TR201815921T4 - KIT FOR MONITORING, DETECTING AND STAGING GVHD - Google Patents

KIT FOR MONITORING, DETECTING AND STAGING GVHD Download PDF

Info

Publication number
TR201815921T4
TR201815921T4 TR2018/15921T TR201815921T TR201815921T4 TR 201815921 T4 TR201815921 T4 TR 201815921T4 TR 2018/15921 T TR2018/15921 T TR 2018/15921T TR 201815921 T TR201815921 T TR 201815921T TR 201815921 T4 TR201815921 T4 TR 201815921T4
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
gsk
gvhd
inactivation
activation
levels
Prior art date
Application number
TR2018/15921T
Other languages
Turkish (tr)
Inventor
G Marx Stephen
Original Assignee
G Marx Stephen
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by G Marx Stephen filed Critical G Marx Stephen
Publication of TR201815921T4 publication Critical patent/TR201815921T4/en

Links

Abstract

Mevcut buluş, patolojik hücre proliferasyonu ile bağlantılı rahatsızlıkların tedavisi için tanısal ve düzenleyici kitler alanındadır. Daha spesifik olarak, buluş, özellikle Graft versus Host Hastalığı (GVHD) gibi durumlarda, T-hücresi proliferasyonunun bir belirteci olarak glikojen sentaz kinaz 3'ün (GSK-3) aktivasyon ve inaktivasyon seviyelerini ölçmek ve düzenlemek üzere uyarlanmıştır.The present invention is in the field of diagnostic and regulatory kits for the treatment of disorders associated with pathological cell proliferation. More specifically, the invention is adapted to measure and regulate activation and inactivation levels of glycogen synthase kinase 3 (GSK-3) as a marker of T-cell proliferation, particularly in cases such as Graft versus Host Disease (GVHD).

Description

TARIFNAME GVHD'NIN IZLENMESI, SAPTANMASI VE EVRELENMESI IÇIN KIT Bulusun Arka Plani 1. Bulusun Alani Mevcut bulus, patolojik hücre proliferasyonu ile baglantili rahatsizliklarin tedavisi için tanisal ve düzenleyici kitler alanindadir. Daha spesifik olarak, bulus, özellikle Graft versus Host Hastaligi (GVHD) gibi durumlarda, T-hücresi proliferasyonunun bir belirteci olarak glikojen sentaz kinaz 3'ün (GSK-3) aktivasyon ve inaktivasyon seviyelerini ölçmek ve düzenlemek üzere uyarlanmistir. 2. Teknigin Arka Plani Glikojen sentaz kinaz 3 (GSK-3), çesitli uyaranlar tarafindan baslatilan çok sayida sinyallesme yolaginin çiktisini belirleyen bir asagi akis düzenleyicisi olarak görev yaptigi bilinen bir serin/treonin kinazdir. Bu yolaklar araciligiyla GSK-3, hücresel proliferasyon ve apoptozda merkezi bir rol oynar. GSK-3'ün aktivasyon durumunu tespit etme yetenegi ve gerektiginde bunu düzenlemek, hücre proliferasyonu ve apoptoz ile ilgili rahatsizliklari tedavi etmek ve teshis etmek için daha iyi bir anlayisa ve kabiliyete olanak saglar. DESCRIPTION KIT TO MONITOR, DETECT AND STAGE GVHD Background of the Invention 1. Field of Invention The present invention is diagnostic for the treatment of disorders associated with pathological cell proliferation. and regulatory kits. More specifically, the invention, specifically Graft versus Host Glycogen as a marker of T-cell proliferation in conditions such as GVHD Measuring and regulating the levels of activation and inactivation of synthase kinase 3 (GSK-3) adapted to. 2. Background of the Technique Glycogen synthase kinase 3 (GSK-3), multiple signaling initiated by various stimuli known to act as a downstream regulator that determines the output of the serine/threonine kinase. Through these pathways, GSK-3 is involved in cellular proliferation and apoptosis. plays a central role. The ability to detect the activation state of the GSK-3 and when necessary regulate it, treat disorders related to cell proliferation and apoptosis, and It allows for a better understanding and ability to diagnose.

Doku reddi, enflamasyon, enfeksiyon ve GVHD dahil olmak üzere bagisiklik tepkisi ile ilgili pek çok durumda, hücre proliferasyonunda, özellikle T hücresi proliferasyonunda bir artista belirgin bir degisiklik vardir. Relating to tissue rejection, inflammation, infection, and immune response, including GVHD In many cases, an artista is present in cell proliferation, particularly in T-cell proliferation. there is a marked difference.

GVHD insidansi son yillarda önemli ölçüde artmistir. Her yil ortaya çikan allojenik hematopoietik kök hücre transplantlarinin (HSCT) sayisi her yil artmaya devam etmektedir. The incidence of GVHD has increased significantly in recent years. Allogeneic occurrence every year The number of hematopoietic stem cell transplants (HSCT) continues to increase each year.

GVHD, ayrica bazen kan transfüzyonunun bir komplikasyonu olarak da ortaya çikabilir. Klinik olarak, hasta asagidaki gözlemlenebilir semptomlardan birini veya daha fazlasini gelistirdiginde GVHD'den süphe edilir: dermatit (deri döküntüsü), kütanöz kabarciklar, ishalli veya ishalsiz krampli karin agrisi, dirençli mide bulantisi ve kusma, hepatit (bilirubin ve/veya karaciger enzimleri) (Jacobsohn DA ve Vogelsang GB 2007). Mevcut tani teknikleri ile klinik gözlemler zaman alicidir ve GVHD'yi dogrulamak ve teshis etmek için ilgili organdan elde edilen doku biyopsilerini içeren girisimsel doku örneklemesini gerektirir. Günümüzde GVDH'nin dogru bir sekilde teshis edilmesinin tek yolu biyopsiler olmakla birlikte, tani sadece T hücreleri zaten konakçi dokulara saldirirken ve GVHD süreci bozuklugun 3. fazina ulastiktan sonra saptanir. Doku temin etmek için biyopsi prosedürleri de girisimseldir ve tani konmadan önce 24 ila 48 saat gecikmelere neden olur. Ayrica, biyopsiler ile kesin bir tani her zaman mümkün degildir ve diger transplant sonrasi durumlarin da benzer bir sekilde var olabilecegi düsünüldügünde klinik semptomlardan tani güvenilir degildir. GVHD için belirli biyomarkörler, önceki teknikte tarif edilmistir. Örnegin, EP 2 163 896, CCL8'in GVHD'nin erken tanisi için bir markör oldugunu göstermektedir. GVHD can also sometimes occur as a complication of blood transfusion. Clinic As a result, the patient has one or more of the following observable symptoms: GVHD is suspected when it develops: dermatitis (skin rash), cutaneous blisters, diarrhea or crampy abdominal pain without diarrhea, persistent nausea and vomiting, hepatitis (bilirubin and/or liver enzymes) (Jacobsohn DA and Vogelsang GB 2007). clinical with current diagnostic techniques Observations are time consuming and obtained from the relevant organ to confirm and diagnose GVHD. Requires interventional tissue sampling including tissue biopsies taken. Today Although biopsies are the only way to accurately diagnose GVDH, the diagnosis is only T cells are already attacking host tissues and the GVHD process has reached phase 3 of the disorder. then detected. Biopsy procedures to obtain tissue are also invasive and go undiagnosed. causes delays of 24 to 48 hours beforehand. In addition, a definitive diagnosis with biopsies is always is not possible and other post-transplant conditions may exist in a similar way. Considering the clinical symptoms, the diagnosis is not reliable. specific for GVHD biomarkers have been described in the prior art. For example, in EP 2 163 896, GVHD of CCL8 shows that it is a marker for early diagnosis.

Bu nedenle, GVHD'nin ve hastalik sürecinin erken asamalarinda hücre proliferasyonunu içeren diger patolojik durumlarin saptanmasi için hizli, güvenilir, nispeten girisimsel olmayan bir yöntemin temin edilmesine yönelik bir ihtiyaç uzun süredir mevcuttur. Therefore, it inhibits cell proliferation in the early stages of GVHD and the disease process. Rapid, reliable, relatively non-invasive for the detection of other pathological conditions including There has long been a need to provide a method.

Bulusun Özeti Mevcut bulus, tanisal ve düzenleyici kitler ile ve daha özel olarak Graft versus Host Hastaligi için bir tanisal ve düzenleyici kit ile ilgilidir. Summary of the Invention The present invention relates to diagnostic and regulatory kits and more specifically to Graft versus Host Disease. It relates to a diagnostic and regulatory kit for

Mevcut bulus, ekli bagimsiz istem 1 ve bagimli bagimli istem 2-8'e göre, bir insan dahil olmak üzere bir memelide GVHD'yi saptamak için bir yöntem ile ilgilidir. The present invention, according to appended independent claim 1 and dependent dependent claims 2-8, including a human It relates to a method for detecting GVHD in a mammal, such as

Mevcut bulus, ayrica bir kitin ekli bagimsiz istem 9 ve ekli bagimli istem 10'a göre GVHD tanisinda kullanimina iliskindir. The present invention also provides GVHD according to the appended independent claim 9 and the appended dependent claim 10 of a kit. It is related to its use in diagnosis.

