之輸注泵304之實例性架構包含可用於實施本發明之態樣之電腦硬體及軟體模組之一配置。輸注泵304可包含比圖2中所展示之元件及/或子元件多很多(或更少)之元件及/或子元件。然而，不必為提供一充分揭露(enabling disclosure)而展示所有此等元件。
如圖中所繪示，輸注304包含一顯示器306、一處理器308、一網路介面310及一記憶體312，所有此等均可透過一通信匯流排彼此通信。顯示器306可顯示由輸注泵304產生或儲存之資訊或與輸注泵304相關聯之任何其他資訊。例如，輸注泵304可用於將藥物輸送至一患者。在此一情況中，顯示器306可顯示迄今為止輸注之藥物之體積、待輸注之藥物之體積、輸注藥物之速率及其類似者。顯示器306亦可將一鍵盤提供至使用者以用於資料登錄及程式化。
處理器308可經由一網路自其他運算系統或服務接收資訊及指令。處理器308亦可將資訊傳輸至記憶體312及自記憶體312接收資訊且進一步提供內容至顯示器306以供顯示。網路介面310可提供至本文所描述之網路環境中之一或多個網路或運算系統之連接。例如，網路介面310可為一串列埠、一並列埠或可根據任何通信協定(諸如Zigbee (例如IEEE 802.15.4)、藍芽、Wi-Fi (例如IEEE 802.11)、近場通信(NFC)及其類似者)來啟用或促進有線或無線通信之任何其他通信介面。
記憶體312可含有處理器308可執行以實施本發明之一或多個態樣之電腦程式指令(在一些實施例中分組為模組)。記憶體312可包含RAM、ROM及/或其他持久性、輔助性或非暫時性電腦可讀媒體。在一些實施例中，記憶體312儲存提供由處理器308在輸注泵304之一般施用及操作中使用之電腦程式指令之一作業系統。如圖2中所繪示，記憶體312可包含一警示管理器314。在一些實施例中，警示管理器314實施本發明之各種態樣。
儘管圖2中未繪示，但輸注泵304可進一步包含一或多個輸入器件，諸如一觸控螢幕、機械按鈕或一語音辨識系統。此外，輸注泵304可包含用於儲存由輸注泵304產生之資料或在實施本發明之各種態樣中利用之其他資料之一或多個額外儲存器件。
輸注泵警示管理器操作環境 現參考圖3，用於具有一警示管理器之一輸注泵3002之一操作環境3000包含主要通知區域3004及次要通知區域3006 (例如一護理站等)，以及一藥物庫3008及警示轉發系統(「AFS」) 3010。AFS 3010與一或多個次要通知區域3006 (諸如(例如)一護理站)通信。AFS 3010亦與一呈報管理及/或第三通知系統3012通信。護理站通常係其中護士可在護士之監督下監控醫院樓層或病房中之多個患者之狀態之一醫院中之一集中區域。呈報管理及/或第三通知系統3012經組態以發送警示、訊息及/或通知至遠端臨床醫師。例如，此等系統3012可發送文字訊息至行動電話及/或在一使用者之呼叫器上呼叫該使用者。AFS 3010可經組態以基於自一輸注泵3002接收的一警示屬性來採取一特定動作。例如，AFS 3010可判定不管警示屬性如何，均將一通知發送至護理站3006，但僅將具有危急警示屬性之危急警示發送至呈報管理系統3012。在一些實施例中，操作環境不利用一AFS 3010，且替代地輸注泵3002直接與次要通知(例如護理站) 3006、呈報管理及/或第三通知系統3012通信。
操作環境3000亦包含一藥物庫3008，其可由一操作者使用一安全軟體平台3014予以組態。藥物庫3008可包含各種警示參數(例如警示限度、警示類型及警示傳輸規則/行為，其等可包含警示優先權、警示臨界狀態及警示音訊資訊)。警示限度可針對一特定藥品入口及/或一特定臨床照護區域或線定義。例如，對於一醫院內之不同臨床照護區域，相同種藥物可具有不同警示限度資訊。
