TW201328658A - 測定水化過度參數或身體組成參數之方法及配置 - Google Patents
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Abstract
揭示用於測定過度水化參數或身體組成參數之方法及配置。該方法包括：自第一類型之生物阻抗量測(204)獲得患者之第一生物阻抗量測資料，自該第一生物阻抗量測資料得到用於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料之生物阻抗校準資料(205)，自該患者之第二生物阻抗量測(206)獲得該第二生物阻抗量測資料，及使用該校準資料校準該第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數(207)。
Description
本發明係關於使用生物阻抗量測來監測或測定患者之水化及/或營養狀況之領域。
腎臟起維持人類身體健康狀態之各種功能之作用。作為一個態樣，腎臟藉由自患者之血容量分離任何過量液體來控制液體均衡。第二，其起純化血液以移除廢棄物質(諸如尿素或肌酐)之作用。另外，其亦控制血液中某些物質(諸如電解質)之含量以保證健康及必要濃度含量。
在腎衰竭情況下，過量液體積聚於身體組織中且引起對循環/血管系統之壓力增加。必須使用超濾法將此過量液體自患者體內去除。若所去除液體之量不足，則長期後果可能為嚴重的且可能導致血壓升高及心臟衰竭。透析患者心臟衰竭之風險增加且據推測過量液體為造成此情形之重要因素。移除過量液體亦為危險的，因為透析患者將逐漸脫水，從而導致低血壓。
若腎臟功能正常，則乾重(為簡單起見在本申請案中術語體重(weight)及質量(mass)將作為同義詞使用-與醫療實踐一致)界定患者將會達到之體重。換言之，乾重表示為了減少心血管風險應達到之最佳目標體重，或液體狀況。由於用於測定之定量方法尚不能獲得，因此乾重為臨床實踐中一直難以解決之問題。當前，經常使用間接指標(諸如血壓、超音波心動圖)及主觀資訊(諸如X射線
成像)來試圖獲得乾重。此外，難以組成作為乾重標準大體接受之條件組。
評估患者液體狀況之有前景之方法涉及生物阻抗量測。使用兩個或兩個以上電極(將被附連至患者)對患者施加低交流電且量測電位之相應差值。各種液體隔室對測得之信號影響不同。使用多個頻率容許測定細胞內容積(ICV)及細胞外容積(ECV)。為此，用於分析生物阻抗量測資料之典型模型包括一系列子模型。在第一步驟中，施加頻譜(例如5 kHz與1 MHz之間)且記錄頻譜之複阻抗，從而在複阻抗平面中得到半圓樣曲線。作為下一步驟或子模型，使用等效電路模擬半圓阻抗譜，該等效電路諸如包括模擬細胞外電流路徑之電阻RE及共同模擬細胞內電流路徑之電阻RI及電容器的等效電路。亦提出具有一個以上電阻器/電容器組合之更複雜的等效電路。「Modellbasiertes impedanzmessendes Assistenzsystem bei der Diagnose und Therapie von Mangelernährung」；VDI Verlag 2009,ISBN 978-3-18-327517-5中描述了用於測定患者過度水化之一系列適合子模型。
基於所測定之電阻RE及RI及人體參數，如身高h、體重m及身體質量指數BMI，可使用下式獲得細胞外容積(ECV)及細胞內容積(ICV)：
基於所測定之細胞內容積(ICV)及細胞外溶積(ECV)，有可能依據過量液體量或脫水量測定水化狀態。國際專利申請案WO 2006/002685中描述了此種配置或裝置之一個實例。此裝置亦容許測定關於患者之其他容積隔室之身體組成，尤其瘦組織及脂肪組織之部分。從而亦可能評估患者之營養狀況。
上述系列模型依賴於基於多個頻率之量測，需要用於掃掠頻率譜及用於分析該量測之結果之相對複雜的硬體設備。頻譜硬體設備之操作及生物阻抗量測之進行亦通常需要存在訓練有素之工作人員。因此上述模型主要可用於診所中之患者。