Sekillerin Kisa Açiklamasi Bulus burada sadece örnek teskil etmek üzere ekteki çizimlere referansla açiklanmaktadir. Brief Description of Figures The invention is described herein by way of example only, with reference to the accompanying drawings.

Gösterilen detaylar sadece Örnekleme amaçlidir ve sadece mevcut bulusun tercih edilen düzenlemelerinin açiklayici bir tarifi içindir. Sekillerle birlikte ele alinan tarifname, teknikte tecrübeli kisilerce, bulusun çesitli biçimlerinin pratikte nasil somutlastirilabilecegini açikça ortaya koymalidir. The details shown are for Exemplary purposes only and are used only as preferred expressions of the present invention. for an explanatory description of its regulations. The description, which is considered together with the figures, is in the art. it is clear to those with experience how various forms of invention can be embodied in practice. should reveal.

Sekillerde: Sekil 1, GSK30L ve GSK3ß alt birimlerinin ve bunlarin bilinen aktivasyon ve inaktivasyon bölgelerinin resimli bir gösterimidir; Sekil 2, GSK3ß'yi GVHD'ye baglayan bir akis diyagramidir; Sekil 3, GVHD`de hastalik sürecinin resimli bir gösterimidir; Sekil 4A, dalak Örneklerindeki ser 9-fosforile edilmis GSK-3ß (p-GSK-3ß) protein ekspresyon seviyelerinin grafiksel bir temsilidir; Sekil 43, dalak örneklerindeki toplam GSK-36 protein ekspresyon seviyerinin grafiksel bir temsilidir; Sekil 5, dalak örneklerindeki fosforlanmis PKC (p-PKC) protein ekspresyon seviyelerinin grafiksel bir temsilidir; Sekil 6A, kan örneklerinde ser 9-fosf0rile edilmis GSK-3ß (p-GSK-3ß) protein ekspresyon seviyelerinin grafiksel bir temsilidir; ve, Sekil GB, kan örneklerinde toplam GSK-3ß protein ekspresyon seviyelerinin grafiksel bir temsilidir. In the figures: Figure 1, GSK30L and GSK3ß subunits and their known activation and inactivation a pictorial representation of its regions; Figure 2 is a flowchart connecting GSK3ß to GVHD; Figure 3 is a pictorial representation of the disease process in GVHD; Figure 4A, ser 9-phosphorylated GSK-3ß (p-GSK-3ß) protein in spleen Samples a graphical representation of expression levels; Figure 43 is a graphical representation of total GSK-36 protein expression levels in spleen samples. is a representation; Figure 5, phosphorylated PKC (p-PKC) protein expression in spleen samples is a graphical representation of the levels; Figure 6A, ser 9-phosphorylated GSK-3ß (p-GSK-3ß) protein in blood samples a graphical representation of expression levels; and, Figure GB is a graphical representation of total GSK-3ß protein expression levels in blood samples. is a representation.

Bulusun Avrintili Açiklamasi Mevcut bulus, patolojik hücre proliferasyonu ve patolojik hücre apoptozu ile iliskili durumlardan, özellikle GVHD'den muzdarip olan hastalarin izlenmesi için mevcut yöntem ve sistemlerin pek çok sorununu çözmektedir. Detailed Description of the Invention The present invention is associated with pathological cell proliferation and pathological cell apoptosis. current method for monitoring patients suffering from conditions, particularly GVHD, and It solves many problems of systems.

Bu nedenle, mevcut bulusun tercih edilen bir düzenlemesi, glikojen sentaz kinaz 3ß (GSK-3ß) ekspresyon seviyesini saptayabilen bir tanisal kitin açiklanmasidir. Mevcut düzenlemede GSK-SB ekspresyon seviyesi, hastada GVHD'nin bir göstergesidir. Therefore, a preferred embodiment of the present invention is glycogen synthase kinase 3ß (GSK-3ß) is a description of a diagnostic kit that can detect expression level. In the current arrangement The level of GSK-SB expression is indicative of GVHD in the patient.

GSK-3ß'nin, farkli uyaranlar tarafindan baslatilan çok sayidaki sinyallesme yolaginin çiktisini saptayan asagi akim düzenleyici bir anahtar olarak hareket ettigi bilinmektedir (Frame ve GSK-3ß'nin aktivasyon durumu, GSK-3ß'nin ekspresyon seviyeleri veya GSK-3ß üzerinde aktivasyon veya inaktivasyondan sorumlu alan, GVHD'yi saptamak ve izlemek için kullanilir. GSK-3ß outputs multiple signaling pathways initiated by different stimuli. It is known to act as a downstream regulating switch (Frame et al. Activation status of GSK-3ß, expression levels of GSK-3ß or on GSK-3ß The area responsible for activation or inactivation is used to detect and monitor GVHD.

Sekillerden, GSK-3, GSK-3d (10) ve GSK-3ß (15)'in iki alt-birimini ve bunlarin fosforilasyon yerlerini gösteren Sekil l'e referans verilmistir. Serin 9 (S9) (16) ve tirozin dahil olmak üzere bilinen fosforilasyon alanlarinin gösterildigi GSK-3ß alt birimine, özel olarak referans verilmistir. Bu düzenlemede, GSK-3ß'ün normal fizyolojik durumu, fosforlanmamis veya fosfordan arindirilmis bir aktif durumdadir. Bu düzenlemede serin 9 fosforilasyonu, tarifnamede tarif edilen yöntemlere göre tanimlanabilen ve miktari tayin edilebilen GSK-3ß'yi inaktive eder. Serin 9 fosforilasyonu bunlarla sinirli olmamakla birlikte siklik adenozin monofosfat (cAMP), Fosfoinositid 3-kinaz (PI3K), fosfatidilinositol 4,5-bifosfat (PIPZ), protein kinaz A (PKA) ve Akt'yi (serin/treonin protein kinaz ailesi) içeren çesitli diger proteinlerle iliskilidir. Two subunits of the Figures, GSK-3, GSK-3d (10) and GSK-3ß (15) and their phosphorylation Reference is made to Figure 1 showing their locations. Serine 9 (S9) (16) and tyrosine Specific to the GSK-3ß subunit, which shows known phosphorylation sites, including has been referenced. In this embodiment, the normal physiological state of GSK-3ß is in an active state that is either unphosphorylated or dephosphorylated. Cool 9 in this arrangement phosphorylation can be identified and quantified according to the methods described in the specification. It inactivates GSK-3ß, which can be synthesized. Serine 9 phosphorylation is not limited to these, but cyclic adenosine monophosphate (cAMP), Phosphoinositide 3-kinase (PI3K), phosphatidylinositol 4,5-biphosphate (PIPZ), protein kinase A (PKA), and various other proteins including Akt (serine/threonine protein kinase family). associated with proteins.

Mevcut bulusun bir baska düzenlemesinde, GSK-SB, Wnt sinyallesme yolagi yoluyla inaktivasyon meydana gelebilir. Wnt aktivasyonu, serin 9 fosforilasyonundan bagimsiz bir inaktivasyon alani yoluyla GSK-3ß'yi inaktive eder ve bu, fosforile edilmemis ß-katenin seviyelerindeki degisikliklerin ölçülmesiyle tanimlanir ve miktari tayin edilir. Diger bir düzenlemede GSK-3ß'nin aktivasyonu, defosforilasyon veya tirozin 216'nin (Y216) fosforilasyonu yoluyla gerçeklesir. GSK-3ß fosforilasyonu tanimda tarif edilen yöntemler kullanilarak GSK-3ß'nin molekül agirligindaki degisikliklerle tanimlanabilir ve miktari tayin edilebilir. Bu düzenlemenin bir yönünde, mevcut bulusun tanisal kiti, GSK-SB ekspresyon seviyelerini tanimlamak ve miktarini tayin etmek için antikorlar kullanir. In another embodiment of the present invention, GSK-SB is via the Wnt signaling pathway. inactivation may occur. Wnt activation is independent of serine 9 phosphorylation. inactivates GSK-3ß through its inactivation domain, which is unphosphorylated ß-catenin It is defined and quantified by measuring the changes in the levels. another one Activation of GSK-3ß in regulation, dephosphorylation or tyrosine 216 (Y216) occurs through phosphorylation. GSK-3ß phosphorylation methods described in definition It can be identified and quantified by changes in the molecular weight of GSK-3ß using can be done. In one aspect of this embodiment, the diagnostic kit of the present invention, GSK-SB expression It uses antibodies to identify and quantify levels.

Mevcut bulusun tercih edilen bir düzenlemesi, GSK-Sß'nin, GVHD'nin saptanmasi ve izlenmesi için bir tanisal ve/veya terapötik kitiin içine dahil edilmis bir tanisal ve/veya terapötik molekül olmasidir. A preferred embodiment of the present invention is the detection of GSK-Sß, GVHD, and a diagnostic and/or therapeutic kit included in a diagnostic and/or therapeutic kit for monitoring It is a therapeutic molecule.

