TW201714592A - 用於在眼睛上產生塗料標記之裝置及方法 - Google Patents

Abstract

揭示了一種用於在一眼睛上產生塗料標記之標記裝置。該標記裝置包括：一操縱單元；及一標記單元，該標記單元耦接至該操縱單元以繞著一旋轉軸相對於該操縱單元旋轉，該標記單元包括複數個至少兩個間隔開之標記表面且相對於該旋轉軸具有一旋轉對稱之重量分佈，其中該操縱單元與該標記單元之間的該耦接准許該標記單元歸因於重力而相對於該操縱單元旋轉至一平衡位置。

Description

用於在眼睛上產生塗料標記之裝置及方法

本揭示案大體而言係關於用於在眼睛上產生塗料標記之方法及裝置。

在雷射輔助之眼科手術中，可藉由移除角膜組織以重塑眼睛角膜之前表面而更改患者眼睛之屈光特性，以便矯正視覺缺陷(例如，遠視、近視、散光)。移除角膜組織之一種方法為雷射切除，另一種方法為使用切割雷射將一定量之角膜組織自角膜切掉。雷射切除用於(例如)被稱作雷射原位層狀角膜重塑術(LASIK)之手術中。切割雷射用於(例如)名為角膜內微透鏡切除術之手術中。在此種手術中，將透鏡形狀的一定量之角膜組織(亦即，微透鏡)自角膜內之周圍組織切掉。接著經由通往眼睛之外表面的溝道來移除該微透鏡。

習知之切除雷射系統具有內建之眼睛追蹤器以在切除期間追蹤眼睛運動且使雷射射束與瞳孔中心或眼睛之另一參照特徵對準。一些眼睛追蹤器提供6維之追蹤能力，亦即，其不僅可追蹤眼睛在三個相互正交之平移方向上的移動且亦可另外追蹤繞著三個相互正交之旋轉軸的移動。相反地，用於眼科手術中之習知切割雷射系統要求使用合適之介接裝置(患者適配器)使得在雷射操作期間眼睛相對於雷射系統固定，使得在雷射治療期間不會發生眼睛移動。為此，習知切割雷射系統通常不具有眼睛追蹤功能性。

示例性之習知患者適配器包括吸引環及耦接錐。吸引環放置於眼睛上且藉由吸力而固定至其。耦接錐安裝至切割雷射系統且具有接觸 部件，該接觸部件提供用於眼睛之接觸表面。在吸引環已放置於眼睛上之後，將耦接錐放入吸引環中直至該接觸表面與眼睛之外表面接觸為止。視接觸表面之形狀而定，眼睛可能會因為接觸表面被推向眼睛而變形(例如，在平面接觸表面之情況中為被壓平的)。

在吸引環放置於眼睛上之前，可能會要求患者用他待治療之眼睛盯著由雷射系統產生之固定(例如紅色或綠色的)光點。此光點用作用於確保眼睛之視軸與雷射系統之恰當對準的手段。通常相對於作為參照點之瞳孔中心來判定/計算將在眼睛中產生之切割圖案。但只要吸引環已放置於眼睛上且耦接錐已與吸引環耦接，眼睛之瞳孔中心相對於雷射系統之位置即總是為固定的。因此，重要的係外科醫師要盡可能精確地在眼睛上對吸引環進行定位。

習知之切割雷射系統提供在眼睛耦接至該雷射系統之後且在治療期間使外科醫師經由手術顯微鏡觀察眼睛的可能性。藉由此等系統中之一些，可基於外科醫師經由手術顯微鏡對眼睛之觀察來在該雷射系統之座標系中(亦即，在與自該雷射系統發出射束之方向正交的平面中)相對於眼睛使切割圖案橫向地偏移。例如，若外科醫師自其對眼睛之觀察中發現瞳孔並未相對於吸引環之中心(或相對於重疊於向外科醫師顯示之眼睛影像上的一對十字線)恰當地居中，則他可在橫向上手動操縱切割圖案直至該圖案相對於患者眼睛之瞳孔具有所要位置。