因此本發明之目的為克服此問題且提供適合非臥床患者之用於測定水化或營養狀況之方法及裝置。
此及其他目的由用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數之方法解決，該方法包括：自第一類型之生物阻抗量測獲得患者之第一生物阻抗量測資料，自該第一生物阻抗量測資料得到用於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料之生物阻抗校準資料，自該患者之第二生物阻抗量測獲得該第二生物阻抗量測資料及使用該校準資料校準第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數。
本發明之目的進一步由根據申請專利範圍第4、10及11項之方法、申請專利範圍第13及16項之配置以及申請
專利範圍第12項之電腦程式產品解決。有利實施方式在從屬請求項中進行描述。
圖1繪示用於自第一生物阻抗量測與第二生物阻抗量測之組合，或換言之自用於校準第二生物阻抗量測之第一生物阻抗量測測定身體組成參數或過度水化參數之配置。
圖1之配置包括用於進行患者之第一生物阻抗量測以獲得第一生物阻抗量測資料之第一生物阻抗量測單元101。為此目的，第一生物阻抗量測單元101可包括或附連至第一及第二電極對，第一電極對連接至電源108且在第一電流電極104與第二電流電極105之間驅動或預定某種電流。第一電流電極104及第二電流電極105可實施成使得其可在預定區域(諸如在手腕及腳踝處)附連至患者身體。可在第一電流電極104與第二電流電極105之間之電流路徑上的電流電極附近配置第一電壓電極106及第二電壓電極109，以便在該等電流電極之間之電流掃掠預定頻率譜時記錄電壓變化。此電流電極與電壓電極之分離組態有時稱作四電極組態。預定頻率譜可為(例如)5 kHz與1 MHz之間之頻率譜或任何其他適合頻率譜。藉由評估第一電流電極104與第二電流電極105之間之驅動或預定電流與所產生電壓(該電壓係在第一電壓電極108與第二電壓電極109之間量測)之間的關係，複阻抗譜可如本領域所已知在第一生物阻抗量測單元101內測定且重新編碼。該重新編碼之複阻抗譜可為第一生物阻抗量測資料或可包括於第一
生物阻抗量測資料中。或者可評估複阻抗譜以獲得自複阻抗譜得到之資料，例如，如關於先前技術所述，過度水化參數或身體組成參數可自複阻抗譜得到。為了得到過度水化參數或身體組成參數，可使用來自該患者之其他輸入資料，諸如身高、體重、性別、存在或不存在截肢或共病及其類似資料。在本發明之上下文中，生物阻抗量測資料可包括直接量測結果，諸如生物阻抗電極之間之記錄電壓或記錄複生物阻抗譜以及自直接量測結果得到之資料，諸如自記錄複生物阻抗譜得到之過度水化參數或身體組成參數。
用於獲得生物阻抗量測資料之資料提供單元110適於自第一生物阻抗量測單元101接收第一生物阻抗量測資料且將第一生物阻抗量測資料進一步傳送至處理單元111。處理單元111適於自第一生物阻抗量測資料得到生物阻抗校準資料，該第一生物阻抗量測資料適於校準已自或將自患者之第二生物阻抗量測獲得的第二生物阻抗量測資料，該第二生物阻抗量測為第二類型之生物阻抗量測。第二生物阻抗量測可使用生物阻抗頻譜學進行或第二生物阻抗量測可使用生物阻抗量測進行，該生物阻抗量測使用有限數量之頻率(通常三個或四個)或僅使用單一頻率進行。第二生物阻抗量測可使用第二生物阻抗量測單元120進行，該第二生物阻抗量測單元120連接至電極對124、123，該電極對接觸人體之不同區域，該等區域之間的生物阻抗被量測。在一個實例中，電極124、123可分別連接至右手及左
手，在另一實例中，電極124、123可連接至右腳及左腳。應用一對電極用於生物阻抗量測之此組態稱作二電極組態。或者可應用四電極組態，該四電極組態將用於預先測定電流之電極及用於量測電壓之電極分離。