Mevcut bulusun tanisal kitinin tercih edilen bir düzenlemesi, GSK3ß aktivitesinin, ser 9'da fosforlanmis olan toplam GSK3ß ve GSK3ß protein seviyelerinin saptanmasi ve miktarlarinin tayin edilmesi yoluyla karakterize edilmesidir. Yine bu düzenlemede, tanisal kit, GSK3ß inaktivasyonunu aktive protein kinaz C (PKC) protein seviyesi yoluyla ve GSK3ß inaktivasyonunu aktive Wnt yoluyla saptayabilir ve miktarini tayin edebilir. A preferred embodiment of the diagnostic kit of the present invention is that GSK3ß activity is at ser 9 Detection and quantification of total GSK3ß and GSK3ß protein levels that are phosphorylated characterized by determination. Also in this embodiment, the diagnostic kit, GSK3ß inactivation of activated protein kinase C (PKC) via protein level and GSK3ß It can detect its inactivation via activated Wnt and quantify it.

Bu nedenle, mevcut bulusun tercih edilen bir düzenlemesi, GVHD saptamasanin dogrulugunu artirmak için GSK-SB ile iliskili markörlerin, örnegin aktive Wnt yolagindan etkilenen veya aktive PKC tarafindan uyarilan proteinlerin tanimlanmasidir. GSK-3ß üzerindeki alan aktive Wnt yolagindan etkilenir ve GSK-SB üzerindeki alan aktive PKC yolagi tarafindan uyarilir. Therefore, a preferred embodiment of the present invention is to improve the accuracy of GVHD detection. GSK-SB-associated markers, for example, affected by the activated Wnt pathway or is the identification of proteins induced by activated PKC. The domain on GSK-3ß is activated. It is affected by the Wnt pathway and the domain on GSK-SB is stimulated by the activated PKC pathway.

Sekil 2'de gösterildigi gibi, anormal hücre proliferasyonu ve apoptoz, Graft versus host hastaliginin (GVHD) ve yabanci bir cisme veya cisimlere hasta yanitinin bir parçasi olarak T- hücrelerinin proliferasyonunun yer aldigi diger bagisiklik tepkileriyle ilgili rahatsizliklarin temel bir özelligidir. Bu düzenlemede ve tercih edilen diger düzenlemelerde, tanisal molekül ve kit GVHD'de kullanilmaktadir ve uygulamalari mevcuttur. Mevcut bulusun diger bir düzenlemesi, GSK-3ß'nin ekspresyon seviyelerinin ve aktivasyon Inaktivasyon durumunun tanimlanmasi ve miktarinin tayin edilmesi yoluyla GSK-3ß aktivasyon durumunun regülasyonudr ve bununla baglantili yolaklar GVHD'yi düzenlemek ve izlemek üzere uyarlanmistir. Bu düzenlemede GSK-3ß ekspresyon seviyesi, mevcut bulusun tanisal kiti tarafindan tespit edilir ve miktari tayin edilir. As shown in Figure 2, abnormal cell proliferation and apoptosis, Graft versus host T- disturbances related to other immune responses involving proliferation of cells is a basic feature. In this embodiment and other preferred embodiments, the diagnostic molecule and the kit is used in GVHD and its applications are available. Another of the present invention regulation of expression levels and activation Inactivation status of GSK-3ß GSK-3ß activation status by identification and quantification of regulation and associated pathways to regulate and monitor GVHD has been adapted. In this embodiment, the expression level of GSK-3ß is determined by the diagnostic kit of the present invention. determined and quantified.

GSK-3ß ekspresyonunu ve aktivasyon durumunu tanimlayarak ve miktarini tayin ederek hastaligin en azindan 2. fazinda GVHD`yi tanimlayabilen bir tanisal kit, mevcut bulusun bir diger düzenlemesidir. Bu düzenlemede, tanisal kit GSK-3ß aktivasyon durumlari ve iliskili yolaklar ile baglantili bir dizi parametreyi ölçer ve GVHD ilerlemesinin kapsamini saptamak ve uygun GVHD tanisini koymak için saglikli deneklerden alinan standart ölçümlerden sapmayla karsilastirir. By identifying and quantifying GSK-3ß expression and activation state A diagnostic kit that can identify GVHD in at least phase 2 of the disease is a part of the present invention. is another arrangement. In this embodiment, the diagnostic kit GSK-3ß activation states and their associated measures a number of parameters associated with pathways and to determine the extent of GVHD progression and with deviations from standard measurements taken from healthy subjects to make the appropriate diagnosis of GVHD. compares.

Mevcut bulusun tanisal kiti, GSK-3ß ve ilgili proteinlerin ekspresyon seviyelerini ölçerek veya saptayarak GSK-313 aktivitesindeki degisiklikleri incelemek yoluyla GVHD'nin erken baslangicini saptamak üzere uyarlanmistir. Ayrica, mevcut düzenlemede, tanisal kit ve mevcut bulusun yöntemleri, GSK-3ß'nin yukarida bahsedilen proliferasyonu ve apoptozu nasil düzenledigini saptayarak, T hücre proliferasyonu ve apoptozun ile baglantili olrak GVHD'nin nedenini belirleyecektir. Tercih edilen düzenlemenin bu yönünde, tanisal kit tarafindan saglanan bilgi, GSK-3B'nin aktivasyon ve/veya inaktivasyon durumunun düzenlenmesi yoluyla GVHD için en etkili tedavinin belirlenmesinde kullanilir. The diagnostic kit of the present invention can be used by measuring the expression levels of GSK-3ß and related proteins or early detection of GVHD by examining changes in GSK-313 activity by detecting It is adapted to detect the beginning. Also, in the current arrangement, the diagnostic kit and methods of the present invention, the above-mentioned proliferation and apoptosis of GSK-3ß by determining how it regulates T cell proliferation and apoptosis in relation to It will determine the cause of the GVHD. In this aspect of the preferred embodiment, the diagnostic kit The information provided by the GSK-3B indicates the activation and/or inactivation status of the GSK-3B. It is used to determine the most effective treatment for GVHD through regulation of

Mevcut bulusun tercih edilen bir baska düzenlemesi, tanisal kitin, GVHD'nin dogru ve kesin bir sekilde teshis edilmesini saglayabilmek için GVHD için spesifik ve benzersiz bir sekilde karakteristik olan protein profillerini saptamak üzere uyarlanmasidir. Bu düzenlemede, benzersiz protein profili, yanlis pozitif GVHD tanisini önler. Another preferred embodiment of the present invention is that the diagnostic kit, GVHD, is accurate and precise. in a specific and unique way for GVHD to enable it to be properly diagnosed. characteristic is its adaptation to detect protein profiles. In this arrangement, The unique protein profile prevents false positive GVHD diagnosis.

Dolayisiyla, mevcut bulusun tercih edilen bir düzenlemesi, GSK-Sß'nin, GVHD ve doku reddini içeren, ancak bunlarla sinirli olmayan uygulamalarda bir terapötik veya farmasötik kit içinde bir düzenleyici ve terapötik molekül olarak davranmasidir. Thus, a preferred embodiment of the present invention is GSK-Sß, GVHD and tissue rejection. in a therapeutic or pharmaceutical kit in applications that include, but are not limited to It acts as a regulatory and therapeutic molecule.

GVHD hastaliginin 3 ilerleme fazinin gösterildigi Sekil 3'e referans yapilmistir. Faz l (400)'de alici sartlandirma rejimi ( aktive edilir, konakçi doku (, Interlökin-l (IL-1), Interlökin-6 (IL-6) ve Lipopolisakkarit (LPS) bagisiklik kompleksleri gibi enflamatuar sitokinlerin (404) serbest birakilmasina neden olur. Bu sitokinlerin artan seviyeleri, konakçi APC'Ierin aktivasyonuna yol açar. GVHD'nin (410) Il. fazinda donör T hücre aktivasyonu meydana gelir, konakçi APC'Ier (411) donör T-hücrelerini (412) aktive eder; bu, düzenleyici T hücreleri (Treg) (413) tarafindan önlenebilir. GVHD'nin II. fazinda takip eden artan sagkalim (yani apoptoz azalmasi), proliferasyon, göç (416) ve aktive T-hücrelerinin farklilasmasi, sitotoksik T Lenfositleri, Dogal Katil (NK) hücreleri, TNFoi ve IL-1 dahil olmak üzere daha fazla doku hasarina aracilik eden ek efektörler üretir. Hasarli bagirsak mukozasindan (415) sizan LPS, ek TNFa üretimini tetikler. TNFa, deride ve sindirim sisteminde nekroz ve apoptozu indükleyerek dogrudan TNF reseptörleri veya Fas yolu yolagiyla dokuya zarar verebilir. TNFoi, bagirsak GVHD hasarinda dogrudan bir rol oynar, bu da bir "sitokin firtinasi"nda deri, karaciger ve akcigerde hasari daha da arttirir. Ayrica, tip 1 T yardimci hücreleri (Th1) (414) de sitokinleri serbest birakarak ve T-hücrelerine antijenlerin sunulmasina yardimci olarak bagisiklik tepkisini kolaylastirmak için Il. fazinda salinir. GVHD'nin (420) III. fazinda T- hücreleri, konakçi hücreleri, bir dizi hücresel ve enflamatuar efektör ile yikim için hedefler. Reference is made to Figure 3, which shows the 3 phases of progression of GVHD disease. In phase 1 (400) receiver conditioning regime ( activated, host tissue (, Interleukin-l (IL-1), Interleukin-6 (IL-6) and Lipopolysaccharide (LPS) immune complexes. causes the release of cytokines (404). Increased levels of these cytokines It leads to the activation of APCs. II of GVHD (410). donor T cell activation occurs, host APCs (411) activate donor T-cells (412); this is regulatory T cells (Treg) (413). II of GVHD. increased survival following the phase (ie, apoptosis reduction), proliferation, migration (416) and differentiation of activated T-cells, more, including cytotoxic T Lymphocytes, Natural Killer (NK) cells, TNFoi and IL-1 produces additional effectors that mediate tissue damage. Leakage from damaged intestinal mucosa (415) LPS triggers additional TNFα production. TNFα causes necrosis and apoptosis in the skin and gastrointestinal tract. It can damage tissue directly by inducing TNF receptors or via the Fas pathway. TNFoi, gut plays a direct role in GVHD damage, which in a 'cytokine storm' causes skin, further increases the damage to the liver and lungs. In addition, type 1 T helper cells (Th1) (414) by releasing cytokines and aiding the presentation of antigens to T-cells II to facilitate the immune response. is released in phase. III of GVHD (420). phase T- targets host cells for destruction with a range of cellular and inflammatory effectors.

