TR201815712A2 - Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇ - Google Patents

Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇ Download PDF

Info

Publication number
TR201815712A2
TR201815712A2 TR2018/15712A TR201815712A TR201815712A2 TR 201815712 A2 TR201815712 A2 TR 201815712A2 TR 2018/15712 A TR2018/15712 A TR 2018/15712A TR 201815712 A TR201815712 A TR 201815712A TR 201815712 A2 TR201815712 A2 TR 201815712A2
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
heart
circuit
rate
sinoatrial node
electrical
Prior art date
Application number
TR2018/15712A
Other languages
English (en)
Inventor
Doğan Aşik Mehmet
Özçobanoğlu Senem
Yaraş Ayli̇n
Original Assignee
Corlam Nano Ve Biyoteknoloji Biyomedikal Arastirma Gelistirme Sanayi Ve Ticaret As
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Corlam Nano Ve Biyoteknoloji Biyomedikal Arastirma Gelistirme Sanayi Ve Ticaret As filed Critical Corlam Nano Ve Biyoteknoloji Biyomedikal Arastirma Gelistirme Sanayi Ve Ticaret As
Priority to TR2018/15712A priority Critical patent/TR201815712A2/tr
Publication of TR201815712A2 publication Critical patent/TR201815712A2/tr
Priority to PCT/TR2019/050844 priority patent/WO2020086043A2/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/3621—Heart stimulators for treating or preventing abnormally high heart rate
    • A61N1/3622—Heart stimulators for treating or preventing abnormally high heart rate comprising two or more electrodes co-operating with different heart regions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/25—Bioelectric electrodes therefor
    • A61B5/279—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses
    • A61B5/28—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses for electrocardiography [ECG]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48—Other medical applications
    • A61B5/4836—Diagnosis combined with treatment in closed-loop systems or methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/686—Permanently implanted devices, e.g. pacemakers, other stimulators, biochips
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
    • A61N1/368—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential comprising more than one electrode co-operating with different heart regions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
    • A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
    • A61B5/363—Detecting tachycardia or bradycardia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/37—Monitoring; Protecting
    • A61N1/3702—Physiological parameters