第二生物阻抗量測有利地為具有至少一種特性不同於第一生物阻抗量測之生物阻抗量測，例如第一生物阻抗量測為使用生物阻抗頻譜學之生物阻抗量測而第二生物阻抗量測為使用有限數量或僅單一頻率用於測定複阻抗之生物阻抗量測。
可操作資料獲得單元121來接收第二生物阻抗量測資料且將其傳遞至校準單元122，該校準單元122適於使用生物阻抗校準資料校準第二生物阻抗量測資料。
生物阻抗校準資料之作用為校準第二生物阻抗量測資料，以使得可自與生物阻抗校準資料組合或換言之使用生物阻抗校準資料校準之第二生物阻抗量測資料得到過度水化參數或身體組成參數。由此可增強第二生物阻抗量測資料之顯著性，例如藉由僅評估第二生物阻抗量測資料，第二生物阻抗量測資料之顯著性可能不足以得到身體組成參數或過度水化參數，然而，第二生物阻抗量測資料可能足夠顯著，以使得可自與生物阻抗校準資料組合取得之第二生物阻抗量測資料得到身體組成參數或過度水化參數。
可校準生物阻抗量測資料以獲得過度水化參數或身體組成參數之方法將結合圖2進行描述。
圖2之方法包括進行複數個第一類型生物阻抗量測之
生物阻抗參考量測之步驟201及進行複數個第二類型第二生物阻抗參考量測之步驟202。在相關步驟203中使複數個第一類型之生物阻抗參考量測與複數個第二類型之生物阻抗參考量測相關以獲得生物阻抗參考資料。在圖2描述之上下文中，術語第一類型之生物阻抗量測及第二類型之生物阻抗量測應理解為意義與依據圖1描述所引入之彼等術語相同。
可針對參考群體(例如，透析患者之群體)進行用於產生生物阻抗參考資料所必需之第一類型生物阻抗量測及第二類型生物阻抗量測。此舉可以以下方式完成，該方式為使用第一類型生物阻抗量測來量測參考群體之每一個體且在同一事件下亦使用第二類型生物阻抗量測來量測，例如，每次針對該患者進行透析時。
相關步驟可以以下方式進行，該方式為第一類型生物阻抗量測之顯著性可足以自第一生物阻抗參考量測測定身體組成參數或過度水化參數。例如第一類型生物阻抗量測可為生物阻抗頻譜學且上述與相關領域有關之模型可用於測定過度水化或身體組成參數。每次測定某一患者之第一類型生物阻抗量測可得到過度水化或身體組成參數。第一類型生物阻抗量測資料可為(例如)在第一頻率與第二頻率之間(例如5 kHz與1 MHz之間)取得之複生物阻抗譜。
在與進行第一類型生物阻抗量測之同一事件下可進行第二生物阻抗量測。第二生物阻抗量測資料之顯著性可能不足以僅自第二類型生物阻抗量測即可測定過度水化參數
或身體組成參數，至少絕對量不足及若不額外使用校準資料獲取時不能。第二類型生物阻抗量測資料可為來自單一頻率生物阻抗量測之資料，例如某一頻率之複生物阻抗。
第一類型生物阻抗量測資料隨後在相關步驟203中與第二類型生物阻抗量測資料相關，以獲得生物阻抗參考資料，例如依賴於當前第二類型生物阻抗量測與早先第一類型生物阻抗參考量測之組合描述過度水化或身體組成參數之函數。
隨後在組合步驟205中可將來自早先在步驟204中進行之第一類型生物阻抗參考量測之資料與生物阻抗參考資料組合，以獲得生物阻抗校準資料，生物阻抗校準可具有依賴於第二類型生物阻抗量測描述過度水化參數之函數之格式。
例如，第二生物阻抗量測可為在某一高頻率(例如50 kHz)下取得之單一頻率生物阻抗量測且使用第二生物阻抗量測獲得之資料可為在此特定頻率下取得之複阻抗，例如在50 kHz下取得之複阻抗，其可稱為Z50 kHz。隨後校準資料可具有依賴於在此單一高頻率(例如50 kHz)下取得之複阻抗之過度水化或其他身體組成參數及額外人體量測之函數。人體量測可為身高或體重，有利地為組合取得之身高及體重。從而校準資料可具有依賴於在50 kHz下與患者身高及體重組合取得之複阻抗Z50 kHz之過度水化參數之函數。
用於校準資料之適合格式之另一方案可為在第一類型
生物阻抗量測過程中測定複阻抗譜以及另外在單一頻率下測定複阻抗。如該項技術中所已知，可自複頻譜及一些人體量測得到過度水化或另一身體組成參數。校準資料可由過度水化或身體組成參數與單一頻率複阻抗之組合構成。
