TR201802926T4 - Bir cerrahi kolluk. - Google Patents

Abstract

Buluş, antimikrobik elemanlar, ilaçlar ve bakım ürünleri gibi bir kullanıcının uzuv yüzeyine uygulanacak maddelerin hazırlanmasına yardım etmeye yönelik bir cihaz ile ilgilidir. Cihaz özel olarak ameliyat öncesi uzuvların dekontaminasyonuna yardımcı olmaya uygundur.

Description

TARFNAME BIR CERRAHI KOLLUK Teknik Alan Bulus antimikrobik elemanlar, ilaçlar ve bakim ürünleri gibi bir kullanicinin uzuv yüzeyine uygulanacak maddelerin hazirlanmasina yardim etmeye yönelik bir cihaz ile ilgilidir. Cihaz özel olarak ameliyat öncesi uzuvlarin dekontaminasyonuna yardimci olmaya uygundur.

Onceki Teknik Cerrahi operasyonlarin en önemli parçalarindan biri cildin dekontaminasyonu ve sterilizasyonudur. Pastör, Lister, Semmelweiss ve digerlerinin çalismalarindan bu yana bakterinin enfeksiyona sebep oldugu bilinmektedir. Söz konusu kisilerin çalismalari sonucunda günümüzde cerrahi islemlerden önce cilt yüzeyindeki bakteri miktarini azaltmak için düzenli olarak birçok yöntem kullanilmaktadir.

Bu amaçla kullanilan standart teknikler: ameliyattan hemen önce cilt depilasyonu (tüylerin giderilmesi gibi); gözle görülür tüm kontaminasyonun giderilmesi; cildin sabun ve su ile yikanmasi; cildin antimikrobik bir madde ile kaplanmasini içermektedir.

Ameliyattan önceki söz konusu son konusu en son hazirlik (bir antimikrobik maddenin kullanilmasi gibi) cerrahlar arasinda yaygin bir sekilde “cilt hazirligi” olarak bilinmektedir. Günümüzde ameliyati hayati tehdit eden bir islem olmaktan güvenli bir isleme dönüstüren sey bu islemdir. Cilt hazirligi uygulanmadan önce yara enfeksiyonlarindan kaynakli ölüm oranlari %40*a kadar çikabilmekteydi. Cilt hazirliginin uygulanmaya baslanmasinin ardindan deri üzerine yerlesen bakterilerden kaynakli enfeksiyon orani yok denecek kadar azalmistir.

Ancak daha karmasik ameliyatlar ve özellikle vücutta yabanci bir malzeme bulunmasinin enfeksiyon riskini artirdigi eklem degistirme ameliyatlari, cilt hazirliginin yeniden ele alinmasina sebep olmustur.

Iyot, klorheksidin ve alkol gibi antimikrobik elemanlarin deri ile temas etmesi ve bakterileri öldürmesinin zaman aldigi bilinmektedir. Vücutta bulunan ter bezleri ve kil foliküllerine yerlesen deriye bütünlesik organizmalarin biriktigi de ayrica bilinmektedir.

Bu sebeple ameliyattan önce deri üzerindebir süre kalan bir cilt hazirligi maddesi bakteri miktarini azalmada daha etkili olmaktadir. Ayrica eger madde cilt üzerinde ameliyat boyunca kalan bir tabaka seklini alirsa bu da fayda saglamaktadir.

Antimikrobik maddenin uygulanmasina yönelik yaygin bir yöntem su sekildedir: cerrah veya cerrah asistanina cilt hazirligi sivisi içeren bir tas ve maddeyi uygulamasi için bir sey saglanmaktadir. Bu genellikle bir çift pens tarafindan tutulmus bir bez veya bir sünger parçasini içermektedir. Karin ve gögüsün hazirlanmasi için bu genellikle oldukça basarili bir uygulamadir. Temizlenecek alan hemen hemen düzdür, hareket ettirilmesi gerekmez ve cerrah tarafindan açikça görülebilmektedir.

Kol ve bacak gibi yapilar için durum daha zor olmaktadir. Cilt hazirligi anestezisi verildikten sonra bagladigindan uzuv bir asistan tarafindan havada tutulmak durumundadir. Uzvun tüm yüzeyinin açikça görülmesi mümkün olmamaktadir.

