TW201639530A - 用於眼科雷射裝置之患者適配器 - Google Patents

Abstract

一種用於一眼科雷射裝置之患者適配器包括：一第一部分適配器單元(32)，該第一部分適配器單元包括一吸引環部分，該吸引環部分將放置於一眼睛上且藉由吸力而貼附於該眼睛上，該吸引環部分(48)具有一環軸(50)；及與該第一部分適配器單元分開形成之一第二部分適配器單元，該第二部分適配器單元(34)經組態以用於可釋放地耦接至該眼科雷射裝置且包括用於對該眼睛之表面整形的一眼睛接觸元件，其中該兩個部分適配器單元被機械地一起固持於一模組中在一第一相對位置與一第二相對位置之間，在該第一相對位置，該眼睛接觸元件具有相對於該吸引環部分之一第一軸向位置，且在該第二相對位置，該眼睛接觸元件具有相對於該吸引環部分之一第二軸向位置。

Description

用於眼科雷射裝置之患者適配器

本發明係關於用於眼科雷射裝置之患者適配器。

患者適配器使得可將待治療之眼睛機械地耦接至眼科雷射裝置。以此方式，可在由雷射裝置發出之雷射光束的傳播方向(此方向通常被稱作z方向)上相對於雷射裝置來精確地定位眼睛。在以藉由雷射光束在眼睛中開出切口(切割)為目標的眼睛之雷射治療中，重要的係要知道在雷射裝置之座標系中眼睛之z位置。患者適配器使得可在z方向上相對於雷射裝置來固定眼睛且因此創造出在z方向上在眼睛中精確地施加切口之前提條件。

患者適配器之習知實例被設計成兩件式且包括吸引環以及圓錐形間隔件，其中該吸引環放置於眼睛上且藉由吸力而貼附至眼睛，該圓錐形間隔件可連接至雷射裝置且具有壓平板，該壓平板在窄錐端之範圍中能透過雷射輻射，其中該板具有用於眼睛之接觸表面。首先，由外科醫師將吸引環放置於眼睛上且藉由施加真空而使吸引環貼附至眼睛。依次將間隔件安裝於雷射裝置上。在此階段中，吸引環與間隔件仍彼此完全分開。接下來，存在一方面有吸引環置於其上之眼睛與另一方面固持於雷射裝置上之間隔件的相對接近，直至間隔件進入形成於吸引環上之插入漏斗為 止。最後，產生另一真空以抵靠著吸引環軸向地拔出間隔件。吸引環之插入漏斗確保吸引環相對於間隔件之徑向居中。在藉由吸引使間隔件靠近吸引環之後，藉由壓平板使眼睛之表面平整。在此種狀態中，可藉由雷射裝置之雷射光束在眼組織中(例如在角膜中)进行切割。

若將藉由雷射技術產生之切割(或一般而言；將產生之切割的形狀)自身將不會引起眼睛之屈光特性的任何改變，則此種習知解決方案為足夠的。舉例而言，在LASIK治療(LASIK：雷射原位層狀角膜重塑術)中情況正是如此，其中首先藉由雷射光束將眼睛表面上之角膜段切開，該角膜段在英文行話中被稱作“瓣”。接著將此段折疊到一旁以露出下伏之角膜組織以便進行後續之雷射切除。为了准备好瓣而進行切割自己不會提供任何屈光矯正。屈光矯正之目標僅藉由用雷射切除移除基質組織來進行。

然而，亦存在用於在眼睛中進行屈光矯正之雷射外科手術，其中在眼睛中產生之切割圖案應立即顯現出屈光效果。一個實例為角膜內晶狀體取出，其中藉由在眼睛之角膜中進行後切割及前切割且接著經由取出通道移除晶狀體組織來切除一定量之晶狀體組織。由於移除了此組織部分而在角膜中形成之空穴使前面(亦即，在前方向上)之角膜組織區域塌陷至其中且藉此更改了角膜之屈光特性。必須始终針對各個患者個別地確定待取出之角膜組織部分的位置及形狀。此表示必須在患者眼睛中相對於眼睛之參照軸(例如，光軸或視軸)來精确地產生准备好角膜晶狀體所需之切割。此需要眼睛之參照軸相對於該雷射裝置之光軸對齊。為此，可指導患者(例如)用待治療之眼睛盯著固定燈光來看。然而，習知患者適配器不適合於此 種措施，因為當吸引環放置於眼睛上時，不能藉助於固定燈光來對齊眼睛之參照軸。