接著可使用隨後在與先前單一頻率量測相同之單一頻率下取得之第二生物阻抗量測得到與先前單一頻率量測之阻抗差且隨後可使用該阻抗差修改過度水化或身體組成參數。
校準資料之另一格式將為過度水化或身體組成參數之格式，該過度水化或身體組成參數可依據第二類型生物阻抗量測進行修改，該第二類型生物阻抗量測可為在某一頻率(例如50 kHz)下量測之複阻抗。為了測定此實例中之實際人體組成參數，當前複阻抗之絕對值與早先測定之參考複阻抗的比率可視為對應於實際及早先測定之身體組成參數之間的比率：，其中為早先使用參考量測測定之過度水化參數，Z 50ref 為參考量測中早先測定之複阻抗且Z 50act 為實際生物阻抗量測中測定之複阻抗。
隨後早先測定之過度水化或身體組成參數與早先測定之在單一頻率下量測之複阻抗的絕對值的比率可視為生物阻抗校準資料，且可使用之實際生物阻抗量測利用下式來測定實際過度水化或身體組成：
可考慮複阻抗之實部或虛部來作為複阻抗之絕對值之替代。
第一類型生物阻抗參考量測可為例如每次特定患者就診進行透析期間或每第n次患者就診進行透析期間針對特定患者取得之第一類型生物阻抗參考量測。
隨後可在量測步驟206進行第二類型生物阻抗量測且隨後可將在量測步驟206中獲得之第二類型生物量測資料與在步驟205中獲得之生物阻抗校準資料組合以在步驟207中獲得過度水化參數或身體組成參數。
使用方案可為針對特定患者在每次透析期間進行第二類型生物阻抗量測，例如每次透析患者透析就診進行透析期間，且可在每第n次透析患者透析就診時進行第一類型生物阻抗量測來產生參考資料，其中n為整數，較佳在3與10之間之範圍內。由此可更好地利用用於進行第一類型透析量測之更高級量測設備。
依據另一使用方案，患者為進行家庭透析(諸如腹膜透析)之非臥床患者，且在每日或每次患者進行家庭透析治療時進行第二類型生物阻抗量測。患者訪問透析門診進行臨床狀態綜合評估之頻率較低且在該等訪問中進行第一類型生物阻抗量測。
由此可以高頻率獲得非臥床患者之過度水化或身體組成參數之準確狀況。
根據該兩種使用方案，取得第二類型生物阻抗量測資料之頻率將會比第一類型生物阻抗量測資料高。
針對兩種使用方案可以以下方式隨時間監測患者狀況：隨時間在不同時間進行複數個第二類型之生物阻抗量測以產生生物阻抗量測之時間序列。針對此第二類型生物阻抗量測資料之時間序列進行時間分析以確定時間序列之當前生物阻抗量測是否與時間序列之先前生物阻抗量測顯著偏離。若如此則可產生訊息來提醒患者或指示患者應進行新的第一類型生物阻抗量測之量測。
為了進行時間序列分析，可在具有旋轉軸之複平面中考慮所量測之生物阻抗之複平面，如將在以下關於圖10及11所進一步描述。
圖3為繪示用於進行第一類型生物阻抗量測之第一生物阻抗量測裝置31及用於進行第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測裝置33的方塊圖。
在圖3描述之上下文中，術語第一型生物阻抗量測及第二型生物阻抗量測應理解為與依據圖1描述引入之術語具有相同意義。
圖3中被稱作『BCM主裝置』之第一生物阻抗量測裝置31可用於透析臨床環境且可能適合於進行第一類型生物阻抗量測、校準資料之產生及其他如上關於圖2描述所述之第一類型生物阻抗量測之處理。
圖3中被稱作『BCM從裝置』或『BCM@ home』之第二生物阻抗量測裝置可用於家庭環境之非臥床患者且可能適合於進行第二類型生物阻抗量測、校準資料之處理、過度水化或身體組成參數之測定及其他如上關於圖2描述所
述之第二類型生物阻抗量測之資料處理。
在第一生物阻抗量測裝置31及第二生物阻抗量測裝置33之間提供雙向資料傳送32以便容許校準資料自第一生物阻抗量測裝置31傳輸至第二生物阻抗量測裝置及其他如上關於圖2描述所述之第一及第二生物阻抗測定裝置之間的資料交換。