通常基於在患者頭部處於直立姿勢時(例如，在患者坐在椅子上時)採集之診斷資料來判定該切割圖案。相反地，雷射治療自身通常係在患者躺在床上時進行。已觀察到，在患者自直立姿勢改變為平躺姿勢期間，患者之眼睛可能會經歷關於與瞳孔交叉之軸線的扭轉移動。對於旋轉對稱之切割圖案，眼睛之此類扭轉可能為無關緊要的。然而，在切割圖案為旋轉不對稱的情況下，可能必需在開始雷射治療之前對切割圖案進行扭轉調整。

扭轉補償通常可包括識別患者眼睛之一或多個特徵之位 置，此等特徵包括眼睛之解剖結構(例如，血管、虹膜結構等)及施加於眼睛之塗料標記中的至少一者。

本發明之實施例的一個目標為提供一種標記裝置，該標記裝置提供用於在眼睛上施加塗料標記的良好之位置可重複性。

在一個態樣中，本發明之實施例提供一種用於在眼睛上產生塗料標記之標記裝置。該標記裝置包括一操縱單元及一標記單元，該標記單元耦接至該操縱單元以繞著一旋轉軸相對於該操縱單元旋轉。該標記單元包括複數個至少兩個間隔開之標記表面且具有重量關於該旋轉軸之旋轉不對稱分佈。該操縱單元與該標記單元之間的該耦接准許該標記單元歸因於重力而相對於該操縱單元旋轉至一平衡位置。

根據某些實施例，該標記單元包括關於該旋轉軸彼此在直徑上相對安置的至少一對標記表面。在此等實施例中，當該標記單元處於該平衡位置時，一對標記表面可沿著與該旋轉軸交叉之水平線彼此相對地安排。另外或其他，當該標記單元處於該平衡位置時，一對標記表面可沿著與該旋轉軸交叉之垂直線彼此相對地安排。

根據某些實施例，該標記單元包括繞著該旋轉軸以等角距離安置的至少三個且例如總共四個標記表面。

根據某些實施例，該複數個標記表面中之至少一者且例如每一者具有凹面形狀。該凹面形狀可經選擇以與人眼之外表面的曲率基本上匹配。

根據某些實施例，該標記單元包括一主體及自該主體突出之複數個標記突出部，其中一標記表面安置於該等標記突出部中之每一者處。

該等標記突出部中之每一者可具有一肋條之一形狀，該肋條在一肋條縱向方向上延伸且具有一乳房狀表面，該乳房狀表面形成該等標記表面中之一者。該等標記突出部中之每一者的該肋條縱向方向可與該旋轉軸交叉。在該乳房狀表面之區域中在該肋條縱向方向上，每一標記突出部可具有約2mm至約4mm之長度。

根據某些實施例，該主體具有環形主體之設計。

根據某些實施例，當在與該旋轉軸正交之平面中觀察時，每 一標記表面之邊緣與該旋轉軸之間的距離為約3mm至約4.5mm或約3.5mm至約4mm，該邊緣面向該旋轉軸。

根據某些實施例，該操縱單元包括一操縱棒，當在與該旋轉軸正交之平面中觀察時，該操縱棒自該標記單元徑向地突出。該操縱棒可具有一棒縱向方向，該棒縱向方向相對於與該旋轉軸正交之平面成至多30度或至多20度或至多10度之銳角而延伸。該操縱棒之長度可至少為人手掌之大小

根據另一態樣，本發明之實施例提供一種用於在眼睛上產生塗料標記之方法，該方法包括：提供如上文所界定之標記裝置；將塗料施加於該標記裝置之該複數個標記表面中之一或多者；將該標記裝置以一空間定向握持，從而准許該標記單元歸因於重力而相對於該操縱單元旋轉至一平衡位置；及在該標記單元處於該平衡位置時使該眼睛與該等標記表面接觸，藉此將塗料自該標記裝置轉移至該眼睛。

