TW201440724A

TW201440724A - 生理眼位檢查裝置

Info

Publication number: TW201440724A
Application number: TW102115358A
Authority: TW
Inventors: Kang-Li Dafu
Original assignee: Kang-Li Dafu
Priority date: 2013-04-30
Filing date: 2013-04-30
Publication date: 2014-11-01

Abstract

本發明係提供一種生理眼位檢查裝置，由一橫向滑軌、一攝影機及一頭靠固定器所組成，其中，該滑軌介於該攝影機及頭靠固定器之間，與一步進馬達連接，於滑軌上設有一伸縮柱，藉該步進馬達令伸縮柱在滑軌內移動，該伸縮柱頂端設有一注視物，該攝影機固設於滑軌一側並面向該注視物，與一顯示器連接，底端具有一伸縮桿；該頭靠固定器固設於滑軌另側並面向該注視物，上方設有一容座，中間面向該注視器具有一開口，該容座前方對應受檢者眼部具有一眼球注視器；俾受測者下巴倚靠於容座上且面向該注視物，以配合各種檢查法檢查眼球，以觀察眼球注視目標時的眼協調運能力，並瞭解眼球移動時的調節幅湊能力與共軛生理狀態，以協助檢查者辨識受測者眼位運動。

Description

生理眼位檢查裝置

　　本發明係關於一種生理眼位檢查裝置，尤指一種能配合數種檢查方法以檢查眼球位置，不必使用各種檢查設備即能知悉受檢者眼球是否受損的裝置者。

　　按，眼睛乃是靈魂之窗，眼球有內在和外在兩組肌肉，內在的肌肉為虹彩和睫狀肌，可調節朣孔的大小和水晶體的焦距，外在的肌肉有六條，可控制眼球的轉動，該六條的外在肌肉名稱及功能如以下所述：上直肌(superior rectus)：使眼球上轉；下直肌(inferior rectus)：使眼球下轉；外直肌(lateral rectus)：使眼球外轉；內直肌(medial rectus)：使眼球內轉；上斜肌(superior oblique)：使眼球在其軸上旋轉，角膜向下外側做斜向運動；下斜肌(inferior oblique)：使眼球在其軸上旋轉，角膜向下外側做斜向運動；一般檢查眼球的方法必須使用多種設備，不僅浪費時間且佔空間，顯然有待改良。

　　針對以上缺失，本發明人乃深入構思研發創作，經長時間努力，遂有本發明產生。
　　緣是，本發明之目的係在提供一種能配合數種檢查方法以檢查眼球位置，不必使用各種檢查設備即能知悉受檢者眼球是否受損的生理眼位檢查裝置。
　　為達成上述目的，本發明係由一橫向滑軌、一攝影機及一頭靠固定器所組成，其中，該橫向滑軌介於該攝影機及頭靠固定器之間，與一步進馬達連接，於滑軌上設有一伸縮柱，且該伸縮柱能垂直伸縮，藉該步進馬達令伸縮柱在滑軌內移動，該伸縮柱頂端設有一注視物；該攝影機固設於滑軌一側並面向該滑軌的注視物，與一顯示器連接，底端具有一能垂直伸縮的伸縮桿；該頭靠固定器固設於滑軌另側並面向該滑軌的注視物，上方設有一供受檢者下巴倚靠的容座，中間面向該注視物具有一開口，該開口供受檢者的頭部容入，該容座前方對應受檢者眼部具有一中空眼球注視器，且該眼球注視器表面對應注視物設有公分刻度；俾受測者下巴倚靠於容座上且面向該注視物，以配合各種檢查法檢查眼球，以觀察眼球注視目標時的眼協調運能力，並瞭解眼球移動時的調節幅湊能力與共軛生理狀態，以協助檢查者辨識受測者眼位運動。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該攝影機係為一紅外線攝影機者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該滑軌的長度為50CM，且具有公分刻度者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該步進馬達的轉速為每分鐘40轉者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該步進馬達與一遙控器連接者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該眼球注視器能與一遮眼蓋配合使用者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該注視物係為一設有複數個面向該頭靠固定器的數字燈，中間為中空狀且對應攝影機的鏡頭，該數字燈並以類似九宮格的方式排列者。
　　上述之生理眼位檢查裝置，其中，該注視物係為一亮點指示燈者。