Hedef hücreler ( ve CTL'yi ifade eden T-hücreleri bulunur. Makrofajlara (424), GVHD hastalik sürecinin 3. fazinda LPS ve interferon-y (IFN-y) aracilik eder. Bir kez aktive edildikten sonra makrofajlar, sindirim sistemi ve deri gibi sürekli proliferasyona maruz kalan dokular ve organlari etkileyerek doku hasari aracilarinin salinmasi dahil olmak üzere bir enflamatuar tepki dizisini baslatir. Target cells ( and CTL expressing T-cells. To macrophages (424), LPS and LPS in phase 3 of the GVHD disease course mediated by interferon-y (IFN-y). Once activated, macrophages tissue damage by affecting tissues and organs that are constantly proliferating, such as skin and skin initiates a cascade of inflammatory responses, including the release of mediators.

Mevcut bulusun bir düzenlemesi, GSK-3ß (GSK-3ß aktivasyon seviyeleri ve GSK-BB inaktivasyon seviyeleri) ekspresyonunu ve aktivasyon durumunu saptayabilen ve miktarini tayin edebilen tanisal kitin, hastaligin II. fazi sirasinda T hücresi profilerasyonu ve göçün meydana geldigi asamada GVHD'yi teshis edebilmesidir. Yeni tanisal kit, hizli ve nispeten girisimsel olmayan bir sekilde, genis doku hasari meydana gelmeden önce GVHD'yi nispeten erken bir asamada teshis edebilir. One embodiment of the present invention is GSK-3ß (GSK-3ß activation levels and GSK-BB inactivation levels) can detect and quantify its expression and activation status. The diagnostic kit that can determine the disease, II. T cell proliferation and migration during phase is that it can diagnose GVHD at the stage it occurs. New diagnostic kit, fast and relatively non-invasively, comparatively treat GVHD before extensive tissue damage occurs. can be diagnosed at an early stage.

Mevcut bulusun bir baska düzenlemesinde, GVHD için tanisal kit GSK-SB ekspresyon seviyelerini inceleyerek ölçülen GSK-3ß'nin durumunu belirleyebilir. Mevcut bulusun tanisal kiti, T-hücresi proliferasyonu ve aktivasyonunu içeren diger kosullarla yanlis taniyi Önlemek amaciyla, GVHD için benzersiz RNA veya protein profillerinin ileri saptamasi için GVHD'nin dogru ve ayirici tanisina uyarlanmistir. In another embodiment of the present invention, the diagnostic kit GSK-SB expression for GVHD can determine the status of the measured GSK-3ß by examining its levels. Diagnostic of the present invention kit, prevent misdiagnosis with other conditions involving T-cell proliferation and activation for the further detection of unique RNA or protein profiles for GVHD. adapted to accurate and differential diagnosis.

Bulusun bir baska düzenlemesinde, belirli bir örnekte GVHD ile iliskili farkli proteinlerin ekspresyon seviyelerini belirlemek için bir cam slayta veya esdeger bir substrata baglanan bir dizi antikor, biyomarkör ya da antijeni kullanan bir protein çipi kullanilir. In another embodiment of the invention, different proteins associated with GVHD in a given sample bind to a glass slide or equivalent substrate to determine expression levels. A protein chip using a set of antibodies, biomarkers or antigens is used.

Bulusun bir baska düzenlemesinde, GVHD'nin klinik semptomlarin ortaya çikmasindan önce teshis edilmesi için bir protein çipine dayanan bir tanisal kit kullanilir. Bazi düzenlemelerde kit, GSK-3ß'nin aktivasyon durumunu ve/veya ekspresyon seviyesini, ilgili yolaklari, apoptoz markörlerini, proliferasyon markörlerini ve diger biyolojik ve biyokimyasal molekülleri izlemek üzere adapte edilmis antikorlari içeren özel yapim bir protein çipini içerir. Bu tür molekül adaylari önceden saptanabilir ve western blot, FACS ve diger parmak izi teknikleriyle analiz edilebilir. In another embodiment of the invention, GVHD is preceded by clinical symptoms. A diagnostic kit based on a protein chip is used to diagnose it. In some arrangements The kit includes the activation status and/or expression level of GSK-3ß, related pathways, apoptosis. markers, proliferation markers, and other biological and biochemical molecules It contains a custom-made protein chip containing antibodies adapted to monitor This kind molecule candidates can be detected beforehand and can be detected by western blot, FACS, and other fingerprinting techniques. can be analysed.

Bulusun tercih edilen diger uygulamalarinda, GVHD tanisal kitinin kurulmasi ve etkinligi asagidaki asamalarla test edilir: 0 GVHD fare modeli - protein çipi üzerinde yüklü antikorlarin dizisini belirlemek için farelerden alinan örnekler kullanilir. Yukarida sözü edilen çip, daha sonra fare örnekleri üzerinde test edilir. i Klinik deneyler - protein çipinin (tanisal kit prototipinin) etkinligini belirlemek ve insan transplant hastalarinda GVHD'nin gelisimini öngörmek için kullanilir. In other preferred embodiments of the invention, the installation and efficacy of the GVHD diagnostic kit It is tested with the following steps: 0 GVHD mouse model - to determine the sequence of antibodies loaded on the protein chip Samples from mice are used. The aforementioned chip, then the mouse tested on samples. i Clinical trials - to determine the efficacy of the protein chip (diagnostic kit prototype) and to It is used to predict the development of GVHD in transplant patients.

Bulusu anlamak ve bunun pratikte nasil uygulanabilecegini görmek için, asagidaki örneklere referansla, sadece sinirlayici olmayan örnekleme yoluyla çok sayida tercih edilen düzenleme tarif edilecektir. To understand the invention and to see how it can be applied in practice, refer to the following examples. numerous preferred embodiments, by reference only by non-limiting illustration will be described.

Simdi, GKH`de GSK-BB ve ilgili yolaklardan gelen diger proteinlerin oynadigi rolü ve bunlarin erken bir hastalik evresinde GVHD tanisi için potansiyel olarak kullanimlarini saptamak için bir fare modelinde yapilan deneylerdan bahsedilmektedir. Now, the role played by GSK-BB and other proteins from related pathways and their to identify their potential use for the diagnosis of GVHD at an early disease stage. experiments in a mouse model are mentioned.

GSK-SB seviyelerinin ve ilgili yolaklardan elde edilen proteinlerin, erken bir hastalik döneminde GVHD tanisi için markörler olarak kullanilabilecegini göstermek. Levels of GSK-SB and proteins from related pathways may be associated with an early disease To demonstrate that they can be used as markers for the diagnosis of GVHD during the period.

GVHD deneysel fare modeli: Örnekler, asagidaki 3 gruptan 0, 1, 3, 4, 5 ve 6 gün sonra, kan ve dalaktan toplanmistir (grup basina en az 3 fare): 1. Tedavi edilmemis: Sade ortam ile enjeksiyon (isinlama yapilmaz). Beklenen sonuç: saglikli fareler. 2. Genetik olarak özdes (singeneik): Balb/c farelerine, isinlama sonrasi eslesen donör Balb/c farelerinden gelen bir splenosit nakli ile enjeksiyon yapilir. Beklenen sonuç: isinlamanin kisa süreli etkileri ve tam iyilesme, GVHD yok. 3. Allojenik: BaIb/c farelerine, isinlamadan sonra eslesmeyen donör C57Bl/6 farelerinden gelen bir splenosit nakli ile enjekte yapilir. Beklenen sonuc: isinlamanin kisa süreli etkileri ve takip eden GVHD gelisimi. GVHD experimental mouse model: Samples were collected from blood and spleen at 0, 1, 3, 4, 5 and 6 days from the following 3 groups (group at least 3 mice per): 1. Untreated: Injection with plain medium (no irradiation). Expected result: healthy mice. 2. Genetically identical (sygeneic): donor matched to Balb/c mice after irradiation Injection is done with a splenocyte transplant from Balb/c mice. Expected result: short-term effects of irradiation and full recovery, no GVHD. 3. Allogeneic: To BaIb/c mice, mismatched donor C57Bl/6 after irradiation injected with a splenocyte transplant from mice. Expected result: warming up short-term effects and subsequent development of GVHD.