10‧‧‧標記裝置

12‧‧‧操縱單元

14‧‧‧標記單元

16‧‧‧標記表面

18‧‧‧操縱棒

20‧‧‧預定區域

22‧‧‧額外重量

24‧‧‧主體

26‧‧‧標記突出部

28‧‧‧標記筆

30‧‧‧眼睛

32‧‧‧塗料標記

34‧‧‧雷射系統

36‧‧‧雷射源

38‧‧‧雷射射束

40‧‧‧掃描裝置

42‧‧‧聚焦單元

44‧‧‧控制單元

46‧‧‧記憶體

47‧‧‧介面

48‧‧‧手術顯微鏡

49‧‧‧覆蓋單元

50‧‧‧覆蓋物

52‧‧‧十字線

54‧‧‧中心

56‧‧‧邊緣

自隨後對附圖中所示之特定實施例的論述中可獲知本發明之其他元件、態樣及目標，在附圖中：圖1示意性地示出根據一實施例之標記裝置的正視圖；圖1a及圖1b示意性地示出圖1所示之標記裝置的兩種具體實現；圖2a示意性地示出根據圖1所示之實施例的標記裝置的側視圖；圖2b示意性地示出在將塗料自標記裝置轉移至眼睛之情形中的圖2所示之標記裝置；圖3示意性地示出根據一實施例之切割雷射系統的元件；圖4描繪具有示例性塗料標記之眼睛的影像，其中該等影像分別對應於直立姿勢及平躺姿勢時之眼睛；圖5至圖7為上面施加了塗料標記之眼睛的示例性影像，其中被雷射系統覆蓋之一或多個額外顯示符號在該等影像中示出。

一開始參看圖1及圖2a。此等圖中所示之標記裝置總體上 被標示為10且可用於在眼睛之外表面上產生複數個(在此處所考慮之示例性情況中：為四個)塗料標記。標記裝置10包括操縱單元12及標記單元14。標記單元14耦接至操縱單元12，使得標記單元14可繞著旋轉軸相對於操縱單元12旋轉。標記單元14包括四個標記表面16。標記裝置10之操縱單元12包括操縱棒18。操縱棒18經形成，使得使用者(例如外科醫師、眼科醫師或任何其他人)可方便地抓住標記裝置10且在使用該標記裝置時用其右手或其左手握持該標記裝置。如圖1中所示，當在與旋轉軸正交之平面中觀察時，操縱棒18自標記單元14徑向地突出。此確保了操縱棒18及因此使用者的手不會擋著標記單元14，以便實現標記裝置10更好之操作性。

操縱單元12可由金屬或由塑膠或任何其他合適之材料形成。操縱單元12可完全由單種材料形成。或者，操縱棒18可由與操縱單元12之其餘部分不同的材料形成。根據圖1及圖2a中所示之實例，操縱棒18具有網紋表面以改良觸覺，尤其為了防止標記裝置10在使用時自手中滑出。

參看圖2a，操縱棒18相對於與旋轉軸正交之平面成銳角來縱向地延伸。此結構特徵可另外更方便使用者，因為握持標記裝置10之使用者在操作期間可舒服地放置他的手。操縱棒18之長度可大致對應於人手掌之大小，使得使用者可用他的整個手恰當地包起操縱棒18。在本發明之不同實施例中，操縱棒之不同長度當然係可能的。

如圖1中所指示，標記單元14具有重量關於旋轉軸的旋轉不對稱之分佈。另外，標記單元14可具有但不限於旋轉對稱之設計。

參看圖1a，示出了本發明之一實施例，其中標記單元14具有旋轉對稱之設計。重量之旋轉不對稱分佈係藉由由與標記單元14之其餘部分不同之材料製造標記單元14之預定區域20來實現。用於製造標記單元之預定區域20的材料具有比用於形成標記單元之其餘部分的材料高的單位體積之質量。例如，標記單元14之預定區域20可由金屬製成，而標記單元之其餘部分可由塑膠製成。