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

Bu buluş, başta kalp ritim bozuklukları, kalp pilleri, sol ve sağ ventrikül destek cihazları, total yapay kalplerde kullanılmak üzere; sinoatriyal düğüm (S) üzerinden aldığı ölçümleri analiz ederek kalbin (K) olması gereken atım hızını tespit eden, yaptığı bu tespiti kalbin (K) o anki atım hızıyla karşılaştıran ve karşılaştırma sonucunda farklılık görürse elektriksel uyarı oluşturarak kalp (K) atım hızını düzenleyen bir sinoatrial düğüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi (1) ve bu sistemin (1) çalışmasını sağlayan yöntem (100) ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME BIR SINOATRIAL DÜGÜM E L E KTROGRAFISI KULLANAN KARDIYAK ELEKTROSTIMÜLASYON SISTEMI VE YÖNTEMI Teknik Alan Bu bulus, basta kalp ritim bozukluklari, kalp pilleri, sol ve sag ventrikül destek cihazlari, total yapay kalplerde kullanilmak üzere; sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin 0 anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp atim hizini düzenleyen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi ve yöntemi ile ilgilidir. Önceki Teknik Günümüzde bazi hastalar kalp ritim bozuklugu problemiyle karsi karsiya kalabilmektedir. Kalp ritim bozuklugunun tip dilindeki adi aritmidir. Aritmi, kalbin çok hizli atmasi (tasikardi) ya da çok yavas atmasi (bradikardi) veya düzensiz atmasi gibi kalp ritim sorunlarini ifade eder.
Kalp ritim bozuklugunda kalbin her zamanki elektriksel ritminde bir düzensizlik vardir. Vücudun kalp kaslarinin kasilmasini saglamasi dogal bir elektrik sistemine baglidir. Bu sistem kanin kalbe ve kalpten de Vücuda akisini saglar. Normalde elektrik kalp boyunca belli bir yolu takip eder. Ancak elektrigin akisinda bir problem ortaya Çikarsa kalp ritmi çok yavaslayabilir, çok hizlanabilir ya da düzensizlesebilir.
Sinoatriyal dügüm, kalbin üzerinde bulunan ve kalp atimini baslatan özellesmis hücre grubudur. Söz konusu hücrelerin üzerindeki bazi iyon kanallarinin spontan aktiviteleri nedeniyle kalpte kendiliginden ritim ortaya çikmaktadir. Sinoatriyal dügümün elektriksel aktivitesi sonucunda, bir elektriksel sinyal çikmakta ve bu sinyal kulakçiklarda kasilmaya sebep olmaktadir. Söz konusu sinyal kalbin içerisindeki iieti yollarindan, kalp kulakçiklari ile karinoiklari arasindaki atriyoventrikü'ler dügüme gelmektedir. Sinyal bu dügümde bir müddet bekletildikten sonra kalbin karinciklarina aktarilmaktadir. Söz konusu sinyalin atriyoventriküler dügümde bir müddet bekletilmesinin sebebi; önce kulakçiklarin kasilmasi, bu kasilmayla karinciklarin iyice dolmasi ve ardindan karinciklarin kasilarak kani pompalamasidir. Söz konusu kanin pompalanma islemi gerçeklestirilirken, yani kanin pompalanmasi daha tamamlanmamisken bile, sinoatriyal dügüm bir sonraki kanin pompalanma zamani için elektriksel sinyal üretmeye devam etmektedir.
Sinoatriyai dügüm kalbin kan pompalamasi için gerekli olan kas aktivitesi çikmadan önce bu aktiviteyi tetikleyen akimi olusturmaktadir. Söz konusu akim olustuktan sonra kalbin kari pompalama islemi baslamakta ve kan pompalama islemi tamamlanmadan sinoatriyal dügüm es zamanli çalismaya devam ederek diger kari pompalama islemi için gerekli olan tetikleyici akimin olusturulmasini gerçeklestirmektedir.
Sinoatriyal dügüm kalbin bir sonraki kan pompalama isleminin ne zaman baslayacagina dair elektriksel aktivite olusturmasina ragmen bazi hastalarda farkli odaklardan çikan atinilar nedeniyle veya sinoatrial dügüm patolojilerinde kalp ritim bozuklugu olabilmektedir. istirahat sirasinda kalp genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Ancak örnegin egzersiz sirasinda oldugu gibi, kalbin daha hizli ya da daha yavas attigi durumlar Normalde kalp akcigerlere ve vücudun geri kalanina kan tasiyan bir pompa gibi çalisir. Bunun gerçeklesmesi için kalbin düzenli sekilde kasilmasini saglayan bir elektrik sistemi vardir.
Kalpte kasilmalari baslatan elektriksel sinyal, sinoatriyal dügümde baslamaktadir.
Bu nokta kalbin dogal pili gibidir. Sinoatriyal dügümden çikan sinyal kalbi dolasir ve elektriksel bir yol olusturur.
Aritmiler, sinoatrial dügümün çalismasindaki bozukluklar ya da kalbin elektriksel iletim sistemi ile ilgili SOrunlardan kaynaklanmaktadir. Bu sorunlar, sinoatrial dügümün patolojileri, ekstra sinyallerin olusmasi, elektrik sinyallerinini engellenmesi ya da yavaslayabilmesi, elektrik sinyallerinin kalpte farkli ya da yeni bir yol izlemeye baslamasi nedeniyle olusabilmektedir.
Tehlikeli boyutlara olusan kalp ritim bozukluklari kalp pilleri vasitasiyla düzenlenmeye çalisilmaktadir. Kalp pili, sinoatrial dügümün yeterli elektriksel uyariyi olusturamamasi ve/veya tüm kalp dokusuna yeterli sekilde ulastiramamasi durumunda yeterli elektriksel uyariyi olusturmak için kullanilan cihazlara verilen isimdir. Kalp pilinin amaci yeterli kalp atim hizini saglamaktir. Modern kalp pilleri disaridan programlanabilir aletlerdir ve kardiyologlara Optimum kalp atim modunu ayarlayabiline olanagi saglar.
Kalp pillerinde; ivme sensörleri, vücut sicaklik sensörleri, dakikadaki solunum sayisi sensörleri gibi farkli sensörler kullanilmaktadir. Söz konusu sensörlerden alinan veriye göre ise kalp ritminin düzenlenmesine çalisilmaktadir. Örnegin hastanin solunum almasi artarsa kalp pili bu durumu herhalde hasta kosuyor diye algilayarak kalp atim hizini arttirmaktadir.
