TARIFNAME BIR GIYIM ESYASI Teknik Alan Bu bulus, ayak, el ve kuyruk sokumu gibi vücudun herhangi bir bölgesinde ya da bölgelerinde görülen yara ve/veya enfeksiyonlarin, hastalarin günlük hayatini etkilemeden tedavilerini gerçeklestiren çorap, eldiven ya da külot olabilen bir giyim esyasi ile ilgilidir. Önceki Teknik Ayak ve ellerde bulunan yaralarin tedavi süreci genellikle uzun sürmektedir. Söz konusu yaralara sahip hastalar tedavi süresi boyunca tedavilerine düzgün bir sekilde gelememekte ve ayaklarinda yaralari olan hastalarin yürüyebilmeleri için bir yakinlarina ihtiyaç duymalari da hastalarin tedavi sürecini birakmalarina bile sebep olmaktadir. Hastalar tedavilerinde kullanilan ilaçlarin uygulanmasi ile ilgili olarak da günlük hayatta problemler yasayabilmektedirler. Bunlarin basinda ilacin yaraya ne kaç kere, ne kadar miktarda sürülecegi, pansuman yapip yapmayacaklari vs. gibi problemler gelmektedir. Diyabetik hastalardaki yaralarin yani sira, damar yapilarindaki düzensizlikler nedeniyle dolasim bozuklugu problem olan hastalarda da vücudun çesitli bölgelerinde olusan yaralarla yüz yüze kalmaktadir. Diyabet ve damar yapisini bozan hastaliklara sahip kisilerde yaralarin iyilesme süreci de zaman almaktadir. Iyilesme döneminin uzun sürmesinin yani sira; bu hastalarin tedavileri iyi yapilmadigi durumda da hastanin enfeksiyon kapmasi söz konusu olmaktadir. Bu tür durumlarda hem yaralarin kötülesmesi; hem de iyilesme sürecinin uzamasi nedeniyle komplikasyon görülme sikligi artmaktadir. Basit yara enfeksiyonundan kemik enfeksiyonuna (osteomiyelit) kadar genis bir yelpazede komplikasyonlar görülmektedir. Tedavisi zor bir komplikasyon olan osteomiyelit hastada tedavi amaçli uzuv kesilmesine bile neden olabilmektedir. Günümüzde mevcut teknolojinin kullanilmasi ile yukarida bahsedilen tip deri yaralarina sahip hastalara çesitli yöntemler uygulanmaktadir. Damardan ozon tedavisi siklikla uygulanan yöntemlerden biri olinakla birlikte hiperbarik oksijen tedavisi veya disardan transdermal olarak çesitli pomatlar ve/veya ilaçlar uygulanabilmektedir. Mevcut yaralarin iyilesmesine yönelik olarak gümüs nitratli solüsyonlar, çesitli firmalarin ürünleri, tedavinin damardan yapilmasi yöntemi, transdermal olarak çesitli tedavilerin yapilmasi veya bazi durumlarda da özel vakumlu makinalara baglanarak tedavinin yapilmasi söz konusudur. Bu tip vakumlu makinalar damardan çikan siviyi sürekli çekmekte olup genelde pahali yöntemler olmakla birlikte minimum üç hafta gibi uzun süreler alan ve hastanin tedavi süresince her gün hastaneye gelmesini gerektiren bir yöntemdir. Bununla birlikte bu hastalar rahat yürüyemedikleri için ve hali hazirda bir hastaliga sahip oldugu için tek basina hastaneye veya uygulama merkezine gelememektedirler. Söz konusu hastalar beraberlerinde bir refakatçi veya bazen iki refakatçi ile hastaneye gelmek zorunda kalmaktadirlar. Hastanin tedavi süresine vakit ayirmasi ile birlikte refakatçinin de bu süreçte tedaviye zaman ayirmasi, hastaya eslik etmesi, çalisiyor ise izin almasi gibi maddi ve manevi yönden sikintili durumlarla karsilasilabilmektedir. Bu durum ülke ekonomisi açisindan hem tedavilerin pahali olmasi; hem de bununla birlikte kisilerin gidip gelerek islerinden izin almalari dolayisiyla hem hastanin hem de yakininin