根據如圖1b中所示的本發明之另一實施例，藉由提供具有旋轉不對稱設計之標記單元14來實現標記單元14之重量關於旋轉軸的旋 轉不對稱分佈。因此，將額外材料24施加於標記單元14之預定區域。該額外材料24可為與用於製造標記單元14之其餘部分的材料不同或相同之材料。無論怎樣，該額外材料皆用於使標記單元14之重心偏離旋轉軸。

另外或其他，可藉由用固定手段向標記單元14施加額外重量22來獲得重量之旋轉不對稱分佈，如圖1中示意性地示出。

圖1a及圖1b中所示之實施例分別可具有但不限於具有相同之總重量。然而，由於標記裝置10在使用期間係用手握持的，因此在某些實施例中，該裝置之總重量可能不會超過約50g以便確保使用者對標記裝置10的方便但又精確之操縱。

當使用者將標記裝置10以預定之空間定向拿在他的一隻手中時，操縱單元12與標記單元14之間的耦接准許標記單元14相對於操縱單元12旋轉至平衡位置。此旋轉僅藉由重力引起。除了標記單元14之重量的旋轉不對成分佈之外，提供此功能之另一前提條件為耦接為光滑的。當標記單元14處於不對應於平衡位置之位置(下文中被稱作起始位置)時，重量之旋轉不對稱分佈會導致扭矩。對於標記單元14之所有可能起始位置，該扭矩必須克服該耦接之靜摩擦，使得標記單元14可移動至平衡位置。該耦接可為連續可變的，使得靜摩擦獨立於標記單元14之起始位置。該耦接可包括但不限於軸承，諸如減摩軸承。

在圖1至圖1b中所示之示例實施例中，標記單元14包括總共四個標記表面16。此等標記表面16繞著旋轉軸以等角距離來安置。當標記單元14處於平衡位置時，標記表面16中之兩者安置於與旋轉軸交叉之公用水平線上，且標記表面16中之兩者安置於與旋轉軸交叉之公用垂直線上。因此，標記裝置10之使用者可在眼睛上在準確地判定之水平及垂直位置處明確地產生塗料標記。標記表面16之數目不限於四個。在其他實施例中，標記單元14可包括兩個或三個或四個以上標記表面16。

在包括兩個標記表面16之實施例中，該等標記表面16可關於旋轉軸彼此在直徑上相對安置。當標記單元14處於平衡位置時，該兩個標記表面16可安置於與旋轉軸交叉之公用水平線上。

在包括三個標記表面16之實施例中，該等標記表面16中之 兩者可關於旋轉軸彼此在直徑上相對安置。第三標記表面16可相對於其他兩個標記表面16繞著旋轉軸以等角距離來安置。當標記單元14處於平衡位置時，該等標記表面16中彼此在直徑上相對安置之兩個標記表面可安置於與旋轉軸交叉之公用水平線上。

在包括四個以上標記表面16之實施例中，標記表面16可繞著旋轉軸以等角距離來安置。當標記單元14處於平衡位置時，該等標記表面16中之兩者可安置於與旋轉軸交叉之公用水平線上。標記裝置10包括愈多的標記表面16，可在眼睛上產生愈多之塗料標記。較高數量的所產生之塗料標記可有利於對塗料標記重新定位以便實現扭矩校正。

