TW201420073A - 拆卸式的復位、加壓骨釘 - Google Patents

Abstract

本發明揭露之拆卸式的復位、加壓骨釘含有一桿體及一套筒。桿體分別形成有一第一公螺紋及一第二公螺紋於桿體的二相對端部，其中第一公螺紋係用來固定於一遠側斷骨。套筒具有一插入部及一相對於插入部的突出部，其中插入部係用來插入至一近側斷骨，且插入部具有一通孔，通孔的內壁設有一咬合桿體之第二公螺紋的母螺紋，使得插入部環接桿體設有第二公螺紋的端部，用以使近側斷骨及遠側斷骨連接，而突出部係用來突出於近側斷骨的一表面。如此一來，當套筒的突出部轉動時，桿體和套筒的插入部間會形成一相對位移，使得二斷骨相對地移動。

Description

拆卸式的復位、加壓骨釘

本發明是關於一種用在骨折手術的醫療器材，且特別是關於一種拆卸式的復位、加壓骨釘。

微創手術由於具備患者傷口小、照料方便、術後癒合快速等優點已成為臨床上骨折手術的新趨勢。詳細地說，為促進患者斷骨的術後癒合，外科醫師必須先藉由開放式復位方式對斷骨復位及加壓。之後，外科醫師使用像是各種復位鉗或鋼釘等骨折復位工具暫時性地固定斷骨。最後，外科醫師於透視X光機等顯像裝置觀察下確認斷骨處於正確的相對位置後，從切開的傷口處打入骨釘或插入骨板固定斷骨。

請參照第12圖，中華民國專利公開號第200924702號揭露的「一體型骨髓內釘」為臨床上使用之骨釘的一例子。此骨髓內釘（1）的二端部分別有一第一接合端（11）及一第二接合端（12），且第一接合端（11）及第二接合端（12）各自形成有外螺紋（13、14），使得此骨髓內釘（1）旋入斷骨時，第一接合端（11）及第二接合端（12）的外螺紋（13、14）連接斷骨，讓斷骨固定。

請參照第13圖，美國專利公開號第2008/0234763號揭露的「外科手術用的加壓骨釘（Surgical Compression Bone Screw）」亦為臨床上使用之骨釘的另一例子。此骨釘（2）具有一縱向軸（21）、一近端部（22）及一遠端部（23），且近端部（22）及遠端部（23）上各別配置有一近端螺紋（24）及一遠端螺紋（25）。近端螺紋（24）的最小半徑實質上是等於遠端螺紋（25）的最大半徑，近端螺紋（24）及遠端螺紋（25）具有實質上相似的螺牙外型及螺牙間距，且近端螺紋（24）是連續性的。當此骨釘（2）旋轉進入斷骨時，近端螺紋（24）及遠端螺紋（25）各別咬合住斷骨的不同區域，而固定斷骨並對斷骨加壓。

綜上所述，目前臨床上使用的骨釘主要是提供固定斷骨的功能，雖然部分骨釘還具有對斷骨加壓的功能。以美國專利公開號第2008/0234763號為例，由於其所揭露的骨釘（2）旋轉時，近端螺紋（24）及遠端螺紋（25）會一起轉動進入斷骨，使得此骨釘（2）提供的加壓功能略顯不足。換句話說，礙於目前臨床上使用之骨釘的整體設計，執行骨折手術時，外科醫師仍須透過開放式復位方式對患者的斷骨復位及加壓。因此，確實有必要針對目前臨床上使用的骨釘提出改進。

本發明之目的在於提出一種改良式骨釘，此改良式骨釘主要是透過不同元件連接斷骨並透過不同元件間產生的相對位移，提供斷骨復位及加壓的功能。

為實現前述及/或其他目的，本發明提出一種骨釘，係含有下列元件：一桿體及一套筒。桿體分別形成有一第一公螺紋及一第二公螺紋於桿體的二相對端部，其中第一公螺紋係用來固定於一遠側斷骨。套筒具有一插入部及一相對於插入部的突出部，其中插入部係用來插入至一近側斷骨，且插入部具有一通孔，通孔的內壁設有一咬合桿體之第二公螺紋的母螺紋，使得插入部環接桿體設有第二公螺紋的端部，用以使近側斷骨及遠側斷骨連接，而突出部係用來突出於近側斷骨的一表面。藉此，當套筒的突出部轉動時，桿體和套筒的插入部間會形成一相對位移，使得近側斷骨及遠側斷骨相對地移動。