Günümüzde herhangi bir sensör kullanmadan, sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek, yani kalbin dogal sensörleri vasitasiyla, kalbin olmasi gereken atiin hizini tespit eden ve bu tespite göre kalp atim hizini düzenleyen sistemler bulunmamaktadir. Basvuru konusu patent ile sinoatriyal dügüm üzerinden yapilan ölçüm ile kalbin olmasi gereken atim hizi hesaplanmakta ve kalp atisi söz konusu atis hizina göre planlanarak atisi saglanmaktadir.
Teknigin bilinen durumunda yer alan US4771780 sayili Birlesik Devletler patent dokümaninda, kalp pili, içine monte edilmis hareket sensörü içermektedir. Hareket sensörünün çikis sinyali, fiziksel hareketin veya algilanan aktivitenin bir fonksiyonu olarak kalp ritiin hizini ayarlainak için kullanilmaktadir. Söz konusu dokümanda herhangi bir sensöre ihtiyaç duymadan, sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin 0 anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda kalp atim hizini ayarlayan bir sistemden bahsedilmemektedir.
Teknigin bilinen durumunda yer alan US4886064 sayili Birlesik Devletler patent dokümaninda, farkli birçok sensörden aldigi bilgiler dogrultusunda kalp ritim hizi olusturma sisteminden bahsedilmektedir. Söz konusu dokümanda herhangi bir sensöre ihtiyaç duymadan, sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin o anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda kalp atim hizini ayarlayan bir sistemden bahsedilmemektedir.
Teknigin bilinen durumunda yer alan U55312452 sayili Birlesik Devletler patent dokümaninda, kalp fonksiyonlarini ölçmek için herhangi bir sensöre ihtiyaç duymadan, önceki kalp hizlarinin ortalamasini alarak optimum kalp fonksiyonu saglayan bir kalp pilinden bahsedilmektedir. Kalp pili, bir A-V araligi 0IUSturmak üzere programlanmis bir mikro-islemci tabanli kontrol cihazi içermektedir. Söz konusu dokümanda herhangi bir sensöre ihtiyaç duyulmadigi belirtilmis olsa dahi gerçekte olmasi gereken kalp hizini ayarlayan sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin atim hizini ayarlayan bir yapidan bahsedilmemektedir. dokümaninda, yetiskin kök hücrelerinin kalp pilleri hücreleri olusturmak üzere yeniden programlanmasi anlatilmaktadir. Söz konusu dokümanda anlatilan bLllUS aritmilerin tedavisinde kullanilmak üzere, kaSiImayan, elektriksel olarak aktif indüklenmis kardiyomiyosit hücrelerinin üretilmesine yönelik yöntemleri içermektedir. Bu yöntemlerin yani sira sinoatriyal dügüm hücreleri gibi kalbin güçlendirilmis elektriksel aktivitesi için gerekli hücrelerin OIUSturuImaSi saglanmaktadir. Söz konusu dokümanda bir hücre olusturma sistemi anlatilmakta Olup, sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin 0 anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp atim hizini düzenleyen bir yapidan bahsedilmemektedir.
Mevcut teknikte, farkli sensörlerden aldigi bilgiler dogrultusunda kalp atim hizi ayarlayan sistemler bulunmaktadir. Kalp atim hizini ayarlayan günümüzdeki sistemlerde sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin o anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp atim hizini düzenleyen bir yapi bulunmamaktadir. Basvuru konusu patent ile söz konusu yapi saglanmaktadir.
Bulusun Amaçlari Bu bulusun amaci, sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin 0 anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp atim hizini düzenleyen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi ve yöntemi gerçeklestirmektir.
Bu bulusun bir diger amaci, herhangi bir karsilastirma islemi yapmadan direkt olarak sinoatriyal dügüm üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalp atim hizini düzenleyen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi ve yöntemi gerçeklestirmektir.
Bu bulusun bir diger amaci, gerekli görüldügü taktirde disardan verilen bir etkiyle kalp atim hizinin istenilen sekilde düzenlenmesini saglayan bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi ve yöntemi gerçeklestirmektir.
Bulusun Kisa Açiklamasi Bu bulusun amacina ulasmak için gerçeklestirilen, ilk istem ve bu isteme bagli diger istemlerde tanimlanan bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi; kalbin, o anki atim hizini tespit eden en az bir atimölçer, kalp atiminin olusmasini saglayan sinoatriyal dügümdeki elektriksel aktiviteleri ölçmek amaciylaa sinoatriyal dügümün üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici ve algilayicilarin algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan alarak yükselten, yükseliten sinyalleri filtreleyen, filtrelenen sinyalleri sayisallastiran, sayisallastirilan en aZ iki Sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin daha gerçeklestirrnedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti atimölçerden aldigi kalbin o anki atim hiziyla karsilastiran en az bir devre, kalbin (K) kulakçiklarina ve veya karinciklarina yerlestirilen ve devrenin yapmis oldugu analizler sonucunda kalbin atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorSa devre tarafindan ateslenerek kalbin atim hizinin düzenlenmesini saglayan bir veya birden fazla sayida atesleyici içermektedir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda devre; algilayicilarin algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan alarak yükselten en az bir yükselteçe, yükselteçin yükselttigi sinyalleri filtreleyen en az bir filtreleyiciye, filtreleyicide filtrelenen sinyalleri Sayisallastiran en az bir analog-dijital dönüstürücüye, sayisallastirilan en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini tespit eden en az bir kontrol birimine sahiptir.