1．．．橫向滑軌

2．．．攝影機

3．．．頭靠固定器

4．．．步進馬達

10．．．伸縮柱

11．．．注視物、亮點指示燈、數字燈

5．．．顯示器

30．．．容座

31．．．眼球注視器

32．．．公分刻度

6．．．遮眼蓋

7．．．遠方視標

A．．．眼球

第一圖所示係本發明實施例之近方輻湊力檢查法側視圖
第二圖所示係本發明實施例之部份結構方塊圖
第三圖所示係本發明實施例之近方輻湊力檢查法俯視圖
第四圖所示係本發明實施例之近方調節幅度檢查法側視圖
第五圖所示係本發明實施例之近方調節幅度檢查法俯視圖
第六圖所示係本發明實施例之眼球運動能力檢查法側視圖
第七圖所示係本發明實施例之眼球運動能力檢查法俯視圖
第八圖所示係本發明實施例之數字指示燈使用示意圖
第九圖所示係本發明實施例之赫斯伯格檢查法側視圖
第十圖所示係本發明實施例之赫斯伯格檢查法俯視圖
第十一圖所示係本發明實施例之近方遮蓋檢查法側視圖
第十二圖所示係本發明實施例之近方遮蓋檢查法俯視圖
第十三圖所示係本發明實施例之遠方遮蓋檢查法側視圖
第十四圖所示係本發明實施例之遠方遮蓋檢查法俯視圖

