TW201320954A - 多軸式骨骼固定裝置 - Google Patents

Abstract

本案提供一種多軸式骨骼固定裝置，包含骨骼固定元件(1)，有可固定於骨骼內之軸部(2)，和頭部(3)；頭部容納件(5,5')，有第一端(5a)和開口第二端(5b)，延伸貫穿第一端(5a)和第二端(5b)之中心軸線(C)，以及空心內部(56)與開口第二端相通，以容納頭部(3)，頭部容納件係撓性，以便夾帶頭部；鎖環(6)，安裝在頭部容納件周圍，鎖環具有桿件容納部(63,64)；其中頭部(3)可在頭部容納件內樞動，並可利用鎖環(6)壓縮頭部容納件而鎖定角度；螺帽(8,8')，構成覆蓋桿件，並結合頭部容納件，具有第一端(8a)和第二端(8b)，延伸貫穿末端之中心軸線(C)，以及按中心軸線方向延伸之二對立股部(87a,87b；87a',87b')；鎖定元件(9)，延伸貫穿螺帽，構成結合桿件；其中螺帽(8,8')可相對於頭部容納件(5)，在股部與頭部容納件解脫的第一位置，和股部與頭部容納部結合的第二位置之間轉動，又其中旋緊鎖定元件時，桿件和骨骼固定元件(1)即彼此鎖定。

Description

多軸式骨骼固定裝置

本發明係關於一種多軸式骨骼固定裝置，包含骨骼固定元件，可供固定於骨骼或椎骨；頭部容納件，可供容納骨骼容納件之頭部；鎖環，安裝在頭部容納件周圍，可把鎖定桿件聯結於頭部容納件和骨骼固定元件；和螺帽連同鎖定元件，可供保固桿件，並鎖定整個總成。當桿件安裝於鎖環之桿件容納部內，且螺帽置於總成上時，螺帽可相對於頭部容納件，從第一位置(解脫頭部容納件)轉動到第二位置(結合頭部容納件)。鎖定元件施壓於桿件，運動鎖環，進入到把頭部鎖定於頭部容納件內之位置。同時，桿件被鎖定元件固定。

US 2009/0149887 A1記載一種把骨骼固定器連接於支持桿件用之裝置，包含連接器本體、連接器本體周圍之套管，和螺帽。

US 2011/0213419 A1記載一種螺釘和桿件固定總成，包括本體構件，含定置螺釘頭用的螺釘支座，和定置桿件用的桿件支座。調節鎖環對定置於螺釘支座內之螺釘頭部施以鎖定力，而鎖定螺帽則對定置於桿件支座內之桿件調節性施加鎖定力。調節性螺釘鎖環和鎖定螺帽之功能，彼此獨立。

本發明之目的，在於提供一種多軸式骨骼固定裝置，擴大應用領域，尤其是適用於需要小尺寸骨骼固定器之應用。

此目的係由申請專利範圍第1項之多軸式骨骼固定裝置解決。進一步發展則列於申請專利範圍附屬項。

多軸式骨骼固定裝置使用螺帽，和容納於螺帽內之鎖定元件，以保固和固定桿件和頭部。所以，習用骨骼固定器已知旋緊鎖定元件時，容納件部位撐開之問題，即不會發生。此外，連用螺帽，骨骼固定裝置在骨骼固定元件軸向和高度方向均低姿態。如此使得骨骼固定裝置特別適用於頸椎或兒科應用、創 傷和最小傷口應用，或使用於骨骼手術。

以多軸式骨骼固定裝置，可提供骨骼固定模組系統。模組系統包含與鎖環預組裝之頭部容納件，與鎖定元件預組裝之螺帽，以及具有不同軸部的諸骨骼固定元件集合。具有不同直徑、螺紋形式或其他不同直徑之諸軸部，可按照特殊臨床情況，與頭部容納件和鎖環組合。所以，外科醫師可實質選擇植入物。利用模組式，可降低存料成本。