Ozellikle ayak ve el parmaklarin hazirligi zordur. Uzvu tutan kisi “steril degildir” - örnegin cerrah ve asistanlar tarafindan uygulanan dekontaminasyon islemlerine tabi olmamistir- ve böylece uzvun desteklenmesini steril cerrahi ekipten birine devretmek zorundadir. Tüm bu islem önemli oranda zaman almakta ve kontaminasyon riskini artirmaktadir. Turnike kullanilirsa antimikrobik madde turnikenin altina sizabilmekte ve temas yanigina sebep olabilmektedir.

Bir kolu kaldirmak pek zor degilken alt uzuvlar oldukça agirdir ve uzuv temizlenirken desteklenmek durumundadir. Sonuç olarak ekibin steril olmayan, öncelikli olarak uzvu destekleyen üyesi ameliyat ekibinin uzva ulasmasina izin vermek için uzvu kol boyu desteklemek zorunda kalabilmektedir. Bu, bacak düserse yalnizca hasta için degil ayni zamanda uzvu tutan kisi için de tehlikelidir ve sirt incinmesi ve benzeri zararlarla sonuçlanabilmektedir.

Söz konusu problemler ve mevcut bulus tarafindan saglanan çözümler insanlara yönelik cerrahi islemler açisindan açiklanirken veterinerlik alaniyla da açikça paralellik göstermektedir.

Ayrica bulus öncelikli olarak uzuvlara uygulanan antimikrobik maddelerle özdesen problemlerle ilgiliyken bulusun önemli oranda uygulandigi ilgili alanlarda da benzer problemler vardir. Ornegin; ilaç, tüy dökücü (tüy gideren maddeler) ve suni tabakalama çözümleri gibi kozmetik hazirliklar, vb. maddelerin kullanicilarin uzuvlarina, bu maddeleri uygulayan kullanicinin eline temas etmeden uygulanmasi gerekmektedir. Ayrica söz konusu maddelerin, madde kurumadan veya örnegin kiyafet, mobilya veya baska vücut organlariyla temas etmeden belli süreligine deriyle temas halinde birakilmasi gerekebilmektedir. Bulus ayrica geçici yara pansumani olarak, örnegin yaniklarin tedavisinde, bir kullanima sahiptir ve ameliyattan sonra veya hasta ziyareti sirasinda yaranin kontrol edilmesine olanak tanimaktadir. içermektedir.

DE 20002902 islem çevresini ve personeli bir yara üzerine yapilan ameliyat sirasinda, öncelikle artroskopi veya endoskopi islemleri sirasinda, meydana gelen ve ameliyat sirasinda kullanilan sivilardan ve diger malzemeden koruyan, ameliyatta kullanilacak bir cihazi açiklamaktadir. Benzer bir sekilde NL 8102851 da tibbi personel tarafindancerrahi islemlerde kullanilan, steril bir ameliyat ortami saglayan bir cihazla ilgilidir. US 5063919, örnegin dus alirken veya disari çikarken bir kimsenin uzuvdaki alçinin, atelin, vb. korumasina izin veren su geçirmez bir çanta ortaya koymaktadir. Istem 1'in iki kisimli yapisi söz konusu dokümana dayandirilmaktadir.

Mevcut bulusun bir amaci söz konusu problemlere bir çözüm sunmaktir.

Bulusun Kisa Açiklamasi Ekli Istem 1tde tanimlandigi gibi bulus bir uzuv yüzeyinin sterilizasyonuna yardim etmeye yönelik ayarlanan bir cihaz saglamaktadir ve: bir ucu kapali, kullanim sirasinda uzuv yüzeyi steril hale getirilecek kisinin uzvu etrafina gevsek bir sekilde geçirilebilecek bir sekle ve ebata sahip boru seklinde esnek bir kolluk; ve her biri söz konusu kolluga yakin veya kollugun ilgili bir ucuna yerlesmis uzuv-sizdirmazlik araçlari, her bir kolluga söz konusu kolluga yakin veya kollugun ilgili bir ucuna yerlesen ilgili esnek uzuv-sizdirmazlik araçlari saglanmakta ve kullanim sirasinda, uzuv-sizdirmazlik araçlarindan en az birinin deliklive esnek bir diyafram içerdigi kolluk ve bir hasta arasinda bir yalitim olusturabilmektedir. Söz konusu uzuv- sizdirmazlikaraçlari türü örnegin esnek diyafram uçkuru düzeltme ihtiyaci duymadan veya lastikli bir manset ve bir hasta uzvu arasindaki etkisiz bir dikis ihtimali olmaksizin bir hastanin uzvununfarkli çaplarina ayarlanmasi için uzatabildigi basit bir uçkur düzenlemesi veya esnek bir mansete göre özellikle bir avantaja sahiptir.