因此，本發明之實施例的一個目標為提供一種患者適配器，該患者適配器適合於進行此類手術方法，其中必需使待治療之眼睛的參照軸相對於眼科雷射裝置之光軸對齊。

就此而言，本發明之一實施例使用於眼科雷射裝置之患者適配器可用，該患者適配器包括：一第一部分適配器單元，該第一部分適配器單元包括一吸引環部分，該吸引環部分將放置於一眼睛上且將藉由吸力而貼附至該眼睛，該吸引環部分具有一環軸；及一第二部分適配器單元，該第二部分適配器單元與該第一部分適配器單元分開形成，該第二部分適配器單元被設計來用於可釋放地耦接至該眼科雷射裝置且包括用於對該眼睛之表面整形的一眼睛接觸元件，其中該兩個部分適配器單元被機械地一起固持於一模組中且在該模組中在一第一相對位置與一第二相對位置之間可相對於彼此移位，其中在該第一相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第一軸向位置，在該第二相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第二軸向位置。

在根據本發明之一解決方案中，該兩個部分適配器單元可作為一模組一起安裝於該雷射裝置上。此使得可沿著該環軸穿過該眼睛接觸元件及該吸引環部分發出固定光束。在使患者及其眼睛靠近安裝於該雷射裝置上之該模組(由該第一部分適配器單元及該第二部分適配器單元組成)時，該患者可使其眼睛與該固定光束對齊。一旦該眼睛與該吸引環部分接觸，即可藉由產生真空而使該吸引環部分貼附於該眼睛上。以此方式可達 成該眼睛與該雷射裝置之光軸的良好對齊。接下來，將該兩個部分適配器單元自該第一相對位置轉移至該第二相對位置。此在軸向方向上產生該眼睛接觸元件之一移位。此軸向移位(自該第一軸向位置至該第二軸向位置)使該眼睛之表面變形成所要整形狀態。

在該患者適配器之一個實施例中，該眼睛接觸元件之該第一軸向位置對應於一位置，在該位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛仍未接觸。然而，該眼睛接觸元件之該第二軸向位置對應於一位置，在該位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛接觸以對其進行整形。

在某些實施例中，一或多個卡接舌片之一布置布置在該等部分適配器單元中之至少一者上，此等卡接舌片被設計來用於該兩個部分適配器單元彼此的無軸向間隙之軸向卡接耦接。

在某些實施例中，該兩個部分適配器單元中之一者被設計有用於在軸向上擋住另一部分適配器單元的一軸向可移位之鄰接面。該患者適配器包括一控制部件，該控制部件在一第一控制位置與一第二控制位置之間可調，使得在該第一控制位置，該控制部件抑制該鄰接面之軸向移位，而在該第二控制位置，該控制部件允許該鄰接面之軸向移位。該鄰接面布置在(例如)該第一部分適配器單元上。

在本發明之實施例中，該控制部件由一控制環形成，該控制環經布置以繞著該環軸旋轉，其中該鄰接面由此控制環的軸向地面向之一端面形成。該控制環轉而在一第一旋轉位置與一第二旋轉位置之間可調，在該第一旋轉位置，該控制環經布置而相對於該吸引環部分無任何軸向間 隙，在該第二旋轉位置，該控制環相對於該吸引環部分具有軸向空隙。

該控制環之該第一旋轉位置對應於(例如)該眼睛接觸元件之一軸向位置，在該軸向位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛仍未接觸。在該控制環之該第二旋轉位置，例如，該軸向空隙允許該控制環移動至一軸向位置，該軸向位置對應於該眼睛接觸元件之一軸向位置，在該軸向位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，此元件與該眼睛成整形接觸。

該控制環可具有一受引導部件，該受引導部件係在該兩個部分適配器單元中之一者(例如，該第一部分適配器單元)中的一引導凹座中進行引導。在該控制環之該第一旋轉位置，該受引導元件在該引導凹座中之接合為無間隙的，而在該第二旋轉位置，其具有一軸向間隙。

為便於處置，該控制環可具有用於對該控制環進行手動旋轉啟動的一徑向突出之夾持突出部。

在某些實施例中，該第一部分適配器單元包括形成該吸引環部分之一吸引環部件以及一輔助部件，該輔助部件與該吸引環部件分開設計，其中該輔助部件耦接至該吸引環部件，且該控制部件係在該輔助部件上以相對於該輔助部件可調之方式進行引導。

為了該吸引環部件與該輔助部件之相互連接，一或多個卡接舌片之一布置可設置於該吸引環部件及該輔助部件中之至少一者上，使得該輔助部件在有軸向間隙之情況下連接至該吸引環部件。

在某些實施例中，該第一部分適配器單元具有一定中心部件，該定中心部分以漏斗之形式在軸向方向上向該吸引環部分漸縮。該第 二部分適配器單元具有一圓錐形部分，該圓錐形部分被提供來用於軸向地插入至該定中心部分中。在該兩個部分適配器單元之該第二相對位置，該圓錐形部分比在該第一相對位置插入至該定中心部分中更深處。

該患者適配器可包括一吸引腔室，該吸引腔室至少部分藉由該兩個部分適配器單元定界，藉由對該吸引腔室之抽空，該眼睛接觸元件可保持於相對於該吸引環部分之該第二軸向位置。該吸引腔室形成於(例如)該定中心部分與該圓錐形部分之間。