進一步特點和優點，利用附圖說明具體例，即可明白。

如第1和2圖所示，多軸式骨骼固定裝置第一具體例，包括骨骼固定元件1，呈骨骼螺釘形式，有螺紋部之軸部2，和球形截面頭部3。頭部3有凹部4(第16a圖)，可與工具結合。骨骼固定裝置又含有頭部容納件5，可供容納骨骼固定元件之頭部3，並有鎖環6可容納桿件7，例如脊椎穩定桿，並將桿件7連接至骨骼固定元件1。此外，骨骼固定裝置包括保固桿件7用之螺帽8，以及鎖定元件9，呈固定螺釘形式，以供鎖定桿件和頭部3。

特別參見第3至6圖，頭部容納件5有第一端5a和對立第二端5b，中心軸線C和共軸貫穿孔5c。頭部容納件在第一端5a有圓筒部50，帶有朝外延伸之凸緣或邊緣51。在第一端5a形成圓筒形截面凹部52。凹部52做為桿件7導引和支座。在圓筒形截面凹部52兩端，邊緣51壓平而成對立之平坦表面52a,52b。邊緣51在對圓筒軸線L某一角度，有缺口53a,53b，使二對立邊緣部51a,51b按徑向朝外延伸。邊緣部51a,51b沿周緣方向延伸，實質上介於桿件導引凹部52末端之間，直到對圓筒軸線L呈90左右之角度。缺口53a,53b之基部表面呈圓筒形。邊緣部51a,51b各在其背向第一端5a之側，有沿周緣方向延伸之切口部51c。切口部51c係由朝外向第二端5b傾斜之表面形成。切口部51c用於與一部份螺帽8結合。圓筒部50繼續進入錐形外表面部55，朝第二端5b加寬。又在頭部容 納件5具有內部空心球形段56，形成骨骼固定元件1的球形截面頭部3之包容空間和支座。內部空心球形段56構成從涵蓋包含頭部3最大直徑的區域之側面，包圍骨骼固定元件之頭部。

設有複數開縫57，向第二端5b開口。開縫57實質上延伸貫穿內部空心段56之壁，致使頭部容納件5在容納頭部3之區域，呈現撓性。利用開縫57尺寸和數量，對頭部容納件1提供所需彈性。頭部容納件5之彈性，使得骨骼固定元件1之頭部3可藉頭部容納件擴張而插入，並利用壓縮頭部容納件予以夾持。

參見第7至12圖，螺帽8為實質上圓筒形零件，有第一端8a和對立第二端8b。在第一端8a有共軸之螺紋貫穿孔81，以容納鎖定元件9。直徑比螺紋貫穿孔81大之共軸腔孔82，從第二端8b延伸至離第一端8a一段距離。螺紋貫穿孔81通入共軸腔孔82。在第二端一段距離處，設有沿周凹溝83，具有下方傾斜壁。藉此，螺帽鄰近其第二端8b有朝內邊緣85，其傾斜壁形成切口部84。切口部84斜度實質上相當於頭部容納件5的切口部51c斜度。

螺帽8又包括二對立之實質上立形凹部86a,86b，從第二端8b延伸到離第一端8a一段距離。凹部86a,86b邊圓滑。利用凹部86a,86b，在螺帽下部形成二對立之縱向股部87a,87b。凹部86a,86b高度和寬度，使得桿件7安裝於頭部容納件5時，螺帽8構成可涵蓋桿件7和鎖環6。再者，凹部86a,86b沿周緣方向之寬度，實質上比桿件7直徑大，故股部87a,87b構成套入於鎖環與缺口53a,53b位置的邊緣部51a,51b間之空間內。易言之，股部87a,87b在沿周緣方向之寬度，小於或等於在頭部容納件5的缺口53a,53b之寬度。

呈固定螺釘形式之鎖定元件9，構成可旋入螺紋貫穿孔81內。雖然圖示螺紋係平板螺紋，但諸如公制螺紋等其他螺紋形式亦可用。

參見第13至16b圖，鎖環6包括環部60，有第一端6a和第二端6b。環部60外表面可稍呈錐形，朝第二端6b斜縮，以減小骨骼固定裝置之徑向尺寸。環部60具有彎曲內表面部62，其中曲率指向鎖環中心。彎曲表面部62可有球形曲率，但其他型曲率亦可。鎖環內徑使鎖環6可沿頭部容納件5之錐形外表面部55滑動，因而在向下滑動時，增加對頭部容納件5之壓縮。