在圖2a中所示之實例中，標記裝置10之標記表面16具有凹面形狀。可對標記表面16之凹面形狀進行調整，使得標記表面16提供與人眼之表面的匹配。此使在患者眼睛上產生塗料標記之過程讓患者感到更舒服。然而，標記表面16之形狀不限於為凹面的。標記表面16亦可具有凸面或平面表面之形狀。當在與旋轉軸正交之平面中觀察時，每一標記表面16之邊緣與旋轉軸之間的距離可為約3mm至約4.5mm。其中，每一標記表面之邊緣可面向該旋轉軸。標記裝置10可藉此恰當地收納眼睛，使得標記表面16僅在角膜之周邊區域中接觸眼睛。因此，中央孔的中間被留空，亦即，在標記表面16之間且因此在眼睛上所產生之塗料標記之間。此防止在角膜組織之移除期間所施加之塗料與脈衝雷射射束之間接觸，因為此類接觸將會導致雷射射束之至少部分吸收且因此會不利地影響角膜組織之移除過程。

再次參考圖2a中所示之實施例，標記單元14包括主體24及自該主體突出之複數個標記突出部26。標記突出部26之數目大體上對應於上文描述之標記表面16的數目。因此，標記表面16中之一者安置於每一標記突出部處。標記突出部26可具有(例如)至少3mm之突出長度。如圖2b中示意性地示出，該突出長度將足夠大以在標記裝置10與眼睛接觸時防止主體24觸碰到眼睛。此可防止在塗料標記之產生期間無意中傷害到眼睛。

用於製造標記裝置10之材料可為生物相容的且可應用於外 科手術環境中。標記表面16可由可撓性材料製成以在產生塗料標記時防止眼睛受傷害。標記表面16可經進一步調整以容易地吸收及釋放施加至其之塗料。

在圖1至圖2b中所示之實例中，標記突出部26具有肋條之形狀。請注意，標記突出部26之形狀不限於此。標記突出部26可(例如)具有丁字梁之形狀或任何其他合適形狀。該肋條在肋條縱向方向上延伸且具有乳房狀表面，該表面形成標記表面16中之一者。每一標記突出部26之肋條縱向方向與旋轉軸交叉。在該乳房狀表面之區域中在該肋條縱向方向上，標記突出部26可具有約2mm至約4mm之長度。標記突出部26可另外具有至少0.2mm之寬度。所產生之塗料標記可因此展現出良好之可見度以便隨後容易地對塗料標記重新定位。為了確保精確之扭矩校正，某一寬度進一步可為必要的。

在圖1至圖2b中所示之實例中，主體24具有環形設計。另外，操縱單元12之上部部分(亦即，在操縱單元12與標記單元14之間的耦接之區域中)具有環形設計。雖然主體24及操縱單元18之上部部分的設計不限於此，但此類設計可提供優勢，該優勢為標記裝置10之使用者在產生塗料標記時可看到患者眼睛之更多部分且因此可更精確地對標記裝置10進行定位。另一優勢源於一個事實，亦即，使用者及患者在產生塗料標記期間可透過標記裝置10來觀察。因此，產生塗料標記之過程對於患者而言可更方便。

現參看圖2a及圖2b，本發明提供一種用於在人眼上產生塗料標記之方法。作為第一步驟，該方法包括提供根據上文所描述之任何實施例的標記裝置10。

第二步驟包括將塗料施加至標記裝置10之標記表面16中的兩者或兩者以上。如圖2a中之實例中所指示，此步驟可藉由用在28處示意性地示出的合適之標記筆對標記表面16進行塗寫來實施。然而，該方法不限於特定之施加塗料方式。可或者藉由將標記表面16壓入墨水印臺中來施加塗料。施加塗料之另一種可能性可為將標記表面16浸入液體塗料中。獨立於此，所施加之塗料可為生物相容的，使得患者不會承受任何塗料相 關之健康風險。

