TW201911191A - 影像辨識輔助理賠系統及方法 - Google Patents

Abstract

一種影像辨識輔助理賠系統，包含一取像模組、一辨識單元、一處理單元及一儲存單元。取像模組取像一理賠文件以產生一對應該理賠文件的理賠文件影像檔；辨識單元，辨識該理賠文件影像檔中的一病理名稱；處理單元電連接取像模組及辨識單元，該處理單元根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼；儲存單元電連接處理單元，用以儲存該國際疾病分類碼，自動化辨識病理名稱及國際疾病分類碼，可大幅節省理賠人員的作業時間。

Description

影像辨識輔助理賠系統及方法

本發明是有關於一種理賠系統，特別是指一種影像辨識輔助理賠系統。

保險已是在目前生活中，針對自然人所提供預防意外發生時，能夠有效地給予經濟上救助之一種風險轉嫁的工具。隨著保險觀念的提升及普及，保戶量的增加，保險相關業者均已開始面臨處理龐大的理賠案量。

然而，現今理賠的作業方式是服務人員將申請書及診斷書相關紙本掃描至影像系統，一登及二登人員根據掃描的影像分別各自登打相同理賠欄位資料，且於系統比對所有欄位都一致後將資料寫入資料庫，理賠人員再依據影像進行三登作業，依照病名選取對應的國際疾病分類碼(International Classification of Diseases，ICD CODE)以供後面理賠計算模組判斷使用，但此作業過程中耗費太多人工時間，導致作業時間過長。此外，若客戶臨櫃辦理業務時，服務人員也還需影印身分證，然後自行連上內政部網頁才能確認該身分證是否為最新有效，如此也造成服務人員的諸多不便。

因此，本發明之目的，即在提供一種影像辨識輔助理賠系統，包含一取像模組、一辨識單元、一處理單元及一儲存單元。取像模組取像一理賠文件以產生一對應該理賠文件的理賠文件影像檔；辨識單元，辨識該理賠文件影像檔中的一病理名稱；處理單元電連接取像模組及辨識單元，該處理單元根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼；儲存單元電連接處理單元，用以儲存該國際疾病分類碼。

在一實施例中，取像模組設於一電子裝置中，辨識單元、處理單元及儲存單元設於一伺服器中，且電子裝置與伺服器相互通訊以傳輸資訊。

在一實施例中，電子裝置還包括一電連接取像模組的控制模組，取像模組還取像一個人資料文件以產生一對應該個人資料文件的個人資料影像檔，控制模組透過連線至一內政部系統以比對該個人資料影像檔，且於個人資料影像檔比對後為最新有效，則控制模組控制取像模組取像該理賠文件。

在一實施例中，電子裝置還包括一電連接控制模組的儲存模組，於控制模組比對個人資料影像檔為最新有效，則儲存模組儲存該個人資料影像檔。

其中，理賠文件包括一理賠申請書、一診斷書及一收據其中至少一。

於是，本發明本發明之另一目的，即在提供一種影像辨識輔助理賠系統，包含一收發單元、一辨識單元、一處理單元及一儲存單元。收發單元接收一理賠文件影像檔；辨識單元辨識該理賠文件影像檔中的一病理名稱；處理單元電連接收發單元及辨識單元，該處理單元根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼；儲存單元電連接處理單元，用以儲存國際疾病分類碼。

於是，本發明本發明之再一目的，即在提供一種影像辨識輔助理賠方法，係取像一理賠文件並辨識該理賠文件中的一病理名稱，根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼並儲存該國際疾病分類碼。

在一實施例中，本影像辨識輔助理賠方法還取像一個人資料，且於確認該個人資料無誤後，才取像該理賠文件並辨識該理賠文件中的該病理名稱。

本發明之功效在於：自動化辨識病理名稱及國際疾病分類碼，並代入理賠程式系統，可大幅節省理賠人員的作業時間。

在本發明被詳細描述之前，應當注意在以下的說明內容中，類似的元件是以相同的編號來表示。

參閱圖1，為本發明影像辨識輔助理賠系統100之一實施例，其應用於保險公司(或保經公司)內部理賠系統，本實施例之影像辨識輔助理賠系統100包含一電子裝置10及一伺服器20。在本實施例中，電子裝置10設於本地端，例如：保險公司櫃台主機或申請人家中電腦等；伺服器20則設於保險公司的內部，例如：後台伺服器或主機。

電子裝置10包括一取像模組11、一控制模組12、一收發模組13及一儲存模組14。取像模組11用以取像(拍攝或掃描)一理賠文件以產生一對應該理賠文件的理賠文件影像檔，該理賠文件包含一理賠申請書、一診斷書及至少一收據，但不以此為限，可以只包含其中至少一。控制模組12電連接取像模組11，用以控制各模組之間的運作。收發模組13電連接控制模組12，用以與伺服器20通訊以傳輸資訊。儲存模組14電連接控制模組12，用以儲存取像模組11所掃描之影像檔。

伺服器20包括一收發單元21、一處理單元22、一辨識單元23及一儲存單元24。收發單元21用以與收發模組13通訊以傳輸資訊。處理單元22電連接收發單元21，用以控制各單元的運作。辨識單元23電連接處理單元22，用以辨識取像模組11所產生之理賠文件影像檔中的資訊，該些資訊可包含申請人姓名、申請日期、醫療日期、病理名稱、保單號碼等，其內容會隨著理賠文件的內容而所有不同。儲存單元24電連接處理單元22，可為一資料庫，用以儲存取像模組11所掃描之影像檔、辨識單元23所辨識的資訊及對應病理名稱的國際疾病分類碼(International Classification of Diseases，ICD CODE)等。特別說明的是，在特定實施例中，電子裝置10及伺服器20可整合為同一裝置中，並不以本實施例為限。