Bulusun herhangi bir yapilandirmasinda uzuv-sizdirmazlikaraçlarindan en az birinin kör koni biçimli bir kisim içermesi ayrica tercih edilmektedir. Bu düzenleme yalnizca bir hastanin uzvunun uzuv-sizdirmazlikaraçlarina geçirilmesine yardim etmemekte ayni zamanda kullanimdan önce uzuv-sizdirmazlik araçlarinin kontaminasyondan uzak konumlandirilmasi için de kullanilmaktadir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre uzuv-sizdirmazlik araçlari, tercihen kullanim sirasinda bir hastanin uzvu boyunca kaydirildiginda bir süpürme hareketi olusturmak üzere ayarlanmaktadir. Söz konusu özellik, özellikle ameliyat baslamadan önce bir hasta uzvuna uygulanan fazla sivilari uzaklastirmak için kullanildiginda avantaj saglamaktadir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre söz konusu kollugun her iki ucu da baslangiçta avantaj saglayacak bir sekilde kapali olmaktadir. Kollugun her iki ucu da kapatilarak cihazi steril bir sekilde üretmek ve saklama sirasinda da sterilligini korumak mümkün olmaktadir. Ayrica kolluk steril bir takimin parçasi olarak saglanabilmektedir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre cihazin kollugu tercihen çogunlukla seffaftir. Bu sekilde, operasyonu yapan bir kisinin veya bir kullanicinin bir antimikrobik formül gibi sivilar uygulanirken uzvu görmesi mümkün olmaktadir. Bu, kullanicinin sivinin uzvun her yerine esit sekilde dagilmasini ve el ve ayak parmaklarinin arasi gibi uygulandigi tüm kisimlara ulasmasini garanti etmesini mümkün kilmaktadir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre, kollugun dikisli uçlarindan birinin delikli, çentiklenmis, hafifletilmis veya dikisli ucun açilmasina yardim edecek baska bir sekilde ayarlanmasi tercih edilmektedir. Ameliyat baglaminda kollugun ucunun kolaylikla ve makas veya nester gibi kesme araçlarini kullanmaksizin açilmasi avantajli olmaktadir. Bu, hastanin yaralanma riskini ve cerrahi veya diger araçlarin kontaminasyonunu engellemektedir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre, kullanim sirasinda cihazin bir hasta uzvu boyunca kollugu çekmeye yardimci olacak en az bir serit veya ilmek içermesi de avantajlidir.

Ameliyat öncesi uzuv sterilizasyonunda kullanildiginda 'cilt hazirligi'ndan sonra hasta uzvunu yeniden kontamine olmamasi önemlidir. Serit veya ilmek saglanarak, özellikle uzvun sonuna en yakin olan uçta, bir cerrah veya asistani kollugu uzuv boyunca çekebilmekte ve steril hale getirilmis deri yüzeyiyle temastan kaçinabilmektedir.

Esnek serit veya ilmek yaninda, söz konusu bir ilmek avantajli bir sekilde kollugu uzuv boyunca kolaylikla çekebilmeye yönelik olarakbir hasta uzvuna degmeden geçecek genislikte sert bir halka içerebilmektedir. Kollugun çekilmesine yardim etmeye yönelik söz konusu araçlar öngörülen iki çekme eylemine yardim etmek Için kollugun bir ucuna veya her iki ucuna da avantaj saglayacak bir sekilde yerlestirilmektedir: öncelikle bir birinci ucu uzuv üzerinden uzvu çevrelemek için çekilmekte; ikinci olarak birinci uca kavusturmak için ikinci ucu çekilmektedir, böylelikle islem görmüs cilt ortaya çikmaktadir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre, cihaz için ayrica kolluk bir hasta uzvundayken kollugun iki ucunun yakin tutmaya yönelik baglama araçlari içermek avantajlidir.