在其他資料交換之中有利地為將當前及過去生物阻抗量測資料自二生物阻抗量測裝置33傳送至第一生物阻抗量測裝置31以便容許改良在第一生物阻抗量測裝置或在連接至第一生物阻抗量測裝置之網路電腦上(未圖示)之生物阻抗參考資料。雙向資料傳送可實施為經由電纜之資料傳輸、無線傳輸、經由USB(通用序列匯流排)卡、經由卡(諸如患者卡)或以第一與第二生物阻抗量測裝置兩者均隨後連接至同一第三裝置(例如資料庫)之方式以使得實際上資料在第一生物阻抗量測裝置31與第二生物阻抗量測裝置32之間傳輸。
在資料庫在第一生物阻抗量測裝置31與第二生物阻抗量測裝置33之間提供資料傳輸之後者情形中，資料庫亦可收集第一及第二生物阻抗量測資料，以獲得生物阻抗校準資料及生物阻抗參考資料以及將生物阻抗校準資料提供至第二生物阻抗量測裝置。
圖4中繪示一再重複用於在透析臨床環境與家庭環境之間移動之患者之方法40的一連串處理步驟。在圖4之上下文中，術語第一類型生物阻抗量測及第二類型生物阻抗
量測、生物阻抗校準資料及生物阻抗參考資料應理解為具有與如上關於圖1及圖2描述所揭示相同之意義。
方法40以量測步驟41開始以在透析臨床環境中進行患者之第一類型生物阻抗量測或生物阻抗參考量測來獲得第一類型生物阻抗量測資料且自第一類型生物阻抗量測或生物阻抗參考量測得到液體狀況或其他身體組成參數。
在後續資料傳輸步驟42中，將第一類型生物阻抗量測資料或自包括生物阻抗校準資料在內之第一類型生物阻抗量測資料得到之資料自透析臨床環境傳送至家庭環境。資料傳送可由物理儲存元件(如患者隨身攜帶之患者卡)進行或資料傳送可為在透析臨床環境中之生物阻抗量測裝置或其他裝置與家庭環境中之生物阻抗量測裝置或其他裝置之間經由資料網路連接之傳送。
在家庭環境中進行處理步驟43，包括進行第二類型生物阻抗量測以獲得第二類型生物阻抗量測資料。在家庭環境中可組合生物阻抗校準資料及第二類型生物阻抗量測資料以得到或更新患者之過度水化或其他身體組成參數。
隨後在傳送步驟44中將第二類型生物阻抗量測資料自家庭環境傳送至透析臨床環境，在透析臨床環境中其可經處理以改良生物阻抗參考資料。
圖5中繪示生物阻抗量測裝置之可能組態。在圖5之上下文中，術語第一類型生物阻抗量測及第二類型生物阻抗量測、生物阻抗校準資料及生物阻抗參考資料應理解為具有與如上關於圖1及圖2描述所揭示相同之意義。
生物阻抗量測裝置50包括第一生物阻抗量測單元55及第二生物阻抗量測單元56。第一生物阻抗量測單元55及第二生物阻抗量測單元56連接至生物阻抗電極，該等生物阻抗電極為可附連至患者用於進行生物阻抗量測。第一生物阻抗量測單元55及第二生物阻抗量測單元56兩者均包括或連接至用於在預定高頻率下在連接的電極與電壓量測單元(未圖示)之間產生預定電流之源，該電壓量測單元用於量測所產生的電壓差以測定生物阻抗電極之間之複阻抗。雖然繪示為分離實體，但第一生物阻抗量測單元55及第二生物阻抗量測單元56可利用共同硬體，亦即共同電流源及共同電壓量測單元。第一生物阻抗量測單元55及第二生物阻抗量測單元56兩者均可應用兩電極組態或四電極組態。
預定頻率可為可選擇的，適當例示性值可為50 kHz或100 kHz。第一介面55及第二介面56因此產生單一頻率生物阻抗量測資料57或501，包括針對某一高頻率之實、虛或複阻抗值(例如，R50kHz、R100kHz、X50kHz、X100kHz、Z50kHz或Z100kHz)，或者生物阻抗量測資料可為用於說明生物阻抗(諸如細胞外電阻RE及細胞內電阻RI)之模型之複阻抗。
在一個實施方式中，生物阻抗量測資料在第一與第二格式之間使用關於轉換單元58中之第一類型電極設置及第二類型電極設置之轉換因子進行轉換。當生物阻抗量測資料可與其他生物阻抗量測資料組合或比較時此舉可能為適合的。
例如使用生物阻抗量測裝置50進行之生物阻抗量測可依據關於圖1及圖2所揭示之內容進行第二類型生物阻抗量測且需要將自來第二類型生物阻抗量測之生物阻抗量測資料與來自第一類型生物阻抗量測之生物阻抗量測資料進行比較或組合。