Sonuçlarin özeti: i p-GSK-3ß (ser-9 fosforillenmis GSK-3ß) ve toplam GSK-3ß seviyeleri, GVHD farelerinde hem genetik olarak özdes hem de tedavi edilmemis kontrol farelerine göre çok daha düsüktür. 0 Yukarida belirtilen etki, nakil sonrasi 3-6. günde görülmektedir. Summary of results: i p-GSK-3ß (ser-9 phosphorylated GSK-3ß) and total GSK-3ß levels in GVHD mice than both genetically identical and untreated control mice. is low. 0 The above-mentioned effect occurs 3-6 days after transplantation. seen per day.

GVHD fare modeli: Dalak sonuçlari Simdi, Tedavi edilmemis (kontrol), genetik olarak özdes ve allojenik farelerden türetilen dalak örneklerinde zaman içinde (ser 9 alaninda fosforillenmis) p-GSK-3ß (Sekil 4A) ve toplam GSK-Bß'nin (Sekil 48) protein ekspresyon seviyelerinin grafikli bir temsilini gösteren Sekil 4'e atifta bulunulmaktadir. GVHD mouse model: Spleen results Now, untreated (control), genetically identical and derived from allogeneic mice in spleen samples (phosphorylated at the ser 9 domain) p-GSK-3ß (Figure 4A) and total Figure 4, which shows a graphical representation of the protein expression levels of GSK-Bß (Figure 48). reference is made.

Sonuçlar kontrol farelerinin degerleri %100 olarak ayarlanacak sekilde normallestirilmistir. The results were normalized such that the values of the control mice were set to 100%.

Her bir parametre, tedavi edilmeyen farelerin degerleri ile kiyaslanmistir. Each parameter was compared with the values of untreated mice.

Sekil 4'te gösterildigi gibi, zaman içinde toplam GSK-3ß'nin ve p-GSK-3ß'nin uzatilmis bir azalmasi allojenik grup farelerinin dalaginda inhisari olarak saptanmistir. As shown in Figure 4, an extended stretch of total GSK-3ß and p-GSK-3ß over time decrease was determined exclusively in the spleen of allogeneic group mice.

Genetik olarak özdes grupta, splenosit popülasyonunun 5. güne kadar hücreleri toplamak için yeterince iyilesmemis oldugu belirtilmelidir. In the genetically identical group, collect cells by day 5 of the splenocyte population. It should be noted that he has not recovered sufficiently for

Allojenik grupta, GVHD'nin immün yanit karakteristiginin bir sonucu olarak daha erken günlerde splenositlerde çogalma saptanmistir. . ve 6. günlerde farelerde semptomlar açiga çiktigi zaman, allojenik farelerdeki toplam ve fosforillenmis GSK-3ß'nin seviyeleri diger gruplardan daha düsük bir seviyede muhafaza edilmistir ancak genetik olarak özdes farelerde, seviyelerin neredeyse normale yaklastigi görülmüstür. Earlier in the allogeneic group as a result of the immune response characteristic of GVHD An increase in splenocytes was detected on days. . When symptoms appeared in mice on days 6 and 6, the total and The levels of phosphorylated GSK-3ß were maintained at a lower level than the other groups. However, in genetically identical mice, levels were nearly normal. has been seen.

Bu yüzden elde edilen sonuçlar, allojenik grupta, p-GSK-3ß ve toplam GSK-3ß'nin klinik semptomlar görülmeden önce azaldigini (semptomlar 4. günde baslar) ve hastalik süresince tedavi edilmemis ve genetik olarak özdes gruplardan daha düsük seviyede kaldigini göstermektedir. Therefore, the results obtained suggest that in the allogeneic group, the clinical significance of p-GSK-3ß and total GSK-3ß decrease before symptoms appear (symptoms begin on day 4) and throughout the illness remained at a lower level than untreated and genetically identical groups. shows.

Simdi, tedavi edilmemis (kontrol), genetik olarak özdes ve allojenik farelerden türetilen dalak Örneklerinde zaman içinde p-PKC'nin (aktif form) protein ekspresyon seviyelerinin grafikli bir temsilini gösteren Sekil 5'e atifta bulunulmaktadir. Now, spleen derived from untreated (control), genetically identical and allogeneic mice A graphical representation of protein expression levels of p-PKC (active form) over time in samples Reference is made to Figure 5, which shows its representation.

Burada PKC'nin birçok yolakta GSK-3ß'nin yukari akisinda yer aldigi ve ayni zamanda GSK- 3ß'yi dogrudan fosforilleyebildigi teyit edilmistir. Here, PKC is located upstream of GSK-3ß in many pathways and also GSK- It has been confirmed that it can phosphorylate 3ß directly.

Sekil 5'te gösterildigi gibi, aktive edilmis PKC seviyeleri, kontrole göre hem genetik olarak özdes hem de allojenik farelerin splenositlerinde önemli oranda daha düsük olmustur. As shown in Figure 5, levels of activated PKC were both genetically modified relative to control. was significantly lower in splenocytes of both identical and allogeneic mice.

Elde edilen sonuçlarin kontrol farelerinin degerlerinin %100 olarak ayarlanacagi sekilde normallestirildigi vurgulanmalidir. Her bir parametre, diger parametrelerden bagimsiz olarak tedavi edilmeyen farelerin degerleri ile kiyaslanmistir. The results obtained were set to set the values of control mice to 100%. normalization should be emphasized. Each parameter is independent of other parameters. compared with the values of untreated mice.

Dalak sonuçlarinin çikarimlari: . Genetik olarak özdes farelere kiyasla allojenik farelerin dalagindaki toplam GSK-3ß ve p-GSK-3ß farklari 3. gün gibi erken bir zamanda saptanabilir bu yüzden bu proteinler, farelerde ve potansiyel olarak insanlarda GVHD'nin erken baslangicini tanimlamak ve teshis etmek için markörler olarak kullanilabilir. Implications of the spleen results: . Total GSK-3ß in the spleen of allogeneic mice compared to genetically identical mice p-GSK-3ß differences can be detected as early as day 3, so these proteins to identify the early onset of GVHD in mice and potentially humans, and can be used as markers for diagnosis.

- Yukaridaki sonuçlara dayanarak, protein çipi teknolojisini kullanan bir tanisal kit, insanlardaki GVHD'ni erken baslangicini tahmin etmek ve saptamak amaciyla GSK-38 ekspresyon seviyelerindeki degisiklikleri ve dalaktaki GSK-3ß'nin aktivasyon durumundaki degisiklikleri izlemek için kullanilabilir. - Based on the above results, a diagnostic kit using protein chip technology, GSK-38 to predict and detect early onset of GVHD in humans changes in expression levels and activation of GSK-3ß in the spleen. It can be used to monitor changes in status.

GVHD fare modeli: Kan sonuçlari Simdi, Tedavi edilmemis (kontrol), genetik olarak özdes ve allojenik farelerden türetilen kan örneklerinde zaman içinde (ser 9 alaninda fosforillenmis) p-GSK-3ß (Sekil 6A) ve toplam GSK- 3ß'nin (Sekil GB) protein ekspresyon seviyelerinin grafikli bir temsilini gösteren Sekil 6'ya atifta bulunu Ima ktadir. GVHD mouse model: blood results Now, blood derived from Untreated (control), genetically identical and allogeneic mice samples (phosphorylated at the ser 9 domain) p-GSK-3ß (Figure 6A) and total GSK- Figure 6, which shows a graphical representation of the protein expression levels of 3ß (Figure GB). Ima ktadir referred to.

Sekil 6'da gösterildigi gibi, zaman içinde kanda toplam GSK-3ß'nin ve p-GSK-3ß'nin uzatilmis bir azalmasi sadece allojenik grupta gözlemlenmistir. As illustrated in Figure 6, extended periods of total GSK-3ß and p-GSK-3ß in blood over time A decrease was observed only in the allogeneic group.

Genetik olarak özdes grupta, toplam GSK-3ß ve p-GSK-3ß'de bir azalma gözlemlenmesine ragmen, allojenik farelerden daha geç bir asamada görülür. In the genetically identical group, a reduction in total GSK-3ß and p-GSK-3ß was observed. however, it occurs at a later stage than in allogeneic mice.

Allojenik grupta, zaman içinde toplam GSK-SB ve p-GSK-3ß seviyelerinde bir azalma meydana gelmistir ve bu da genetik olarak özdes grupta gözlemlenen azalmadan daha büyüktür. In the allogeneic group, a decrease in total GSK-SB and p-GSK-3ß levels occurred over time. This is greater than the reduction observed in the genetically identical group.

Sonuçlarin kontrol farelerinin degerlerinin %100 olarak ayarlanacagi sekilde normallestirildigi belirtilmelidir. Her bir parametre, tedavi edilmeyen farelerin degerleri ile kiyaslanmistir. The results were normalized such that the values of the control mice were set to 100%. should be specified. Each parameter was compared with the values of untreated mice.

Kan sonuçlarinin cikarimlari: - Allojenik farelerde görülen kandaki toplam GSK-BB ve p-GSK-3ß azalmasi hem kontrol hem de genetik olarak özdes farelerden daha büyük olmustur. Implications of blood results: - Reduction of total GSK-BB and p-GSK-3ß in blood seen in allogeneic mice and larger than genetically identical mice.