輸注泵3002駐留於一主要通知區域3004內，該主要通知區域亦包含患者3016及一照護提供者(例如護士、醫生等) 3018。輸注泵3002經組態以基於由泵3002接收之治療資訊(例如來自照護提供者，或經由一網路，例如來自與患者相關聯之一電子病歷)來輸送一特定輸注治療。輸注泵3002可基於自藥物庫3008接收之一特定錯誤狀況及警示限度來判定定義何時啟動各種視覺及/或可聽式警示之一警示治療或協定。
以下非限制性實例說明一種利用警示組態資訊以基於一偵測到的錯誤狀況及輸注治療來定義各種警示協定之警示管理器。 膿毒症患者 – 頸部中心靜脈管(高危情境，對維持輸注較重要) •治療 – 給予一膿毒症患者一大體積之IV鹽水： •偵測到錯誤狀況 – 觸發VTBI完成(唯一錯誤ID：1a)。 •警示協定： o第一警示週期(例如自時間t0至時間t1)。協定ID：1a-t0 –將MED緊急警示發送至AFS (警示屬性設定為「中等」)/VISUAL ALARM_ACTIVE (啟動顯示器上之視覺警示)/AUDIBLE ALARM_SILENT (不啟動可聽式警示)。 o若初級照護團隊在第一警示週期(自t0至t1)到期之前未回應及解決警示，則繼續第二警示週期。 o開始第二警示週期(例如自時間t1至時間t2)。協定ID：1a-t1 – 將高緊急警示發送至AFS (警示屬性設定為高)/VISUAL ALARM_ACTIVE (維持或更新顯示器上之視覺警示)/ACTIVATE AUDIBLE ALARM (啟動輸注泵上之可聽式警示)。 o若初級照護團隊在第二警示週期(自t1至t2)到期之前未回應及解決警示，則繼續第三警示週期。 o開始第三警示週期(自時間t2至時間t3)。協定ID：1a-t2 – 發送呈報緊急警示(將警示屬性設定為危急且發送或引起AFS將指示警示之警示信號發送至呈報管理器)/VISUAL ALARM_ACTIVE (在輸注泵顯示器上)/AUDIBLE ALARM_ACTIVE (啟動或更新可聽式警示)。 o在此第三警示週期期間，警示管理器將警示呈報至二級照護團隊(直接或經由一AFS)。 o協定ID：1a-t3 – 在時間t3處，當警示錯誤由臨床醫師解決時，清除警示。 o當臨床醫師關閉警示時，ALARM_ACTIVE / ALARM_SILENCED (無可聽式警示)。 •可偵測到一不同錯誤狀況。例如，偵測到遠端阻塞錯誤狀況(唯一錯誤ID：1b)。 •警示協定： o第一時間警示週期(時間t0至時間t1)。協定ID：1b-t0 – 將警示屬性設定為高緊急警示/展示在泵處且啟動可聽式警示。 o第二時間週期(時間t1至時間t2)。協定ID：1b-t1 – 啟動呈報緊急警示/展示在泵處且啟動可聽式警示。 o警示管理器將警示呈報至二級照護團隊(例如直接或經由一AFS)。 o 1b –在時間t2處–當由臨床醫師解決時警示清除。 手術恢復 – 頸椎人工椎間盤置換 – 手部周邊靜脈注射(低風險情境-維持輸注不太重要) •正在康復之一患者，IV鹽水： •錯誤狀況：在泵處觸發VTBI完成(「唯一錯誤ID：1c」)。 •警示協定： o在第一警示週期期間(時間t0至時間t1)：協定ID：1c-t0 – 將警示屬性設定為低且發送低緊急警示/在泵處視覺展示(但不啟動可聽式警示)。 o方案ID：1c-t1 – 警示清除(例如由一臨床醫師清除)/解決(例如警示狀況自校正，諸如藉由患者移動其手以解開輸注管/管路)。 •警示狀況：觸發遠端阻塞(唯一錯誤ID：1d)。 •警示協定： o第一警示週期(時間t0至時間t1)。