Asagida gösterildigi ve açiklandigi üzere, kullanim sirasinda kollugun iki ucu, kollugun toplu bir yapilandirmaya ayarlanmasina sebep olan bir hasta uzvunda bir araya getirilebilmektedir. Yapistirici bant, bir vida türü baglayici veya hatta basit bir bag ile baglama araçlarinin saglanmasi operasyonu yapan kisinin hasta uzvundan geri dogru kaymadan bu yapilandirmadaki kollugun korunmasina olanak tanimaktadir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre, cihazin kollugun (kullanim sirasinda) içindeki sterilizasyon maddesinin kolaylikla yirtilabilen bir kaba sahip olmasi tercih edilmektedir. Uygulama sirasinda bir operatörün sterilizasyon maddesiyle (veya diger ilaç veya bakim hazirligi) temas etme ihtiyacini ortadan kaldirdigindan, özellikle söz konusu bir kabi kollukta saglamak avantajli olmaktadir. Ayrica bu, böylelikle yeterli malzeme kullanimini garanti etmesini saglayan sterilizasyon maddesininbir doz ayari öncesine izin vermektedir.

Bulusun herhangi bir yönüne göre, kolluk bir hasta uzvu üzerine konumlandirilirken kollugun ayrica bir kolluktan hava çikmasina izin vermek için bir vana düzenegi içermesi avantajli olmaktadir. Söz konusu yöne göre, vana kullanim sirasinda hasta uzvu ile kolluk arasindan havanin kaçmasina izin vermek için tek yönlü bir vana olmaktadir, böylelikle sikisan hava sebebiyle kolluk sismeden kollugun her iki ucunun uzuv (deri yüzeyini ortaya çikarmak için) üzerindeki ortak bir noktaya hareket ettirilmesi gibi islemler kolaylasmaktadir. Söz konusu baska bir yöne göre, vana düzenegi havanin kaçmasina veya kolluga ulasmasina izin vermek için basit bir musluk düzenegi içermektedir. aseptik durumlar gerektiren konularda, vana düzenegi bakteri gibi havadan gelen kontaminantlarin giderilmesi için uygun bir hava filtresi saglanabilmektedir. Söz konusu düzenlemede bu sebeple kolluk sisebilmekte veya sönebilmektedir. Bu yolla, kollugun ve hasta cildinin birbirine göre yakinligi kontrol edilebilmekte: kolluk sisirilerek ciltten uzak tutulmakta ve yara ve benzerinin daha gelismis bir sekilde incelenmesine izin vermektedir; kolluk sbndürülerek daha kolay konumlandirilabilmekte ve hasta uzvuna basinç uygulamada veya burada uygulanan pansuman veya ilaçlarda kullanilabilmektedir.

Bir uzuv sizdirmazlik araci tercihen cihazin dikisli ucunun kaldirilmasiyla olusan bir açikligin ötesine uzatilabilecek boyut ve sekilde saglanmaktadir.

Tercihen uzuv sizdirmazlik araçlarindan en az biri, cihazdan kesitleri ayirmaya ihtiyaç olmadan farkli dairelerin uzuvlarina geçecek sekilde ayarlanmaktadir.

Tercihen makul bir portal saglanmaktadir.

Bulus kapsamina alinan cihaz temel olarak ekli sekillerin herhangi bir dogru kombinasyonundan hareketle ve bu sekiller tarafindan gösterildigi gibi burada açiklanmaktadir.

Sekillerin Kisa Açiklamasi Bulus ekli sekillerden hareketle açiklanacaktir, burada: Sekil 1 cihazin sematik bir plan görünümüdür.

Sekil 2 ve Sekil 3 uzuv-sizdirmazlik araçlarinin kullanimina y'onelik uygun kesik koni biçimli, delikli, esnek bir diyaframin yapimini gösteren sematik diyagramlardir.

Sekil 4 bir uzuv-sizdirmazlik aracinin bir kolluga geçirilmesini gösteren sematik bir diyagramdir.

Sekil 5 kollugun ve sterilizasyon sivisinin bir kabinin çekilmesine yardimci olmak için kesik koni biçimli uzuv-sizdirmazlik araçlarla, ilmeklerle birlesen bulusun bir yapilandirmasinin sematik bir diyagramidir.

