TR201506542A2 - Bi̇r kikirdak di̇li̇mleme aparati - Google Patents

Abstract

Bu buluş, kıkırdak parçalarının cerrahi kullanıma uygun şekilde ve incelikte dilimlenmelerini sağlayan bir kıkırdak dilimleme aparatı (1) ile ilgidir.

Description

TARIFNAME Teknik Alan Bu bulus, kikirdak parçalarinin cerrahi kullanima uygun sekilde ve incelikte dilimlenmelerini saglayan bir kikirdak dilimleme aparati ile ilgidir. Önceki Teknik Miringoplasti, timpanoplasti ve diger birçok kulak cerrahisinde greft materyali olarak kikirdak kullanilmaktadir. Bu isleiride genellikle kisinin kendisinden elde edilen kikirdak tercih edilir ve elde edilen kikirdagin uygun sekilde sekillendirilmesi gerekmektedir. Bu sekillendirme islemi sirasinda kikirdaga istenen sekil hassas bir sekilde verilmeye çalisilirken sinirli miktardaki kikirdak greft de mümkün oldugunca az kayipla degerlendirilmeye çalisilmaktadir.

Ulasilmak istenen sonuç degisik cerrahilerin özel gereklilikleri dogrultusunda degiskenlikler gösterebilse de genellikle ince ve düzgün yüzeyli katmanlar tercih edilmektedir. Istenilen incelik çogu zaman kikirdagi 0,2-0,4 mm incelikte dilimlemeyi gerektirmektedir. Istenilen sonuç bu olsa da kikirdagin elde dilimlenmesi yöntemiyle istenilen incelikte ve düzgünlükte kikirdak dilimleri elde edilmesi çok güçtür.

Bu sorunu çözmek için teknigin bilinen durumunda gelistirilmis bazi kikirdak dilimleyici cihazlar yer almaktadir. Bu cihazlarla istenilen incelikte kikirdak dilimleri elde edilebilse de söz konusu tasarimlarin bir takim kisitliliklari bulunmaktadir. En sik karsilasilan kikirdak dilimleme cihazi tasariminda, cihazin kikirdagi iki yandan sikistiran inengene benzeri sabit plakalari bulunmaktadir.

Kikirdak, dilim kalinliginin kontrol edilmesine yarayan ve yanina yerlestirilen belli kalinliklarda pullarla istenilen pozisyonda sabitlendikten sonra alete uygun bir biçak kikirdagin içinden geçirilerek kikirdak dilimlenmektedir. Bu tasarimin karsilastigi sorunlardan bazilari; kikirdaktan bir seferde sadece bir dilim alinabilmesi, sonrasinda ise cihazin açilmasi ve tekrar hazirlanmasi gerekliligi, sadece kendi sarf malzemesi olan özel biçagiyla kullanilabilmesi, çok sayida kaybolmaya veya bükülmeye yatkin, degisik kalinliklarda konumlandirma pullari gerektirmesi ve en önemlisi de sikistirma plakalari arasinda sabitlenmis kikirdagin içinden geçen biçagin et kalinligi nedeniyle belli oranda ezilmesidir.

Kesilmek istenen kikirdak parçasi çogu zaman 1 milimetreden iiicedir. Cerrahi biçaklar ise genelde yaklasik 0,4 mm kalinligindadir. Bu durum kikirdagin iki tarafindan sabitlenmesi halinde içinden biçak geçerken önemli oranda ezilecegini göstermektedir. Ezilen kikirdaklar da yapisal saglamligini yitirirler. Kikirdagin kesilirken ezilinesi sorununa bir ölçüde çözüm olmasi için sabit sikistirma plakalari kullanan bazi tasarimda konumlandirma pullari delikli yapilmistir. Biçak kikirdagi keserken sikisan kikirdak bütünüyle ezilmek yerine bu deliklerin içine dogru yer degistirmeye zorlanmaktadir. Sonuçta daha az ezilmis ama dalgali bir yüzeye sahip bir dilim elde edilmektedir.

USZOl4/0364854 sayili Birlesik Devletler patent dokümaninda tek kullanimlik bir kikirdak kesiciden bahsedilmektedir. Söz konusu patent dokümaninda açiklanan medikal kesme cihazi büyük kikirdaklardan daha ince kikirdaklar üretilmesini saglamakta olup tercihen sterilize edilebilir plastik gibi sterilize edilebilir bir malzemeden mamuldür. Kesme cihazlari; cihaz gövdesi ve kapak içermektedir.

Cihaz gövdesi üzerinde yer alan bir birinci delige sahip olan birinci çalisma alani içeren bir birinci tutma cihazi içermektedir. Söz konusu birinci delik bir birinci sinirlandirma yükseltisi ile tamamen ya da birden çok sayida yükselti ile kismen kapatilmaktadir.