在某些實施例中，該等第一及第二部分適配器單元中之一者(例如，該第一部分適配器單元)被設計有複數個鄰接面，該等鄰接面經布置使得其繞著該環軸沿著圓周方向分佈，用於在軸向上鄰接該等第一及第二部分適配器單元中之另一者。此等鄰接面中之每一者經布置使得其在軸向上可移位，其中該控制部件在該第一控制位置抑制每一鄰接面之一軸向移位且在該第二控制位置准許每一鄰接面之一軸向移位。

根據另一態樣，本發明之實施例提供了一種使眼睛與眼科雷射裝置耦接之方法，該方法至少包括以下步驟：提供一患者適配器，該患者適配器包括一第一部分適配器單元及與該第一部分適配器單元分開設計之一第二部分適配器單元，其中該第一部分適配器單元具有一吸引環部分，該吸引環部分具有一環軸，其中該第二部分適配器單元被設計來用於與該眼科雷射裝置可釋放地耦接且具有一眼睛接觸元件，其中該等第一及第二部分適配器單元被機械地一起固持於一模組中且可在該模組中在一第一相對位置與一第二相對位置之間相對於彼此移位，在該第一相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第一軸向位置，在該第二相 對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第二軸向位置；使該吸引環部分相對於該眼睛接近及對齊且接著藉由吸力將該吸引環部分貼附至該眼睛，同時該第二部分適配器單元耦接至該眼科雷射裝置且該兩個部分適配器單元處於該第一相對位置；及將該兩個部分適配器單元自該第一相對位置轉移至該第二相對位置以建立或擴展該眼睛接觸元件與該眼睛之一整形接觸。若在該第一相對位置該眼睛接觸元件與該眼睛仍未接觸，則為較佳的。然而，在本發明之範疇內，無法排除在該第一相對位置該眼睛接觸元件與該眼睛之間已存在相對較小的接觸的可能性。

在某些實施例中，該轉移步驟包括：操縱一控制部件以將用於在軸向上擋住該兩個部分適配器單元中之另一者的一鄰接面自一第一狀態轉移至一第二狀態，其中此鄰接面布置在該等兩個部分適配器單元中之一者上，在該第一狀態中，阻止該鄰接面相對於該吸引環部分進行軸向移動，在該第二狀態中，該鄰接面相對於該吸引環部分具有軸向空隙；產生一真空以使該兩個部分適配器單元保持於該第二相對位置。

10‧‧‧眼科雷射裝置

12‧‧‧眼睛

14‧‧‧雷射源

16‧‧‧雷射光束

18‧‧‧光束加寬單元

20‧‧‧可控偏轉器單元；掃描器

22‧‧‧聚焦物鏡

24‧‧‧光束偏轉鏡

26‧‧‧控制單元

28‧‧‧控制程式

30‧‧‧適配器

32、34‧‧‧適配器單元

36‧‧‧眼睛接觸元件；壓平板

38‧‧‧圓錐形部分

40‧‧‧漏斗部分

42‧‧‧吸引環部件

44‧‧‧輔助部件；控制環

46‧‧‧控制環

48‧‧‧吸引環部分

50‧‧‧環軸

52‧‧‧吸引區

54、56‧‧‧抽空連接件

58‧‧‧卡接舌片

60‧‧‧引導凹座

62‧‧‧橫板

64‧‧‧外環

66‧‧‧支撐壁部分

68‧‧‧軸向擋止表面；支撐壁部分；軸向鄰接面

70、80‧‧‧突出部

72‧‧‧側壁

74‧‧‧狹槽部分；壓平圓錐體

76‧‧‧狹槽部分；軸環

78‧‧‧狹槽部分；夾持板

82‧‧‧圓錐形夾套

84‧‧‧通道

86‧‧‧卡接舌片

88‧‧‧吸引腔室

將在下文參看附圖來更詳細地闡釋本發明之實施例，其中：圖1示意性地示出了用於在眼組織中用雷射產生切割的眼科雷射裝置之若干實施例的若干組件，圖2示出了根據一個示例性實施例之患者適配器的分解透視圖，圖3示出了處於組裝狀態的根據圖2之患者適配器的吸引環部件及輔助部件， 圖4示出了處於組裝狀態的根據圖2之患者適配器的輔助部件以及控制環，圖5示出了根據圖4之控制環的自上而下之斜視圖，圖6A至圖6C示出了控制環相對於輔助部件之各種位置，圖7A及圖7B示出了根據圖2之患者適配器的壓平圓錐體與輔助部件的具有軸向空隙之耦接，圖8A及圖8B示出了根據圖2之患者適配器的不同狀態，該等狀態對應於患者適配器之兩個部分適配器單元彼此的第一相對位置及第二相對位置。