Sekil 6 uzuv-sizdirmazlik araçlarina sahip Sekil 5rin yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 7 ayarlama araçlarina sahip bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 8 ila 12 kullanim sirasinda, bir hastanin kolundaki bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 13a ve 13b fazlalik sterilizasyon sivisini emmeye yönelik bir agiz ve araçlara sahip bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 14a ve 14b dikdörtgen seklindeki uzuv sizdirmazlik araçlari ile birlesen bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 15 ve 16 uzuv-sizdirmazlik araçlarinin bir kollugun iç yüzeyine tutturulmasi için kullanilan dikdörtgen seklindeki bir eleman ile birlesen uzuv sizdirmazlik aracina yönelik uygun dikdörtgen, delikli, esnek bir diyaframi gösteren sematik diyagramlardir.

Bulusun Yapilandirmalari Sekil 1 genellikle 1 olarak gösterilen, esnek, seffaf, plastik materyallerden yapilan boru seklindeki bir kolluk (2) içeren Cihazin sematik bir planidir. Kolluk bir ucundan (3) kapatilmakta ve diger ucundan (4) açilmaktadir. Kollugun her iki ucunun da yakininda, kollugu (2) çevreleyen bir kanala (5) yerlesmis bir uçkur (6) Içeren uzuv- sizdirmazlik araçlari bulunmaktadir. Kolluk (2) bir hastanin uzvu etrafina geçmekte ve uzuv-sizdirmazlikaraçlarinin her biri kullanim sirasinda kolluk (2) ve bir hastanin uzvu arasinda bir geçirmezlik olusturmak için uçkurlar (6) vasitasiyla çalistirilabilmektedir.

Sekil 2 ve 3 delikli, esnek bir diyafram içeren, uzuv-sizdirmazlikaraçlarinin bir yapilandirmasina yönelik bir tasarimi göstermektedir. Sekil 2 kauçuk gibi merkezde bir delik/yuvaya (8) sahip esnek malzeme (7) Ievhasini göstermektedir. Kesik çizgi (9) Ievhanin (7) nereden bükülecegini göstermektedir ve kesik çizgiler (10) Ievhanin (7) sirasiyla nereden izole edilecegini ve kirpilacagini göstermektedir. Sekil 3, bir delige (8) sahip genellikle 11 olarak gösterilen kesik koni biçimli bir uzuv- sizdirmazlikaracini olusturan bükülü, sizdirmaz ve kirpilmis Ievhanin (7) bir plan görünümünü göstermektedir.

Sekil 4 bir uzuv-sizdirmazlik aracinin bir kollukla birlestigi bir yöntemi göstermektedir.

Burada sizdirmaz bir uca (3) sahip bir kolluk (2) kismen gösterilmektedir. Söz konusu bir kolluk isi ile birlestirilebilir plastik malzemeden uygun sekilde üretilebilmektedir.

Kolluga yerlesen, benzer bir plastik malzemenin koni biçimli elemani (12) çevresinden kolluga isi ile tutturulmaktadir, genellikle 13 ile gösterilmektedir. Söz konusu elemanin (12) daha küçük ucuna, kesik biçimli koni elemanina (12) birlestirilebilen bir uzuv-sizdirmazlik araci (Sekil 3'te gösterildigi gibi) yerlesmektedir, burada, genellikle 14 tarafindan gösterilen ile, karsilasmaktadirlar.

Sekil 5, genellikle 15 olarak gösterilen, bulusun baska bir tercih edilen yapilandirmasini göstermektedir. Cihaz bir kapali uç (3) ve bir açik uca (4) sahip esnek, seffaf bir kolluk (2) içermektedir. Yukarida açiklandigi üzere kesik koni biçimli, esnek diyaframin bir uzuv-sizdirmazlikaraci (11) açik uca (4) yerlestirilmektedir. Bir ikinci uzuv-sizdirmazlikaraci (11) kollugun (2) sizdirmaz ucuna (3) dogru yerlestirilmektedir. Sizdirmaz ucun (3) açilmasina yardim etmek için delme (16) sizdirmazuç (3) zayiflatilmaktadir. Cihaz ayrica kolluga (2) tutturulan ve öncelikle sizdirmazuca (3) yakin ilmekler (17) içermektedir.