因此，第一類型生物阻抗量測可能涉及第一類型電極組態且第二類型生物阻抗量測可能涉及第二類型電極組態。例如通常在多個頻率下進行之生物阻抗量測涉及手至腳電極組態且在單一頻率下進行之生物阻抗量測涉及手至手或腳至腳電極組態。
為了使使用第一電極組態及第二電極組態獲得之生物阻抗量測資料可比較或可組合，提供容許在使用第一類型電極組態獲得之生物阻抗量測資料格式與使用第二類型電極組態獲得之生物阻抗量測資料格式之間進行轉換的轉換單元58。
轉換可為例如自關於使用手至手或腳至腳組態之量測之格式至關於使用手至腳組態之量測之格式。
如此獲得之生物阻抗量測資料可具有針對某一高頻率之阻抗值之實部R及虛部X的格式(例如R50kHz、R100kHz、X50kHz、或X100kH)，或者用於說明生物阻抗(諸如細胞外電阻RE及細胞內電阻RI)之模型之複阻抗的格式。
如此獲得之生物阻抗資料59被提供至處理單元52用於基於生物阻抗量測資料59及生物阻抗校準資料51計算過度水化或其他身體組成參數。
為此，處理單元52被組態成經由連接至資料源60之雙向介面65接收生物阻抗校準資料51。資料源60包括使用生物阻抗量測資料已自如上關於圖1及圖2所述之第一類型生物阻抗量測獲得之校準資料。
處理單元52中獲得之處理結果儲存於儲存單元53中且經由通過雙向介面65反饋至資料源60，在資料源60中處理結果支持改良生物阻抗參考資料。
處理結果之顯示可由顯示控制單元54控制且顯示於顯示器502上。
處理結果之時間序列分析可在處理單元52中進行以分析獲得的處理結果從而確定當前生物阻抗量測或得到的過度水化或身體組成參數是否與先前生物阻抗量測或得到的過度水化或身體組成參數顯著偏離。當存在顯著偏差時，此偏差可指定至顯示控制單元54且顯示在顯示器502上。
圖6繪示針對關於手至腳組態之生物阻抗量測之格式與關於手至手組態之格式之間的轉換之複阻抗之振幅之間的關係。各點表示一個特定量測，包括使用手至手組態獲得之生物阻抗振幅值及使用手至腳組態之生物阻抗振幅值。在相同高頻率下進行兩種量測，在本實例中高頻率為50 kHz。
水平或x軸對應於手至腳組態且垂直或y軸對應於手至手組態。線性擬合由右上側上之式表示。R2之值表示線性擬合之測定係數。
圖7表示手至腳電極組態與腳至腳電極組態之間的轉
換之振幅關係，類似於上述圖6之振幅關係。
圖8繪示針對關於手至腳組態之生物阻抗量測之格式與關於手至手組態之格式之間的轉換之複阻抗之相之間的關係。各點表示一個特定量測，包括使用手至手組態獲得之生物阻抗相值及使用手至腳組態之生物阻抗振幅值。在相同高頻率下進行兩種量測，在本實例中高頻率為50 kHz。
水平或x軸對應於手至腳組態且垂直或y軸對應於手至手組態。平方擬合由式表示。R2之值表示平方擬合之測定係數。
圖9表示手至腳電極組態與腳至腳電極組態之間的轉換之相位關係，類似於上述圖8之相位關係。
圖10繪示在連續時間點下針對特定患者在某一單一頻率(例如在50 kHz)下量測之複阻抗的時間演變。在水平軸上繪示表示為電阻之複阻抗之實部且複阻抗之虛部表示為電阻且繪示於垂直軸上。旋轉坐標系具有在較不瘦區域與較瘦區域之間的第一軸及較少液體與更多液體區域之間的第二軸。投射於較少液體與更多液體區域之間之軸上的阻抗之變化可歸因於液體狀況之變化，而投射於較不瘦區域與較瘦區域之間之軸上的阻抗之變化可歸因於身體組成之變化。可見圖10中繪示之特定患者主要經歷液體狀況之變化。
圖11繪示在連續時間點下針對另一特定患者在某一單一頻率下量測之複阻抗的時間演變。複阻抗之實部及虛部的意義以及將阻抗變化歸因於液體狀況或身體組成之旋轉
坐標系的意義對應於關於圖10所描述之內容。可見在圖11中繪示之患者經歷身體組成之變化。
在阻抗隨時間之演變上進行之時間序列分析可考慮在所描述之第一及第二軸上的投射。因此指示所量測的阻抗之顯著變化的警告可區分身體組成之變化與液體狀況之變化。
101‧‧‧第一生物阻抗量測單元
