TR201618240A2 - Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati - Google Patents

Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati Download PDF

Info

Publication number
TR201618240A2
TR201618240A2 TR2016/18240A TR201618240A TR201618240A2 TR 201618240 A2 TR201618240 A2 TR 201618240A2 TR 2016/18240 A TR2016/18240 A TR 2016/18240A TR 201618240 A TR201618240 A TR 201618240A TR 201618240 A2 TR201618240 A2 TR 201618240A2
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
aortic
valve
aortic root
replacement device
measurement
Prior art date
Application number
TR2016/18240A
Other languages
English (en)
Inventor
Eli̇bol Ahmet
Original Assignee
Ahmet Elibol
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ahmet Elibol filed Critical Ahmet Elibol
Priority to TR2016/18240A priority Critical patent/TR201618240A2/tr
Publication of TR201618240A2 publication Critical patent/TR201618240A2/tr
Priority to EP17925444.6A priority patent/EP3551130B1/en
Priority to PCT/TR2017/050610 priority patent/WO2019054961A2/en
Priority to US16/467,204 priority patent/US11351029B2/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2496—Devices for determining the dimensions of the prosthetic valve to be implanted, e.g. templates, sizers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0482—Needle or suture guides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0406—Pledgets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0414—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors having a suture-receiving opening, e.g. lateral opening
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0464—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors for soft tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1107—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis for blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0801—Prevention of accidental cutting or pricking
    • A61B2090/08021—Prevention of accidental cutting or pricking of the patient or his organs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
    • A61F2250/001—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting a diameter