. Azalma en çok 3 ve 4. günlerde önemli derecededir ve bunlar da GVHD'nin erken safhasidir. . The reduction is most significant on the 3rd and 4th days and these are the early signs of GVHD. phase.

- Yukaridaki sonuçlara dayanarak, protein çipi teknolojisini kullanan bir tanisal kit, insanlar dahil olmak üzere memelilerdeki GVHD'nin erken baslangicini tahmin etmek ve saptamak amaciyla GSK-SB ekspresyon seviyelerindeki degisiklikleri ve kandaki GSK-3ß'nin aktivasyon durumundaki degisiklikleri izlemek için kullanilabilir. - Based on the above results, a diagnostic kit using protein chip technology, predicting early onset of GVHD in mammals, including humans and changes in GSK-SB expression levels and blood It can be used to monitor changes in the activation state of GSK-3ß.

. GVHD'yi gösteren kan örnekleri farelerden alinmistir ve insanlar dahil olmak üzere diger memelilerden kullanilabilir kan örneklerini alma kabiliyetini gösterir. i Teorinin baglayiciligi altinda kalmaksizin, burada farelerdeki saptanan kan seviyelerinin GVHD ile iliskili çogalmanin dalakta meydana geldigini yansittigi teyit edilmistir. Bu yüzden, 3, 4 ve belki de 5. günlerde genetik olarak özdes farelerde gözlemlenen hücrelerin nakil Öncesinde çevrede mevcut olan hücreler oldugu varsayilabilir. Bu durum, 4. günde allojenik farelerde gözlemlenen hücrelerin tam aksidir ki bunlar dalaktan çikmis yeni hücrelerdir. . Blood samples showing GVHD were obtained from mice and included in humans. demonstrates the ability to obtain usable blood samples from other mammals. i Without being bound by theory, here the blood detected in mice Confirmation that levels of GVHD-related proliferation occur in the spleen has been made. Thus, in genetically identical mice on days 3, 4, and perhaps 5 The observed cells are cells that were present in the environment prior to transplantation. can be assumed. This is due to the complete absence of cells observed in allogeneic mice at day 4. on the contrary, these are new cells from the spleen.

Yukaridaki sonuçlar ilk olarak GSK-3ß'nin GVHD rahatsizliginin ilerlemesi ve baslangici ile dogrudan iliskili oldugunu gösterir. The above results were initially associated with the progression and onset of GSK-3ß in GVHD. indicates that it is directly related.

GVHD hastaliginin parmak izinin çikarilmasi Mevcut bulusun baska bir ana özelligi, GVHD hastaliginin benzersiz parmak izinin arastirilmasidir. Bu sekilde bir parmak izi, GVHD ile benzersiz olarak korelasyonlu olan bir protein setini içeren digerleri arasinda açiklandigi gibi bir tanisal kitin tesis edilmesini saglar. Fingerprinting of GVHD disease Another key feature of the present invention is the unique fingerprint of GVHD disease. is research. In this way, a fingerprint is one that is uniquely correlated with GVHD. Allows the establishment of a diagnostic kit as described among others containing the protein set.

GVHD'nin parmak izinin tespit edilmesi için, fare modeli örnekleri asagidaki verileri tanimlamak için kütle spektrometrisi ile analiz edilir: . Analiz edilen sistemde mevcut olan proteinler . Protein ekspresyonundaki degisiklikler . Protein fosforilasyonundaki degisiklikler Fare örneklerinin analizine dayanarak, özel yapim bir protein çipi hazirlanir. Kit, GSK-3ß'ya karsi antikorlar gibi GVHD'ye dahil oldugu tanimlanan aday molekülleri ya da ilgili yolaklara, apoptoz markörlerine, çogalma markörlerine ve (wester blot analizi, FACS ve parmak izi verileri gibi teknikler kullanilarak elde edilen) digerlerine dahil olan proteinleri içerir. For fingerprint detection of GVHD, mouse model examples use the following data. analyzed by mass spectrometry to identify: . Proteins present in the analyzed system . Changes in protein expression . Changes in protein phosphorylation Based on the analysis of mouse samples, a custom-made protein chip is prepared. Kit to GSK-3ß candidate molecules identified to be involved in GVHD, such as antibodies against or related pathways, apoptosis markers, proliferation markers and (west blot analysis, FACS and fingerprinting) contains proteins included in the others (obtained using techniques such as

Yukarida belirtilen kit, GVHD'nin prognozu ve erken safhalardaki teshisi için kullanilir. The kit mentioned above is used for the prognosis and early-stage diagnosis of GVHD.

GVHD protein çipi için kullanilan aday antikorlar asagidaki biyomarkörleri taniyan antikorlari 0 Toplam GSK-SB i GSK-3ß ser 9 fosforilasyonu - GSK-3ß inaktivasyonunu gösterir o PKC Aktivasyonu - GSK-3ß inaktivasyonun göstergesi o b-katenin - aktive edilmis Wnt Yolagi araciligiyla GSK-3B'nin inaktivasyonu i Dvl - Wnt yolagindaki GSK-Sß'nin bir protein yukari akisi ve Wnt yolak aktivasyonunun bir göstergesi . Akt - ser9'da GSK-Sß'yi fosforilleyen PI-3K sinyallesme dizisi proteini. Candidate antibodies used for the GVHD protein chip are antibodies that recognize the following biomarkers. 0 Total GSK-SB i GSK-3ß ser 9 phosphorylation - indicates GSK-3ß inactivation o PKC Activation - indicator of GSK-3ß inactivation o b-catenin - inactivation of GSK-3B via activated Wnt Pathway i A protein upstream of GSK-Sß in the Dvl - Wnt pathway and activation of the Wnt pathway an indicator . Akt - PI-3K signaling sequence protein that phosphorylates GSK-Sß at ser9.

- Erk - ser9'da GSK-Sß'yi fosforilleyen Map kinaz sinyallesme dizisi proteini . P38 MAPK ser389'da GSK-3ß'yi dogrudan fosforilleyen Map kinaz sinyallesme dizisi proteini o GSK-3ß Tirozin 216 fosforilasyonu - GSK-3ß aktivasyonunu gösterir . Serum Albümin - potansiyel olarak GVHD baslangici ile baglantili oldugu gösterilmistir. 0 Apoptoz markörleri (Fas, Bcl familyasi, Sitokrom C, kaspazlar) o Bagisiklik aktivitesi markörleri (Nf-kB, CD25) - Proliferasyon markörleri (Cyclin D1, PCNA, p27) Bulusun diger uygulamalarinda, protein çipi sonuçlari ayrica çipin etkililigini, hassasiyetini ve dogrulugunu tespit etmek için western blot verileri ile bir kiyaslama yaparak valide edilmistir. - Erk - Map kinase signaling sequence protein that phosphorylates GSK-Sß at ser9 . Map kinase signaling sequence that directly phosphorylates GSK-3ß in p38 MAPK ser389 protein o GSK-3ß Tyrosine 216 phosphorylation - indicates GSK-3ß activation . Serum Albumin - potentially associated with the onset of GVHD shown. 0 Apoptosis markers (Morocco, Bcl family, Cytochrome C, caspases) o Immune activity markers (Nf-kB, CD25) - Proliferation markers (Cyclin D1, PCNA, p27) In other embodiments of the invention, the protein chip results also show the chip's efficacy, sensitivity and It was validated by comparison with western blot data to determine its accuracy.

Yukarida belirtilen bilgi, GVHD ve bu hastaliga dahil olan diger yolaklarda GSK-3ß'yi düzenleyen yolaklari degerlendirmek için kullanilir. The above-mentioned information indicates GSK-3ß in GVHD and other pathways involved in this disease. used to evaluate the regulating pathways.

Bulusun bir ana yönü, GSK-3ß ekspresyon seviyelerinde ve aktivasyon durumunda görülen degisikliklerin burada GVHD'nin teshis edilmesi için yeni markörler olarak kullanilmasidir. One main aspect of the invention is the expression levels of GSK-3ß and the state of activation. where the changes are used as new markers for the diagnosis of GVHD.

GSK-3ß ekspresyon seviyelerindeki degisiklikleri ve GSK-SB proteinin aktivasyon durumundaki degisikliklerin izlenmesiyle, gözlemlenebilir klinik semptomlar öncesinde GVHD'nin erken baslangici saptanabilir. Changes in GSK-3ß expression levels and activation of GSK-SB protein before observable clinical symptoms, by monitoring changes in Early onset of GVHD can be detected.

Bulusun baska bir tercih edilen uygulamasinda, GSK-3ß'nin bir markör olarak kullanilmasi gözlemlenebilir semptomlarin hastalari tarafindan gösterildigi safhadan önce ve konak gövdesinde T-hücrelerinin saldirdigi fazdan önce GVHD'nin teshis edilmesine izin verir. In another preferred embodiment of the invention, the use of GSK-3ß as a marker before the stage at which observable symptoms are shown by their patients and allows the diagnosis of GVHD before the phase in which T-cells attack in the body.