Bulusun bir uygulamasinda devre kalbin o anki atim hizini kontrol edip bir karsilastirma yapmadan, algilayicilarin algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri sürekli olarak algilayicilardan alarak en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturmakta, Olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin daha gerçeklestirmedigi at1m1n1n ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin olmasi gereken atim hizini tespit etmekte ve bu te5pite göre atesleyiciye sinyal yollayarak kalbin atim hizini düzenlemektedir.
Bulusun bir uygulamasinda devre herhangi bir ölçüm ve karsilastirma islemi yapmadan, uzaya gitme veya herhangi bir nedenden dolayi kalp atim hizinin arttirilmasi veya azaltilmasi gerektiginde atesleyiciye sinyal yollayarak kalbin atim hizini düzenlemektedir.
Bu bulusun amacina ulasmak için gerçeklestirilen sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sisteminde yer alan parçalar vasitasiyla gErçeklestirilen ve sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sisteminin çalismasini belirleyen yöntem; - atimölçer vasitasiyla ölçülen kalbin 0 anki atim hizininin devre tarafindan algilanmasi, - sinoatriyal dügümün üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici vasitasiyla sinoatriyal dügümdeki elektriksel aktivitelerin ölçülmesi, - ölçülen elektriksel aktiviteye ait sinyallerin birden fazla sayida algilayici vasitasiyla devreye gönderilmesi, - devre vasitasiyla, elektriksel sinyallerin yükseltilmesi, - devre vasitasiyla, yükseltilen elektriksel sinyallerin filtrelenmesi, - devre vasitasiyla, filtrelenen elektriksel sinyallerin sayisallastirilmasi, - devre vasitasiyla, sayisallastirilan en az iki elektriksel sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigin olusturulmasi, - devre vasitasiyla, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize edilerek kalbin daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisinin tespit edilmesi, - sinoatriyal dügümden alman ölçümlerle tespit edilen kalbin olmasi gereken atim hiziyla, atimölçerden alinan kalbin 0 anki atim hizinin devre vasitasiyla karsilastirilmasi , - yapilan karsilastirma sonucunda kalbin atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorSa kalbin atim hizinin düzenlenmesi amaciyla devre tarafindan atesleyicinin ateslenmesi islem adimlarini içermektedir.
Bulusun Ayrintili Açiklamasi Bu bulusun amacina ulasmak için gerçeklestirilen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi ve yöntemi ekli sekillerde gösterilmis olup bu sekiller; Sekil 1. Sinoatrial dügüm elektrogratisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sisteminin sematik görünümüdür.
Sekil 2. Kardiyo sinusoidal alan elektrostimülasyon yöntemine ait akis semasidir, Sekillerdeki parçalar tek tek numaralandirilmis olup, bu numaralarin karsiligi asagida verilmistir.
Sinoatrial dügüm elektrograt'isi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi Atimölçer Algilayici 41. Yükseltici 42. Filtre 43. Analog 4 sayisal dönüstürücü (ADC - Analog to Digital Converter) 44. Kontrol Birimi . Atesleyici S. Sinoatriyal Dügüm Basta kalp ritim bozukluklari, kalp pilleri, sol ve sag ventrikül destek cihazlari, total yapay kalplerde kullanilmak üzere; sinoatriyal dügüm (S) üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin (K) 0 anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp (K) atim hizini düzenleyen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi (1) en temel halindei kalbin (K) o anki atim hizini tespit eden en az bir atimölçer (2), kalp (K) atimmin olusmasini saglayan sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktiviteleri ölçmek amaciyla, sinoatriyal dügümün (S) üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün (S) çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici (3), algilayieilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan (3) alarak yükselten, yükseliten sinyalleri filtreleyen, filtrelenen sinyalleri sayisallastiran, sayisallastirilan en az iki Sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde forrnülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti atimölçerden (2) aldigi kalbin (K) 0 anki atim hiziyla karsilastiran en az bir - kalbin (K) kulakçiklarinin altina yerlestirilen ve devrenin (4) yapmis oldugu analizler sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorsa devre (4) tarafindan ateslenerek kalbin atim hizinin düzenlenmesini saglayan bir veya birden fazla sayida atesleyici (5) içermektedir (Sekil 1).
Bulusun tercih edilen uygulamasinda algilayici (3) bir elektrottur.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda devre (4) bir baskili devredir (Printed Circuit Bulusun bir uygulamasinda devre (4) entegre devredir (IC - Integrated Circuit) Bulusun tercih edilen uygulamasinda devre (4); algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan (3) alarak yükselten en az bir yükselteçe (41), yükselteçin (41) yükselttigi sinyalleri filtreleyen en az bir filtreleyiciye (42), filtreleyicide (42) filtrelenen sinyalleri sayisallastiran en az bir analog-dijital dönüstürücüye (43), sayisallastirilan en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini tespit eden en az bir kontrol birimine (44) sahiptir.