104‧‧‧第一電流電極
105‧‧‧第二電流電極
106‧‧‧第一電壓電極
108‧‧‧電流源
109‧‧‧第二電壓電極
110‧‧‧資料提供單元
111‧‧‧處理單元
120‧‧‧第二生物阻抗量測單元
121‧‧‧資料獲得單元
122‧‧‧校準單元
123‧‧‧電極
124‧‧‧電極
201‧‧‧步驟
202‧‧‧步驟
203‧‧‧相關步驟
204‧‧‧步驟
205‧‧‧步驟
206‧‧‧量測步驟
207‧‧‧步驟
31‧‧‧第一生物阻抗量測裝置
32‧‧‧雙向資料傳送
33‧‧‧第二生物阻抗量測裝置
40‧‧‧方法
41‧‧‧量測步驟
42‧‧‧資料傳輸步驟
43‧‧‧處理步驟
44‧‧‧傳送步驟
50‧‧‧生物阻抗量測裝置
51‧‧‧生物阻抗校準資料
52‧‧‧處理單元
53‧‧‧儲存單元
54‧‧‧顯示控制單元
55‧‧‧第一生物阻抗量測單元
56‧‧‧第二生物阻抗量測單元
57‧‧‧生物阻抗量測資料
58‧‧‧轉換單元
59‧‧‧生物阻抗量測資料
60‧‧‧資料源
65‧‧‧雙向介面
501‧‧‧生物阻抗量測資料
502‧‧‧顯示器
依據本發明之教示之其他細節及優點將結合圖式進行描述。
圖1為繪示用於測定過度水化參數或身體組成參數之配置之方塊圖。
圖2為繪示校準生物阻抗量測資料以獲得過度水化參數或身體組成參數之一連串步驟之流程圖。
圖3為繪示第一及第二生物阻抗量測裝置之方塊圖。
圖4為繪示關於在家庭環境與透析臨床環境之間移動之患者之生物阻抗量測處理步驟的流程圖。
圖5為生物阻抗量測裝置之方塊圖。
圖6為繪示電極組態之間振幅值轉換之圖。
圖7為繪示電極組態之間另一振幅值轉換之另一圖。
圖8為繪示電極組態之間相角值轉換之圖。
圖9為繪示電極組態之間另一相角值轉換之另一圖。
圖10為複平面中單一頻率阻抗量測之阻抗演變之時間序列。
圖11為複平面中另一單一頻率阻抗量測之阻抗演變之
另一時間序列。
201‧‧‧步驟
202‧‧‧步驟
203‧‧‧相關步驟
204‧‧‧步驟
205‧‧‧步驟
206‧‧‧量測步驟
207‧‧‧步驟
Claims (19)
- 一種用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數之方法，該方法包括：自第一類型之生物阻抗量測(204)獲得患者之第一生物阻抗量測資料，自該第一生物阻抗量測資料得到用於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料之生物阻抗校準資料(205)，自該患者之第二生物阻抗量測(206)獲得該第二生物阻抗量測資料，及使用該校準資料校準該第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數(207)。
- 根據申請專利範圍第1項之方法，其中獲得第一生物阻抗量測資料之步驟包括進行第一生物阻抗量測(204)。
- 根據申請專利範圍第2項之方法，其中進行第一生物阻抗量測之步驟包括在多個頻率下量測該患者之生物阻抗譜。
- 一種用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數之方法，該方法包括以下步驟：接收自由第一類型生物阻抗量測獲得之第一生物阻抗量測資料得到之生物阻抗校準資料(51)，該生物阻抗校準資料(51)適於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料， 自該患者之第二生物阻抗量測(206)獲得該第二生物阻抗量測資料(59)，及使用該校準資料校準該第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數(207)。
- 根據前述申請專利範圍中任一項之方法，其中獲得第二生物阻抗量測資料之步驟包括進行第二生物阻抗量測(206)。