鎖環6在第一端6a包括二凸部63，位於彼此呈徑向對立。當鎖環安裝在頭部容納件5周圍(如圖所示，例如第18圖)時，凸部63高度可凸出於頭部容納件第一端5a外。凸部在其自由端各有凹部64，呈圓形截面形狀，包含最大直徑之至少一部份。圓形截面形凹部64之直徑，實質上相當於桿件7直徑。藉此凹部64，各凸部63包括直立股部63a,63b，得夾住桿件7。如第13和15圖所示，凸部面向環中心之側63c呈平坦狀。

鎖環6可在其第一端6a內側凸部63位置，包括二朝內凸出表面65。此等表面可做為止動部。

頭部容納件5之撓性及其開口第二端5b之尺寸，得以從第二端5b安裝鎖環6。當鎖環6安裝於頭部容納件5，即因面朝凸部63的平坦側63c之頭部容納件平坦表面52a,52b阻止繞頭部容納件5轉動。零件維度可設計成利用輕微摩擦力，即可將頭部3初步保持在頭部容納件5內，而鎖環6亦利用摩擦力，以初步方式保持在頭部容納件5周圍。

由第1,3,16a,16b圖可見頭部容納件、鎖環和螺帽之構成為，插入桿件在第一位置時，螺帽可置於鎖環上，此時股部87a,87b延伸進入頭部容納件5之缺口53a,53b內。螺帽8和頭部容納件5又構成容許螺帽轉動至第二位置，螺帽之切口部84可與頭部容納件之切口部51c結合。在第二位置時，可防止螺帽8按頭部容納件的中心軸線C方向抽出。

頭部容納件5、鎖環6、螺帽8和鎖定元件9，以及骨骼 固定元件1，均由生理相容性材料製成，例如鈦、不銹鋼，或生理相容性合金，諸如鎳鈦合金，例如鎳鈦諾，或生理相容性塑膠材料，諸如聚醚醚酮(PEEK)。零件可全部由相同或不同材料製成。

參見第17至22圖說明多軸式骨骼固定裝置之安裝步驟和使用。如第17圖所示，鎖環6是從第二端5b安裝到頭部容納件5，如第18圖所示，使容納桿件7用之凸部63，從頭部容納件5的第一端5a向上延伸。鎖環6之定向使凸部63與頭部容納件之圓筒截面形凹部52對準。在凹部52末端位置之邊緣部51，受到鎖環支持表面65之支持。

頭部容納件5和鎖環6可以預組裝方式交貨。第二步驟如第18圖所示，具有適當軸部2的特殊臨床用途之骨骼固定元件1，係從第二端5b安裝到由頭部容納件5和鎖環6形成之總成。所環在最上面位置。頭部3引進入頭部容納件5的內部空心段56。因為頭部容納件5具撓性，故有此可能。

在此階段，骨骼固定裝置之模組式，可在手術之際或之前，把具有特殊軸部的特殊骨骼固定元件，與頭部容納件組合。再將如此組裝的多軸式骨骼固定裝置，插入骨骼或椎骨內。另一使用方式是，先把骨骼固定元件插入骨骼或椎骨內，然後於螺釘植入後，把頭部容納件5和鎖環6之總成，安裝於頭部3。

再如第19圖所述，鎖環6向下移動，壓縮到頭部容納件5。頭部3可保持在初步角度位置，而鎖環6亦可利用一方面在頭部容納件5和頭部3之間，另方面在鎖環6和頭部容納件5之間，作用的摩擦力保持在其位置。