Yükseltici (41) algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri tercihen 100 kata kadar yükseltmektedir.
Kontrol birimi (44) olusturulan graIikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini tercihen mV (milivolt) ve ms (milisaniye) cinsinden incelemektedir. Kontrol birimi (44) ms cinsinden sonuç almakta l/ms hesabindan kalp (K) atiin frekansina ulasmaktadir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda kontrol birimi (44) bir entegredir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda atimölçer (2) ve atesleyici (5) kontrol birimine (44) baglanmakta ve atimölçerin (2) ve atesleyicinin (5) çalismasi kontrol birimi (44) tarafindan kontrol edilmektedir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda atesleyici (5) bir elektrottur.
Bulusun bir uygulamasinda devre (4) kalbin (K) 0 anki atim hizini kontrol edip bir karsilastirma yapmadan, algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri sürekli olarak algilayicilardan (3) alarak en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturmakta, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini etmekte ve bu tepite göre atesleyiciye (5) sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenlemektedir.
Bulusun bir uygulamasinda devre (4] herhangi bir Ölçüm ve karsilastirma islemi yapmadan, uzaya gitme veya herhangi bir nedenden dolayi kalp (K) atim hizinin arttirilmasi veya azaltilmasi gerektiginde atesleyiciye (5) sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenlemektedir.
Basta kalp ritim bozukluklari, kalp pilleri, sol ve sag ventrikül destek cihazlari, total yapay kalplerde kullanilmak üzere; sinoatriyal dügüm (S) üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden yaptigi bu tespiti kalbin (K) o anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp (K) atim hizini düzenleyen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon yöntemi (100); - atimölçer (2) vasitasiyla ölçülen kalbin (K) o anki atim hizininin devre (4) tarafindan algilanmasi (101), - sinoatriyal dügümün (S) üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün (S) çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitelerin ölçülmesi (102 ), - ölçülen elektriksel aktiviteye ait sinyallerin bir veya birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla devreye (4) gönderilmesi (103), - devre (4) vasitasiylaI elektriksel sinyallerin yükseltilmesi (104), - devre (4) vasitasiylaI yükseltilen elektriksel sinyallerin filtrelenmesi (105), - devre (4) vasitasiyla, filtrelenen elektriksel sinyallerin sayisallastirilinasi (106). - devre (4) vasitasiyla, sayisallastirilan en az iki elektriksel sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigin olusturulmasi (107)i - devre (4) vasitasiyla, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize edilerek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisinin tespit edilmesi (108), - sinoatriyal dügümden (S) alinan Ölçümlerle tespit edilen kalbin (K) olmasi gereken atim hiziyla, atimölçerden (2) alinan kalbin (K) 0 anki atim hizinin devre (4) vasitasiyla karsilastirilmasi (109), - yapilan karsilastirma sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyora kalbin atim hizinin düzenlenmesi amaciyla devre (4) tarafindan atesleyicinin (5) ateslenmesi (110) adimlarini içermektedir (Sekil 2).
Bulus konusu sistem (1) ve bu sistemin çalismasini belirleyen yöntemde (100) kalp (K) atiminin olusmasini saglayan sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktiviteleri ölçmek amaciyla: sinoatriyal dügümün (S) üzerine [altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde Sinoatriyal dügümün (S) çevresine bir veya birden fazla sayida algilayici (3) yerlestirilmektedir.
Atimölçer (2) vasitasiyla kalbin (K) 0 anki atim hizi tespit edilerek devreye (4) gönderilir (101). Sinoatriyal dügümün (S) üzerine/altina, içerisine veya çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktiviteler ölçülür (102). Ölçülen elektriksel aktiviteye ait sinyaller birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla devreye (4) gönderilir (103).
Devre (4) kendisine ulasan sinyalleri yükseltir (104), yükselttigi elektriksel sinyalleri filtreler (105), filtreledigi elektriksel sinyalleri sayisallastirir (106).
Bulusun tercih edilen uygulamasinda algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyallerin algilayicilardan (3) alinarak yükseltilmesi devre (4) içerisinde yer alan yükselteç (41) vasitasiyla gerçeklestirilmektedir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda yükseltilen sinyallerin filtrelenmesi devre (4) içerisinde yer alan filtreleyiei (42) vasitasiyla gerçeklestirilmektedir.
Bulusun tercih edilen uygulamasinda filtrelenen sinyallerin sayisallastirilmasi devre (4) içerisinde yer alan analog-dijital dönüstürücü (43) vasitasiyla gerçeklestirilmektedir.