- 根據申請專利範圍第4項之方法，其中進行第二生物阻抗量測之步驟包括在單一頻率下量測該患者之生物阻抗。
- 根據申請專利範圍第5項及第6項中任一項之方法，該方法包括在不同時間獲得複數個該第二類型之生物阻抗量測以產生生物阻抗量測之時間序列，進行該時間序列之時間分析以確定該時間序列之當前生物阻抗量測是否與該時間序列之先前生物阻抗量測顯著偏離，及產生應進行新的第一類型生物阻抗量測之量測的指示或警告訊息。
- 根據前述申請專利範圍中任一項之方法，其中得到該校準資料之步驟包括使用生物阻抗參考資料使該第一類型之生物阻抗量測結果與該第二類型之生物阻抗量測結果相關。
- 根據申請專利範圍第8項之方法，該方法包括得到該參考資料之步驟，其中該第一類型之生物阻抗量測包括第一類型之電極組態，其中該第二類型之生物阻抗 量測包括第二類型之電極組態，且其中得到該參考資料之步驟包括在關於使用該第一類型電極組態之量測的第一格式與關於使用該第二類型電極組態之量測的 第二格式之間施加轉換因子(58)。
- 一種用於提 供用於根據申請專利範圍第1項至第9項中任一項之用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數的方法之校準資料的方法，該方法包括以下步驟：獲得第一生物阻抗量測資料，自該第一生物阻抗量測資料得到生物阻抗校準資料，將該生物阻抗校準資料提供至用於測定過度水化參數或身體組成參數之裝置。
- 一種獲得用於根據申請專利範圍第8項或第9項之測定過度水化參數的方法之參考資料的方法，該方法包括：進行複數個生物阻抗參考量測，每一量測包括第一類型生物阻抗量測之第一參考量測(201)及第二類型生物阻抗參考量測之第二參考量測(202)，及使來自該第一及該第二參考量測之資料相關以獲得該生物阻抗參考資料(203)。
- 一種電腦程式產品，其包括適於進行根據前述申請專利範圍中任一項之方法的電腦程式碼部分。
- 一種用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數之配置，該配置包括：用於自第一類型之生物阻抗量測獲得患者之第一生物阻抗量測資料的資料提供單元(110)， 用於自該第一生物阻抗量測資料得到用於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料之生物阻抗校準資料的處理單元(111)，用於自該患者之第二生物阻抗量測獲得該第二生物阻抗量測資料之資料獲得單元(121)，及用於使用該校準資料校準該第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數之校準單元(122)。
- 根據申請專利範圍第13項之配置，該配置包括用於進行生物阻抗量測以獲得該第一生物阻抗量測資料之量測單元(101)。
- 根據申請專利範圍第14項之配置，其中該量測單元(101)適於在多個頻率下量測該患者之生物阻抗譜。
- 一種用於測定患者之過度水化參數或身體組成參數之配置，該配置包括：用於接收自由第一類型生物阻抗量測獲得之第一生物阻抗量測資料得到之生物阻抗校準資料之接收單元(110)，該生物阻抗校準資料適於校準來自第二類型生物阻抗量測之第二生物阻抗量測資料，用於自該患者之第二生物阻抗量測獲得該第二生物阻抗量測資料之資料獲得單元(121)，及用於使用該校準資料校準該第二生物阻抗量測資料以測定該患者之過度水化參數或身體組成參數之校準單元(122)。
- 根據申請專利範圍第16項之配置，該配置包括用於進行生物阻抗量測以獲得該第二生物阻抗量測資料之量測單元。
- 根據申請專利範圍第17項之配置，其中該量測單元適於在單一頻率下量測該患者之生物阻抗。
- 根據申請專利範圍第16項至第18項中任一項之配置，該配置適於進行根據申請專利範圍第1項至第12項中任一項之方法。
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