該方法之第三步驟包括將標記裝置10以一空間定向來握持，使得標記單元14歸因於重力而相對於操縱單元12旋轉至平衡位置。無論使用者是用其左手或是用其右手來握持標記裝置10，皆不會限制標記裝置10之功能性。此外，不同之使用者可在橫向於旋轉軸之平面內以不同姿勢來握持標記裝置10之操縱棒18以便方便地使用標記裝置10。當標記表面16中之兩者安置於與旋轉軸交叉之公用水平線上時(如例如圖1中所示)，可達到該平衡位置。或者，當標記表面16中之兩者安置於與旋轉軸交叉之公用垂直線上時，可達到該平衡位置。因此，握持標記裝置10之使用者可在眼睛上在分別精確之水平位置及/或精確之垂直位置處明確地產生塗料標記。

如圖2b中所示，第四步驟包括使患者之眼睛30與標記表面16接觸。此步驟係在標記單元14已達到平衡位置之後進行。為了確保標記單元保持於平衡位置，在其眼睛上接收塗料標記的患者必須處於直立姿勢，亦即，患者筆直地坐著或站著。在此步驟內，塗料自標記裝置10轉移至眼睛30。在產生塗料標記時施加於眼睛30之壓力可足夠高以給予塗料標記良好之可見性，但亦可足夠低而不會使患者之角膜組織有受傷之風險。

如圖4中之實例中所示，執行上文所描述之四個步驟會導致塗料標記32，該等塗料標記係產生於患者眼睛30之角膜的周邊區域上。在患者處於直立姿勢時產生之塗料標記32在圖4之上部部分中示出。圖4之下部部分示出了在患者已移動至平躺姿勢之後所產生的塗料標記32。歸因於眼睛之運動，塗料標記32已旋轉出其精確之水平及垂直位置。

現參看圖3，示出了雷射系統34之實例，該雷射系統適於在以平躺姿勢躺著的患者之眼睛(諸如，例如眼睛30)中藉由雷射輻射產生一或多個切口(切割)。可能需要藉由雷射系統34產生之一或多個切割才能(例如)達成眼睛30之屈光矯正。在某些實施例中，可控制雷射系統34來在眼睛角膜中產生一或多個切割。可能需要產生角膜切割來(例如)進行角膜內微透鏡切除術以便將微透鏡狀之角膜組織自周圍組織區域切掉。

雷射系統34包括雷射源36，該雷射源經組態以產生雷射射 束38，且雷射系統34進一步包括xyz掃描裝置40以在射束傳播方向上與在橫向於該射束傳播方向之平面中使雷射射束38之焦點偏轉。根據本領域中常用之標記法，該射束傳播方向可被稱作z方向，且與該z方向正交之平面可被稱作xy平面。雷射源36可產生脈衝持續時間在奈秒、皮秒、飛秒或阿秒範圍中之脈衝雷射輻射。自雷射系統34發出之雷射輻射具有多種輻射特性，該等輻射特性確保在施加了該輻射之單個脈衝或一群脈衝之後在眼睛組織中產生雷射誘發光穿透(LIOB)。雷射射束38藉由聚焦單元42聚焦且施加至患者之眼睛30。在外科手術期間，控制單元44根據儲存於雷射系統34之記憶體46中的控制程式來控制雷射源36及掃描裝置40。該控制程式代表將經由產生一連串光致破裂(各自基於LIOB)在眼睛中實現之切割圖案。該切割圖案係就雷射系統34之xyz座標系來界定的且通常基於在患者處於直立姿勢時採集之診斷資料來判定。由於患者之眼睛在患者將其姿勢自直立改為平躺時可能會經歷扭轉，因此在開始雷射治療之前可能必須在雷射系統34之xyz座標系中對切割圖案施加角度校正(扭轉校正)。

患者介面47用於將眼睛30耦接至雷射系統34。按照慣例，患者介面47可包括將放置於眼睛30上之吸引環及可拆卸地安裝至雷射系統34之殼體部分的耦接錐。該耦接錐可放入吸引環中且可藉由吸力與該吸引環固持在一起。耦接錐具備接觸元件，該接觸元件具有用於眼睛30之接觸表面。在其中眼睛30經由患者介面耦接至雷射系統34之狀態中，眼睛30之前表面與該接觸元件之接觸表面接觸且可(例如)由於此類接觸而變平。