　　本發明為達成上述目的，所採用之技術手段及可達致之功效，茲舉以下較佳可行實施例配合附圖進行詳細解說說明，俾能完全瞭解。
　　請參閱第一、二圖所示，本發明係由一橫向滑軌1、一攝影機2及一頭靠固定器3所組成，其中，
　　該橫向滑軌1，為50CM，介於該攝影機2及頭靠固定器3之間，與一每分鐘40轉的步進馬達4連接，於滑軌1上設有一伸縮柱10，且該伸縮柱10能垂直伸縮，藉該步進馬達4令伸縮柱10在滑軌1內移動，該步進馬達4能與一遙控器連接，該伸縮柱10頂端設有一注視物11(如第四、五圖所示)，該注視物11可為一亮點指示燈(如第一、三圖所示)，或為複數個面向該頭靠固定器3的數字燈，該數字燈中間為中空狀且對應攝影機2的鏡頭，且該數字燈以類似九宮格的方式排列(如第六~八圖所示)；
　　該攝影機2，為紅外線，用於在暗室檢查時，運用紅外線特性，可觀察瞳孔中心點，固設於滑軌1一側並面向該滑軌1的注視物11，與一顯示器5連接，底端具有一能垂直伸縮的伸縮桿20，該伸縮桿20於近方檢查眼球A時，高度調整為35CM，於遠方檢查眼球A時，高度調整為15CM，以觀察受測者眼球A在遠方及近方的生理狀態；及
　　該頭靠固定器3，固設於滑軌1另側並面向該注視物11，上方設有一供受檢者下巴倚靠的容座30，中間面向該注視物11具有一開口，該開口供受檢者的頭部容入，前方對應受檢者眼部具有一眼球注視器31，且該眼球注視器31表面對應注視物12設有公分刻度32，該眼球注視器31能與一遮眼蓋6配合使用(如第十一、十二圖所示)。
　　本發明實施例能與下列的眼位檢查法配合，包含：近方輻湊力檢查法(Near point of convergence，簡稱NPC)、近方調節幅度檢查法(Near point of Accommodation，簡稱NPA)、眼球運動能力檢查法(Extraocular motilities test，簡稱EMO)、赫斯伯格檢查法(Hirschberg test)、遮蓋-不遮蓋檢查法(cover-uncove test)、近方遮蓋檢查法(Cover test at near)、遠方遮蓋檢查法(Cover test at Far)、交替遮蓋檢查法(Alternaing Cover test)、稜鏡遮蓋檢查法(Prism-cover test)；其中，
　　請參閱第一、三圖所示，近方調節力檢查法的眼球輻湊運動包含會聚(Convergence)及開散(Divergence)兩種(眼球運動)成份，其具有以下步驟：
　　一、眼會聚力，令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向亮點指示燈11，觀察受檢者眼球A，令亮點指示燈11位移至50CM位置處並注視，並跟隨亮點指示燈11移動至眼前最大注視點(分裂點)的位置，觀察眼會聚力；所謂分裂點即眼球A注視目標物時，為保持融像能力，並以最大會聚力，持續注視，當無法持續性的注視時，融像會產生分裂(所看到的影像會產生復影)。
　　二、眼開散力，觀察受檢者眼球A，在亮點指示燈11最大注視點位置注視，並跟隨亮點指示燈11移動至眼前回復注視點(恢復點)的位置，觀察眼開散力；所謂恢復點即眼球A注視目標物時，以無法持續性融像能力，並以最佳開散力，持續注視，當持續性的注視時，融像會產生恢復(所看到的影像會產生兩眼單一視影像)。
　　三、記錄會聚力(分裂點)與開散力(恢復點)兩者之間距離，即為NPC值。
　　四、若已接觸鼻前時，未有破裂點，即記錄為TTN(To the nose)。
　　請參閱第四、五圖所示，近方調節幅度檢查法係包含以下步驟：
　　一、眼球刺激調節力：令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向注視物11，觀察受檢者眼球A，令注視物11位移至50CM處並注視，並跟隨注視物11移動至眼前最大注視點(模糊點)的位置，觀察眼刺激調節力；所謂模糊點即當眼球A持續注視近目視標目標物時，睫狀肌開始大量調節水晶體，產生刺激調節最大極限，至使無法辨識，即為調節近點值NPA(Near point of Accommodation)。
　　二、眼球放鬆調節力：觀察受檢者眼球A，在近用視標注視物11最大注視點位置注視，並跟隨注視物11移動至眼前回復注視點(清晰點)的位置，觀察眼放鬆調節力，即為遠點值；所謂清晰點即當眼球A持續注視遠離近用視標目標物時，睫狀肌開始減少調節水晶體，產生放鬆調節力，至使清楚辨識，即為遠點值。