為讓本發明上述及/或其他目的、功效、特徵能更明顯易懂，下文特舉較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下。

請參照第1、2圖，係繪示著本發明之第一較佳實施例的骨釘，第一較佳例的骨釘包含有：一桿體（3）及一套筒（4）。

如第2圖所示，桿體（3）具有一第一端部及一相對於第一端部的第二端部，第一端部及第二端部各別形成有一第一公螺紋（31）及一第二公螺紋（32）。桿體（3）尚設有一自第一端部向外延伸的尖端（33），以用於下文討論的目的。桿體（3）還設有一卡制槽（34）於第二端部，卡制槽（34）具有對應於一螺絲起子（圖中未示）的形狀，便於供螺絲起子對準而轉動桿體（3）。

如第2圖所示，套筒（4）具有一插入部（41）及一相對於插入部（41）的突出部（42）。插入部（41）具有一通孔（43），且通孔（43）的內壁設有一螺紋上對應且咬合第二公螺紋（32）的母螺紋（44），使得插入部（41）環接桿體（3）的第二端部。通孔（43）的外壁更設有一第三公螺紋（45）。

如第2圖所示，突出部（42）設有一連通插入部（41）之通孔（43）的卡制孔（46），卡制孔（46）具有對應於另一螺絲起子（圖中未示）的形狀，便於供螺絲起子對準而轉動突出部（42）。突出部（42）更環設有一連接件（47）。

如第2圖所示，突出部（42）的卡制孔（46）是連通於桿體（3）的卡制槽（34），且為方便此二螺絲起子各別對準並轉動桿體（3）及套筒（4）的突出部（42），卡制孔（46）的徑向截面積較好是大於卡制槽（34）的徑向截面積。

如第2圖所示，突出部（42）的卡制孔（46）和插入部（41）的通孔（43）是互相連通的，因此桿體（3）可能穿過卡制孔（46）從卡制孔（46）突出於突出部（42）。為避免此情形發生，卡制孔（46）的徑向截面積較好是小於第二公螺紋（32）的最大徑向截面積，從而使卡制孔（46）提供一抵止手段。

請參照第3A、3B圖，突出部（42）是相對於插入部（41），且插入部（41）環接桿體（3）的第二端部，因此當突出部（42）轉動時，桿體（3）與套筒（4）的插入部（41）間會形成一相對位移。

請參照第4至6圖，係繪示著第一較佳例之骨釘用於骨折手術的ㄧ種使用方式。和習知的骨折手術過程一樣，外科醫師必須預先在一近側斷骨（A）及一遠側斷骨（B）鑽孔。

如第4圖所示，以桿體（3）的尖端（33）為起始端，骨釘依序地穿過近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）的孔洞，且一併利用一抵止工具（圖中未示）抵止住套筒（4）的突出部（42），讓插入部（41）的第三公螺紋（45）及突出部（42）突出於近側斷骨（A）的一表面。接著，將一螺絲起子對準桿體（3）的卡制槽（34）而轉動桿體（3）。以此方式，尖端（33）會對遠側斷骨（B）攻牙，使得桿體（3）的第一公螺紋（31）咬合遠側斷骨（B）的孔洞並固定於遠側斷骨（B）。於尖端（33）對遠側斷骨（B）攻牙後，插入部（41）部分地插入至近側斷骨（A），除了插入部（41）的第三公螺紋（45）仍突出於近側斷骨（A）的表面外，而且突出部（42）同樣突出於近側斷骨（A）的表面。插入部（41）的母螺紋（44）是咬合桿體（3）的第二公螺紋（32），使得插入部（41）環接桿體（3）的第二端部，透過這樣的結構關係使近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）連接。