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Buluş, kalpten çıkan büyük ana damarın köküne yönelik özel bir ameliyat olan kapak koruyucu aort kök replasmanı veya literatürde bilinen diğer ismi ile 'David Prosedürü' (reimplantasyon tekniği) olarak bilinen ameliyatta kullanılan bir tertibat ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME AORT KAPAK KORUYUCU KÖK REPLASMAN AMELIYATLARINDA KULLANILAN ÖLÇÜM VE SIMÜLASYON TERTIBATI Teknik Alan Bulus, kalpten çugan büyük ana damarri köküne yönelik özel bir ameliyat olan kapak koruyucu aort kök replasmanWeya literatürde bilinen diger ismi ile 'David Prosedürü' (reimplantasyon teknigi) olarak bilinen ameliyatta kullan lan bir tertibat ile ilgilidir. Bulusun Altyapsl i Kalp cerrahisinde, aort damar kökü genislemesi veya yint lmas rlia bagli gelisen aort kapak yetersizliklerinde, allSllagelmis tedavi yöntemi aort damarlnln yapay damar ile degistirilmesi ve yapsal olarak normal olmasTia ragmen, aort yaprakçklarmiîîi çlkarllarak mekanik aort kapakla degistirilmesidir. Fakat bu mekanik kapak hiçbir zaman dogal kapagîi fizyolojik özelliklerini karsflayamamaktad T. Hasta, yasam boyu kullan Flacag Fkan suland Tlcîlacît en önemli yan etkilerinden biri olan kanama riski ile karsFkarsTya kalacaktTr. Ilaç dozu hasta bazi? ayarlanmaktadîl ve hastayH her ay en az bir kez hastaneye basvurmak zorunda bLrakacakttr. Ilacin etkinlik seviyesi altnda kal nmasldurumunda, metal kapak üzerinde gelisebilecek pthtîm kopmasm tüm organlarda dolasTn bozuklugu riskini (tromboemboli) beraberinde getirmektedir. Hastantîi kendisine ait kapaklarm korunmasjyasam boyu maruz kalabilecegi bu tür komplikasyonlarît riskini ortadan kaldrmaktadî. Yukarda bahsettigimiz David Prosedürü hastanm aort kapakçklarhî koruma amaçlîdî. Ancak yüksek teknik yaklasWn gerektiren bir operasyon olmasmsebebiyle az sayma yetkin kalp-damar cerrahLtarafndan uygulanabilmektedir. Cihaz bu teknigin basarlslnda çok önemli parametreleri cerrahtan baglmsz, literatüre uygun verileri ölçerek ortaya koymaktad r. Bu ameliyatîri en önemli asamalarmdan biri, hastaya uygun çapta yapay damar (greft) seçimidir. Bu asamada birçok metot bulunmaktad r. Bu anlamda standardize olmamlstir ve uygulama prosedürünün kompleks olmaslndan ötürü ameliyat` yapacak olanln teknik metot seçimine kalm st n. Greft (yapay damar) seçimi, aortik lifletlerin (yaprakçk) optimal koaptasyonunu (kapanmastnt) gerçeklestirmek ve ameliyat sonras ,laort yetmezligini engellemek için en önemli ad Lmd L Daha küçük greft yaprakçLk prolapsna (çökme) baglLgelisen aort yetmezligine sebep olurken, daha büyük greft seçimi merkezde aort kaçagma neden olmaktad W. David Prosedürünün uygulamasmdaki yaklaslînlarlhdan birisinde hastaya uygun kullantlacak yapay damar çapnibelirleme tekniklerini asagkla belirtildigi gibi ifade etmektedir. Dogru boyutu seçmede ilk adTn aortik anulusun (aort kapak altjaçrklk) ölçümüdür. Bu yöntemler; . Ameliyat öncesi ve ameliyat esnasîtda ekokardiografi (aortic anulusun indirect) metotla ölçüm o Ameliyat öncesi bilgisayarlLtomografi (aortic anulusun indirect )metotla ölçümü o HEGAR bujileri ile ölçüm (aortic anulusa tam yerlesen buji çap'na 4mm eklenerek greft çap' bulunur) 0 Mekanik aort kapak ölçerleri ile ölçüm (aortic anulusun dsma oturtularak ayn_ çaptaki greft almlT'.) o Biyolojik kapak ölçerleri ile ölçüm (aortic annulus içine tam yerlesen ölçer çapna 4mm eklenerek greft çaprulunur) o Kommissur yüksekligi ile ölçüm (ölçülen komissür yüksekligi alinacak olan greftin çaplnl Verir) Ilgili literatürden de anlas'lacagl îüzere aortic annulusun say Ca fazla ölçümleme yöntemi vardm. Ölçülmesindeki amaç alLmacak yapay damarn (greft) çapnn belirlenmesidir. Bu teknikler ile ölçümlerin birbirlerine üstünlügü ortaya konamamlstT. Aralarindaki farklar seçimi zorlastîmaktadî. Hangi yöntemin daha iyi veya dogru oldugunu belirleyerek seçim yapmak zordur. Dolaylsiyla uygun teknik seçimi, cerrah n tecrübesi ve kisisel inisiyatifine baglldir. Bu da temelde bu tekniklerin standardize olmamasi ile iliskilidir. Yine literatürde uygulanan bu ameliyatlarda, hastaya özel kullan Tacak yapay damarî'ii çaplnm belirlenmesinin kompleks ve sübjektif oldugu belirtilerek, 'aort kapag'n üç boyutlu yapsjzerinden ölçülen yükseklik (interlieflet triangle yüksekligi) kullan lacak olan greft çapmîverir' seklinde ifade edilmektedir. düsünüldügünde, Iiteratüre geçmis olan bu teknikte, yukardaki resimde de görüldügü gibi yaprakçlglarln (nonkoroner ile sol koroner yaprakçklar) en alt noktalariarasi marker kalemi kullanilarak elle çizilmektedir. Mürekkebin dokudaki dag TFmT ile milimetrik farklarm olabilecegi ve uygulayanm, isaretin alt kenari veya üst kenarîrlidan ölçüm almasyla farkl' çaplarda greft sonucu ile karsuasacagLtahmin edilebilir. Bu ölçüm aort kapak yaprakçLklarn'n birbirlerine olan pozisyonlarmjgözlemlemeden veya simüle etmeden yapay damar belirlenmesini içerir. Ölçüm çizgisi elle olusturuldugundan cerrahmi göz kararma bTakilmstT. Kisisel yaklasWnlar ölçümleme farkl-liklarmîla beraberinde getirebilir. Caliper cihazL aort yaprakçüilarmln