首先參看圖1。其中之示意性方塊圖中所示之眼科雷射裝置總體上被標示為10。該眼科雷射裝置用於藉由雷射光束在人眼12中產生切割；需要此類切割，作為(例如)角膜內晶狀體取出之部分。眼科雷射裝置10包括雷射源14，該雷射源產生超短脈衝雷射輻射之光束16。術語「超短脈衝」在此處被理解為係指在阿秒、飛秒或皮秒範圍中之脈衝持續時間或者在一些情況下若已基於眼睛之組織中的雷射誘發光學穿透(LIOB)深度來適宜地選擇了其他光束參數來產生光致破裂則在奈秒範圍中之脈衝持續時間。雷射光束16之波長在UV區域中，例如約300nm以上，或在紅外線區域中，例如，在約800nm與1300nm之間，使得確保輻射透射至眼組織中。

在此處所示之示例性情況中，眼科雷射裝置10亦包括：(例如)由伽利略望遠鏡形成之光束加寬單元18，該光束加寬單元擴大了光束 直徑；可控偏轉器單元20(掃描器)；及用於聚焦該光束之聚焦物鏡22。僅為了繪圖起見，在圖1中示出布置在掃描器20與聚焦物鏡22之間的光束之路徑中的固定光束偏轉鏡24，但在實際實施例中無需設置該固定光束偏轉鏡。

程式控制之控制單元26根據控制程式28中所含之控制命令來控制雷射源14及掃描器20。該等控制命令界定雷射光束16之複數個射擊位置，該等射擊位置一起表示將在眼睛12中產生之切割圖案。每一射擊位置代表眼科雷射裝置10之xyz座標系中之一點，其中z軸在雷射光束16自聚焦物鏡22離開之位點處沿著該光束之方向延伸，且其中x及y軸橫跨與z軸正交之平面。控制單元26以某方式控制掃描器20，使得對於由控制程式28預先界定之每一射擊位置，光束焦點(亦即，由聚焦物鏡22輸出之聚焦光束之最小光束直徑)位於xyz座標系中之各別點處。

視輻射參數是針對單個脈衝應用(亦即，單個光束脈衝足以產生光致破裂)抑或針對多脈衝應用(亦即，產生光致破裂需要多個輻射脈衝)來設定而定，眼科雷射裝置10向待治療之眼組織遞送每射擊位置一或多個輻射脈衝。

為了調整x方向上及y方向上之光束焦點，掃描器20可包括(例如)一對電流計驅動型掃描器鏡，該等鏡經布置使得其可關於相互正交之旋轉軸傾斜。為了控制z方向上之光束焦點的位置，眼科雷射裝置10可包括(例如)用於在雷射光束16進入聚焦物鏡22之前影響該光束之發散的合適元件。為此，舉例而言，可設置在光束之方向上為可調的透鏡，亦即，具有可變屈光力之透鏡或具有可變曲度之空心鏡。自結構之觀點而言，此 類元件可為光束加寬單元18之部分。舉例而言，可設想到設計光束加寬單元18之入口透鏡(該透鏡自身被設計為發散透鏡)使之在其位置及/或屈光力上為可調的。圖1中光束加寬單元18及掃描器20之單獨的圖僅用於示出眼科雷射裝置10之功能組件，而非必須指定眼科雷射裝置10之不同結構組件的某一順序。

患者適配器(總體上被標示為30)用於相對於眼科雷射裝置10精確地定位眼睛12且由第一部分適配器單元32及第二部分適配器單元34組成。患者適配器30為(例如)拋棄式物品，拋棄式物品僅用一次且接著在操作之後丟棄或被送往消毒站，在消毒站處對其進行消毒以供可能再用。第一適配器單元32放置於眼睛12上且藉由真空而貼附至眼睛。第二適配器單元34被設計來用於與聚焦物鏡22可釋放地耦接且載運眼睛接觸元件36，該眼睛接觸元件為透明的藉此允許雷射光束16之輻射透過且在其底面上提供用於眼睛12之支撐表面，該支撐表面面向眼睛12。在此處所示之示例性情況中，眼睛接觸元件36由壓平板形成，該壓平板被設計成在面向眼睛之側以及背對眼睛之側上為扁平的。在其他實施例中，眼睛接觸元件36可具有(例如)用於(例如)眼睛12之凹的、凸的或否則彎曲的支撐表面。