如第5圖所示，為讓近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動，而提供近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）復位及加壓的功能，將另一螺絲起子對準突出部（42）的卡制孔（46）而轉動突出部（42）。由於抵止工具抵止住套筒（4）的突出部（42），因此當突出部（42）轉動時，插入部（41）受限地在原地轉動。其結果是，桿體（3）的第二公螺紋（32）沿插入部（41）的母螺紋（44）移動，於是桿體（3）和插入部（41）間形成一相對位移，使得近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動。

如第6圖所示，於近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動後，卸除抵止住突出部（42）的抵止工具。然後，轉動突出部（42），使得插入部（41）的第三公螺紋（45）旋入近側斷骨（A）、咬合近側斷骨（A）的孔洞並固定於近側斷骨（A）。如此一來，骨釘將會固定於近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）。

請參照第7圖，係繪示著本發明之第二較佳實施例的骨釘。第二較佳例的骨釘進一步地包含有：一頭部（6），頭部（6）是可拆卸式地套合於突出部（42）的連接件（47）。舉例而言，頭部（6）是螺接地套合於突出部（42）的連接件（47）。如第7圖所示，頭部（6）更環設有一第四公螺紋（61）。

請參照第8至10圖，係繪示著第二較佳例之骨釘用於骨折手術的ㄧ種使用方式。

如第8圖所示，於骨釘穿過近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）的孔洞時，利用一抵止工具（圖中未示）抵止住頭部（6），讓插入部（41）的第三公螺紋（45）及頭部（6）突出於近側斷骨（A）的一表面。之後，於尖端（33）對遠側斷骨（B）攻牙後，插入部（41）部份地插入至近側斷骨（A），除了插入部（41）的第三公螺紋（45）仍突出於近側斷骨（A）的表面外，而且頭部（6）同樣突出於近側斷骨（A）的表面。

如第9圖所示，由於抵止工具抵止住頭部（6），因此當頭部（6）轉動時，插入部（41）受限地在原地轉動。其結果是，桿體（3）的第二公螺紋（32）沿插入部（41）的母螺紋（44）移動，於是桿體（3）和插入部（41）間形成一相對位移，使得近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動。

如第10圖所示，於近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動後，卸除抵止住頭部（6）的抵止工具。然後，轉動頭部（6），使得插入部（41）的第三公螺紋（45）旋入近側斷骨（A）、咬合近側斷骨（A）的孔洞並固定於近側斷骨（A）。如此一來，骨釘將會固定於近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）。

請參照第11圖，係繪示著第二較佳例之骨釘用於骨折手術的另一種使用方式。於骨釘穿過近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）的孔洞前，將一骨板（5）抵靠於近側斷骨（A）的表面。接著，骨釘依序地穿過骨板（5）及近側斷骨（A）、遠側斷骨（B）的孔洞，使得頭部（6）的第四公螺紋（61）螺接於骨板（5）。而且，骨板（5）上還接合有多個用來固定於其他斷骨的骨釘，藉由所有骨釘與骨板（5）的組合，提供了近側斷骨（A）、遠側斷骨（B）及其他斷骨支撐。

綜合說明，此等較佳例係透過其結構讓近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）相對地移動，從而提供近側斷骨（A）及遠側斷骨（B）復位及加壓的功能。另一方面，此等較佳例可於骨折手術後視需要地拆除頭部（6）或者本身即不具備頭部（6），因此此等較佳例主要適用在小型部位的骨折手術，例如手肘的骨折手術。

雖然本發明已以較佳實施例揭露於上，然其並非用以限定本發明，本發明所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本發明之精神及範圍內，當可作些許之更動與潤飾，因此本發明的保護範圍當視後附之申請專利範圍所請求者為準。