USZOlZ/0191093 sayili Birlesik Devletler patent dokümaninda kostal kikirdak kesiini için bir aparattan ve yöntemden bahsedilmektedir. Söz konusu dokümanda açiklanan bulus, kikirdak dilimleri elde edilmesi için kesilen dilimlerin düzgünlüklerini artirirken gerekli olan beceri ve zamanin düsürülmesini saglamaktadir. Ayrica, ayarlanabilir kilavuz sayesinde dilimler kaburganin merkezi çekirdeginden hassas bir sekilde elde edilmektedir. Mevcut cihaz; bir kesme aygiti, bir kayar eleman ve bir taban olmak üzere üç ana kisim içermektedir. Kayar eleman ve taban birbirlerine baglandiklari zaman numune komplesi olusmaktadir. Kesme aygiti üst yari ve alt yari olmak üzere hemen hemen U sekline sahip olan iki parça içermektedir. Kesme aygitinin alt yarisi dis kenari üzerinde hemen hemen T sekline sahip olan bir aygit anahtari içermektedir.

Anahtar kesme aygitinin numune komplesi boyunca kilavuzlanmasina yardimci olmaktadir. Alt yari ve üst yari arasinda birbirlerinden bir çift alüminyum ayirici ile ayrilan bir çift paralel biçak yer almaktadir. Alt ve üst yarilar biçaklari ve ayiricilari aralarina almis olup sahip olduklari U sekli sayesinde kesme aygiti merkezinde bir açiklik meydana gelmesini saglamaktadirlar. Ayiricilar biçaklarin belirli bir uzaklikta olmasini saglamaktalar ve kikirdak numunesi kesilmesi için kullanilan bir açiklik ya da kesme alani tanimlanmasini saglamaktadirlar. Kesme aygiti ve biçaklar hem üst hem de alt yarilardan geçirilen bir çift Civata vasitasiyla kilitli pozisyonda tutulmaktadir Bulusun Kisa Açiklamasi Bu bulusun amaci, cerrahi islemlerde kullanilan kikirdak parçalarinin istenilen kalinlikta, düzgün yüzeyli ve ezilmemis bir sekilde dilimlenmesini saglayan bir kikirdak dilimleme aparati gerçeklestirmektir.

Bulusun Ayrintili Açiklamasi Bu bulusun amacina ulasmak için gerçeklestirilen “Bir Kikirdak Dilimleme Aparati” ekli sekillerde gösterilmis olup, bu sekillerden; Sekil-l; Bulus konusu bir kikirdak diliiiileine aparatinin üst kapak yukari konumdayken perspektif görünüsüdür.

Sekil-2; Bulus konusu bir kikirdak diliinleine aparatinin üst kapak yukari koiiumdayken yandan görünüsüdür.

Sekil-3; Bulus konusu bir kikirdak dilimleme aparatinin üst kapak asagi konumdayken perspektif görünüsüdür.

Sekil-4; Bulus konusu bir kikirdak dilimleine aparatinin üst kapak asagi konumdayken yandan göiünüsüdür.

Sekil-5; Bulus konusu bir kikirdak dilimleme aparatinin kikirdak kesim islemi sirasindaki perspektif görünüsüdür.

Sekil-6; Bulus konusu bir kikirdak dilimleme aparatinda yer alan hareketli sabitleme elemaninin detay görünüsüdür.

Sekillerde yer alan parçalar tek tek numaralandirilmis olup, bu numaralarin karsiliklari asagida verilmistir. 1. Kikirdak dilimleme aparati Konumlandirma elemani Tirnak Üst kapak Hareketli sabitleme elemani TS: Gövde üst yüzeyi TTS: Tirnak üst yüzeyi K: Kesme elemani Bulus konusu kikirdak dilimleme aparati (1); en az bir gövde (2), gövde (2) üst yüzeyinde (TS) yer alan ve üzerine dilimlenmek istenilen kikirdagin yerlestirildigi en az bir tabla (3), gövde (2) üzerinde yer alan, tablaya (3) uygun baglanti elemanlari vasitasiyla bagli olan ve tablanin (3) dikey düzlemde hareket ettirilmesini saglayan en az bir konumlandirma elemani (4), gövdeye (2) tümlesik olan, gövde (2) üst yüzeyi (TS) üzerinde gövde (2) üst yüzeyi (TS) ile aralarinda bir kanal (5) olusturacak bosluk olacak sekilde gövdeye (2) paralel uzanan en az bir tirnak (6), tirnak (6) üst yüzeyi (TTS) üzerinde yer alan en az bir yuva (sekillerde gösterilmemistir), yuva içerisine dikey düzlemde hareket edebilecek sekilde yerlestirilen ve tablanin (3) üzerine yerlestirilen kikirdagin dilimleme islemi sirasinda sabitlenmesini saglayan en az bir üst kapak (7), üst kapak (7) üzerinde yer alan, tabla (3) üzerindeki kikirdagin kalinligina bagli olarak dikey yönde hareket eden ve kesim islemi sirasinda kikirdagin ezilmesini engelleyen birden çok sayida hareketli sabitleme elemani (8) içermektedir.