Bulusun diger uygulamalarinda, fare splenosit Iizatlarinin Western blot analizi, GVHD için potansiyel markörler olarak asagidaki proteinlerden en az biri kullanilarak gerçeklestirilir: i b-katenin - aktive edilmis Wnt Yolagi araciligiyla GSK-3B'nin inaktivasyonu için bir . Dvl - Wnt yolagindaki GSK-3ß'nin bir protein yu kari akisi ve Wnt yolak aktivasyonunun bir göstergesi . Akt - ser9'da GSK-3ß'yi fosforilleyen PI-3K sinyallesme dizisi proteini. In other embodiments of the invention, Western blot analysis of mouse splenocyte strains for GVHD carried out using at least one of the following proteins as potential markers: i b-catenin - a for inactivation of GSK-3B via the activated Wnt Pathway . A protein upstream of GSK-3ß in the Dvl-Wnt pathway and activation of the Wnt pathway. an indicator . Akt - PI-3K signaling sequence protein that phosphorylates GSK-3ß at ser9.

. Erk - ser9'da GSK-3ß'yi fosforilleyen Map kinaz sinyallesme dizisi proteini o P38 MAPK ser389'da GSK-3ß'yi dogrudan fosforilleyen Map kinaz sinyallesme dizisi proteini . GSK-3ß tyr216 fosforilasyonu - GSK-3ß aktivasyonunu gösterir Bulusun diger uygulamalarinda, fare kan Iizatlarinin Western blot analizi, GVHD için potansiyel markörler olarak GSK-BB, p-GSK-3ß, PKC ve yukarida listelenen antikorlardan en az biri kullanilarak gerçeklestirilir: Bulusun baska bir uygulamasinda GVHD modeli farelerden alinan karacigerler GSK-SB'nin ve ilgili proteinlerin analizini western blot ve/veya kütle spektrometrisi teknikleri ya da protein analizi için herhangi baska bir teknik kullanilarak gerçeklestirmek için kullanilir. . Erk - Map kinase signaling sequence protein that phosphorylates GSK-3ß at ser9 o Map kinase signaling sequence that directly phosphorylates GSK-3ß in P38 MAPK ser389 protein . GSK-3ß tyr216 phosphorylation - indicates GSK-3ß activation In other embodiments of the invention, Western blot analysis of mouse blood samples is used for GVHD. GSK-BB, p-GSK-3ß, PKC and most of the antibodies listed above as potential markers performed using at least one: In another embodiment of the invention, the livers from GVHD model mice are characterized by GSK-SB and analysis of proteins of interest using western blot and/or mass spectrometry techniques or protein used to perform the analysis using any other technique.

Ayni zamanda, GSK-BB ekspresyonunun regülasyonunun bir akut GVHD fare modelinin bir zaman çalismasinda test edilmesi de mevcut bulusun kapsami dahilindedir. Bu yüzden GSK- 3ß manipülasyonu ile GVHD baslangici önlenebilir. At the same time, we found that the regulation of GSK-BB expression is a model of an acute GVHD mouse model. Testing in time study is also within the scope of the present invention. That's why GSK- The onset of GVHD can be prevented with 3ß manipulation.

Bulusun baska bir uygulamasinda, GSK-3ß'nin substratlari ve adi geçen substratlarla iliskili ürünler tanimlanir. In another embodiment of the invention, substrates of GSK-3ß and associated with said substrates products are identified.

Bulusun baska bir uygulamasinda, yukarida belirtilen substratlar ve GVHD rahatsizligi için spesifik olan ürünler bulunmustur. Bu substratlar ve ürünler, mevcut bulusun sagladigi tanisal teknolojinin hassasiyetini arttirmak için kullanilir. In another embodiment of the invention, the above-mentioned substrates and for GVHD specific products have been found. These substrates and products are what the present invention provides. used to increase the sensitivity of diagnostic technology.

Bulusun baska bir uygulamasinda, GVHD gibi spesifik bir ilgili hastalikla iliskili GSK-Sß'nin aktivasyon durumundaki spesifik degisikligi stimüle eden spesifik yolak tanimlanir. GSK- 3ß'nin aktivasyon durumunu uyaran bu tip adaylar asagidakileri içerebilir: i Dsh - Wnt yolagi (GSK-3ß'nin yukari akisi) Aktive edilmis Wnt yolagi araciligiyla GSK- 3ß'nin inaktivasyonu ile iliskilidir. In another embodiment of the invention, GSK-Sß associated with a specific related disease such as GVHD The specific pathway that stimulates the specific change in the activation state is identified. GSK- Such candidates that stimulate the activation state of 3ß may include: i Dsh - Wnt pathway (upstream of GSK-3ß) GSK- via activated Wnt pathway It is associated with the inactivation of 3ß.

- Akt - PI-3K/Akt yolagi Wnt yolaginin Ser 9 inaktivasyonu ile iliskilidir. - Akt - PI-3K/Akt pathway is associated with Ser 9 inactivation of the Wnt pathway.

. CAMP - GSK-3ß'nin Ser 9 inaktivasyonu ile iliskilidir Yukarida belirtilen bilgiler, GVHD gibi ilgili spesifik rahatsizlikta GSK-3ß'nin aktivasyon durumunu düzenleyen yollari gösterir. Bu sonuçlar, GSK-3ß'nin aktivasyon durumu ile iliskili bir spesifik hastaligin parmak izinin çikarilmasi için kullanilir. Bu sekilde parmak izin çikarma verileri, ilgili hastalik için tani kitinin hassasiyetini arttirmak için kullanilir. . CAMP - Associated with Ser 9 inactivation of GSK-3ß The above information indicates that activation of GSK-3ß in the relevant specific condition such as GVHD. shows the ways that regulate its state. These results correlated with the activation state of GSK-3ß. used to fingerprint a specific disease. Fingerprint removal this way data are used to increase the sensitivity of the diagnostic kit for the relevant disease.

GVHD tani kitini kullanan klinik çalisma Asagidaki klinik çalisma, Helsinki onayini ve tibbi merkezlerle müzakereleri içeren bir CRA (klinik arastirma birligi) ile iliskili olarak yürütülür: . Klinik deney için hastalar alinmistir (Helsinki onayi ve tibbi merkezlerle müzakereler dahildir). Clinical study using GVHD diagnostic kit The following clinical trial is a CRA with Helsinki approval and consultations with medical centers. It is carried out in association with (clinical research association): . Recruited patients for clinical trial (approval in Helsinki and negotiations with medical centers) included).

- Kemik iligi nakillerine tabi tutulan hastalardan (yil boyu) kan örnekleri alinmistir. - Blood samples were taken from patients (year-round) who underwent bone marrow transplants.

. Protein çipi akut GVHD baslangicinin tahmin edilmesindeki etkinligini test etmek için insan örneklerin analizinde protein çipi kullanilir. Bu geriye dönük bir çalismadir. Kit analizi sonuçlari her bir hasta için (mevcut tibbi standartlara uygun olarak) tanisal sonçlara karsi kiyaslanir. . Protein chip to test its efficacy in predicting acute onset of GVHD The protein chip is used in the analysis of human samples. This is a retrospective study. Scarce analysis results are diagnostic for each patient (in accordance with current medical standards). compared to results.

Gerekirse, kitler western blot analizi kullanilarak insan örneklerin miktarinin tayin edilmesi yoluyla kalibre edilir.If necessary, quantify human samples using kits western blot analysis. is calibrated.

Claims (1)