協定ID：1d-t0 – 將警示屬性設定為低且發送低緊急警示/在泵處視覺展示(但不啟動可聽式警示)。 o提供足夠時間查看遠端阻塞是否自校正，若沒有，則進入第二警示週期。 o第二警示週期(時間t1至時間t2)。協定ID：1d-t1 – 將警示屬性設定為中等且發送MED緊急警示/在泵處視覺展示且啟動可聽式警示。 o若初級照護團隊/臨床醫師在第二警示週期到期之前未回應及清除警示且未解決警示狀況，則繼續至第三警示週期。 o第三警示週期(時間t2至時間t3)。協定ID：1d-t2 – 將警示屬性設定為高且發送高緊急警示/在泵處視覺展示且啟動可聽式警示。 o若初級照護團隊/臨床醫師在第三警示週期到期之前未回應及清除警示且未解決警示狀況，則繼續至第四警示週期。 o第四警示週期(時間t3至時間t4)。協定ID：1d-t3 – 將警示屬性設定為危急，且發送危急緊急警示(例如發送至AFS及/或一呈報管理器)/在泵處視覺展示且啟動可聽式警示。 o此時，警示管理器將警示呈報至一二級照護團隊(例如直接或經由一AFS)。 o方案ID：1d-t4 – 當由臨床醫師解決時警示清除。
警示治療 現參考圖4，圖中繪示一藥物庫3008之一臨床照護庫部分4000之一實例性部分。臨床照護庫4000包含針對一特定臨床照護區域預設設定之警示限度規則4002，以及當在特定臨床照護區域內輸送時特定於特定藥物4004、4006、4008之警示限度4005、4007、4009。警示限度規則可定義錯誤狀況及警示協定，如上文所討論。除利用特定於一特定輸注泵之內置警示規則(例如視覺、聽覺、轉發、優先權、臨界狀態、靜音規則等)(例如泵可具有一預設設定以當偵測到一錯誤狀況時啟動一視覺及可聽式警示而不管正在輸送之治療)，根據各種實施例之輸注泵可利用來自藥物庫3008之警示限度規則基於一輸注治療以及一偵測到的警示狀況來判定警示協定。一警示管理器提供輸注藥物庫3008一構件以基於治療情境來定義特定行為。圖4繪示一實施例，諸如產生與照護容器/庫(例如臨床照護區域(CCA)：ICU Ped等)內之藥物條目相關聯之特定警示限度行為或一照護區域之警示行為。
圖5繪示一警示管理器協定5000之一實施例，其展示警示治療或一警示協定可基於由輸注泵輸送之治療而在不同時間週期期間具有不同行為。例如，在不同警示週期(例如T0、T1、T2，…，Tx) 5002期間，各開始於一不同時間(例如t0、t1、t2，…，tx)，警示管理器會引起不同警示動作或行為發生。例如，警示動作可包含上述動作之任何者，包含(但不限於)啟動泵上之一視覺警示、啟動泵上之一可聽式警示、設定一警示屬性及/或發送指示警示屬性之一警示信號(例如至一AFS、呈報管理器、護理站等)。
警示呈報 圖6繪示根據一實施例之一警示呈報協定6000。警示呈報協定6000可定義一或多個警示時間週期6002之警示行為(可聽式/優先權/臨界狀態等)。警示行為亦可基於由輸注泵輸送之治療來定義。警示管理器判定行為，包含是否應發生呈報、基於時間及照護協定之行為。此允許照護提供者有機會優先化照護且提供一安全機制以呈報至第三級通知系統。警示可經組態僅具有T0 (在事件發生時)或具有多個Tx呈報。
在圖6之實例性協定中，一第一警示週期6002具有5分鐘之一持續時間(自t0至t1)，且在此第一警示週期期間，警示屬性包含：臨界狀態= 低，可聽式=關及視覺=開；第二警示週期6004 (自t1至t2)具有10分鐘之一持續時間，且在此第二警示週期期間，警示屬性包括：臨界狀態=中等、可聽式=關及視覺=開；第三警示週期6006(自t2至t3或tx)之持續時間為15分鐘，在此第三個警示週期內，警示屬性包含：臨界狀態 =高，可聽式=開，視覺=開；且在一最終警示週期6008 (自t3或tx開始)期間，警示屬性包含：臨界狀態=危急、可聽式=開及視覺=開。