serbest kenarlarnn, tabanlartndan olan yüksekligini (efective height) ölçmektedir. Bu mesafenin ameliyat basariSi liçin 9 mm olmasi literatürde belirtilmektedir. Caliper sadece bu ölçümü yapmaktadln fakat dogru bir sonuç için cerrahh bu cihazWentrüko-aortik düzleme (aortic kapaklarm hemen altindaki düzlem) tam dik yerlestirmesi gerekmektedir. Halbuki cihazîi konumlandEImasEtamamen cerraha kalmsti. Yerlestirme el ile göz kararFyapldFgmdan, dik konumlandîmadaki sapma derecesinin, hatalîölçüme yol açacagîasikârdm. Ölçümün objektifligi bilimsel toplantiarda dahi tartSma konusu olmustur. Islem uygulanmaslnda karsTasllan en önemli sorun alnacak yanls çapta bir yapay damarla, kapaklarln dogru konfigürasyonda kapanmamasina bagll ?aort yetmezliginin devam etmesidir. Bu durumda ameliyat, zorunlu olarak mekanik aort kapak implantasyonuna (yerlestirilmesiyle) dönülerek sonuçland n Im. Güncel yaklasFmda yapay damarîli aort köküne yerlestirilip dikilmesinden sonra aort kapaglri yapay damar içinde uzaysal konumland Liî'tlmastna çalslmaktad m. HatalLgreft seçimi, bu konumland'rmanLn basarsLnLciddi oranda azaltmaktad Ln. Yine literatürde kullanTan bir teknikte her hasta için ayrîölçümlerin aanmasmFve o ölçümlere uygun greftin hazîlanmasmmcerrahn tecrübesi ve yetenegine biakan bir yöntem oldugundan, uygulama zamanîl kisisel yaklasWna kalmstm. Bu anlamda standardize edilmis bir yaklasm degildir. Dikislerin aort kapagm her üç yaprakçgnn alt'na slralanlslarltek düzlemde olmamalarr sebebiyle yapay damarn (greftin) iç yüzeyinde farklHyüksekliklere dikilmeleri gerekmektedir. Bu asamadaki hatalar, kapakçR bileskelerinin (kommissür) aynjyükseklikte yapay damar içine dikilememesine ve sonuçta üç kapakçlgm uygun kapanamamasîfia neden olur. Dikislerin aort kapag Faltîna srralanslarrher hastann kendi anatomisine özgüdür. Bu dikislerin yapay damarda karstltk gelen noktalarLtespite yönelik yaklasmlar olsa da degerler hastaya özgü oldugundan, cerrahin her hasta için ayrl :ölçümlemesi gereklidir ve yaklaslm standardize edilememektedir. David prosedürü ameliyatnn her asamas'îyüksek teknik yaklas'rn gerektirir. Birçok teknik yaklastm ve uygulama zorluklar'ndan dolasttandardize olmus bir yöntem henüz bulunmamaktad E. Literatürde EP199491381 belge yayh numaralüAvrupa patent belgesinde konu ile ilgili olarak "Bulus esasen birbirleriyle baglanmis tel biçimindeki elemanlardan olusan kapakçtg_protezlerinin sabitlenmesi ve ankrajLlçin kullanilan bir düzenekle iliskilidir. Amaçlanan islev geregi bu türden bir düzenek minimum invaziv (=girisimsel) olarak aort içine küçük katlanarak implante edilmelidir ve implantasyon yerinde açîiabilmelidir. Bu baglamda aort duvari ikarsislnda güvenli bir tutuculuk ve yine güvenli bir yalitim saglanmalid'n. Bu amaçlanan islevin gerçeklestirilmesi için, bir kalp kapakçg' protezinin sabitlenmesi ve desteklenmesine yönelik olarak her biri 120° aç yla kaydiriiarak dizilmis üç adet aynîiask'*i(=kavisli tutucu parça) kat_ mafsallar ile birbirlerine baglanmslardm. Bu katF mafsallar döner yataklarTi gördügü islevi gerçeklestirmektedirler." ifadelerine yer verilmektedir. Bahsedilen basvuruda kalp kapakçgî protezlerinin sabitlenmesi ve ankrajîiçin düzenekten bahsedilmektedir. Yine literatürde EP184837581 belge yayin numaralîAvrupa patent belgesinde ise konu ile ilgili olarak "Bulus kalp kapakçug_protezlerinin, özellikle de kalp kapakçgi protezlerinin minimal-invazif implantasyonunu mümkün klan ve kendiliginden genisleyebilen ankraj destekleriyle (=stentler ile) transvasküler implantasyonu için kullanilan kateterler ile iliskilidir. Bulusun hedefi implantasyon islemi sWasmda hasta riskini azaltmakt'r. Bu baglamda bulusa uygun olarak ankraj destegiyle donatîlmis bir kalp kapakçLgJprotezi implantasyon isleme esnasinda katlanmLs bir biçimde geçici olarak bir kartus birimi içine alîimßtiî. Kartus birimi proksimal konumda bir klavuz sistemine sabitlenebilir özelliktedir. Klavuz sistemi bir aort içine uygulanmak için bükülebilir bir bölüme sahiptir. Içi bos klavuz sisteminin içine çalstîma elemanlarî sokulmustur. Bu elemanlarla kartus biriminin parçalar? kendi uzunluk yönündeki eksenleri etraanda radyal olarak ve/veya proksimal yönde yanal olarak hareket ettirilebilmektedir. Öyle ki, ankraj desteginin münferit parçalar ` kalp kapakçg. proteziyle dizinli olarak (=sekanssal olarak) serbest b'nak Iabilmektedir." ifadelerine yer verilmektedir. Bahsedilen uygulamada da ise kalp kapakçigL protezlerinin transvasküler implantasyonu için kateter yapIanmasjaçKIanmaktad 1. YukarFda bahsedilen dezavantajlardan dolayiyeni bir kalp kapak koruyucusu olarak kullanilan aort kök replasman tertibatýortaya koyma gereksinimi duyulmustur. Bulusun Aç klanmasi ` Teknigin bu konumundan yola çlkllarak bulusun amac',l mevcut dezavantajlar Ortadan kaldiran bir kapak koruyucu aort kök replasman tertibat Ortaya koymakt r. Bulusun bir diger amac] teknik olarak zor bir prosedür olan David Prosedürünün uygulanmasnda hastaya ait verilerin güvenilir ve dogru elde edilmesini saglayan bir yap Lortaya koymaktm. Bulusun bir diger amaci verileri