下一步驟如第20圖所示，把桿件7插入於設在凸部63的凹部64內。因為凹部64具有圓形截面形狀，包含至少一最大直徑，桿件即可被夾於凹部，故初步保持定位。

次一步驟如第21圖所示，把螺帽8置於總成上。鎖定元件9可與螺帽8預組裝。在第一位置，股部87a,87b沿缺口 53a,53b延伸。股部87a,87b藉此延伸入鎖環凸部63和頭部容納件5的邊緣部51a,51b間之空間內。其次，如第22圖所示，轉動螺帽8，使其切口部84與在頭部容納件5邊緣部51a,51b的切口部51c結合。在第二位置，可防止螺帽8按軸向拉出，旋緊鎖定元件9。其下表面碰到桿件7，桿件7被壓入鎖環凸部63的凹部64內。作用於桿件之力，轉移到鎖環，而鎖環向下移動，直到最後壓縮到頭部容納件，把頭部3鎖定。因此，頭部和桿件即同時鎖定。又，當旋緊鎖定元件時，頭部容納件和螺帽彼此相對扭轉，整個總成即告固定。

茲參見第23和24圖說明多軸式骨骼固定裝置第二具體例。與第一具體例的組件和部位，標記同樣參照數字，即不再重贅。第二具體例的骨骼固定裝置與第一具體例的骨骼固定裝置不同處，在於頭部容納件和螺帽之設計。

詳見第23至28圖，頭部容納件5'缺桿件導引凹部。包括第一圓筒部50'和朝外延伸邊緣，有徑向沿周延伸之二對立托架51a',51b'，其直立邊緣有切口部51c'。各托架51a',51b'有扁平側，故在圓筒部50'的外周緣，形成對立平坦表面52a',52b'。在平坦表面52a',52b'和托架51a',51b'之間，有圓筒形表面53a',53b'，容許螺帽8的股部插入到托架51a',51b'和平坦表面52a',52b'之間。此外，頭部容納件5'在其第一端5a包括直立圓形邊緣54，其直徑比圓筒部50'的外徑小。在邊緣54外側，有傾斜表面54a，其斜度與切口部51c'之斜度相反，故連同托架51a',51b'的切口部51c'形成實質上鳩尾凹溝5d，詳見第28圖。頭部容納件5'的下部，與第一具體例的頭部容納件一致或相似。

參見第29至34圖，第二具體例之螺帽8'與第一具體例之螺帽不同，在於其包括共軸腔孔82'之直徑，只比螺紋貫穿孔81'稍大。立方形凹部86a',86b'造成螺帽8'之縱向延伸股部87a',87b'。螺帽在第二端8b包括鳩尾部85'，與頭部容納件5的鳩尾凹溝5d配合。第二具體例之多軸式骨骼固定裝置高度 更為縮小。

因此，當螺帽8'置於固定元件1、頭部容納件5'和鎖環6組成的總成上，於第一位置時，股部87a',87b'沿頭部容納件之圓筒部53a',53b'延伸。然後，如第35b,36a,36b圖所示，轉動螺帽8'，使鳩尾邊緣85'與在頭部容納件5的鳩尾凹溝5d結合，故螺帽即連接頭部容納件，並保固桿件不會脫離。鳩尾形可防止螺帽在軸向拉出。然後，旋緊鎖定元件，把全部總成固定。

第37a和37b圖表示又一具體例之頭部容納件。在第37a和37b圖中，顯示頭部容納件5"組態與第一具體例之頭部容納件不同。即邊緣部51a和51b呈不同組態，與第一具體例的頭部容納件邊緣部相較，可謂在頭部容納件5"之對立部位。

在第38a至38c圖中，多軸式骨骼固定裝置之又一具體例，含有第37a和37b圖所示頭部容納件5"。第38a至38c圖內骨骼固定裝置之組裝，與第20至22圖所示類似，惟在第38a至38c圖中，螺帽8和鎖定元件9按同樣方向旋緊，而在第20至22圖中，螺帽8和鎖定元件9係按相反方向旋緊。第38a至38c圖所示另類步驟，可遵照第19圖所示步驟。