圖7繪示可由警示管理器執行之一警示呈報方法7000之一實施例之一流程圖。根據方法7000，偵測或觸發一警示(或錯誤狀況)(例如在T0處) 7002。警示管理器根據針對偵測到的特定錯誤狀況定義之一警示協定及自藥物庫資料庫接收之警示組態資料來處理警示7004。警示管理器可發送或更新警示狀態資訊7006，例如發送至AFS或本文所討論之其他服務。警示管理器亦可啟動輸注泵上之警示狀態之一視覺指示7008且判定是否應啟動可聽式警示7010。若是，則警示管理器啟動警示7012。若否，則警示等待一事件7014，例如等待一預定時間週期(警示週期)。事件可為(例如)錯誤狀況在預定時間週期期間已自校正。若錯誤狀況已自校正7016，則此一「觸發」可導致警示由警示管理器清除、警示狀態更新且將已更新警示狀態發送至AFS。若狀況不係自校正，且預定時間週期(警示週期)結束7018，則此觸發會引起警示在進入一後續警示週期時呈報7020。呈報警示狀態可由警示管理器7004根據第二時間週期之警示協定處理。方法7000可重複以根據警示協定進入後續時間週期，直至錯誤狀況被解決，且警示被清除。
警示照護時間 警示照護時間係指組態警示管理器以避免在必要時使用壓力可聽式警示干擾患者。警示照護時間功能藉由提供不同時間窗或在此期間臨床醫師能夠解決錯誤狀況之警示週期或藉由允許錯誤狀況自校正來調整基於治療之警示行為。
圖8繪示定義在此期間臨床醫師能夠解決錯誤狀況或監控輸注泵以判定錯誤狀況是否自校正之一或多個警示週期之一警示協定之五個實施例或使用案例8000。在第一實施例(使用案例1) 8002中，在泵處偵測到一錯誤狀況，在泵處啟動警示，且保持啟動直至錯誤狀況由一照護提供者解決。在第二實施例(使用案例2) 8004中，在泵處偵測到一錯誤狀況，且在泵上不啟動警示(除(視情況)一視覺警示之外)，且在任何警示啟動之前錯誤狀況自校正。在第三實施例(使用案例3) 8006中，在泵處偵測到一錯誤狀況，在泵上不啟動警示(除(視情況)一視覺警示之外)，且在泵處之可聽式啟動之前錯誤狀況由一照護提供者解決。在第二及第三實施例8004、8006期間，因為在一可聽式警示響起之前警示被清除，所以患者不會被輸注泵處之一可聽式警示之啟動干擾。
在第四實施例(使用案例4) 8008中，在泵處偵測到一錯誤狀況，在一第一警示週期期間，泵上不啟動警示(除(視情況)一視覺警示之外)；然而，錯誤狀況未由一照護提供者解決。因此，警示管理器進入一第二警示週期，在此期間一可聽式警示被啟動且患者受到干擾。在第二警示週期間，錯誤狀況未由一照護提供者解決；因此，警示管理器進入一第三警示週期。在第三警示週期期間，錯誤狀況由照護提供者解決。在第五實施例(使用案例5) 8010中，在泵處偵測到一錯誤狀況。在一第一警示週期期間，泵上不啟動警示(除(視情況)一視覺警示之外)；然而，錯誤狀況未由一照護提供者解決。因此，警示管理器進入一第二警示週期，在此期間一可聽式警示被啟動且患者受到干擾。在第二警示週期期間，錯誤狀況未由一照護提供者解決；因此，警示管理器進入一第三警示週期。警示管理器引起警示呈報至一呈報團隊(例如直接或經由一AFS發送至一呈報管理器)。在第三警示週期期間，錯誤狀況由照護提供者解決。
警示管理器 圖9係可由本文所描述之輸注泵警示管理器之任何者執行之一方法之一實施例之一方塊圖。方法900自區塊902開始。在區塊904處，警示管理器判定一警示協定。警示協定可從接收自一藥庫資料庫之警示組態資訊(包含警示限度資料等)予以判定。在區塊906處，警示管理器判定一錯誤狀況。錯誤狀況可對應於輸注泵之任何錯誤狀態，包含(但不限於)偵測一遠端阻塞、完成一輸注(例如完成一VTBI)等。在區塊908處，警示管理器基於警示協定及偵測到的錯誤狀況而設定一或多個警示週期之一或多個警示屬性(臨界狀態、優先權、可聽式啟動、視覺啟動等)。