hasta baleaIdgndan uygulamada cerraha metot seçim zorunlulugu bîakmayan bir yapýortaya koymaktî. Bulusun bir diger amacL, cerrah_ David Prosedürünü uygulama çekincesinden uzaklastlran bir yapi ortaya koymaktm. Bulusun bir diger amaci prosedürün daha fazla saymla uygulanmasnîsaglayan bir yapl ortaya koymaktm. Bulusun bir diger amaCItertibatIl verileri kolayca elde etmesi ile cerrahîn sayîza fazla metot arasmdan metot seçim ve uygulama için adeFgFzamanFksaltarak toplam ameliyat süresini kßaltan bir yapFbrtaya koymaktm Bulusun bir diger amacL, tamamen metalden imal edildiginden steril edilerek tekrar tekrar kullanilmaya uygun bir yap. ortaya koymaktSn. Bulusun bir diger amaclî her hasta için ayfayrFsarf malzeme gerektirmediginden ek maliyeti ortadan kald'ran bir yap ortaya koymakt'n. Sekillerin Aç,klanmasL. Sekil - 1 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatTiiTt perspektif görünümü Sekil - 2 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatlnin üstten görünümü Sekil - 3 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatnîi yandan görünümü Sekil - 4 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat n n demonte görünümü Sekil - 5 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatnda tutamaçlarm perspektif görünümü Sekil - 6 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat'nida tutamaçlaan demonte görünümü Sekil - 7 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatmda Greft çap skalasFnFgösteren pencere perspektif görünümü Sekil - 8 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatmda Greft çap skalasmlîgösteren pencere demonte görünümü Sekil - 9 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatidetay görünümü Sekil - 10 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat idetay görünümü Sekil - 11 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat'nda çap" ayarlanabilir çember vidasmm detay görünümü Sekil - 12 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatmda ölçüm ayaklarT'iTi detay görünümü Sekil - 13 Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatTiln bir diger perspektif görünümü Referans Numaralar: ` 1. Çapi Ayarlanabilir Çember 1.1 Çember Vidas; 1.2 Greft Çap SkalasmEGösteren Pencere 1.3Tutamaçlar 2. Ölçüm AyaklarH 2.1 Destek Eleman , 2.2Ayak Sabitleyici Mandal 2.3 Mandal Kilitleyici 2.4Ayak YaylarF 2.5 Dikis Delikleri 2.6Ayak Tutucu 3. Yarik Siner 3.1 Teflon Pledget 3.2 Siner Tapasî 3.3 Operasyon Süturu 4. Efektif Yükseklik Ölçücü 4.1 Efektif Yükseklik Ölçüm Ayaklarî 4.2 Efektif Yükseklik Ölçüm Ayak Sabitleyici 4.3 Çivi Çekici Yay 4.4 Ölçümleme Çivileri . Fonksiyonel Aortik Anulus .1 Komissur .2Aortik Liflet Bulusun DetaylFAnIathH Bu detayljaçiklamada, bulus konusu yenilik sadece konunun daha iyi anlashasîta yönelik hiçbir smilayîcîetki olusturmayacak örneklerle açklanmaktad Ti. Bulus, kalpten çikan büyük ana damarî] köküne yönelik özel bir ameliyat olan kapak koruyucu aort kök replasmanJ/eya literatürde bilinen diger ismi ile 'David Prosedürü' olarak bilinen ameliyatta kullanilan kapak koruyucu aort kök replasmanS tertibat olup özelligi; üzerinde konumlu çember vidasl (1.1) vasit'aslyla greft çap ni belirleyen çapl ayarlanabilir çember (1), bahsedilen çapH ayarlanabilir çember (1) ile irtibatliî bahsedilen aort köküne s'kist'n'larak kapak koruyucu aort kök replasman' itertibatn n aort köküne yerlesmesini saglayan ölçüm ayaklar;(2), üzerinde konumlu ve boylu boyunca kat eden spiral yartk sayesinde, aort kökünden geçirilen operasyon süturunun (3.3) igneleri kesilmeksizin içine alabilen ve bahsedilen operasyon süturunun (3.3) istemsiz çkîsna engel olan yarlk siner (3), bahsedilen operasyon süturunun (3.3) çTCs ucunu dßtan sararak destek olusturan siner tapasî(3.2), bahsedilen degisken çaplî çemberin (1) üst kenarna oturtularak, üzerinde yer alan ölçümleme çivilerinin (4.4) her kosulda aort köküne dik konumlanmaslnl saglayan, aortik Iifletlerin (5.2) en alt ve en üst seviyeleri arasndaki yükseklik farkmiîtam geometrik bir yaklaslînla ölçümleyen efektif yükseklik ölçücüsü (4) içermesiyle karakterize edilmesidir. Sekil - 1'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatlnilrl perspektif görünümü resmedilmektedir. Sekil - 2'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatçnn üstten görünümü resmedilmektedir. Sekil - 3'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatmm yandan görünümü resmedilmektedir. Sekil- 4'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatnm demonte görünümü resmedilmektedir. Sekil - 5'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatîlida tutamaçlarln perspektif görünümü resmedilmektedir. Sekil - 6 bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatiida tutamaçlarm demonte görünümü resmedilmektedir. Sekil - 7'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatmda Greft çap skalastnLgösteren pencere perspektif görünümü resmedilmektedir. Sekil - 8'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatlnida Greft çap skalasmrgösteren pencere demonte görünümü resmedilmektedir. Sekil - 9'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat;detay görünümü resmedilmektedir. Sekil - 10'da bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatîdetay görünümü resmedilmektedir. Sekil - 11'da bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatîiida çap? ayarlanabilir çember vidas riiin detay görünümü resmedilmektedir. Sekil - 12'de bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatinda ölçüm ayaklarmn detay görünümü resmedilmektedir. Sekil - 13'de ise bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibattntn bir diger perspektif görünümü resmedilmektedir. Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatm çapîayarlanabilir çember (1), ölçümleme ayaklari-(2), yarik sinerler (3), efektif yükseklik ölçücü (4) ve fonksiyonel aortik anulus (5) ana parçalarndan meydana gelmektedir. Bahsedilen çap' layarlanabilir çember (1), aort Iifletlerin (5.2) birbirleri ile birlesim yaptiklari nokta olan komissura (5.1) tutturulan tutamaçlar (1.3), bahsedilen tutamaçlarm (1.3) birbirlerine yaklasmalarTveya uzaklasmalarmî çapîayarlanabilir çemberin (1) çap'ni degistirmek suretiyle saglayan çember vidasi l(1.1), aort Iifletlerin (5.2) uygun degerde konumlandrldgupozisyonda, üzerinde yazan rakamUseçiIecek yapay damarIi çapîolarak belirleyen greft çap skalasmiîgösteren pencere (1.2) ana parçalarmdan meydana gelmektedir. Bahsedilen ölçüm ayaklar5(2), ds bükey yüzeyi bahsedilen çapîayarlanabilir çemberin (1) iç yüzüne oturarak ölçüm ayaklarnn dik durmastn @aglayan destek eleman L(2.1 ), ölçüm ayaklar (2) üzerindeki paralel oluklara oturarak sabitlenmeyi saglayan ayak sabitleyici mandal (2.2), bahsedilen ayak sabitleyici mandali (2.2) islev disi b nakarak, ölçüm ayaklarmm (2) sürekli hareketine izin veren mandal kilitleyici (2.3), bahsedilen çaprayarlanabilir çemberi (1) aort kapaktan uzaklastracak sekilde itme islevini yerine getiren ayak yaylarL(2.4), bahsedilen ölçüm ayaklaan (2) yark sinerler (3) yardtmyla gerilmis olan operasyon süturu (3.3) düzeyinde sabit kalmasmîsaglayan dikis delikleri (2.5) ve çapýayarlanabilir çemberin (1) ölçüm ayaklarF(2) üzerindeki vertikal hareketini saglayan ayak tutucu (2.6) ana parçalarndan meydana gelmektedir. Bahsedilen yarik siper (3), ameliyat dikis ipi olarak kullantlan operasyon süturu (3.3), bahsedilen operasyon süturunun (3.3) dokuyu kesmesini engelleyen süngerimsi destek materyali olarak konumlandîlflan teflon pledget (3.1), bahsedilen operasyon süturunun (3.3) ç k s ucunu dlstan sararak destek olusturan siner tapasl (3.2) ana parçalarindan meydana gelmektedir. Bahsedilen efektif yükseklik ölçücü (4), üzerlerinde milimetre skalasFkonumlu efektif yükseklik ölçüm ayaklar"(4.1), bahsedilen efektif yükseklik ölçüm ayaklarFnF(4.1) sabitleyen efektif yükseklik ölçüm ayak sabitleyici (4.2), her bir aort Iiflet (5.2) için ölçümleme islemini gerçeklestiren ölçümleme çivileri (4.4) ve bahsedilen ölçümleme çivilerini (4.4) çekme islevini yapan çivi çekici yay (4.3) ana parçalarmdan meydan gelmektedir. Bahsedilen fonksiyonel aortik anulus (5) ise, orta noktada birleserek aort kapagmî olusturan aortik Iifletler (5.2) ve bahsedilen aortik lifletlerin (5.2) ikili birlesim yerleri olarak irtibatland rllan komissur (5.1) ana parçalaririidan meydan gelmektedir. Bulus konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibat5hastaya yerlestirilmeden önce çap'layarlanabilir çember (1), çember vidasîi(1.1) kullanilarak maksimum genislige getirilmektedir. Bahsedilen ölçümleme ayaklarl42) üzerindeki ayak sabitleyici mandallara (2.2) bastmîfarak, her bir ayak sabitleyici mandal (2.2), kendisi için yap irmîs mandal kilitleyici (2.3) çentige eksenleri etrafmda saat yönünde çevrilerek geçirilmektedir. Bahsedilen ayak yaylarF(2.4) çap`ayarlanabilir çemberi (1) aort kapaktan uzaklastlracak sekilde itmektedir. Bahsi geçen ayak yaylarlnin (2.4) gücü, cerrahn ameliyatta aortik lifletleri (5.2) pensetle ve dikisle çekerek kald rd gl lgüç kadard n. Diger bir ifadeyle dokuda hasar yaratacak asma gücünde degildir. Bu durumda bahsedilen ölçümleme ayaklarq2) sürekli hareket edebilir pozisyondad L Standart konulan 12 operasyon süturundan (3.3) her hasta için daima sabit ve seçilmis adet kritik operasyon süturunun (3.3) toplam 10 ignesi 5 adet ölçüm ayaghdaki (2) kendilerine karslTk gelen dikis deliklerinden (2.5) geçirilmekte ve aslmaktad T. Bahsedilen teflon pledget (3.1) operasyon süturunun (3.3) dokuyu kesmesini engelleyen süngerimsi destek materyali olarak konumland;rlmaktadit Bulusa konu olan kapak koruyucu aort kök replasman tertibatlîasîlarak operasyon süturu (3.3) kllavuzlugunda kaydrllarak aort köküne ilerletilmektedir. Bahsedilen yarlk sinerler (3) bahsedilen 5 adet operasyon süturuna (3.3) yerlestirilmektedir. Bahsedilen yari( sinerler (3), bahsi geçen ölçüm ayaklar'ndaki (2) dikis deliklerden (2.5) smümadan ilerletilmekte ve siner tapalar_(3.2) kapatlrnaktadî. Bu durumda 5 adet ölçüm ayagtnda (2) 5 adet yar'J( siner (3) bulunmaktad Lr. Fakat bahsi geçen yar'k sinerler (3) henüz südlmamkstLr. Bahsi geçen çapF ayarlanabilir çember (1) yavas yavas daraltiTarak tüm ölçüm ayaklarmdaki (2) dikis deliklerinin (2.5) aort kök dokusuna temas ettikleri noktada tüm yarik sinerler (3) operasyon süturunun (3.3) gerilmesi suretiyle kök dokusuna dogru stkLstLrtlmaktadm. Böylece 5 adet ölçümleme ayagL(2) yaris sinerler (3) ve doku arasinda, operasyon süturu (3.3) hizas nda sabitlenmis olmaktadir. Bahsedilen çap? ayarlanabilir çember (1) aort köküne dogru bastî'imakta ve tutamaçlar (1 .3) komissur (5.1 ) adi Verilen aort yaprakçlk bileskelerine tutturulmaktad'r. Bahsi geçen kapak koruyucu aort kök replasman tertibatEkonumlanmasüçin yavasça bFrakTmaktad Fr. Aort bileskeleri yükselerek askîlla kalmakta ve bu noktada tertibath hareketi, bahsedilen tutamaçlarîii (1.3) astklarîkomissurlar7(5.1) astklarînoktada smü'lanmaktad I. Bahsi geçen kapak koruyucu aort kök replasman tertibat n n konumlanmasl ile her bir ölçüm ayaglndaki (2) ayak sabitleyici mandallar (2.2) serbest birakllarak her bir ölçüm ayagmh (2) sabitlenmesi saglanmaktad W. Artk aort kapag Riogal olmas_gerektigi gibi üç boyutlu yapisiîle askida durmaktadît. Aort lifletlerin (5.2) merkezi koaptasyonlarjçap:ayarlanabilir çember (1) daraltIarak saglanmaktad m. Asama asama yaptiacak bu islemde aort Iiflet (5.2) yüksekligi efektif yükseklik ölçücü (4) kullan tlarak tekrar tekrar ölçülmektedir. Bahsi geçen efektif yükseklik ölçüm ayak sabitleyici (4.2), efektif yükseklik ölçüm ayaklarina (4.1) yukardan bastlnildgnda ölçümleme çivilerinin (4.4) aort Iifletlerine (5.2) degdikleri anda baskaaldIîfldfgTida efektif yükseklik ölçüm ayaklarmî(4.1) o konumda sabitleme islevini yerine getirmektedir. Ayr`ca sabitleyici mandallara (2.2) baslldlg nda ölçüm ayaklar nin (2) yeni ölçümleme için ilk konumlarlna geri dönmelerini saglamaktad l n. Bahsi geçen çivi çekici yay (4.3) ölçümleme çivilerini (4.4) çekerek çaliSmaktadin. Efektif yükseklik ölçüm ayak sabitleyici (4.2) sabitleyici mandalna (2.2) baslld'g 'nda, ölçümleme çivileri (4.4) aort Iifletlerine (5.2) en uzak noktada konumlanarak, yeni bir ölçüm için baslangîç pozisyonlarna dönmektedirler. Bu ölçüm her bir aort Iiflet (5.2) için ölçümleme çivileri (4.4) kullan larak yapJInaktad E. Degerler efektif yükseklik ölçüm ayaklar_ (4.1) üzerindeki milimetre skalas'yla al lnmaktad Lr. Bu yüksekligin 9mm oldugu anda isleme son verilmektedir. Artik David Prosedürü basarlSl için hayati öneme sahip efektif yükseklik kesin bir dogrulukla ölçülmüs ve alinmas gereken greft (yapay damar) çap',J greft çap skalasml lgösteren pencerede (1.2) görülmektedir. Bahsedilen ölçüm ayaklar`(2) sabittir ve dolaysyla 5 adet operasyon süturunun (3.3) konumlarm Fgöstermektedir. Bahsi geçen tutamaçlar (1.3) açTarak aort kapak yaps_ serbest bFrakTmaktad Tr. Bahsi geçen siner tapalaru(3.2) açlarak yarUs sinerler (3) operasyon süturlarndan (3.3) çtkartlmaktadr. Bahsi geçen tertibat operasyon süturlarndan (3.3) ayrlarak hastadan uzaklast rillmaktad n. Bu haliyle kapak koruyucu aort kök replasman tertibat' tüm degerleri barlnid'rmaktadir'. Kapak koruyucu aort kök replasman tertibatan gösterdigi çapta aanan greft cerrahn elinde olan ölçüm ayaklarF(2) içinden geçirilerek tutamaçlara (1.3) aynîderinlikte (5mm) tutturulmaktad m. Marker kalemi kullanflarak ölçüm ayaklarîiida (2) konumlu olan dikis delikleri (2.5) greft üzerinde isaretlenmektedir. Ayrica 3 adet komissurun (5.1) greft üzerinde dikilecekleri yerler, tutamaçlar n (1.3) alt noktalari isaretlenerek belirlenmektedir. Greft bahsi geçen tertibattan ayr Imakta, diger dikisler greftte isaretlenmis noktalar n aralar na sral yerlestirilmektedir. Bahsi geçen fonksiyonel aortik anulusun (5) 3 boyutlu yapßîbulunmaktadm Bahsi geçen komissur (5.1) ve aortik lifletler (5.2) bahsi geçen fonksiyonel aortik anulusun (3) üzerinde konumland nlmaktad L Bahsedilen komissur (5.1), üç adet aortik lifletler (5.2) ikili birlesim yerleri olarak irtibatlandîrflmaktadîr ve bulusun tercih edilen uygulamasTida üç adettir. Standart ameliyat teknigi geregi yapay damar (greft) içine bahsi geçen fonksiyonel aortik anulus (5) bütünüyle sokulmaktad'r. Üç adet komissur (5.1) yukari ;as'larak yapay damar içine as lmakta ve dikilmektedir. Bu suretle üç boyutlu yap' ltekrar saglanmaya çalßleaktad Ti. Bahsi geçen aortik lifletler (5.2) orta noktada birleserek aort kapagLnJ olusturmaktadîlar. Bahsedilen aortik Iiflet (5.2) kalp kanEpompaladktan sonra kanIti tekrar kalp içine geri kaçsma engel olmaktad Ti. Bahsedilen destek elemanlýl(2.1), bahsedilen ayak tutucu (2.6) ile perçinlenmektedir. Bahsi geçen ölçüm ayaklaru(2) ayak tutucu (2.6) parça içinde hareket etmektedir. Destek eleman` :(2.1) ve ayak tutucunun (2.6) perçinlenme gücü oluktaki yatay hareketlere müsaade etmektedir. Bahsedilen destek elemantnln (2.1) dis` bükey yüzeyi çap'*ayarlanabilir çemberin (1) iç yüzüne oturmaktad'r. Ayak tutucunun (2.6) iç bükey yüzeyi ise çapJayarlanabilir çemberin (1) dlSha oturmaktadi. Destek elemanj(2.1) ve ayak tutucunun (2.6) stkllmalarroluktaki yatay hareketlerine mâni degildir. Ancak 3 adet egri yüzeyin birbirlerine sletemasînedeniyle ayak tutucu (2.6) daima dik durmakta ve ölçüm ayaklarln *(2) da daima dik tutmaktad T'. TR