在第38a圖中，桿件7插入凸部63所設凹部64內。因為凹部64有圓形截面形狀，含桿件7之最大直徑，桿件7可套入或保持於凹部64內，故初步保持在其內定位。

在第38圖所示次一步驟中，螺帽8置於總成台座上。鎖定元件9可與螺帽8預組裝。在第一位置，股部87a,87b沿缺口53a,53b延伸或對齊，因而伸入到鎖環6的凸部63和頭部容納件5"的邊緣部51a,51b間之空間內。

其次，如第38c圖所示，轉動螺帽8，使缺口部84結合頭部容納件5"在邊緣部51a,51b之切口部51c。在此第二位置時，防止螺帽8按軸向拉離總成台座。然後，鎖定元件9按螺帽8相同方向旋緊。例如，鎖定元件9和螺帽8二者均順時鐘方向轉動，或二者均反時鐘方向轉動，以便加旋緊或鎖定。鎖定螺帽8和鎖定元件9二者同一方向旋緊，係利用缺口53a,53b 之另類配置才能達成。亦即缺口53a,53b定向於邊緣部51a,51b上游，相對於螺帽8和鎖定元件9二者之鎖定方向而言。因為螺帽8和鎖定元件9係按同樣轉動方向旋緊，可提高總成鎖定時之鎖定力。此外，以同樣方向鎖定，旋緊鎖定元件9不會造成螺帽8不慎鬆弛。

旋緊時，鎖定元件9下面觸到桿件7，而桿件7被壓入鎖環6凸部63之凹部64內。對桿件7之作動力轉移到鎖環6，而鎖環6向下移動到牢靠壓縮頭部容納件5"，把頭部3鎖在其內。在總成固定或鎖定時，頭部3和桿件7可同時鎖定。鎖定元件9鎖定時，頭部容納件5"和螺帽8間之連接亦告補強。

須知圖示具體例可加以修飾。螺帽和頭部容納件之任何結合結構，只好能防止螺帽在結合位置拉出，均可用。尤其是邊緣部51a,51b或鳩尾凹溝5d周緣方向之尺寸，可與圖示具體例不同。

可構思其他修飾方式。鎖環和頭部容納件的配合外表面部造型，均可設計成其他方式。例如，鎖環內表面可斜縮，並與頭部容納件之斜縮外表面配合。或者，頭部容納件之外表面部可凸面圓滑，而鎖環內表面筆直或斜縮。鎖環和頭部容納件的配合表面亦可平行，故利用鎖環和頭部容納件間之干擾扣合，即可達成夾持頭部。