Devre (4) sayisallastirdigi en az iki elektriksel sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olustururur (107). Devre (4) en son islem olarak olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini tespit eder (108).
Devre (4), sinoatriyal dügümden (S) alinan ölçümlerle tespit ettigi kalbin (K) Olmasi gereken atim hiziyla, atimölçerden (2) alinan kalbin (K) o anki atim hizi karsilastirir (109 ).
Devre (4), yapmis oldugu karsilastirma sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorSa atim hizinin düzenlenmesi amaciyla atesleyiciyi (5) atesler (110).
Bulusun tercih edilen uygulamasinda; atimölçer (2) vasitasiyla ölçülen kalbin (K) 0 anki atim hizininin algilanmasi, sayisallastirilan en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigin olusturulmasi, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisiminin bir fonksiyon seklinde formülize edilerek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisinin tespit edilmesi, sinoatriyal dügümden (S) alinan ölçümlerle tespit edilen kalbin (K) olmasi gereken atim hiziyla, atimölçerden (2) alinan kalbin (K) 0 anki atim hizinin karsilastirilmasi, yapilan karsilastirma sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorsa kalbin atim hizinin düzenlenmesi amaciyla atesleyicinin (5) ateslenmesi islemleri devre (4) içerisinde yer alan kontrol birimi (44] Vasitasiyla gerçeklestirilmektedir.
Bulusun bir uygulamasinda devre (4) kalbin (K) 0 anki atim hizini kontrol edip bir karsilastirma yapmadan, algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri sürekli olarak algilayicilardan (3) alarak en az iki Sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturmakta, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit etmekte ve bu teSpite göre atesleyiciye (5) sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenlemektedir.
Bulusun bir uygulamasinda devre (4) herhangi bir ölçüm ve karsilastirma islemi yapmadan, uzaya gitme veya herhangi bir nedenden dolayi kalp (K) atim hizinin arttirilmasi veya azaltilmasi gerektiginde atesleyiciye(5] Sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenlemektedir.
Algilayicilarin (3) Sinoatriyal dügümden (S) ölçüm almak için kullanilma nedeni; Sinoatriyal dügümün (S) kalp (K) atimini baslatan özellesmis hücre grubu olmasidir. Söz konusu hücrelerin üzerindeki bazi iyon kanallarinin spontan aktiviteleri nedeniyle kalpte (K) kendiliginden ritim ortaya çikmaktadir. Sinoatriyal dügümden (S) elektriksel sinyal çikmakta ve bu sinyal kulakçiklarda kasilmaya sebep olmaktadir. Söz konusu sinyal kalbin (K) içerisindeki ileti yollarindan, kalp (K) kulakçiklari ile karinciklari arasindaki atriyoventriküler dügüme gelmektedir.
Sinyal bu dügümde bir müddet bekletildikten sonra kalbin (K) karinciklarina aktarilmaktadir. Söz konusu sinyalin atriyoventriküler dügümde bir müddet bekletilmesinin sebebi; önce kulakçiklarin kasilmasi, bu kasilmayla karinciklarin iyice dolmasi ve ardindan karinciklarin kasilarak kani pompalamasidir. Söz konusu kanin pompalanma islemi gerçeklestirilirken, yani kanin pompalanmasi daha tamamlanmamisken bile, Sinoatriyal dügüm (S) bir sonraki kanin pompalanmasinin baslayacagi zaman için elektriksel sinyal üretmeye devam etmektedir.
Sinoatriyal dügüm (S) kalbin (K) kan pompalamasi için gerekli olan kas aktivitesi çikmadan önce bu aktiviteyi tetikleyen elektriksel akimi olusturmaktadir. Söz konusu akim olustuktan sonra kalbin (K) kan pompalama islemi baslamakta ve kan pompalama islemi tamamlanmadan Sinoatriyal dügüm (S) eszamanli çalismaya devam ederek diger kan pompalama islemi için gerekli olan tetikleyici akimin olusturulmasini gerçeklestirmektedir.
Sinoatriyal dügüm (S) kalbin (K) bir sonraki kan pompalama isleminin ne zaman baslayacagina dair elektriksel aktivite olusturmasina ragmen bazi hastalarda farkli odaklardan çikan atimlar nedeniyle veya Sinoatrial dügüm patolojilerinde kalp (K) ritim bozuklugu olabilmektedir.
Bulus konusu sistem (1) ve yöntemde (100) sinoatriyal dügümün (S) olusturdugu akim ve elektriksel potansiyel farkin zamana karsi açisal degisiminin incelenmesi için kontrol birimi (44) tarafindan algoritma çalistirilmaktadir. Kontrol birimi (44) söz konusu algoritma sayesinde o anda gerçeklesen kalp (K) atimindan sonraki diger kalp (K) atiminin ne zaman baslayacagini süre cinsinden hesaplamaktadir.
Bu sebeple bulus konusu sistem (1) ve bu sistemin çalismasini saglayan yöntem (100) sinoatriyal dügüm (S) üzerinden ölçüm almakta kalbin (K) bir sonraki atiinin zamanini hesaplamaktadir. Bu sayede kalpte (K) herhangi bir ek sensöre ihtiyaç duyulmadan kalbin (K) olmasi gereken atiin hizi tespit edilmektedir.
Yapilan kalbin (K) olmasi gereken atim hizi ve kalbin (K) 0 anki anki atim hizinin tespiti ve karsilastirilmasi sayesinde ritim bozuklugu yasayan hasta tespit edilmekte ve bu hasta için uygun kalp atim hizi saglanmaktadir.
Bulus konusu sistem (1) ve yöntemde ( 100) herhangi bir ek sensör kullanilmamakta ve hastanin sinoatriyal dügüm (S) gibi kendi dogal sensörleri analiz edilmektedir.
Kulakciklar kasilmadan kulakciklarin ne zaman kasilacagi Ögrenilmektedir.
Herhangi bir ritim bozuklugu nedeniyle ilgili zamanda kulakçiklarin veya karinciklarin kasilmama ihtimaline karsilik kulakçiklarin altina yerlestirilen atesleyici (5) sayesinde ilgili zamanda kulakçiklarin veya karinciklarin kasilmasi saglanmaktadir.