第二部分適配器單元34具有圓錐形地漸縮之部分38，該部分插入至第一部分適配器單元32之漏斗部分40中。歸因於圓錐形部分38在漏斗部分40中之此接合，第一部分適配器單元32相對於第二部分適配器單元34居中，亦即，在x方向上及在y方向上對齊。在z方向上，第一部分適配器單元32藉由機械耦接部件(圖1中未詳細地示出)與第二部分適配器單元34耦接。該z方向在下文亦被稱作軸向方向，因為在圖1中所示 之組裝狀態中，藉由第一部分適配器單元32界定之環軸與z軸重合，其中在該組裝狀態中，患者適配器30與聚焦物鏡22耦接。上文提到之耦接部件允許在其中兩個部分適配器單元32、34接合在一起以形成模組的條件下兩個部分適配器單元32、34相對於彼此進行軸向調整，其中該等耦接部件在第一部分適配器單元32与第二部分適配器單元34之間起作用。

關於患者適配器30之示例性實施例的額外細節，現在參看以下圖式。

圖2示出了在此處考慮之示例性實施例中第一部分適配器單元32由分開製造且預先組裝以形成一單元的複數個組件組成。此等組件包括吸引環部件42、輔助部件44及控制環46。吸引環部件42形成漏斗部分40且亦具有吸引環部分48，該吸引環部分具有環軸50。吸引環部分48形成吸引區52(見(例如)圖3)，當吸引環部分48放置於眼睛12上且連接至形成於吸引環部件42上之兩個抽空連接件54、56中之一者時，該吸引區為密封的。軟管管線可附接至抽空連接件54、56且通向真空源，該等軟管管線未更詳細地示出於圖式中。吸引環部件42可藉由吸引區52中之真空而貼附於眼睛12上。

吸引環部件42可具有(例如)習知設計。

在此處所示之示例性情況中，輔助部件44具有複數個彈性可偏轉之卡接舌片58，藉由該等舌片，輔助部件44可卡接至吸引環部件42上，尤其卡接至其漏斗部分40上。藉由卡接舌片58使輔助部件44至吸引環部件42之軸向固定連接成為可能。

輔助部件44具有分佈在其圓周上(圓周方向係相對於環軸 50而界定)之複數個引導凹座60(在此種情況中為四個)，每一引導凹座用於接合設置於控制環46上之橫板62。在圖5中可最好地看到橫板62。該等橫板充當控制環46之外環64與徑向上位於外環64內側的兩個完全對置(基於環軸50)之支撐壁部分66之間的連接橫板。支撐壁部分66各自在其背對眼睛之側上形成用於第二部分適配器單元34之軸向擋止表面68。徑向地延伸遠離外環64之夾持突出部70允許控制環46之簡單手動操作。

引導凹座60形成於輔助部件44之側壁72中，使得該壁圍繞環軸50按環形狀延伸。自背對眼睛之軸向側將控制環46放置於輔助部件44上，其中側壁72變成位於控制環46之外環64與支撐壁部分68之間。引導凹座60被設計成狹槽，該等狹槽穿過側壁72之整個壁厚度。引導凹座60中之每一者包括三個狹槽部分74、76、78。就此而言現在參看圖6A至圖6C，其中為了簡單起見，已省去控制環46之外環64，且僅支撐壁部分66及連接橫板62為可看出的。上文提到之狹槽部分74、76、78在圖6A至圖6C中示出為在引導凹座60中之一者上。其他引導凹座60具有在此處所示之示例性情況中的相同形狀。

狹槽部分74在軸向方向(基於環軸50)上延伸且直通至側壁72的背對眼睛之軸向邊緣。以此方式，當控制環46放置於輔助部件44上時，連接橫板62可軸向地插入於引導凹座60之狹槽部分74中。

狹槽部分76橫向於狹槽部分74延伸且具有一軸向高度，該軸向高度基本上對應於連接橫板62之軸向厚度。當連接橫板62位於狹槽部分76之範圍中時，因此存在控制環46與輔助部件44之間在軸向上的很大程度上無間隙之耦接。

狹槽部分78同樣在軸向方向上延伸(像狹槽部分74一樣)且鄰近於狹槽部分76之末端，該末端處於與狹槽部分76的鄰近於狹槽部分74之末端相距一距離處。連接橫板62可在狹槽部分78中軸向地上下移動，亦即，該等連接橫板在其中具有軸向間隙。

為了組裝第一部分適配器單元32，在軸向上自輔助部件44的背對眼睛之側將控制環46放置於輔助部件44上。控制環46之徑向連接橫板62藉此首先插入至輔助部件44之狹槽部分74中，其中此等連接橫板軸向地向下滑動，直至其到達狹槽部分76之軸向範圍為止。接著，控制環46及輔助部件44相對於彼此旋轉以使連接橫板62移動至狹槽部分76中。此情形示出於圖6A中。可藉由狹槽中(例如，在每一引導凹座60之狹槽部分74與狹槽部分76之間的轉變區中)之局部約束件來防止控制環46相對於輔助部件44的無意中之相對反向旋轉。在當患者適配器30耦接至雷射裝置10之聚焦物鏡22且患者之眼睛被帶至患者適配器30之附近時的條件中，控制環46與輔助部件44採取根據圖6A之相對位置。