在區塊910處，警示管理器判定警示協定是否需要在當前警示週期期間發送一通知。若是，則警示管理器將在區塊912處發送通知。例如，通知可發送至一AFS，或直接發送至一呈報管理器、護理站等。通知可包含指示警示屬性之一警示信號。在區塊914處，警示管理器判定是否啟動輸注泵上之一視覺警示。視覺警示可包含輸注泵之一顯示器上之資訊、圖示及/或影像及/或輸注泵上之一LED或其他燈或指示器之照明。若是，則警示管理器將在區塊916處啟動視覺警示。在區塊918處，警示管理器判定是否啟動輸注泵上之一可聽式警示。若是，則警示管理器將在區塊920處啟動可聽式警示。
在區塊922處，警示管理器判定錯誤狀況是否持續存在。例如，警示管理器可判定錯誤狀況是否已自校正。警示管理器可在一第一預定警示週期內監控錯誤狀況之存在。第一預定警示週期之持續時間可由警示協定定義。若錯誤狀況不再存在，則方法繼續至區塊924處結束。若在第一預定警示週期結束時仍存在錯誤狀況，則方法可進入一後續(例如第二)警示週期，且返回區塊908。在區塊908處，設定或更新警示屬性。例如，警示臨界狀態屬性可自低至中、自中至高、自高至危急等更新。警示屬性可包含本文所描述之警示屬性之任何者。接著，警示管理器繼續前進且重複區塊908至922直至解決錯誤狀況。
其他考量 應理解並非所有目的或優點均可根據本文所描述之任何特定實施例來達成。因此，例如，熟習技術者將認識到某些實施例可經組態以在不必須達成本文所教示或建議之其他目的或優點之情況下以達成或最佳化本文所教示之一優點或優點之群組之一方式操作。
除本文所描述之變動外，其他許多變動將自本發明變得明顯。例如，取決於實施例，可以一不同序列執行本文所描述之演算法之任何者之某些行為、事件或功能可新增、合併或完全排除(例如並非所描述之所有行為或事件對於演算法之實踐均係必要的)。再者，在某些實施例中，行為或事件可(例如)透過多執行緒處理、中斷處理或多個處理器或處理器核心或其他平行架構同時執行而非依序執行。另外，不同任務或程序可由不同機器及/或運算系統一起運作來執行。
連同本文所揭示之實施例描述之各種繪示性邏輯區塊、模組及演算法元件可實施為電子硬體、電腦軟體或兩者之組合。為清楚地說明硬體及軟體之此可互換性，上文大體上就其功能性而言描述各種繪示性組件、區塊、模組及元件。此功能實施為硬體或軟體取決於對總系統施加之特定應用及設計約束。可以變化方式針對各特定應用實施所描述之功能性，但不應將此等實施決定解譯為引起背離本發明之範疇。
連同本文所揭示之實施例描述之各種繪示性邏輯區塊及模組可由一機器(諸如一處理器、一數位信號處理器(DSP)、一應用特定積體電路(ASIC)、一場可程式化閘陣列(FPGA)或其他可程式化邏輯器件、離散閘極或電晶體邏輯、離散硬體組件或經設計以執行本文所描述之功能之其等之任何組合)實施或執行。一通用處理器可為一微處理器，但在替代方案中，處理器可為一控制器、微控制器或狀態機、其等之組合或其類似者。一處理器可包含經組態以處理電腦可執行指令之電路系統。在另一實施例中，一處理器包含一FPGA或執行邏輯運算而不處理電腦可執行指令之其他可程式化器件。一處理器亦可實施為運算器件之一組合，例如一DSP及一微處理器之一組合、複數個微處理器、一或多個微處理器結合一DSP核心、或任何其他此組態。儘管本文主要相對於數位技術來描述，但一處理器亦可主要包含類比組件。例如，本文所描述之一些或全部信號處理演算法可在類比電路系統或混合類比及數位電路系統中實施。一運算環境可包含任何類型之電腦系統，包含(但不限於)(舉數例)基於一微處理器之一電腦系統、一主機電腦、一數位信號處理器、一可攜式運算器件、一器件控制器或一設備內之一運算引擎。