　　三、記錄的第一項刺激調節力(模糊點)即為NPA值；公式為D=1/NPA。
　　四、刺激調節力(模糊點)即為與放鬆調節力(清晰點)兩者之間距離，即為調節幅度。
　　五、運用Hofstetter公式計算各年齡調節幅度，並求得期望值，最小調節幅度=15-0.25X年齡；平均調節幅度=18.5-0.30X年齡；最大調節幅度=25-0.40X年齡。
　　請參閱第六~八圖所示，眼球運動能力檢查法係用於檢查六條肌肉的共軛能力，可讓檢查者觀察受檢者眼球A運動能力，並檢查眼球A與眼球A肌肉協調能力，以配合檢查者指令與標作，依數字燈11的數字指示，令受檢者注視亮起的數字燈11，檢查通常要求受檢者的眼睛隨著在其眼球A運動視野裡移動的數字燈11動作，且眼睛跟著數字燈11轉動時，令受檢者的頭部保持不動，雙眼同時受測時係用於檢測出兩眼的外眼肌是否有過度反應或反應不足；單眼受測時係將另一單眼以遮眼蓋遮蓋以檢測出哪一條外眼肌異常；其檢查方法包含以下步驟：
　　一、受檢者不戴眼鏡，令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向數字燈11，且該數字燈11距離受檢者15公分。
　　二、攝影機2的鏡頭與受檢者的眼球A同高，令攝影機2傳送訊號至顯示器5，令顯示器5顯示受檢者的眼部畫面。
　　三、指示受檢者頭部不可轉動，以眼睛跟隨該亮起的數字燈11移動，同時要求受檢者告知是否複視或看到的數字燈11變成兩個，或是感到任何疼痛或不舒服時，必須告知檢查者。
　　四、整個檢查步驟中，檢查者透過顯示器5所觀察的是：眼睛轉動是否平滑順暢、眼睛跟隨數字燈11是否精確及眼睛的轉動程度。
　　五、若檢查者發現或懷疑受檢者某一眼有問題，則以遮眼蓋6蓋住另一眼，對有問題的單眼實施檢查。
　　請參閱第九、十圖所示，赫斯伯格檢查法係用於檢查像是嬰兒或小孩的對像，其檢查方法包含以下步驟：
　　一、令室內保持稍暗狀態。
　　二、令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向攝影機2。
　　三、以遮眼蓋6遮住受檢者左眼。
　　四、令攝影機2與受檢者的眼部距離50CM，並將攝影機2的鏡頭正對受檢者的未遮蓋眼，令受檢者注視攝影機2的鏡頭。
　　五、令攝影機2的鏡頭面向受檢者的瞳孔並同高，檢查者注視顯示器5的反射光點與曈孔的相對位置，令攝影機2傳送訊號至顯示器5，令顯示器5顯示受檢者的眼部畫面。
　　六、瞳軸及視軸所產生的角稱為kappa角，受檢者的瞳孔反光點位在瞳孔中心鼻側時為+kappa角，朣孔反光點位在瞳孔中心耳側時為-kappa角。
　　七、再用遮眼蓋6遮住受檢者的右眼，並重複上步驟檢查左眼，並紀錄兩眼的kappa角。
　　請參閱第十一、十二圖所示，近方遮蓋檢查法係包含以下步驟：
　　一、令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向注視物11，使用遮眼蓋6以遮蓋/去遮蓋及交替遮蓋法觀察眼位移動方向。
　　二、令受檢者注視距離50CM的鏡頭，且檢查者注視顯示器5，令攝影機2傳送訊號至顯示器5，令顯示器5顯示受檢者的眼部畫面，以觀察被遮蓋眼的移動狀態，瞭解眼球A偏移狀態。
　　請參閱第十三、十四圖所示，遠方遮蓋檢查法係包含以下步驟：
　　一、令受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30上且面向攝影機2，使用遮眼蓋6以遮蓋/去遮蓋及交替遮蓋法觀察眼位移動方向。
　　二、降低攝影機2的伸縮桿20，令受檢者能看到攝影機2後方的一遠方視標7。
　　三、檢查環境使用距離，令受檢者注視3M、5M、6M的遠方視標7，令攝影機2傳送訊號至顯示器5，令顯示器5顯示受檢者的眼部畫面且檢查者注視顯示器5，以觀察被遮蓋眼的移動狀態，瞭解眼球A偏移狀態。
　　是以，俾受檢者的下巴倚靠在該頭靠固定器3的容座30後，分別實施近方調節力檢查法、近方調節幅度檢查法、眼球運動能力檢查法、赫斯伯格檢查法、遮蓋檢查法、近方遮蓋檢查法及遠方遮蓋檢查法，並令攝影機2傳送訊號至顯示器5，以配合各種檢查法檢查眼球A，以觀察眼球A注視目標時的眼協調運能力，並瞭解眼球A移動時的調節幅湊能力與共軛生理狀態，以協助檢查者辨識受測者眼位運動。
　　綜上所述，本發明確可達到預期之功能及目的，並且詳細說明能使熟於此技藝者得據以實施，然以上所舉之實施例僅用以說明本發明，舉凡所有等效結構之改變仍不脫離本發明之權利範疇。