雷射系統34進一步包括手術顯微鏡48及覆蓋單元49。手術顯微鏡48在眼睛耦接至雷射系統34時准許外科醫師經由聚焦單元42來觀察眼睛。眼睛30之示例影像示出於圖4之下部部分中。清楚地示出，已在患者眼睛30上形成之塗料標記32已按順時針方向旋轉，導致預定切割圖案之座標偏移。為了在外科手術期間正確地施加切割圖案，必須要校正此偏移。覆蓋單元49適於在控制單元44之控制下覆蓋如外科醫師經由顯微鏡48看到的眼睛之影像上的一或多個顯示符號。

圖5至圖7示出可如何執行預定切割圖案之座標偏移的校正的實例。當已藉由根據本發明之標記裝置10在患者眼睛30上產生塗料標 記32時，在經由手術顯微鏡48來觀察時，外科醫師看到如圖4之下部部分中所示的實況圖片。為了校正座標偏移，外科醫師可精確地判定眼睛30旋轉之量。因此，藉由雷射系統34之覆蓋單元49使第二圖片疊加於該實況圖片。該第二圖片含有一些元件(例如某些符號)以簡化校正過程中之取向。因此，外科醫師可容易地識別患者眼睛30相對於雷射系統34之xyz平面的扭轉移動，該扭轉移動係在患者移動至平躺姿勢以便進行外科手術時發生。

圖5示出了使用第二圖片藉由覆蓋單元49疊加至實況圖片中之四個塗料標記32的四個精確覆蓋物50。藉由雷射系統34之操作構件(例如，操縱杆或鍵盤上之某些鍵)，外科醫師可使該疊加圖片旋轉，直至覆蓋物50完美匹配所產生之塗料標記32。根據該實例且根據其他某些實施例，不僅可校正眼睛30之扭轉，亦可藉由用該操作構件使該疊加圖片橫向地移動來精確地調整切割外形之橫向位置。當已達到覆蓋層50及因此第二圖片之正確位置時，外科醫師可將對應之座標偏移保存於雷射系統34之記憶體46中，其中該第二圖片係藉由覆蓋單元49疊加至實況圖片。此保存可(例如)藉由按下鍵盤上之某一按鈕以確認該兩個圖片之完全匹配來進行。一般而言，可接著藉由雷射系統34之控制單元44來施加與所疊加之第二圖片相對於雷射系統34之xyz平面的偏移對應的座標偏移，以校正將在患者眼睛30中實現之切割圖案，以便在精確之位置處產生光致破裂，該等位置係在診斷期間判定的。

或者且如圖6及圖7中之實例所示，可使用第二圖片藉由重疊單元49將大的十字線52疊加至實況圖片。十字線52之兩條支線的寬度可對應於所產生之塗料標記32的寬度。藉由如上文所論述的雷射系統34之相同操作構件，外科醫師可使所疊加之圖片旋轉，直至十字線52完美地匹配所產生之塗料標記32，如圖6中所指示。如此，可執行精確之扭轉校正。對於橫向調整，外科醫師可參考十字線52與眼睛30之瞳孔的交點。十字線52之交點可位於瞳孔中心處。如圖7中所示且另外為了使用第二圖片藉由覆蓋單元49來疊加精確之覆蓋物50或十字線52，可自動地偵測瞳孔之中心54及邊緣56且另外藉由覆蓋單元49將瞳孔之中心54及邊緣56 疊加至實況圖片。此可向外科醫師提供當執行扭轉校正時用於進行取向的額外元件。如在圖5所示之實施例中，當兩個圖片中之對應元件(例如，十字線與塗料標記)完美匹配時，外科醫師可藉由確認而將對應之座標偏移保存於雷射系統34之記憶體46中。可接著藉由雷射系統34之控制單元44來應用該座標偏移以校正將在患者眼睛30中實現的切割圖案，以便在精確之位置處產生光致破裂，該等位置係在診斷期間判定。