Claims (14)

1.ISTEMLER Bulus, kalpten çikan büyük ana damar n köküne yönelik özel bir ameliyat olan kapak koruyucu aort kök replasmanl veya literatürde bilinen diger ismi ile 'David Prosedürü' olarak bilinen ameliyatta kullanilan kapak koruyucu aort kök replasmanî tertibatH olup özelligi; üzerinde konumlu çember vidasF (1.1) vasLtaslyla greft çap'nLbelirleyen çap jiyarlanabilir çember (1), bahsedilen çap; ayarlanabilir çember (1) ile irtibatld bahsedilen aort köküne sLk'Lstmuarak kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatnîli aort köküne yerlesmesini saglayan ölçüm ayaklarF(2), üzerinde konumlu ve boylu boyunca kat eden spiral yark sayesinde, aort kökünden geçirilen operasyon süturunun (3.3) igneleri kesilmeksizin içine alabilen ve bahsedilen operasyon süturunun (3.3) istemsiz çtkLsna engel olan yarlk siner (3), bahsedilen operasyon süturunun (3.3) çks ucunu d'stan sararak destek olusturan siner tapas (3.2), bahsedilen degisken çapll çemberin (1) üst kenarlna oturtularak, üzerinde yer alan ölçümleme çivilerinin (4.4) her kosulda aort köküne dik konumlanmasfnîsaglayan, aortik lifletlerin (5.2) en alt ve en üst seviyeleri arasindaki yükseklik farklm'ltam geometrik bir yaklaslmla ölçümleyen efektif yükseklik ölçücüsü (4) içermesiyle karakterize edilmesidir.
2.Istem 1'e kapak koruyucu aort kök replasmanHtertibatTlolup özelligi; aort lifletlerin (5.2) uygun degerde konumlandIîldîgîpozisyonda, üzerinde yazan rakamLseçilecek yapay damartn çapUOlarak belirleyen greft çap skalasm_ gösteren pencere (1.2) içermesidir.
3.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun bir kapak koruyucu aort kök replasmanl*` tertibatîýl olup özelligi; aort lifletlerin (5.2) birbirleri ile birlesim yaptklaanokta olan komissura (5.1) tutturulan tutamaçlar (1.3) içermesidir.
4.Yukarmaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatîolup özelligi; ds bükey yüzeyi bahsedilen çapFayarlanabilir çemberin (1) iç yüzüne oturarak ölçüm ayaklarnn dik durmasýnîsaglayan destek eleman 42.1) içermesidir. .
5.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasman tertibat Iolup özelligi; bahsedilen ölçüm ayaklari :(2) üzerindeki paralel oluklara oturarak sabitlenmeyi saglayan ayak sabitleyici mandal (2.2) içermesidir. .
6.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanJertibatjlup özelligi; bahsedilen ayak sabitleyici mandall;(2.2) islev dLsLbJjakarak, ölçüm ayaklarnn (2) sürekli hareketine izin veren mandal .
7.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatrolup özelligi; bahsedilen çapFayarlanabilir çemberi (1) aort kapaktan uzaklastLizacak sekilde itme islevini yerine getiren ayak yaylarJ(2.4) içermesidir. .
8.Yukarrdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasman' `tertibatl lolup özelligi; bahsedilen ölçüm ayaklarin (2) bahsi geçen yarLk sinerler (3) yardm'yla gerilmis olan operasyon süturu (3.3) düzeyinde sabit kalmasmîsaglayan dikis delikleri (2.5) içermesidir. .
9.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatrîolup özelligi; bahsedilen çapîayarlanabilir çemberin (1) ölçüm ayaklarL(2) üzerindeki vertikal hareketini saglayan ayak tutucu (2.6) içermesidir.
10.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatîblup özelligi; bahsedilen operasyon süturunun (3.3) dokuyu kesmesini engelleyen süngerimsi destek materyali olarak konumland Hilan teflon pledget (3.1) içermesidir.
11.YukarEdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasman. .tertibatl lolup özelligi; üzerlerinde milimetre skalas. lkonumlu bahsi geçen efektif yükseklik ölçücü (4) ile irtibatll efektif yükseklik ölçüm ayaklari (4.1) içermesidir.
12.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanl tertibati olup özelligi; bahsedilen efektif yükseklik ölçüm ayaklar ni. (4.1) sabitleyen efektif yükseklik ölçüm ayak sabitleyici (4.2) içermesidir. 5
13.Yukarrdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök replasmanîtertibatîolup özelligi; her bir aort Iiflet (5.2) için ölçümleme islemini gerçeklestiren ölçümleme çivileri (4.4) içermesidir.
14.YukarFdaki istemlerden herhangi birine uygun kapak koruyucu aort kök 10 replasmanîtertibatîolup özelligi; bahsedilen ölçümleme çivilerini (4.4) çekme islevini yapan çivi çekici yay (4.3) içermesidir. TR
TR2016/18240A 2016-12-09 2016-12-09 Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati TR201618240A2 (tr)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2016/18240A TR201618240A2 (tr) 2016-12-09 2016-12-09 Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati
EP17925444.6A EP3551130B1 (en) 2016-12-09 2017-11-29 Measurement and simulation device used for aortic valve- sparing root replacement operations
PCT/TR2017/050610 WO2019054961A2 (en) 2016-12-09 2017-11-29 MEASURING AND SIMULATION DEVICE USED FOR AORTIC ROOT REPLACEMENT OPERATIONS WITH VALVULAR AORTIC CONSERVATION
US16/467,204 US11351029B2 (en) 2016-12-09 2017-11-29 Measurement and simulation device used for aortic valve-sparing root replacement operations