is gücü kayiplarina neden olmaktadir. Bu tür durumlar bu nedenle hem medikososyal açidan; hem de sosyoekonomik açidan zarar vermektedir. Günümüzde kullanilmakta olan mevcut tedavi yöntemlerinden biri olan damardan ozon tedavisi uygulamasinin yani sira yaraya disaridan torbalama denilen yöntemlerle yaranin oldugu el ve ayak bir torbanin içine alinarak disardan ozon/ oksijen gaz karisiminin doku etrafinda sirküle ederken temasi ile lokal etkilerinin yararlanilmaktadir. Bu islemi yaparken emilimi yükseltmek ve kolay olmasini saglamak için ilgili bölge islatilmaktadir. Bu süreç içerisinde ayni zamanda hastalara evde uygulamalari için ozonlu pomatlar veya kremler verilmektedir. Ancak hastalarin bu süreçte önerilen evdeki tedaviyi efektif bir sekilde yapamadiklari görülmektedir. Hastalar ozon tedavisi ile birlikte çok tarafli (multi disipliner) bir yapi içerisinde genel cerrahi takibinde veya plastik cerrahi takibinde olabilmekte ve cerrahi tedavisi boyunca da hastalara cerrahi yaralari için yine çesitli tedavi pomatlari verilmektedir. Bu durumda hastalarin en büyük problemi; nasil ne periyotlarla pomatlari uygulamasi, ne kadar sürede pomatlari yara üzerinde tutmalari, uygularken nelere dikkat etmeleri gibi tedaviyi efektif hale getirecek önemli parametreli gözden kaçirmalari, karistirmalari olabilmektedir. Yara enfeksiyonu olan hastalarda doktorlar tarafindan pansuman kolaylikla yapilabilmektedir. Ancak yogun bakimda sürekli yatmaktan dolayi olusan yaralar veya evde yatalak olan hastalarda ise bu yaralar genelde kuyruk sokumu çevresinde olusmaktadir. Bu bölgelere pansuman yapmak oldukça zor olup hasta içinde rahatsiz edici bir durum olusturmaktadir. Yaralarin damar tikanikligina veya diyabete sahip kisilerde olmasi durumunda söz konusu kisiler günlük hayatina devam etmelerinde ragmen ellerde ve ayaklarda olusan bu yaralardan dolayi hayat kaliteleri düsmektedir. Ellerdeki ve ayaklardaki pansumanlar düzgün yapilmadigi veya pansumanin kalin yapildigi durumlarda ise bu kisiler ayakkabi hatta terlik dahi giyememekte veya ellerini rahat hareket ettirememektedirler. Günümüzde mevcut tedavi yöntemlerinin uygulanmasi için hastaneye gelen hastalarin tedavi için ayirdiklari zaman ortalama yirmi dakikadir. Tedavide yirmi dakika ozon gibi bir ajana maruz kalinmakta ve bir sonraki gelise kadar ajanin mevcut yaraya tedavi uygulamasi yapilamamaktadir. Iki tedavi arasinda geçen zaman diliminde hastanin enfeksiyon kapma riski olmakla birlikte yara iyilesmesinin yavas ilerlemesi veya enfeksiyon kapmasi durumunda tedavinin bozulmasi gibi durumlar da ortaya çikabilmektedir. Ayni sekilde hastanin önerilen tedaviyi önerildigi sekilde tam olarak uygulamamasi veya tavsiye edilen yaglari sürmemesi yine tedavinin etkinligini düsürmektedir. Bununla birlikte hasta önerilen krem veya yaglari sürmesi durumunda bile sürekli bir uygulama olmayacagi için bes dakika sürülen, emilen bir krem veya yag sonrasi ayni yarali bölgenin saatlerce ayni krem veya yagdan uzak kalmasi tedavinin etkinligi azaltmakla birlikte, bakterilere açik olmasi ve yavas bir tedavi sürecinin gerçeklesmesine neden olmaktadir. Diger açidan psikolojik olarak hastalarin da hayat kalitesi düsmektedir. Yukarida açiklanan olumsuzluklarin yaninda yirmi dakika sürecek bir tedavi için gelen