藉由使控制環46在相同之相對旋轉方向上進一步轉動，可使控制環46及輔助部件44轉移出圖6A中所示之相對位置且進入圖6B中所示之狀態。在此種狀態中，連接橫板62已離開狹槽部分76而進入狹槽部分78中。局部狹槽約束件亦可形成於自每一引導凹座60之狹槽部分76至狹槽部分78之轉變處以防止控制環46無意中往迴旋轉出根據圖6B之位置而進入根據圖6A之位置。在根據圖6B之情形中，控制環46相對於輔助部件44在軸向上基本上處於與根據圖6A之情形中相同的位置。然而，狹槽部分78之軸向範圍允許控制環46相對於輔助部件44之軸向移動間隙， 亦即，控制環46可在軸向上進一步插入於輔助部件44中。結果示出於圖6C中，其中連接橫板62已在狹槽部分78中在軸向上向下滑動到使得其在軸向上與狹槽部分78之底部接觸的程度。

除了當控制環46在軸向上自根據圖6B之位置向下滑動至根據圖6C之位置時由控制環44之支撐壁部分66形成之軸向鄰接面68同樣地在軸向上向下移動之外，不需要其他闡釋。

再看一眼圖2，第二部分適配器單元34由單個組件74形成，該組件在下文中被簡稱為壓平圓錐體，該壓平圓錐體被設計有圓錐形部分38且載運徑向突出之軸環76，藉由該軸環，壓平圓錐體74可徑向地插入至插入件中，該插入件設置於雷射裝置10之聚焦物鏡22上但未更詳細地示出於圖式中，且以此方式其可在無軸向間隙之情況下耦接至該聚焦物鏡。軸環76在圓錐體之圓周的部分區中變寬以形成夾持板78，該夾持板方便對壓平圓錐體74之手動處置。設置於夾持板78上之突出部80充當鄰接元件以限制壓平圓錐體74插入至聚焦物鏡22中之前述插入件中的徑向深度。

複數個通道84(在此處所示之示例性情況中為兩個)設置於壓平圓錐體74之圓錐形夾套(被標示為82)中，設置於輔助部件44上之卡接舌片86接合(參見圖7A、圖7B、圖8A及圖8B)於該夾套中以將壓平圓錐體74與輔助部件44耦接。整體上，在此處所示之示例性情況中，兩個卡接舌片86設置於輔助部件44上，即，通道84中之每一者各分配有一個。

壓平圓錐體74可具有(例如)習知設計。

現在另外參看圖7A及圖7B。此等圖示出了在一條件下之 壓平圓錐體74及輔助部件44，在該條件中壓平圓錐體及輔助部件中之兩者彼此耦接，因為卡接舌片86接合於通道84中。在組裝中，在軸向上自上方將壓平圓錐體74放置於輔助部件44上(在輔助部件已與控制環46組裝之後)，使得卡接舌片86沿著圓錐形部分38之外圓周表面滑動且藉由圓錐形部分38偏轉直至其卡接至壓平圓錐體74中之通道84中為止。

藉由比較圖7A與圖7B，可看出壓平圓錐體74與輔助部件44之耦接具有軸向間隙。圖7A中形成於卡接舌片86上之鎖定凸部在軸向上與通道84之下邊緣接觸。此為壓平圓錐體74相對於輔助部件44之軸向頂部位置。然而，在圖7B中，壓平圓錐體74已相對於輔助部件44向下偏移了軸向距離d。在此狀態中，壓平圓錐體74之軸環76與輔助部件44之側壁72的軸向上端接觸。圖7B中所指示之尺寸d因此代表壓平圓錐體74相對於輔助部件44之軸向移動間隙(省去了控制環46及吸引環部件42)。

現在亦參看圖8A及圖8B，圖8A及圖8B示出了在完全組裝之條件下的患者適配器30，其中圖8A對應於兩個部分適配器單元32、34之第一相對位置，且圖8B對應於第二相對位置。在根據圖8A之第一相對位置，控制環46處於根據圖6A之旋轉位置。在此種情形中，壓平圓錐體74之通道84的上邊緣與軸向鄰接面68接觸，該等鄰接面形成於控制環46之支撐壁部分66上。在根據圖8A之第一相對位置，壓平圓錐體74相對於輔助部件44之軸向位置可對應於圖7A中所示之兩個部件44、74的相對位置。或者，在根據圖8A之第一相對位置，在卡接舌片86之鎖定凸部與通道84之下邊緣之間已存在小的軸向間隔。在任何情況中，在根據圖8A之第一相對位置，壓平板36處於相對於吸引環部件42之軸向位置，此確 保了當患者適配器30藉由對處於圖8A中所示之相對位置的吸引區52之抽空而貼附於患者眼睛上時壓平板36尚未與眼睛之表面接觸。