對於骨骼固定元件，可用諸種骨骼固定元件，有不同的軸部長度、直徑或螺紋形式，或具備貫穿槽溝，有引進藥物或骨骼接合劑之開口。亦可用鈎、釘，或任何其他固合劑。

桿件容納凹部亦可為半圓形、四分之一圓形或U形，或構成可包容桿件之任何形狀。

1‧‧‧骨骼固定元件

2‧‧‧軸部

3‧‧‧頭部

4‧‧‧凹部

5,5',5"‧‧‧頭部容納件

5a‧‧‧頭部容納件第一端

5b‧‧‧頭部容納件第二端

5c‧‧‧共軸貫穿孔

5d‧‧‧鳩尾凹溝

6‧‧‧鎖環

6a‧‧‧鎖環第一端

6b‧‧‧鎖環第二端

7‧‧‧桿件

8,8'‧‧‧螺帽

8a‧‧‧螺帽第一端

8b‧‧‧螺帽第二端

9‧‧‧鎖定元件

50,50'‧‧‧圓筒部

51‧‧‧邊緣

51a,51b‧‧‧邊緣部

51a',51b'‧‧‧托架

51c,51c'‧‧‧切口部

52‧‧‧凹部

52a,52b‧‧‧平坦表面

52a',52'b‧‧‧平坦表面

53a,53b‧‧‧缺口

53a',53'b‧‧‧圓筒形表面

54‧‧‧圓形邊緣

54a‧‧‧傾斜表面

55‧‧‧錐形外表面部

56‧‧‧空心球形段

57‧‧‧開縫

60‧‧‧環部

62‧‧‧彎曲表面部

63‧‧‧凸部

63a,63b‧‧‧直立股部

63c‧‧‧面朝凸部平坦側

64‧‧‧凹部

65‧‧‧鎖環支持表面

81,81'‧‧‧螺紋貫穿孔

82,82'‧‧‧共軸腔孔

83‧‧‧沿周凹溝

84‧‧‧切口部

85‧‧‧邊緣

85'‧‧‧鳩尾邊緣

86a,86b‧‧‧凹部

86a',86'b‧‧‧立方形凹部

87a,87b‧‧‧股部

87a',87'b‧‧‧股部

C‧‧‧中心軸線

第1圖為第一具體例多軸式骨骼固定裝置之分解透視圖；第2圖為第1圖所示多軸式骨骼固定裝置組裝狀態之透視圖；第3圖為第一具體例多軸式骨骼固定裝置的頭部容納件 之俯視透視圖；第4圖為第一具體例頭部容納件仰視透視圖；第5圖為第一具體例頭部容納件垂直於桿件軸線之斷面圖；第6圖為第一具體例頭部容納件之俯視圖；第7圖為第一具體例多軸式骨骼固定裝置的螺帽之俯視透視圖；第8圖為第一具體例螺帽之仰視透視圖；第9圖為第一具體例螺帽之側視圖；第10圖為第一具體例螺帽轉90°之另一側視圖；第11圖為第一具體例螺帽之俯視圖；第12圖為第一具體例螺帽沿第11圖A-A線之斷面圖；第13圖為第一具體例多軸式骨骼固定裝置的鎖環之透視圖；第14圖為第一具體例鎖環沿第13圖B-B線之斷面圖；第15圖為第一具體例鎖環之俯視圖；第16a圖為組裝多軸式骨骼固定裝置取自垂直於桿件軸線的平面之斷面圖；第16b圖為第16a圖之部份放大圖；第17至22圖為第一具體例多軸式骨骼固定裝置組裝和使用步驟圖；第23圖為第二具體例多軸式骨骼固定裝置之透視圖；第24圖為第二具體例多軸式骨骼固定裝置組裝狀態之透視圖；第25圖為第二具體例多軸式骨骼固定裝置的頭部容納件之俯視透視圖；第26圖為第二具體例頭部容納件之仰視圖；第27圖為第二具體例頭部容納件之俯視圖；第28圖為第二具體例頭部容納件沿第27圖C-C線之斷面圖； 第29圖為第二具體例多軸式骨骼固定裝置的螺帽之透視圖；第30圖為第二具體例螺帽之仰視圖；第31圖為第二具體例螺帽之側視圖；第32圖為第二具體例螺帽轉90°之側視圖；第33圖為第二具體例螺帽之俯視圖；第34圖為第二具體例螺帽沿第33圖D-D線之斷面圖；第35圖為第二具體例多軸式骨骼固定裝置組裝狀態沿桿件軸線所見之側視圖；第36a圖為第35圖所示第二具體例多軸式骨骼固定裝置之斷面圖；第36b圖為第36a圖之部份放大圖；第37a和37b圖為多軸式骨骼固定裝置又一具體例的頭部容納件之透視圖；第38a至38c圖為多軸式骨骼固定裝置又一具體例的組裝和使用步驟圖。

1‧‧‧骨骼固定元件

2‧‧‧軸部

3‧‧‧頭部

5‧‧‧頭部容納件

5a‧‧‧頭部容納件第一端

5b‧‧‧頭部容納件第二端

6‧‧‧鎖環

7‧‧‧桿件

8‧‧‧螺帽

8a‧‧‧螺帽第一端

8b‧‧‧螺帽第二端

9‧‧‧鎖定元件

52‧‧‧凹部

55‧‧‧錐形外表面部

63‧‧‧凸部

64‧‧‧凹部

81‧‧‧螺紋貫穿孔

84‧‧‧切口部

87a,87b‧‧‧股部

C‧‧‧中心軸線

Claims (16)