hastanin uygulama yerine varis, bekleme gibi süre kayiplari ile islem süreci saatler alabilmekte ve sadece hastanin kendisi degil yaninda refakatçinin de zamani kayip olabilmektedir. Ayni zamanda hamile kadinlarda olusan vajinal mantar enfeksiyonlari gibi problemlerde hamilelikten ve/veya karacigerde çikacak problemlerden dolayi ilaç kullanamayan hamile hastalar bu süreçte oldukça sikintilar yasamaktadirlar. Bulusun Kisa Açiklamasi Bu bulusun amaci, ozonlanmis zeytinyaginin uygulandigi, hastanin sürekli giymesi ile tedavinin etkin bir sekilde ve kisa sürede tamamlanmasini saglayan bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun diger amaci yara ve /veya enfeksiyonlarin iyilesme sürecinde hizlanma ve iyilesme kalitesinde artisin saglandigi, böylelikle yara ve/veya enfeksiyon iyilesmesi sürecinde ortaya çikabilecek enfeksiyon, olasi ampütasyonu önleyen bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun bir diger amaci uygulama açisindan kolay olan ve dekübit hastalari için ve genital bölgede yasanan problemler için efektif ve sürekli bir tedavi yöntemi saglayan bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun bir baska amaci ozonlanmis zeytinyaginin konuldugu; bu sayede yarali ve/veya enfeksiyonlu bölgeye sürekli ozon ajanin temasinin saglandigi bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun bir diger amaci kolay uygulanabilen, ikinci bir pansumana ihtiyaci ortadan kaldiran ve yara ve/veya enfeksiyonu dis etkenlerden koruyarak hastaya rahat bir hareket imkâni saglayan bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun baska bir amaci yarali bölgeyi bakterilerden koruyarak antibakteriyel özelligi ile yaralarin ilerlemesini önleyen, ampütasyon gibi ciddi vakalarin önüne geçen ve tedavilerin kisa sürede tamamlanmasini saglayan bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun baska amaci efektif maddesinin çok yavas bir salinim yapmasi ile ozon uygulamasinin gün içerisinde daha uzun bir süreye yayilarak etkinligin ve tedavinin uzun süreli olmasini saglayan, ayni zaman tedavi etkinligini artiran bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun baska amaci, yasam kalitesini artiran ve saglik hizmetlerinin maliyetinde azalma gerçeklestiren bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun diger amaci, bireyin normal yasantisina dönmesine yardimci olarak bireyin kendisinin ve tedavi sirasinda kendisine eslik edenlerin is gücü kayiplarini ortadan kaldiran ve ülke ekonomisine katkida bulunan bir giyim esyasi gerçeklestirmektir. Bulusun Ayrintili Açiklamasi Bu bulusun amacina ulasmak için gerçeklestirilen "Bir giyim esyasi" ekli sekilde gösterilmis olup, söz konusu sekil; Sekil-1. Bulus konusu giyim esyasinin katmanlarinin görünüsüdür. Sekilde yer alan parçalar tek tek numaralandirilmis olup, bu numaralarin karsiliklari asagida verilmistir. 