<相關前案>

(1)．．．骨髓內釘

(11)．．．第一接合端

(12)．．．第二接合端

(13、14)．．．外螺紋

(2)．．．骨釘

(21)．．．縱向軸

(22)．．．近端部

(23)．．．遠端部

(24)．．．近端螺紋

(25)．．．遠端螺紋

<本發明之較佳實施例>

(3)．．．桿體

(31)．．．第一公螺紋

(32)．．．第二公螺紋

(33)．．．尖端

(34)．．．卡制槽

(4)．．．套筒

(41)．．．插入部

(42)．．．突出部

(43)．．．通孔

(44)．．．母螺紋

(45)．．．第三公螺紋

(46)．．．卡制孔

(47)．．．連接件

(5)．．．骨板

(6)．．．頭部

(61)．．．第四公螺紋

(A)．．．近側斷骨

(B)．．．遠側斷骨

第1圖為第一實施例之骨釘的一立體圖。

第2圖為第1圖之骨釘沿L-L剖線的一剖面圖。

第3A圖為第1圖之骨釘的一作動示意圖。

第3B圖為第1圖之骨釘的另一作動示意圖。

第4至6圖為第1圖之骨釘用於骨折手術的一使用示意圖。

第7圖為第二實施例之骨釘的一立體圖。

第8至10圖為第7圖之骨釘用於骨折手術的一使用示意圖。

第11圖為第7圖之骨釘用於骨折手術的再一使用示意圖。

第12圖為中華民國專利公開號第200924702號揭露之相關前案的一立體圖。

第13圖為美國專利公開號第2008/0234763號揭露之相關前案的一立體圖。

(3)．．．桿體

(31)．．．第一公螺紋

(32)．．．第二公螺紋

(33)．．．尖端

(34)．．．卡制槽

(4)．．．套筒

(41)．．．插入部

(42)．．．突出部

(43)．．．通孔

(44)．．．母螺紋

(45)．．．第三公螺紋

(46)．．．卡制孔

(47)．．．連接件

Claims (10)

1. 一種骨釘，係包括：
   一桿體，分別形成有一第一公螺紋及一第二公螺紋於該桿體的二相對端部，其中該第一公螺紋係用來固定於一遠側斷骨；以及
   一套筒，具有一插入部及一相對於該插入部的突出部，其中該插入部係用來插入至一近側斷骨，且該插入部具有一通孔，該通孔的內壁設有一咬合該桿體之第二公螺紋的母螺紋，使得該插入部環接該桿體設有該第二公螺紋的端部，用以使該近側斷骨及該遠側斷骨連接，而該突出部係用來突出於該近側斷骨的一表面；
   藉此，當該套筒的突出部轉動時，該桿體和該套筒的插入部間會形成一相對位移，使得該近側斷骨及該遠側斷骨相對地移動。
2. 如申請專利範圍第1項所述之骨釘，更包括：一頭部，該頭部係可拆卸地套合於該套筒的突出部。
3. 如申請專利範圍第1項所述之骨釘，其中該桿體更設有一尖端，該尖端係自設有該第一公螺紋的端部向外延伸。
4. 如申請專利範圍第1項所述之骨釘，其中該套筒的突出部更開設有一卡制孔，該卡制孔係連通該套筒之插入部的通孔。
5. 如申請專利範圍第4項所述之骨釘，其中該卡制孔更有一抵止手段，以避免該桿體從該卡制孔突出於該突出部。
6. 如申請專利範圍第5項所述之骨釘，其中該卡制孔的徑向截面積係小於該第二公螺紋的最小徑向截面積，以提供該抵止手段。
7. 如申請專利範圍第4項所述之骨釘，其中該桿體更設有一卡制槽，該卡制槽係設置於設有該第二公螺紋的端部並連通於該突出部的卡制孔。
8. 如申請專利範圍第7項所述之骨釘，其中該突出部之卡制孔的徑向截面積係大於該桿體之卡制槽的徑向截面積。
9. 如申請專利範圍第1項所述之骨釘，其中該插入部之通孔的外壁更設有一第三公螺紋，用以於該近側斷骨及該遠側斷骨相對地移動後，固定於該近側斷骨。
10. 如申請專利範圍第2項所述之骨釘，其中該頭部更環設有一第四公螺紋，用以螺接於一骨板。