在眼睛已貼附於患者適配器30上之後，自根據圖8A之情形開始，由外科醫師或外科醫師之助手將控制環46手動地旋轉至相對於輔助部件44的根據圖6B之旋轉位置。由於控制環46之連接橫板62在輔助部件44之狹槽部分78中的軸向空隙，存在控制環46相對於輔助部件44及吸引環部件42之軸向凹陷的可能性，且因此此亦適用於壓平圓錐體74。軸向凹陷在此處表示壓平圓錐體74之圓錐形部分38進一步插入於吸引環部件42之漏斗部分40中。此軸向凹陷可由外科醫師來實現，例如，藉由聚焦物鏡22對患者眼睛之主動軸向接近，其中該聚焦物鏡載運患者適配器30，而患者通常係躺在床上。

在軸向凹陷之過程中，壓平板36更近地接近眼睛之表面，接著接觸其且最終對其整形。根據圖8B之第二相對位置對應於其中壓平圓錐體74插入至吸引環部件42中(更準確而言，插入至其漏斗部分40中)到最大深度的條件。在此種條件中，圓錐形部分38之外圓周表面與漏斗部分40之內圓周表面接觸。在外周按(例如)環形狀延伸之吸引腔室88被定界在此兩個圓周表面之間且可經由兩個抽空連接件54、56中之另一者進行抽空。藉由在吸引腔室88中產生真空，可使兩個部分適配器單元32、34保持於根據圖8B之條件下。根據一個實施例，對吸引腔室88之抽空可在到達根據圖8B的兩個部分適配器單元32、34之第二相對位置之後開始。根據另一實施例，對吸引腔室88(無論如何，該吸引腔室接著可能仍未閉合)之抽空可能在壓平圓錐體74相對於輔助部件44及吸引環部件42之軸向凹 陷期間已開始，或該軸向凹陷可僅藉由對吸引腔室88之抽空來完成。

患者適配器30適合於但不限於其中患者眼睛之參照軸與雷射裝置之光軸的最精確之可能對齊為所要的應用情況。

30‧‧‧適配器

32、34‧‧‧適配器單元

38‧‧‧圓錐形部分

40‧‧‧漏斗部分

42‧‧‧吸引環部件

44‧‧‧輔助部件；控制環

46‧‧‧控制環

48‧‧‧吸引環部分

50‧‧‧環軸

54、56‧‧‧抽空連接件

58‧‧‧卡接舌片

60‧‧‧引導凹座

64‧‧‧外環

66‧‧‧支撐壁部分

68‧‧‧軸向擋止表面；支撐壁部分；軸向鄰接面

70、80‧‧‧突出部

72‧‧‧側壁

74‧‧‧狹槽部分；壓平圓錐體

76‧‧‧狹槽部分；軸環

78‧‧‧狹槽部分；夾持板

82‧‧‧圓錐形夾套

84‧‧‧通道

Claims (16)