1. Giyim esyasi 2. Film katmani 3. Ara katman 4. Tedavi katmani . Yara örtüsü Tedavi edilecek bölgeye uygun sekil ve genislikte olan bulus konusu giyim esyasi -en içte ve en dista yer alan, uygulama asamasinda birinin kaldirildigi en az iki film katmani (2), -tedavi edilecek bölgeye en uzak kisimda yani en dis kisimda yer alan film katmaninin (2) alt kisminda yer alan, tek yüzeyi kendinden bir film kapli en az bir ara katman (3), -ara katmanin (3) alt kisminda yer alan, ozonlanmis zeytinyaginin yer aldigi en az bir tedavi katmani (4) ve -iç kisimda yer alan film katmani (2) ile tedavi katmani (4) arasinda yer alan, en iç kisimda yer alan film katmaninin (3) kaldirilmasi ile tedavi edilecek bölgeye temas eden en az bir yara örtüsü (5) içermektedir. Bulus konusu bir giyim esyasinda (1) kullanilan, tercihen ince olan film katmani (2) ara katman (3) üzerinde ve yara örtüsünün (5) alt kisminda olmak üzere iki tanedir. Söz konusu film katmanlarindan (2) yara örtüsü (5) ile temas halinde olani uygulama öncesi yara örtüsü üzerinden siyrilmaktadir. Tercih edilen uygulamada film katmani (2) teflon, PVDF (Polyvinylidene fluoride) ya da PE (Polyethylene) olabilen, isi ile yapisabilen ve toksit olmayan yüksek performansli terinoplastik bir filmdir. Söz konusu film katmaninin (2) hava geçirgenligi minimum seviyededir. Bulus konusu giyim esyasinin (2) tercih edilen uygulamasinda ara katman (3) tek tarafi kendinden ince film kapli bir kâgittir. Bulusa konu olan giyim esyasinda (1) tedavi katmani (4) ozonlanmis zeytinyaginin bulundugu katmandir. Söz konusu katman (4), diger film katmanlari (2), ara katman (3) ve yara örtüsünün (5) hava sizdirmazligi saglayacak sekilde bir araya getirilmesinin ardindan ara katman (3) ile yara örtüsü (5) arasina ozonlanmis zeytinyaginin konulmasi ve konulari açikligin da sizdirmazlik saglayacak sekilde kapatilmasi ile olusturulmaktadir. Tercih edilen uygulamada bir araya getirilen film katmanlari (2), ara katman (3) ve yara örtüsü (5) tedavi katmaninin olusturulabilmesi için bir kenarindan uygulama bosluguna sahiptir. Tercihen tedavi katmani (4) ara katman (3) ile yara örtüsü (5) arasina el ile eklenmektedir. Bulusun tercih edilen uygulamasinda yara örtüsü (5) sivi geçirmeyen fakat gaz geçiren bir özelliktedir. Söz konusu yara örtüsü (5) cilde temas eden yüzeyinin tamamindan ya da belirli bir kismindan tedavi uygulanacak bölgeye yapistirilmaktadir. Yara örtüsü (5) bu yapisi sayesinde tek yönlü olarak gaz geçisine izin vererek tedavi katmaninda bulunan ozon gazinin tedavi uygulanacak bölgeye ulasmasini saglamaktadir. Bulusa konu olan giyim esyasinin (l) içerisinde yer alan ozonlanmis zeytinyagi ile giyim esyasinin hasta tarafindan sürekli giyilmesi ile yara ve/veya enfeksiyon tedavisi etkin bir sekilde ve kisa sürede tamamlanabilmektedir. Ayrica giyim esyasi (1) sayesinde içerisinde bulunan ozon etken maddesinin çok yavas bir salinim yapmasi kullanilarak ozon uygulamasinin gün içerisinde daha uzun bir süreye yayilarak etkinligin ve tedavinin uzun süreli olmasi, ayrica tedavi etkinliginin artirilmasi saglanmaktadir. Bu artis giyim esyasinda (l) bulunan ozon ajaninin yarali ve/veya enfeksiyonlu bölgeye sürekli temasinin saglanmasi ile gerçeklestirilmektedir. Giyim esyasi (l) tercih edilen uygulamada ayak, el ve kuyruk sokumu gibi vücudun herhangi bir bölgesinde ya da bölgelerinde görülen yara ve/veya enfeksiyonlarin, hastalarin günlük hayatini etkilemeden tedavilerini gerçeklestiren çorap, eldiven ya da külot olabilmektedir. Bu temel kavramlar etrafinda, bulus konusu "Bir giyim esyasi (1)" için çok çesitli uygulamalarinin gelistirilmesi mümkün olup bulus burada açiklanan örneklerle sinirlandirilamaz, esas olarak istemlerde belirtildigi gibidir. TR