Sekil 6, öncelikle sizdirmaz ucun (3) açilmasi ve kollugun (2) gösterildigi gibi sag-sol yönünde bir hastanin (gösterilmemistir) uzvu üzerinden çekilmesinden sonra kesik koni biçimli uzuv-sizdirmazlikaraçlarinin (11) tersine çevrilmis yapilandirmada gösterildikleri Sekil 5'in yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 7 ayrica kolluga (2) tutturulmus baglama araçlari (18) içeren bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir. söz konusu yapilandirmada baglama araçlari (18) kolluga (2) tutturulmus kendinden yapiskanli etiketler içermektedir, her biri yapiskana soyularak çikan koruyucu seritlere (19) sahiptir. Söz konusu yapilandirmada söz konusu üç etiket saglanmaktadir. Söz konusu yapilandirmanin ikinci uzuv- sizdirmazlikaraci açiklik getirmek adina Sekil 7*de gösterilmektedir. Ayrica Sekil 7'de gösterilen, kolluk bir hasta uzvuna konumlandirildiginda kollugun içindeki ve disindaki havayi kontrol etmeye izin veren bir vana düzenlemesinin (27) göstermektedir.

Cihazin Kullanimi Sekil 8 ila 12 bir hastanin kolunda kullanilan cihazin bir yapilandirmasini göstermektedir.

Sekil 8 bir hastanin kolu (21) etrafina konumlandirilan cihazin (20) bir yapilandirmasini göstermektedir. Kol birinci uzuv-sizdirmazlikaracindan (22) kollugun (2) içine geçmektedir. Ikinci uzuv-sizdirmazlikaraci (23), bu asamada, kolu (21) çevrelememektedir. Kolluga (2) bir cilt sterilizasyon sivisi kesecigi (24) yerlestirilmektedir.

Sekil 9'de kesecik (24) burada kol (21) yüzeyine yayilan içindekileri (25) birakmak için açilmaktadir. Bu islem hasta tarafindan veya hastanin yardimiyla veya cerrahin asistani tarafindan tek basina gerçeklestirilebilmektedir. Kollugun (2) seffaf yapisi sivinin görülmesine izin vermektedir ve sivinin tüm yüzeye, özellikle parmak (26) aralarina yayilmasinin saglanmasina yardim etmektedir.

Sekil 10 hasta kolunun (21) ikinci geçirmezlik araci (23) boyunca geçirmezlik araci (23) ve kollugun (2) sizdirmazucu (3) arasindaki bosluga itildigi asamayi göstermektedir. Sterilizasyon sivisinin kullanilan kesecigi (24) ayrica atilmaya hazir kollugun (2) söz konusu kesitine girmektedir.

Söz konusu asamada hasta uygun sekilde uyusturulabilmektedir.

Sekil 11, baslangiçta sizdirmaz uç (3) delikler (16) vasitasiyla açildigi (Sekil 10'da gösterilmektedir), burada açik bir uç (25) biraktigi asamayi göstermektedir. Söz konusu asamada kolluk (2) genel olarak bir toplu yapilandirma (26) edinmektedir.

Sekil 12 kollugun (2) kolun (21) en üstüne çekildigi, böylelikle ameliyata hazir steril derinin ortaya çiktigi nihai durumu göstermektedir. Söz konusu konfigürasyonda kolluk (2) toplu yapilandirmasindadir (26) ve iki uzuv-sizdirmazlikaraci (22 ve 23) birbirine yakindir. Bu asamada, baglama araçlari (gösterilmemistir) özellikle söz konusu düzenlemedeki kollugun (2) muhafaza edilmesinde faydali olmaktadir. Sekil 11tdeki konumundan Sekil 12tdeki konuma çekildiginde uzuv-sizdirmazlikaracinin (23) süpürme eylemi kolun (21) yüzeyindeki fazlalik sterilizasyon sivisini gidermektedir.

Operasyona artik baslanabilmektedir. Bu asamada veya ameliyattan sonra hastanin kolundan kesilerek veya cihaz tümüyle kaldirilabilmekte ve atilabilmektedir.