連同本文所揭示之實施例描述之一方法、程序或演算法之元件可直接體現在硬體中、儲存於一或多個記憶體器件中且由一或多個處理器執行之一軟體模組中或在兩者之一組合中。一軟體模組可駐留在RAM記憶體、快閃記憶體、ROM記憶體、EPROM記憶體、EEPROM記憶體、暫存器、硬碟、一可移除磁碟、一CD-ROM或本技術中已知之任何其他形式之非暫時性電腦可讀儲存媒體、(若干)媒體或實體電腦儲存器中。一實例性儲存媒體可耦接至處理器使得處理器可自儲存媒體讀取資訊及將資訊寫入儲存媒體。在替代方案中，儲存媒體可整合至處理器中。儲存媒體可係揮發性或非揮發性。處理器及儲存媒體可駐留在一ASIC中。ASIC可駐留在一使用者終端機中。在替代方案中，處理器及儲存媒體可駐留為一使用者終端機中之離散組件。
除非另有特別說明或在上下文內另有理解，否則本文中所使用之條件式語言，諸如(尤其)「可」、「可能」、「會」、「例如」及其類似者通常意欲傳達某些實施例，包含(而其他實施例不包含)某些特徵、元件及/或狀態。因此，此條件式語言通常不意欲以任何方式隱含一或多個實施例所需之特徵、元件及/或狀態或一或多個實施例必須包含用於在具有或無作者輸入或提示之情況下決定此等特徵、元件及/或狀態包含於任何特定實施例中或在任何特定實施例中執行之邏輯。術語「包括」、「包含」、「具有」及其類似者係同義詞且以一開放式方式包含地使用，且不排除額外元件、特徵、行為、操作等。另外，術語「或」在其包含意義上使用(而不在其排他意義上)使得當用於(例如)連接一列元件時，術語「或」意謂列表中之一個、一些或所有元件。此外，除具有其一般意義之外，如本文所使用之術語「各」亦可意謂術語「各」應用於其之一組元件之任何子集。
除非另有特別說明，否則轉折用語(諸如片語「X、Y或Z之至少一者」）可與通常用於呈現一項目、術語等可為X、Y或Z或其等之任何組合(例如X、Y及/或Z)之上下文一起理解。因此，此轉折用語通常不意欲亦不應隱含某些實施例要求各存在X之至少一者、Y之至少一者或Z之至少一者。
除非另有明確說明，否則冠詞(諸如「一」或「該」)通常應解譯為包含一或多個所描述之項目。因此，片語(諸如「經組態以…之一器件」)意欲包含一或多個所列器件。此一或多個所列器件亦可被共同組態以實施所陳述之敘述。例如，「經組態以實施敘述A、B及C之一處理器」可包含搭配經組態以實施敘述B及C之一第二處理器一起工作經組態以實施敘述A之一第一處理器。
儘管以上詳細描述已展示、描述及指出應用於各種實施例之新穎特徵，但應理解可在不背離本發明之精神之情況下對所繪示之器件或演算法之形式及細節進行各種省略、取代及改變。如應認識到，本文所描述之某些實施例可在不提供本文所闡述之所有特徵及益處之一形式內實施，因為一些特徵可與其他特徵分離使用或實踐。所有此等修改及變動均意欲包含於本發明之範疇內。此外，藉由組合本文所描述之一或多個實施例之任兩個或更多個特徵或技術而產生之額外實施例亦意欲在本發明之範疇內包含於本文中。