Claims (12)

  1. ISTEMLER 1.
  2. Basta kalp ritim bozukluklari, kalp pilleri, sol ve sag ventrikül destek Cihazlari, total yapay kalplerde kullanilmak üzere; sinoatriyal dügüm (S) üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin (K) o anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp (K) atim hizini düzenleyen; - kalbin (K) o anki atim hizini tespit eden en az bir atimölçer (2) içeren ve - kalp (K) atiminin olusmasini saglayan sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktiviteleri ölçmek amaciyla, sinoatriyal dügümün (S) üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün (S) çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici (3), - algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan (3) alarak yükselten, yükseltilen sinyalleri filtreleyen, filtrelenen sinyalleri sayisallastiran, sayisallastirilan en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (Al daha gerçeklestirrnedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti atimölçerden (2) aldigi kalbin (K) o anki atim hiziyla karsilastiran en az bir - kalbin (K) kulakçiklarinin altina yerlestirilen ve devrenin (4) yapmis oldugu analizler sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyorsa devre (4) tarafindan ateslenerek kalbin atim hizinin düzenlenmesini saglayan bir veya birden fazla sayida atesleyici (5) ile karakterize edilen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (1). .
  3. Baskili devre olan devre (4) ile karakterize edilen Istem 1”deki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (1).
  4. Entegre devre olan devre (4) ile karakterize edilen Istem lideki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi .
  5. Algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri algilayicilardan (3) alarak yükselten en az bir yükselteçe (41), yükselteçin (41) yükselttigi sinyalleri fîltreleyen en az bir filtreleyiciye (42), filtreleyicide (42) filtrelenen sinyalleri sayisallastiran en az bir analog-dijital dönüstürücüye (43), sayisallastirilan en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan gratîkteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini tespit eden en az bir kontrol birimine (44) sahip olan devre (4) ile karakterize edilen istem 1” deki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi (1). .
  6. Algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri 100 kata kadar yükselten yükseltici (41) ile karakterize edilen Istem 4”teki gibi bir sinoatrial dügüm elektrograûsi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (1 l. .
  7. Olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini mV (milivolt) ve ms (mili saniye) cinsinden inceleyerek kalp (K) atim frekansina ulasan kontrol birimi (44) ile karakterize edilen istem 4 veya istem 57teki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (1).
  8. Entegre olan kontrol birimi (44) ile karakterize edilen istem 4 ila Istem 6”dan herhangi birindeki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon sistemi (1).
  9. Atimölçer (2) ve atesleyiciye (5) baglanan ve atimölçerin (2) ve atesleyicinin (5) çalismasini kontrol eden kontrol birimi (44) ile karakterize edilen istem 4 ila istem 7”den herhangi birindeki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (1).
  10. Kalbin (K) o anki atim hizini kontrol edip bir karsilastirma yapmadan, algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri sürekli olarak algilayicilardan (3) alarak en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigi olusturan, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisini bularak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini eden ve bu tepite göre atesleyiciye (5) sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenleyen devre (4) ile karakterize edilen istem 1°deki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi (
  11. 1 l. Herhangi bir ölçüm ve karsilastirma islemi yapmadan, herhangi bir nedenden dolayi kalp (K) atim hizinin arttirilmasi veya azaltilmasi gerektiginde atesleyiciye (5) sinyal yollayarak kalbin (K) atim hizini düzenleyen devre (4) ile karakterize edilen yukaridaki istemlerden herhangi birindeki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon Sistemi Basta kalp ritim bozukluklari, kalp pilleri, sol ve sag ventrikül destek Cihazlari, total yapay kalplerde kullanilmak üzere; sinoatriyal dügüm (S) üzerinden aldigi ölçümleri analiz ederek kalbin (K) olmasi gereken atim hizini tespit eden, yaptigi bu tespiti kalbin (K) o anki atim hiziyla karsilastiran ve karsilastirma sonucunda farklilik görürse elektriksel uyari olusturarak kalp (K) atim hizini düzenleyen, - atimölçer (2) vasitasiyla ölçülen kalbin (K) 0 anki atim hizininin devre (4) tarafindan algilanmasi (101), sinoatriyal dügümün (S) üzerine/altina, içerisine veya sinoatriyal dügümdeki (S) elektriksel aktivitlerin manyetik alanindan ölçüm alabilecek sekilde sinoatriyal dügümün (S) çevresine yerlestirilen bir veya birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla sinoatriyal dügümdeki (Si elektriksel aktivitelerin ölçülmesi (102), ölçülen elektriksel aktiviteye ait sinyallerin birden fazla sayida algilayici (3) vasitasiyla devreye (4) gönderilmesi (103), devre (4) vasitasiyla, elektriksel sinyallerin yükseltilmesi (104), devre (4) vasitasiyla, yükseltilen elektriksel sinyallerin filtrelenmesi (105). devre (4) vasitasiyla, tiltrelenen elektriksel sinyallerin sayisallastirilmasi (106), devre (4) vasitasiyla, sayisallastirilan en az iki elektriksel sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren grafigin olusturulmasi (107), devre (4) vasitasiyla, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize edilerek kalbin (A) daha gerçeklestirmedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisinin tespit edilmesi (108). sinoatriyal dügümden (S) alinan ölçümlerle tespit edilen kalbin (K) olmasi gereken atim hiziyla, atimölçerden (2) alinan kalbin (K) 0 anki atim hizinin devre (4) vasitasiyla karsilastirilmasi (109), yapilan karsilastirma sonucunda kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi gerekiyora kalbin atim hizinin düzenlenmesi amaciyla devre (4) tarafindan atesleyicinin (5) ateslenmesi (110) adimlari ile karakterize edilen bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon yöntemi (100).
  12. 12. Kalbin (K) o anki atim hizi kontrol edilip bir karsilastirma yapilmadan, devre (4) tarafindan, algilayicilarin (3) algiladigi elektriksel aktivitelere ait sinyalleri sürekli olarak algilayicilardan (3) alinarak en az iki sinyalin elektriksel potansiyel farkinin zamana göre degisimini gösteren gratigi olusturulmasi, olusturulan grafikteki elektriksel potansiyel farkin zamana göre açisal degisimini bir fonksiyon seklinde formülize ederek kalbin (A) daha gerçeklestimiedigi atiminin ne zaman gerçeklesecegi bilgisinin bulunarak kalbin (K) olmasi gereken atim hizini edilmesi ve bu tepite göre atesleyiciye (5) Sinyal yollanarak kalbin (K) atiin hizinin düzenlenmesi ile karakterize edilen Istem llideki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon yöntemi (100). Herhangi bir ölçüm ve karsilastirma islemi yapmadan, herhangi bir nedenden dolayi kalp (K) atim hizinin arttirilmasi veya azaltilmasi gerektiginde devre (4) tarafindan atesleyiciye (5) sinyal yollanarak kalbin (K) atim hizinin düzenlenmesi ile karakterize edilen istem llideki gibi bir sinoatrial dügüm elektrografisi kullanan kardiyak elektrostimülasyon yöntemi (100).
TR2018/15712A 2018-10-22 2018-10-22 Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇ TR201815712A2 (tr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2018/15712A TR201815712A2 (tr) 2018-10-22 2018-10-22 Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇
PCT/TR2019/050844 WO2020086043A2 (en) 2018-10-22 2019-10-09 A cardiac electrostimulation system and method using sinaoatrial node electrography