Sekil 13a be 13b boru seklindeki kollukta (2) bir valf veya açiklik (31) saglandigi bulusun bir yapilandirmasini göstermektedir. Valf (31), valfin (31) etrafinda kolluga (2) ilistirilen ve yapiskanin geçici veya tersine çevrilebilir bir bag olusturacagi uygun bir sekle sahip bir parça parafinli kagit veya baska malzemenin (32) ilistirildigi uygun bir yapistirici uygulanmasi ile kapatilmaktadir. Valf (31) böylelikle bir kullanici uzvunun kollugun (2) açik ucundaki (4) uzuv sizdirmazlikaracindan (11) geçirilmesinden sonra bir sterilizasyon sivisi veya ilaci (uygun bir sekilde) gibi bir sivinin valfe iletilmesinde bir kolaylik saglamaktadir. Uygun bir yapiskan kombinasyonu ve parafinli kagit (32) valfin (31) açilmasina ve ihtiyaç duyuldugunda yeniden kapanmasina izin vermektedir. 55 ile gösterildigi gibi, sünger gibi uygun emici bir kalip bir kullanici sterilizasyon sivisini bir uzva yaydiginda kalan fazlalik siviyi (veya diger ilaçlari) emmek için kollugun (2) içine dâhil edilebilmektedir. Alternatif olarak deri sterilizasyonu sivisi baslangiçta bir jel iken hastanin koluna yayildiginda sivi hale gelen bir tiksotropik madde seklinde saglanabilmektedir; maddenin yeniden jel haline gelmesi böylelikle istenmeyen sivi akisini engellemektedir.

Bulusun baska bir yapilandirmasinda, Sekil 4'te gösterildigi gibi, kesik konik biçimli eleman (12) Sekil 143 ve 14b'de gösterildigi gibi dikdörtgen seklindeki bir elemanla (41) degistirilmektedir, buraya bir delik/yuva (48) ile birlesen dikdörtgen seklindeki bir uzuv sizdirmazlikaraci (42) tutturulmaktadir. Dikdörtgen seklindeki eleman (41) bir sterilizasyon çözümünün kollukta (2) kullanilmasinin ve delikler (16) vasitasiyla kapali ucun (3) kaldirilmasinin ardindan bir kullanici elini veya ayagini uzuv sizdirmazlik aracindaki (42) delikten (48) geçirdiginde kullanicinin eli veya ayagi kollugun (2) açik ucunun (25) ötesine geçecek sekilde boyutlandirilmaktadir. Bu yolla, kolluk kolun en üstüne kadar çekildiginde kollugun (2) sterilize edilmeyen ucu (25) ile sterilize edilen kol arasindaki temas önlenmektedir.

Sekil 15 boru seklindeki kolluga (2) geçirilmeden ve tutturulmadan önceki dikdörtgen seklindeki elemani (41) ve uzuv sizdirmazlikaracini (42) göstermektedir. Dikdörtgen seklindeki eleman (41), 47 numarali çizgi ile gösterilen bir merkezi kesik kesit ile birlesmektedir. Uzuv sizdirmazlik araci (42) isi kaynagi, delik (48) kesip-çikarilan kesitle hizalanacak sekilde yapiskan veya iki tarafi yapiskan bir bant kullanimi gibi uygun herhangi bir araç tarafindan elemana (41) tutturulmaktadir. Dikdörtgen seklindeki eleman (41) ve tutturulmus uzuv sizdirmazlikaraci (42) temelde Sekil 163daki yapilandirmayi vermek için A-A çizgisi boyunca bükülmektedir ve elemanin (41) komsu yüzleri 51A ve 518 çizgileri boyunca birbirine isi ile kaynaklanmaktadir.

Daha sonra elemanin (41) dis yüzleri, eleman (41) deliklerin (16) konumundan uygun bir uzakliga yerlestirildigi Sekil 14a ve 14b'de gösterildigi gibi, çizgi (52) boyunca kolluga isi ile kaynaklanmaktadir. Söz konusu sonraki isi kaynagi islemi sirasinda, eleman (41) tarafindan ayrilmayan kollugun iç yüzleri de iki geçirme yeri (53) olusturmak için birbirine kaynaklanmaktadir. Kullanim sirasinda bir kullanicinin bacagi veya eli ikinci uzuv sizdirmazlikyerine (42) geçirildigi anda kollugun ana bölmesinde (54) mevcut tüm sivi dikdörtgen seklindeki eleman (41), uzuv sizdirmazlikaraci (42) ve ilgili bagli geçirme yerleri ile birlikte burada geçirme yerleri Mevcut yapilandirmanin kollugu (2) seffaf bir malzemeden üretilirken eleman (41) tercihen, eleman (41) ve bagli uzuv sizdirmazlikaraçlari (42) kolaylikla kolluktan (2) ayirt edilebilecek sekilde yari opak bir malzemeden 'üretilmektedir, böylelikle kollugun bir hastanin uzvuna yerlestirilmesi daha kolay hale gelmektedir.