1. 一種多軸式骨骼固定裝置，包括：骨骼固定元件(1)，具有固定於骨骼用之軸部(2)，和頭部(3)；頭部容納件(5,5')，具有第一端(5a)和開口第二端(5b)，延伸貫穿第一端(5a)和第二端(5b)之中心軸線(C)，以及與開口第二端相通以容納頭部(3)之空心內部(56)，頭部容納件具撓性，以便得以夾持頭部；鎖環(6)，安裝於頭部容納件周圍，鎖環具有桿件容納部(63,64)；其中頭部(3)可在頭部容納件內樞動，利用鎖環(6)壓縮頭部容納件，即可鎖定於某一角度；螺帽(8,8')，構成覆蓋桿件，並結合頭部容納件，具有第一端(8a)和第二端(8b)，延伸貫穿兩端之中心軸線(C)，以及按中心軸線延伸之二對立股部(87a,87b；87a',87b')；鎖定元件(9)，延伸貫穿螺帽，並構成結合桿件；其中螺帽(8,8')，可相對於頭部容納件(5)，在第一位置(股部與頭部容納件解脫)和第二位置(股部與頭部容納件結合)之間轉動；其中旋緊鎖定元件時，桿件和骨骼固定元件(1)即彼此鎖定者。
2. 如申請專利範圍第1項之骨骼固定裝置，其中頭部容納件(5,5')包括第一部位(51,51')，鄰近第一端(5a)，有切口(51c,51c'；54a)，供利用螺帽結合者。
3. 如申請專利範圍第1或2項之骨骼固定裝置，其中頭部容納件包括相隔180°之二徑向凸部(51a,51b；51a',51b')，可與螺帽(8,8')結合者。
4. 如申請專利範圍第3項之骨骼固定裝置，其中徑向凸部(51a,51b；51a',51b')配置成當桿件(7)插入時，相對於桿件軸線(L)呈實質上30°至60°者。
5. 如申請專利範圍第1至4項之一骨骼固定裝置，其中頭部容納件(5,5')包括撓性部，其外表面(55)之外徑朝開口端(5b)遞增者。
6. 如申請專利範圍第1至5項之一骨骼固定裝置，其中頭部容納件(5)在壁上包括複數開縫(57)者。
7. 如申請專利範圍第1至6項之一骨骼固定裝置，其中頭部(3)具有球形外表面部，而頭部容納件具有頭部之球形支座部(56)者。
8. 如申請專利範圍第1至7項之一骨骼固定裝置，其中頭部容納件(5,5')在第一端具有貫穿孔(5c)，其直徑比頭部(3)之最大直徑為小者。
9. 如申請專利範圍第1至8項之一骨骼固定裝置，其中鎖環(6)包括二凸部(63)，按周緣方向彼此對立，凸部各有凹部(64)，構成可插入桿件，並初步保持桿件於其內者。
10. 如申請專利範圍第9項之骨骼固定裝置，其中凹部(64)具有圓形截面輪廓，其截面最好大於半圓者。
11. 如申請專利範圍第1至10項之一骨骼固定裝置，其中螺帽為實質上圓筒形，包括沿周緣對立之二凹部(86a,86b；86a',86b')，朝第二端開口，供貫穿桿件者。
12. 如申請專利範圍第3至11項之一骨骼固定裝置，其中股部(87a,87b；87a',87b')周緣方向之寬度，在桿件插入時，小於或等於桿件(7)和徑向凸部(51a,51b；51a',51b')間之距離者。
13. 如申請專利範圍第1至12項之一骨骼固定裝置，其中螺帽(8)包括螺紋貫穿孔(81)，且其中鎖定元件(9)為設於貫穿孔內之固定螺釘者。
14. 如申請專利範圍第1至13項之一骨骼固定裝置，其中螺帽(8)有切口部(85)，可與頭部容納件之一部位(51c)結合者。
15. 如申請專利範圍第1至14項之一骨骼固定裝置，其中 頭部容納件(5')具有鳩尾凹溝(5d)，而股部(87a',87b')具有鳩尾部(85')，可與鳩尾凹溝結合者。
16. 如申請專利範圍第1至15項之一骨骼固定裝置，其中頭部容納件(5)包括在第一端(5a)之桿件導引凹部(52)者。