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2018/15712A TR201815712A2 (tr) 2018-10-22 2018-10-22 Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR201815712A2 true TR201815712A2 (tr) 2018-11-21

Family

ID=67069974

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2018/15712A TR201815712A2 (tr) 2018-10-22 2018-10-22 Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇

Country Status (2)

Country Link
TR (1) TR201815712A2 (tr)
WO (1) WO2020086043A2 (tr)

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19654491A1 (de) * 1996-12-17 1998-06-18 Biotronik Mess & Therapieg Stimulationselektrodenanordnung
US8798749B2 (en) * 2006-12-14 2014-08-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac stimulation device for sinus rate modulation
CN201920719U (zh) * 2010-12-10 2011-08-10 中国人民解放军广州军区武汉总医院 窦房结电图检测仪
US10195442B2 (en) * 2015-03-19 2019-02-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for multi-site pacing

Also Published As

Publication number Publication date
WO2020086043A2 (en) 2020-04-30
WO2020086043A3 (en) 2020-07-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20220323769A1 (en) Atrial tracking in an intracardiac ventricular pacemaker
US11357987B2 (en) Atrial tracking in an intracardiac ventricular pacemaker
EP3535023B1 (en) Atrial tracking in an intracardiac ventricular pacemaker
EP2514480B1 (en) Phrenic nerve activation detection
US8634915B2 (en) Activity sensor processing for phrenic nerve activation detection
US9149642B2 (en) Method and apparatus for phrenic nerve activation detection with respiration cross-checking
US8626292B2 (en) Respiration sensor processing for phrenic nerve activation detection
EP2015831B1 (en) Apparatus for adjusting sensitivity using intracardiac pressure data
JPH08257142A (ja) 心臓用ペースメーカー用に肉体的ストレスを検出するための装置
WO2010059291A1 (en) Assessment of pulmonary vascular resistance via pulmonary artery pressure
US11752346B2 (en) Atrial tracking confirmation in an intracardiac ventricular pacemaker
WO2012102826A1 (en) Improved method of detecting sleep apnea and treatment thereof
US7630770B2 (en) Management of respiratory pauses of hypopnea in an active implantable medical device of the cardiac pacemaker, defibrillator, cardiovertor or multisite device type
US20060235325A1 (en) Congestive heart failure monitor
TR201815712A2 (tr) Bi̇r si̇noatri̇al düğüm elektrografi̇si̇ kullanan kardi̇yak elektrosti̇mülasyon si̇stemi̇ ve yöntemi̇
US9131865B2 (en) Method and apparatus for cardiac function monitoring
US9138157B2 (en) Method and apparatus for cardiac function monitoring
Werner et al. Sensor and control technology for cardiac pacing