參閱圖2，為本發明影像辨識輔助理賠方法之流程圖，本影像辨識輔助理賠方法係先掃描理賠文件並辨識該理賠文件中的病理名稱，再根據該病理名稱取得一對應該病理名稱的國際疾病分類碼並儲存該國際疾病分類碼及該病理名稱。以下將配合參閱圖1，詳細說明本方法之細部流程。

步驟S10，確認申請人身份。於客戶(申請人)臨櫃辦理理賠業務時，保險公司服務人員會先透過取像模組11掃描客戶的個人資料文件，例如：身分證等。此時，取像模組11會產生一對應個人資料文件的個人資料影像檔，接著控制模組12會透過收發模組13連線至內政部系統，以比對該個人資料影像檔是否為最新有效，若為最新有效，則執行後續步驟，且將該個人資料影像檔儲存於儲存模組14中。如此，透過系統自動化辨識個人資料，可有效節省服務人員的作業時間。

此外，若在一特定時間內(例如：兩個小時內)，同一客戶來辦理其他業務，控制模組12會自動判斷已與內政部確認過，不需再次詢問，則直接從儲存模組14中取得該客戶之個人資料影像檔。

步驟S20，影像辨識辨識理賠文件，以取得其中的病理名稱。於申請人身份確認後，服務人員將紙本理賠文件透過取像模組11掃描至電子裝置10中，取像模組11於取像該理賠文件並產生理賠文件影像檔後，藉由收發模組13傳送至伺服器20，辨識單元23辨識該理賠文件影像檔，以取得其中的資訊(包含病理名稱)，並自動代入理賠程式系統中一、二登欄位供公司內部登打人員確認，如圖3所示。

步驟S30，根據病理名稱取得一對應該病理名稱的國際疾病分類碼。於比對一、二登資料無誤後，處理單元22會根據病理名稱取得對應的國際疾病分類碼(ICD CODE)。

步驟S40，處理單元22將國際疾病分類碼儲存於儲存單元24(資料庫)中。如此一來，透過上述步驟S30及S40，三登人員則無需再以病理名稱手動查詢國際疾病分類碼，可節省理賠人員的作業時間。

綜上所述，本發明影像辨識輔助理賠系統100藉由影像辨識技術取得理賠文件中的病理名稱，再根據病理名稱取得對應的國際疾病分類碼，如此自動化辨識及代入理賠程式系統，可大幅節省理賠人員的作業時間，故確實能達成本發明之目的。

惟以上所述者，僅為本發明之實施例而已，當不能以此限定本發明實施之範圍，凡是依本發明申請專利範圍及專利說明書內容所作之簡單的等效變化與修飾，皆仍屬本發明專利涵蓋之範圍內。

100‧‧‧影像辨識輔助理賠系統

10‧‧‧電子裝置

11‧‧‧取像模組

12‧‧‧控制模組

13‧‧‧收發模組

14‧‧‧儲存模組

20‧‧‧伺服器

21‧‧‧收發單元

22‧‧‧處理單元

23‧‧‧辨識單元

24‧‧‧儲存單元

步驟S10～S40

本發明之其他的特徵及功效，將於參照圖式的實施方式中清楚地呈現，其中： 圖1是本發明影像辨識輔助理賠系統的實施例的電路方塊示意圖； 圖2是本發明影像辨識輔助理賠方法的流程圖；及 圖3是本實施例的理賠程式系統的畫面示意圖。

Claims (8)

1. 一種影像辨識輔助理賠系統，包含： 一取像模組，取像一理賠文件以產生一對應該理賠文件的理賠文件影像檔； 一辨識單元，辨識該理賠文件影像檔中的一病理名稱； 一處理單元，電連接該取像模組及該辨識單元，該處理單元根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼；及 一儲存單元，電連接該處理單元，儲存該國際疾病分類碼。
2. 如請求項1所述的影像辨識輔助理賠系統，其中，該取像模組設於一電子裝置中，該辨識單元、該處理單元及該儲存單元設於一伺服器中，該電子裝置與該伺服器相互通訊以傳輸資訊。
3. 如請求項2所述的影像辨識輔助理賠系統，其中，該電子裝置還包括一電連接該取像模組的控制模組，該取像模組還取像一個人資料文件以產生一對應該個人資料文件的個人資料影像檔，該控制模組透過連線至一內政部系統以比對該個人資料影像檔，且於該個人資料影像檔比對後為最新有效，則該控制模組控制該取像模組取像該理賠文件。
4. 如請求項3所述的影像辨識輔助理賠系統，其中，該電子裝置還包括一電連接該控制模組的儲存模組，於該控制模組比對該個人資料影像檔為最新有效，則該儲存模組儲存該個人資料影像檔。
5. 如請求項1所述的影像辨識輔助理賠系統，其中，該理賠文件包括一理賠申請書、一診斷書及一收據其中至少一。
6. 一種影像辨識輔助理賠系統，包含： 一收發單元，接收一理賠文件影像檔； 一辨識單元，辨識該理賠文件影像檔中的一病理名稱； 一處理單元，電連接該收發單元及該辨識單元，該處理單元根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼；及 一儲存單元，電連接該處理單元，用以儲存該國際疾病分類碼。
7. 一種影像辨識輔助理賠方法，係取像一理賠文件並辨識該理賠文件中的一病理名稱，根據該病理名稱取得一對應的國際疾病分類碼並儲存該國際疾病分類碼。
8. 如請求項7所述的影像辨識輔助理賠方法，還取像一個人資料，且於確認該個人資料無誤後，才取像該理賠文件並辨識該理賠文件中的該病理名稱。