Uzuv sizdirmazlik araci (42) herhangi uygun bir elastomerik malzemeden yapilabilmektedir, ancak ticari marka Kraton altinda satilan islenmemis haldeki termoplastik kauçuk özellikle bu amaçla kullanima uygun bulunmaktadir. KratonR uzatildigi zaman esneklik özelligini korurken esas sekline hemen dönmeyen bir polimerdir. Elastoflex ticari markasi altinda satilan malzeme de ayrica uygundur.

Böylelikle uzuv sizdirmazlik araci (42) bir kullanici tarafindan bir uzvu geçirirken uzatildiginda uzuv etrafindaKraton R tarafindan bir geçirme yeri olusturulmaktadir ancak bu baska sekilde bir turnike olarak hareket edecek siki bir geçirme yeri olmamaktadir, böylelikle, saglanan uzuv sizdirmazlikaraçlari cihazdan kisim kesme ihtiyaci olmaksizin farkli uzuv çevrelerine uyacak sekilde ayarlanmaktadir.

Claims (13)

ISTEMLER

1. Bir uzuv yüzeyinin (1) sterilizasyonuna yardim etmeye yönelik ayarlanan bir cihaz olup, asagidakileri içermektedir: bir ucu (3) kapali, kullanim sirasinda, uzuv yüzeyi sterilize edilecek bir hastanin uzvu etrafina gevsek bir sekilde geçirilebilecek sekle ve boyuta sahip esnek, boru seklinde bir kolluk (2); söz konusu kolluga (2) her biri söz konusu kollugun (2) bir ilgili ucuna (3, 4) yakin yerlestirilmis ilgili esnek uzuv-sizdirmazlik araçlari (5, 6, 7, 8, 11) saglamaktadir ve her biri kullanim sirasinda kolluk (2) ve bir hastanin uzvu arasinda bir geçirmezlik olusturabilmektedir, 'özelligi bir delikli, esnek diyafram (11) içeren uzuv-sizdirmazlik araçlarindan en az birini içermesi ile karakterize edilir.

. Istem 1'e göre cihaz olup, özelligi uzuv-sizdirmazlik araçlarindan (11) en az birinin bir kesik koni seklindeki kisim (12) içermesidir.

. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, 'özelligi uzuv-sizdirmazlik araçlarinin (11) kullanim sirasinda bir hasta uzvu boyunca kaydirilirken bir süpürme eylemi olusturacak sekilde yapilandirilmasidir.

.Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi söz konusu kollugun (2) her iki ucunun (3, 4) da baslangiçta kapali olmasidir.

. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, 'özelligi kollugun (2) 'önemli ölçüde seffaf olmasidir.

.Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, 'özelligi kollugun (2) sizdirmaz uçlarindan (3, 4) en az birinin kapali ucu (3, 4) açmaya yardimci olmak için delinmesi (16), çentik atilmasi, hafifletilmesi veya baska bir sekilde ayarlanmasidir.

7. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi kullanim sirasinda bir hasta uzvu boyunca kollugun (2) çekilmesine yardim etmek için ayrica en az bir serit veya ilmek (17) içermesidir.

8. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi kolluk (2) bir hasta uzvuna konumlandirilirken kollugun (2) iki ucunu (3, 4) birbirine yakin tutmak için ayrica baglama araçlari içermesidir.

9. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi kullanim sirasinda kollugun (2) içindeki sterilizasyon maddesinin kabinin (24) kolaylikla yirtilabilmesidir.

10. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi kolluk (2) bir hasta uzvuna konumlandirilirken kolluktan (2) hava çikmasina izin veren ayrica bir vana düzenlemesi (27) içermesidir.

11. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi ayrica cihazin kapali ucunun (3) kaldirilmasi ile olusan bir açikligin ötesine uzatilabilecek boyut ve sekilde bir uzuv sizdirmazlik aracina (11) sahip olmasidir.

12. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi uzuv sizdirmazlik araçlarindan en az birinin (11) kesitleri cihazdan ayirma ihtiyaci olmaksizin ayri çemberin uzuvlarini geçirmeye ayarlanmasidir.

13. Onceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup, özelligi yeniden kapanabilir bir portalin saglanmasidir.