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2016/18240A TR201618240A2 (tr) 2016-12-09 2016-12-09 Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR201618240A2 true TR201618240A2 (tr) 2017-01-23

Family

ID=63833624

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2016/18240A TR201618240A2 (tr) 2016-12-09 2016-12-09 Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati

Country Status (4)

Country Link
US (1) US11351029B2 (tr)
EP (1) EP3551130B1 (tr)
TR (1) TR201618240A2 (tr)
WO (1) WO2019054961A2 (tr)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA3186348A1 (en) 2020-06-09 2021-12-16 Pfizer Inc. Spiro compounds as melanocortin 4 receptor antagonists and uses thereof
WO2023026180A1 (en) 2021-08-26 2023-03-02 Pfizer Inc. Amorphous form of (s)-2-(5-((3-ethoxypyridin-2-yl)oxy)pyridin-3-yl)-n-(tetrahydrofuran-3- yl)pyrimidine-5-carboxamide
WO2024084360A1 (en) 2022-10-18 2024-04-25 Pfizer Inc. Patatin-like phospholipase domain-containing protein 3 (pnpla3) modifiers

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5716370A (en) 1996-02-23 1998-02-10 Williamson, Iv; Warren Means for replacing a heart valve in a minimally invasive manner
US6494889B1 (en) * 1999-09-01 2002-12-17 Converge Medical, Inc. Additional sutureless anastomosis embodiments
US6598307B2 (en) * 1999-11-17 2003-07-29 Jack W. Love Device and method for assessing the geometry of a heart valve
CN1243520C (zh) * 2000-01-14 2006-03-01 维亚科公司 组织瓣环成形术带
DE10010074B4 (de) 2000-02-28 2005-04-14 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Vorrichtung zur Befestigung und Verankerung von Herzklappenprothesen
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US20090299469A1 (en) * 2008-05-27 2009-12-03 The Board Of Regents Of The University Of Texas System Cone-shaped aortic root replacement graft and methods for making and using same
US8317696B2 (en) * 2008-12-15 2012-11-27 Coroneo, Inc. Surgical tool for measurement of valve annulus and cusp geometry
US8715207B2 (en) * 2009-03-19 2014-05-06 Sorin Group Italia S.R.L. Universal valve annulus sizing device
EP2670356B1 (en) * 2011-01-31 2016-09-28 St. Jude Medical, Inc. Adjustable prosthetic anatomical device holder and handle for the implantation of an annuloplasty ring
US10182913B2 (en) * 2012-10-12 2019-01-22 Nikola Dobrilovic Heart valve sizing ring for valve-sparing aortic root remodeling procedures
US9468527B2 (en) * 2013-06-12 2016-10-18 Edwards Lifesciences Corporation Cardiac implant with integrated suture fasteners
US9622863B2 (en) * 2013-11-22 2017-04-18 Edwards Lifesciences Corporation Aortic insufficiency repair device and method
US9180005B1 (en) * 2014-07-17 2015-11-10 Millipede, Inc. Adjustable endolumenal mitral valve ring
US20190015191A1 (en) * 2017-07-17 2019-01-17 Denis BERDAJS Prosthetic aortic root replacement graft
US11071626B2 (en) * 2018-03-16 2021-07-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Diametric expansion features for prosthetic valves

Also Published As

Publication number Publication date
US20200085581A1 (en) 2020-03-19
EP3551130B1 (en) 2023-11-22
WO2019054961A3 (en) 2019-05-23
EP3551130A4 (en) 2019-12-11
WO2019054961A2 (en) 2019-03-21
US11351029B2 (en) 2022-06-07
EP3551130C0 (en) 2023-11-22
EP3551130A2 (en) 2019-10-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11684472B2 (en) Sizing methods for a valved conduit graft
KR101868499B1 (ko) 판막편을 형성하기 위한 템플레이트
US6582419B1 (en) Aortic heart valve prosthesis sizer and marker
US10743993B2 (en) Prosthetic valve sizer and assembly including same
US6719785B2 (en) Aortic heart valve prosthesis implantation tool
US6598307B2 (en) Device and method for assessing the geometry of a heart valve
US20090192603A1 (en) Adjustable Sizer Devices for Minimally Invasive Cardiac Surgery
US8021161B2 (en) Simulated heart valve root for training and testing
Mazine et al. The Ross procedure: how I teach it
US20080021552A1 (en) Apparatus To Facilitate Implantation
CN103200900A (zh) 快速部署外科心脏瓣膜的系统和方法
EP1322260A2 (en) Minimally-invasive annuloplasty repair segment delivery template system
AU2003270835A1 (en) Suture template for facilitating implantation of a prosthetic heart valve
EP3296979A1 (en) Aortic valve reconstruction training kit
TR201618240A2 (tr) Aort kapak koruyucu kök replasman ameli̇yatlarinda kullanilan ölçüm ve si̇mülasyon terti̇bati
Lansac Valve-sparing aortic root replacement using the remodeling technique with aortic annuloplasty: tricuspid valves with repair of specific lesion sets: how I teach it
JPWO2016111231A1 (ja) 弁尖サイザー
Thielmann et al. New techniques for the treatment of valvular aortic stenosis–transcatheter aortic valve implantation with the SAPIEN heart valve
WO2007130987A2 (en) Simulated heart and valve root for training and testing
Vola Totally endoscopic aortic valve replacement (TEAVR)
US10052096B2 (en) Chordal sizer
RU2706529C1 (ru) Удерживающее устройство для формирования и одномоментной пластики створок аортального клапана
WO2020075683A1 (ja) テンプレート
CN108697514A (zh) 矫形角度测量器械
CN107072785A (zh) 人工腱索形成用辅助件、活体测量件及辅助件套件