ISTEMLER Bir insan dahil olmak üzere bir memelide Graft versus Host Hastaligi, GVHD'nin saptanmasi için bir yöntem olup, özelligi; asagidaki adimlari içermesidir: bahsedilen memeliden elde edilen bir örnekte GSK-3ß seviyesinin ölçülmesi, burada normal degerlerden önemli bir sapmanin, GVHD'nin varliginin göstergesi olmasidir. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; ayrica, GSK-3ß ekspresyon seviyeleri, GSK-38 aktivasyon seviyeleri, GSK-SB inaktivasyon seviyeleri, serin 9 fosforillenmis GSK-3ß ekspresyonu ve p-PKC ekspresyonundan olusan gruptan seçilen en az bir parametreyi ölçerek GSK-3ß seviyesinin ölçülmesine dair bir adim içermesidir. istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; ayrica GSK-3ß'nin asiri ekspresyonu, tirozin 216 fosforilasyonu ve bunlarin herhangi bir kombinasyonundan meydana gelen gruptan seçilen en az bir aktivasyon göstergesinin ölçülmesiyle GSK-SB ekspresyonunun ve/veya aktivasyon seviyesinin ölçülmesine dair bir adim içermesidir. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; ayrica asagidakilerden meydana gelen gruptan seçilen en az bir inaktivasyon göstergesini ölçerek GSK-SB seviyesinin ekspresyon ve/veya inaktivasyon durumunun belirlenmesi adimini içermesidir: (i) serin 9 fosforilasyonu; (ii) asagidakilerden en az biri tarafindan tespit edilen Wnt aktivasyonu: ß-katenin seviyeleri ya da aktive edilmis Wnt yolagi araciligiyla GSK-3ß'nin inaktivasyonu için spesifik olan bir protein markörü ya da aktive edilmis Wnt yolaginin GSK-3ß'nin inaktivasyonunu uyararak etkiledigi GSK-SB üzerindeki alan; (iii) PKC ekspresyon seviyeleri (iv) aktive edilmis PKC yoluyla GSK-3ß'nin inaktivasyonu için spesifik olan bir protein markörü, ve bunlarin herhangi bir kombniasyonu. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; ayrica dalaktan, kandan, baska bir vucüt sivisindan ya da dokusundan örnek alinmasi ile ilgili bir ilave adimi içermesidir. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; asagidaki katlardan birinin dogru olmasidir: (a) yöntemin, ayrica adi geçen GSK-3ß seviyelerinin sonucunu saglikli deneklerden elde edilen önceden tespit edilmis bir normal deger ile kiyaslamak için bir ilave adimi içermesi, ve (b) normal inaktivasyon degerindeki yaklasik %25'Iik bir sapmanin GVHD'nin varligini göstermesi. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; asagidaki ek adimlari içermesidir: a. GSK-38 inaktivasyon seviyesinin serin 9 fosforilasyonunun yoklugunda ß-katenin seviyelerinin ölçülmesinden, aktive edilmis Wnt yolagi yoluyla uyarildigi zaman GSK- 3ß'nin üzerinde uyarilan alaninin ölçülmesinden, aktive edilen Wnt yolagi araciligiyla GSK-3ß'nin inaktivasyonu için benzersiz olan bir protein markörünün ölçülmesinden ve aktive edilmis PKC yoluyla GSK-3ß'nin inaktivasyonu için benzersiz olan bir protein markörünün ölçülmesinden meydana gelen gruptan seçilen bir parametre ile ölçülmesi; ve b. saglikli deneklerden elde edilen önceden tespit edilen normal inaktivasyon degeri ile adi geçen inaktivasyon seviyelerinin sonucunun kiyaslanmasi, burada normal inaktivasyon degerlerinin en az yaklasik %25'inin bir sapmasi GVHD'nin varligini göstermesidir. Istem 1'e göre yöntem olup, özelligi; asagidaki adimlari içermesidir: a. GSK-3ß inaktivasyon göstergelerinin ölçülmesi, b. GSK-313 aktivasyon göstergelerinin Ölçülmesi, c. aktivasyon ve inaktivasyon göstergelerinin ölçümlerinin birlestirilmesi, burada, GVHD'nin karakteristigi olarak bir aktivasyon ile inakvasyon oraninin elde edilmesidir. 9. Graft versus Host Hastaligi'nin, GVHD'nin, tanisinda bir kitin kullanimi olup, özelligi; adi geçen kitin, GVHD'nin karakteristigi olan biyomarkörleri taniyan bagli antikorlarin bir dizisini içeren bir protein çipini içermesi, belirli bir numudeki farkli GVHD ile ilgili proteinlerin ekspresyon seviyelerini tespit etmek için adi geçen biyomarkörlerin Total GSK-SB, serin 9 fosforillenmis GSK-3ß, GSK-SB serin 9 fosforilasyon PKC aktivasyonu, GSK- 3ß tirozin 216 fosforilasyonundan meydana gelen gruptan seçilmesidir. 10. Istem 9'a göre kullanim olup, özelligi; bahsedilen biyomarkörlerin, bir insan dahil olmak üzere bir memelideki GVHD semptomlarinin ortaya çikmasindan önce saptanabilmesidir.CLAIMS A method for detecting Graft versus Host Disease, GVHD, in a mammal, including a human, characterized in that; it includes the following steps: measuring the level of GSK-3ß in a sample obtained from said mammal, where a significant deviation from normal values is indicative of the presence of GVHD. It is a method according to claim 1, its feature is; It also includes a step of measuring the level of GSK-3ß by measuring at least one parameter selected from the group consisting of GSK-3ß expression levels, GSK-38 activation levels, GSK-SB inactivation levels, serine 9 phosphorylated GSK-3ß expression, and p-PKC expression. It is a method according to claim 1 and its feature is; further comprising a step of measuring GSK-SB expression and/or activation level by measuring at least one activation marker selected from the group consisting of overexpression of GSK-3ß, tyrosine 216 phosphorylation, and any combination thereof. It is a method according to claim 1, its feature is; further comprising the step of determining the expression and/or inactivation status of the GSK-SB level by measuring at least one inactivation indicator selected from the group consisting of: (i) serine 9 phosphorylation; (ii) Wnt activation detected by at least one of the following: a protein marker specific for inactivation of GSK-3ß via ß-catenin levels or the activated Wnt pathway, or where the activated Wnt pathway affects by stimulating inactivation of GSK-3ß area on GSK-SB; (iii) PKC expression levels (iv) a protein marker specific for inactivation of GSK-3ß by activated PKC, and any combination thereof. It is a method according to claim 1, its feature is; it also includes an additional step of taking a sample from the spleen, blood, another body fluid or tissue. It is a method according to claim 1, its feature is; one of the following multiples is correct: (a) the method also includes an additional step to compare the result of said GSK-3ß levels with a predetermined normal value from healthy subjects, and (b) an approximate 25% of the normal inactivation value. deviation indicates the presence of GVHD. It is a method according to claim 1, its feature is; It includes the following additional steps: a. From measuring ß-catenin levels in the absence of serine 9 phosphorylation of the GSK-38 inactivation level, measuring the area stimulated above GSK-3ß when stimulated via the activated Wnt pathway, measuring a protein marker unique for inactivation of GSK-3ß via the activated Wnt pathway. and measuring a protein marker unique for inactivation of GSK-3ß via activated PKC; and b. Comparing the result of said inactivation levels with the predetermined normal inactivation value obtained from healthy subjects, where a deviation of at least approximately 25% of the normal inactivation values indicates the presence of GVHD. It is a method according to claim 1, its feature is; It includes the following steps: a. Measurement of GSK-3ß inactivation indicators, b. Measurement of GSK-313 activation indicators, c. combining the measures of activation and inactivation indicators, to obtain the rate of inactivation with an activation characteristic of GVHD. 9. It is the use of a kit in the diagnosis of Graft versus Host Disease, GVHD, and its feature is; said kit contains a protein chip containing a sequence of bound antibodies that recognize biomarkers characteristic of GVHD, to detect the expression levels of different GVHD-related proteins in a given sample of said biomarkers Total GSK-SB, serine 9 phosphorylated GSK-3ß, GSK -SB serine 9 phosphorylation PKC activation is selected from the group consisting of GSK-3ß tyrosine 216 phosphorylation. 10. It is used according to claim 9, its feature is; said biomarkers can be detected prior to the onset of GVHD symptoms in a mammal, including a human.
TR2018/15921T 2010-09-07 2011-09-07 KIT FOR MONITORING, DETECTING AND STAGING GVHD TR201815921T4 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US43354011P 2010-09-07 2010-09-07
US38033710P 2010-09-07 2010-09-07

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR201815921T4 true TR201815921T4 (en) 2018-11-21

Family

ID=67070467

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2018/15921T TR201815921T4 (en) 2010-09-07 2011-09-07 KIT FOR MONITORING, DETECTING AND STAGING GVHD

Country Status (1)

Country Link
TR (1) TR201815921T4 (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Luther et al. Hepatic injury in nonalcoholic steatohepatitis contributes to altered intestinal permeability
Tamura et al. Adverse effects of preoperative sarcopenia on postoperative complications of patients with gastric cancer
Gamez et al. Supplementing defect in club cell secretory protein attenuates airway inflammation in COPD
Iida et al. Serum procalcitonin as a predictor of infectious complications after pancreaticoduodenectomy: review of the literature and our experience
Sun et al. Low expression of microRNA-328 can predict sepsis and alleviate sepsis-induced cardiac dysfunction and inflammatory response
Lian et al. TRIM34 attenuates colon inflammation and tumorigenesis by sustaining barrier integrity
McNicol et al. Skeletal muscle contractile properties and proinflammatory cytokine gene expression in human endotoxaemia
Miele et al. Noninvasive assessment of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and non-alcoholic steatohepatitis (NASH)
EP2614372B1 (en) Kit for monitoring, detecting and staging gvhd
Chen et al. Septic predictor index: A novel platform to identify thermally injured patients susceptible to sepsis
Lee et al. mTORC1 is a mechanosensor that regulates surfactant function and lung compliance during ventilator-induced lung injury
Spanton et al. Is Serum Amyloid A elevated in horses with equine gastric ulcer syndrome?
Tarabra et al. The omentum of obese girls harbors small adipocytes and browning transcripts
Glatz et al. The degree of local inflammatory response after colonic resection depends on the surgical approach: an observational study in 61 patients
Tas et al. Clinical significance of serum leptin level in patients with gastric cancer
Xu et al. The clinical significance of the SIRT2 expression level in the early stage of sepsis patients
van der Wielen et al. Effect of endoscopic gastroplication on the genome-wide transcriptome in the upper gastrointestinal tract
TR201815921T4 (en) KIT FOR MONITORING, DETECTING AND STAGING GVHD
Yang et al. Profiling of bile acids and activated receptor S1PR2 in gingival tissues of periodontitis patients
CN110241199A (en) MiR-584-5p is as the application in acute respiratory distress syndrome biomarker
US11747337B2 (en) Kit for monitoring, detecting and staging GVHD
Li et al. Clinical significance of serum cystatin C in early evaluation of renal impairment caused by chemotherapy in elderly patients
Henstridge et al. The omics of obesity
Acosta-Benito et al. Frailty as a prognosis factor in cancer for the elderly
EP3017306A1 (en) Tumor energy metabolism profiling