1. 一種用於一眼睛雷射裝置之患者適配器，包括：一第一部分適配器單元，該第一部分適配器單元包括一吸引環部分，該吸引環部分將放置於一眼睛上且將藉由吸力而貼附至該眼睛，該吸引環部分具有一環軸；及一第二部分適配器單元，該第二部分適配器單元與該第一部分適配器單元分開形成，該第二部分適配器單元經組態以用於可釋放地耦接至該眼科雷射裝置且包括用於對該眼睛之一表面整形的一眼睛接觸元件，其中該等第一及第二部分適配器單元被機械地一起固持於一模組中且在該模組中在一第一相對位置與一第二相對位置之間相對於彼此可調整，在該第一相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第一軸向位置，在該第二相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第二軸向位置。
2. 如請求項1之患者適配器，其中：該眼睛接觸元件之該第一軸向位置對應於一位置，在該位置，當該吸引環部分已放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛仍未接觸；及該眼睛接觸元件之該第二軸向位置對應於一位置，在該位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛成整形接觸。
3. 如請求項1或2之患者適配器，其中一或多個卡接舌片之一系統布置在該等第一及第二部分適配器單元中之至少一者上，其中該一或多個卡接舌片適合於該等第一及第二部分適配器單元彼此的具有一軸向間隙之 一卡接耦接。
4. 如請求項1至3中任一項之患者適配器，其中該等第一及第二部分適配器單元中之一者設有一軸向可移位之鄰接面，該鄰接面用於在軸向上鄰接該等第一及第二部分適配器單元中之另一者，其中該患者適配器包括一控制部件，該控制部件在一第一控制位置與一第二控制位置之間為可調整的，該控制部件在該第一控制位置阻止該鄰接面之一軸向移位，而在該第二控制位置准許該鄰接面之一軸向移位。
5. 如請求項4之患者適配器，其中該鄰接面布置在該第一部分適配器單元上。
6. 如請求項4或5之患者適配器，其中該控制部件由一控制環形成，該控制環經布置以繞著該環軸旋轉且包括形成該鄰接面的一軸向面向之端面，其中該控制環在一第一旋轉位置與一第二旋轉位置之間為可調整的，在該第一旋轉位置，該控制環經布置而相對於該吸引環部分無軸向間隙，在該第二旋轉位置，該控制環相對於該吸引環部分具有軸向空隙。
7. 如請求項6之患者適配器，其中：該控制環之該第一旋轉位置對應於該眼睛接觸元件之一軸向位置，在該軸向位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛仍未接觸；及在該第二旋轉位置，該軸向空隙准許該控制環移動至一軸向位置，該軸向位置對應於該眼睛接觸元件之一軸向位置，在該軸向位置，當該吸引環部分放置於該眼睛上時，該眼睛接觸元件與該眼睛成整形接觸。
8. 如請求項7之患者適配器，其中該控制環包括一受引導部件，該受引導 部件係在該等第一及第二部分適配器單元中之一者中的一引導凹座中進行引導，其中該受引導部件在該引導凹座中之一接合在該控制環之該第一旋轉位置基本上無軸向間隙且在該第二旋轉位置具有一軸向空隙。
9. 如請求項6至8中任一項之患者適配器，其中該控制環包括用於對該控制環進行旋轉手動操縱的一徑向突出之夾持突出部。
10. 如請求項4至9中任一項之患者適配器，其中該第一部分適配器單元包括一吸引環部件及與該吸引環部件分開形成之一輔助部件，其中該吸引環部件形成該吸引環部分且耦接至該輔助部件，其中在該輔助部件上引導該控制部件以相對於該輔助部件移動。
11. 如請求項10之患者適配器，其中一或多個卡接舌片之一系統布置在該吸引環部件及該輔助部件中之至少一者上，該一或多個卡接舌片適合於在無軸向間隙之情況下將該輔助部件耦接至該吸引環部件。
12. 如請求項1至11中任一項之患者適配器，其中該第一部分適配器單元包括一定中心部分，該定中心部分以一漏斗型方式在一方向上軸向地向著該吸引環部分漸縮，且該第二部分適配器單元包括適合於軸向插入至該定中心部分中的一圓錐形部分，其中該圓錐形部分在該等第一及第二部分適配器單元之該第二相對位置比在該第一相對位置插入至該定中心部分中更深處。
13. 如請求項12之患者適配器，包括一吸引腔室，該吸引腔室至少部分藉由該等第一及第二部分適配器單元定界，藉以可藉由對該吸引腔室之抽空使該眼睛接觸元件保持於相對於該吸引環部分之該第二軸向位置，其中該吸引腔室形成於(例如)該定中心部分與該圓錐形部分之間。
14. 如請求項4至13中任一項之患者適配器，其中該等第一及第二部分適配器單元中之該一者設有複數個鄰接面，該複數個鄰接面用於在軸向上鄰接該等第一及第二部分適配器單元中之該另一者，該複數個鄰接面圍繞該環軸沿一圓周方向分佈，其中該複數個鄰接面中之每一者被布置成可軸向移位的，且其中該控制部件在該第一控制位置阻止每一鄰接面之一軸向移位，而在該第二控制位置准許每一鄰接面之一軸向移位。
15. 一種用於將一眼睛與一眼科雷射裝置耦接之方法，至少包括以下步驟：提供一患者適配器，該患者適配器包括一第一部分適配器單元及與該第一部分適配器單元分開形成之一第二部分適配器單元，該第一部分適配器單元包括具有一環軸之一吸引環部分，該第二部分適配器單元適合於可釋放地耦接至該眼科雷射裝置且包括一眼睛接觸元件，其中該等第一及第二部分適配器單元被機械地一起固持於一模組中且在該模組中在一第一相對位置與一第二相對位置之間相對於彼此可移位，在該第一相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第一軸向位置，在該第二相對位置，該眼睛接觸元件採取相對於該吸引環部分之一第二軸向位置；使該吸引環部分相對於該眼睛接近及對齊且隨後藉由吸力將該吸引環部分貼附至該眼睛，同時該第二部分適配器單元耦接至該眼科雷射裝置且該等第一及第二部分適配器單元處於該第一相對位置；及將該等第一及第二部分適配器單元自該第一相對位置轉移至該第二相對位置以藉此建立或擴展該眼睛接觸元件與該眼睛之一整形接觸。
16. 如請求項15之方法，其中該轉移步驟包括： 操縱一控制部件以將一鄰接面自一第一狀態轉移至一第二狀態中，該鄰接面布置在該等第一及第二部分適配器單元中之一者上，用於在軸向上鄰接該等第一及第二部分適配器單元中之另一者，在該第一狀態中，阻止該鄰接面相對於該吸引環部分之軸向移動，在該第二狀態中，該鄰接面相對於該吸引環部分具有軸向空隙；產生一真空以使該等第一及第二部分適配器單元維持在該第二相對位置。