在本發明之另一實施例中，控制單元44可藉由影像處理構件來自動地偵測在患者眼睛30上形成之塗料標記32。該影像處理構件可能會或可能不會包括覆蓋單元49。雷射系統34接著向外科醫師提供進行橫向校正和扭轉校正的建議。外科醫師可藉由操作構件來調適所建議之座標偏移且將該等座標偏移保存於雷射系統34之記憶體46中以便隨後用來校正切割圖案。或者，可藉由本發明而設想出，雷射系統將所得之座標偏移直接應用於該切割圖案。

10‧‧‧標記裝置

12‧‧‧操縱單元

14‧‧‧標記單元

16‧‧‧標記表面

18‧‧‧操縱棒

22‧‧‧額外重量

24‧‧‧主體

Claims (14)

1. 一種用於在一眼睛上產生塗料標記之標記裝置，包括：一操縱單元；及一標記單元，該標記單元耦接至該操縱單元以繞著一旋轉軸相對於該操縱單元旋轉，該標記單元包括複數個至少兩個間隔開之標記表面且相對於該旋轉軸具有一旋轉不對稱之重量分佈，其中該操縱單元與該標記單元之間的該耦接准許該標記單元歸因於重力而相對於該操縱單元旋轉至一平衡位置。
2. 如請求項1之標記裝置，其中該標記單元包括相對於該旋轉軸彼此在直徑上相對安置的至少一對標記表面。
3. 如請求項1或2之標記裝置，其中該標記單元包括繞著該旋轉軸以等角距離安置的至少三個且例如總共四個標記表面。
4. 如請求項1至3中任一項之標記裝置，其中該複數個標記表面中之至少一者且例如每一者具有一凹面形狀。
5. 如請求項1至4中任一項之標記裝置，其中該標記單元包括一主體及自該主體突出之複數個標記突出部，其中一標記表面安置於該等標記突出部中之每一者處。
6. 如請求項5之標記裝置，其中該等標記突出部中之每一者具有一肋條之一形狀，該肋條在一肋條縱向方向上延伸且具有一乳房狀表面，該乳房狀表面形成該等標記表面中之一者。
7. 如請求項6之標記裝置，其中該等標記突出部中之每一者的該肋條縱向方向與該旋轉軸交叉。
8. 如請求項6或7之標記裝置，其中在該乳房狀表面之區域中在該肋條縱向方向上，該等標記突出部中之每一者具有約2mm至約4mm之一長度。
9. 如請求項5至8中任一項之標記裝置，其中該主體具有一環形主體之一設計。
10. 如請求項5至9中任一項之標記裝置，其中當在與該旋轉軸正交之一平面中觀察時，每一標記表面之一邊緣與該旋轉軸之間的一距離為約3 mm至約4.5mm，或約3.5mm至約4mm，該邊緣面向該旋轉軸。
11. 如請求項1至10中任一項之標記裝置，其中該操縱單元包括一操縱棒，當在與該旋轉軸正交之一平面中觀察時，該操縱棒自該標記單元徑向地突出。
12. 如請求項11之標記裝置，其中該操縱棒具有一棒縱向方向，該棒縱向方向相對於與該旋轉軸正交之一平面成至多30度或至多20或至多10度之一銳角而延伸。
13. 如請求項11或12之標記裝置，其中該操縱棒之一長度至少為一人手掌之大小。
14. 一種用於在一眼睛上產生塗料標記之方法，該方法包括：提供如前述請求項中任一項之標記裝置；將塗料施加於該標記裝置之該複數個標記表面中之一或多者；將該標記裝置以一空間定向握持，從而准許該標記單元歸因於重力而相對於該操縱單元旋轉至一平衡位置；及在該標記單元處於該平衡位置時使該眼睛與該等標記表面接觸，藉此將塗料自該標記裝置轉移至該眼睛。