32:識別接收器 88:顯示器 92:條碼標籤 100:網路環境 102:臨床環境/標籤 104:網路 106:雲端環境 112:標籤 116:識別徽章 304:輸注泵 306:顯示器 308:處理器 310:網路介面 312:記憶體 314:警示管理器 402:藥物庫管理器(DLM) 404:報告管理器 406:器件管理器 408:資料流程管理器(DFM) 410:雲端管理器(CM) 412:資料分析器(DA) 414:資料庫 900:方法 902:區塊 904:區塊 906:區塊 908:區塊 910:區塊 912:區塊 914:區塊 916:區塊 918:區塊 920:區塊 922:區塊 924:區塊 3000:操作環境 3002:輸注泵 3004:主要通知區域 3006:次要通知區域/護理站 3008:藥物庫 3010:警示轉發系統(AFS) 3012:呈報管理及/或第三通知系統 3014:安全軟體平台 3016:患者 3018:照護提供者 3100:靜脈(IV)流體/藥物 3101:藥物容器特定識別資訊 3102:藥物容器 3103:識別符 3104:患者 3106:藥物庫編輯器(DLE)用戶端 3108:藥物管理單元(MMU)伺服器 3110:醫院資訊系統(HIS) 3112:入院-出院-及-轉診(ADT)模組/電腦 3114:電腦醫囑登錄(CPOE)模組/電腦 3116:藥房資訊系統(PIS)模組/電腦 3118:住院辦事員 3120:醫師/醫生 3122:藥劑師 3124:定點照護(POC)伺服器 3125:定點照護(POC)系統 3126:定點照護(POC)用戶端 3128:藥物管理單元(MMU)用戶端 3130:輸注泵 3131:醫療器件特定識別資訊 3132:照護者 4000:臨床照護庫部分 4002:警示限度規則 4004:特定藥物 4005:警示限度 4006:特定藥物 4007:警示限度 4008:特定藥物 4009:警示限度 5000:警示管理器協定 5002:警示週期 6000:警示呈報協定 6002:警示時間週期/第一警示週期 6004:第二警示週期 6006:第三警示週期 6008:警示週期 7000:警示呈報方法 7002:偵測或觸發一警示 7004:處理警示 7006:發送或更新警示狀態資訊 7008:啟動輸注泵上之警示狀況之一視覺指示 7010:判定是否應啟動一可聽式警示 7012:啟動警示 7014:警示等待一事件 7016:錯誤狀況已自校正 7018:狀況未自校正，且預定時間週期(警示週期)結束 7020:警示呈報 8000:使用案例 8002:第一實施例 8004:第二實施例 8006:第三實施例 8008:第四實施例 8010:第五實施例 T0至Tx:時間
本文所描述之實施例在附圖之圖中以實例而非限制之方式繪示，其中相同參考文獻指示類型元件。
圖1A係根據本發明之態樣之包含一或多個網路輸注泵之一實例性網路環境之一示意圖。
圖1B係根據本發明之態樣之包含一實例性臨床環境及一實例性雲端環境之另一實例性網路環境之一方塊圖。
圖1C係繪示根據本發明之態樣之一實例性雲端環境之組件之一方塊圖。
圖2係繪示根據本發明之態樣具有一警示管理器之一實例性輸注泵之組件之一方塊圖。
圖3係繪示一輸注泵與一臨床環境內之各種組件及個人之間的通信之一方塊圖。
圖4繪示包含警示組態設定(例如警示限度規則及警示限度)之一藥物庫之一實例性結構。
圖5係基於提供至一患者之一臨床治療而判定一警示治療之輸注泵之一方塊圖。
圖6繪示一警示協定之一實例性方塊圖。
圖7繪示由一警示管理器執行以判定是否啟動各種警示之一方法。
圖8繪示用於啟動一或多個警示之實例性協定。
圖9繪示由一警示管理器執行以控制各種警示之啟動之另一方法。
6000:警示呈報協定
6002:警示時間週期/第一警示週期
6004:第二警示週期
6006:第三警示週期
6008:警示週期
T0至Tx:時間

Claims (20)

  1. 一種輸注泵，其經組態以根據一警示協定執行一或多個警示動作，該輸注泵包括： 一處理器；及 一記憶體，其與該處理器通信且經組態以儲存當由該處理器執行時引起執行一警示管理器之指令，該警示管理器經組態以： 接收包括一或多個警示協定之警示組態資訊，各警示協定包括一或多個警示參數； 判定一錯誤狀況之存在；及 回應於判定該錯誤狀況之存在而執行與該一或多個警示參數相關聯之一警示動作。
  2. 如請求項1之輸注泵，其中各警示協定包括與各警示參數相關聯之一或多個情境參數。
  3. 如請求項2之輸注泵，其中該等情境參數包括一藥物識別符、一輸注識別符、一治療識別符、一濃度或一臨床照護區域之一或多者。
  4. 如請求項1之輸注泵，其中該等警示參數包括一或多個警示限度、警示類型、警示規則或警示行為。
  5. 如請求項1之輸注泵，其中該等警示參數包括一警示優先權、一警示臨界狀態或警示音訊資訊之一或多者。
  6. 如請求項1之輸注泵，其中該警示協定定義在此期間啟動該輸注泵上之一視覺警示且不啟動該輸注泵上之一可聽式警示的一週期。
  7. 如請求項1之輸注泵，其中該警示協定定義在此期間啟動一視覺警示、不啟動一可聽式警示且指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發系統的一週期。
  8. 如請求項1之輸注泵，其中該警示協定定義在此期間啟動一視覺警示、啟動一可聽式警示且指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發服務的一週期。
  9. 如請求項1之輸注泵，其中該警示管理器經進一步組態以自一藥物庫接收該警示組態資訊。
  10. 如請求項1之輸注泵，其中該警示管理器經進一步組態以藉由改變一警示屬性及將該警示屬性傳達至一警示轉發系統來呈報一警示。
  11. 一種根據一警示協定管理一輸注泵之警示之方法，其包括： 接收包括一或多個警示協定之警示組態資訊，各警示協定包括一或多個警示參數； 判定一錯誤狀況之存在；及 回應於判定該錯誤狀況之存在而執行與該一或多個警示參數相關聯之一警示動作。
  12. 如請求項11之方法，其中各警示協定包括與各警示參數相關聯之一或多個情境參數。
  13. 如請求項12之方法，其中該等情境參數包括一藥物識別符、一輸注識別符、一治療識別符、一濃度或一臨床照護區域之一或多者。
  14. 如請求項11之方法，其中該等警示參數包括一或多個警示限度、警示類型、警示規則或警示行為。
  15. 如請求項11之方法，其中該等警示參數包括一警示優先權、一警示臨界狀態或警示音訊資訊之一或多者。
  16. 如請求項11之方法，其進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示且不啟動該輸注泵上之一可聽式警示。
  17. 如請求項11之方法，其進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示、不啟動該輸注泵上之一可聽式警示、及將指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發系統。
  18. 如請求項11之方法，其進一步包括，在一週期期間，啟動該輸注泵上之一視覺警示、啟動該輸注泵上之一可聽式警示、及將指示對應於該警示屬性之一優先權位準的一警示屬性之一警示信號傳輸至一警示轉發服務。
  19. 如請求項11之方法，其中接收該警示組態資訊包括自一藥物庫接收該警示組態資訊。
  20. 如請求項11之方法，其進一步包括藉由改變一警示屬性來呈報一警示及將該警示屬性傳達至一警示轉發系統。
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