Bulus konusu kikirdak dilimleme aparatinda (1) yer alan gövde (2) üst yüzeyi (TS) üzerinde gövde (2) boyunca dikey dogrultuda hareket edebilen en az bir tabla (3) yer almaktadir. Söz konusu tabla (3) üzerine kesilmek istenen kikirdak parçasi yerlestirilmektedir. Tabla (3) üzerine yerlestirilen kikirdagin kesilmek istenilen kalinligi tablanin (3) gövdeye (2) göre dikey düzlemde hareket ettirilmesi ile saglanmaktadir. Konuinlandirma elemani (4) gövde (2) üzerine yerlestirilmis olup tablanin (3) dikey düzlemde hareket ettirilmesini saglayacak uygun baglanti elemanlariyla tablaya (3) baglidir. Bulusun tercih edilen uygulamasinda konumlandirma elemani (4) bir tekerlek formuna sahip olan bir elemandir. Tirnak (6) gövdeye (2) tümlesik olup gövde (2) üst yüzeyiyle (TS) arasinda kikirdagin kesilmesi için kullanilacak biçak gibi bir kesme elemanina (K) kilavuzluk yapilmasini saglayacak kanalin (5) olusturulmasi için bosluk kalacak sekilde gövde (2) üst yüzeyine (TS) paralel olarak uzanmaktadir. Timak (6) üst yüzeyi (TTS) üzerinde en az bir yuva yer almaktadir. Söz konusu yuva içerisine kesilmek istenilen kikirdagin ezilmeden kesim esnasinda sabit tutulinasini saglayan, dikey düzlemde hareket edebilen en az bir üst kapak (7) yerlestirilmektedir. Üst kapak (7) üzerinde tabla (3) üzerinde yer alan kikirdagin üstüne gelen ve söz konusu kikirdagin kalinligina bagli olarak dikey düzlemde hareket ederek kesim islemi esnasinda kikirdagin ezilmeden sabit tutulmasini saglayan birden çok sayida hareketli sabitleine elemani (8) yer almaktadir.

Kikirdak dilimleine aparati (1) kullanilarak kikirdak kesimi yapilacagi zaman dikey düzlemde hareket edebilen üst kapak (7) yukari dogru kaldirilmakta ve dilimlenmek istenilen kikirdak parçasi tabla (3) üzerine yerlestirilmektedir (Sekil 1 ve Sekil 2). Daha sonra konumlandirma elemani (4) vasitasiyla tabla (3) dikey düzlemde hareket ettirilerek gövde (2) üst yüzeyi (TS) ile ayni yükseklige, bir baska deyisle sifir konumuna getirilinektedir. Bunun üzerine üst kapak (7) yuva içerisinde dikey düzlemde hareket ettirilerek asagiya dogru, bir baska deyisle gövdeye (2) dogru indirilmektedir (Sekil 3 ve Sekil 4). Daha sonra kikirdagin kesilmek istenilen kalinliginin belirleninesi ve bu kalinligin ayarlanmasi için tabla (3) konuinlandirma elemani (4) vasitasiyla gövde (2) boyunca dikey düzlemde asagiya indirilmektedir. Tablanin (3) dikey düzleinde hareket edebilmesi sayesinde kikirdagin herhangi bir konumlandirma puluna ihtiyaç duymadan istenilen kalinlikta kesilebilmesi için uygun konuma getirilebilmesi saglanmakta ve elde edilecek kikirdagin kalinliginin ara degerlere bagli olmak zorunlulugu ortadan kaldirilinaktadir. Üst kapagin (7) alt yüzeyi asagi indirilmis konumundayken tirnak (6) ile ayni düzleine gelmekte ve gövdenin (2) üst yüzeyi (TS) ile arasinda biçak gibi bir kesme elemaninin (K) hareket edebilecegi bir aralik olusmaktadir. Hareketli sabitleme elemanlari (8) üzerine bir miktar bastirilarak kikirdak sabitlenmis sekilde tutulurken biçak gibi bir kesme elemani (K) tirnak (6) ile gövde (2) üst yüzeyi (TS) arasinda olusturulan kanala (5) sokulmakta ve kanal (5) boyunca yatay düzlemde gövde (2) üst yüzeyi (TS) üzerinde ilerletilerek kikirdak istenilen kalinlikta kesilmektedir (Sekil 5). Kikirdak kesilirken kesme elemani (K) ilerledikçe kesme elemaninin (K) üzerine denk geleii dikey düzlemde hareket edebilen hareketli sabitleme eleinanlari (8) yükselerek kikirdagin ezilmemesini saglarken ayni zamanda kikirdagin sabit tutulabilmesi için gerekli basincin da uygulanabilmesini mümkün kilmaktadirlar.

Kesiin islemi sona erdikten sonra bir dilim daha kesilmek isteniyorsa üst kapagin (7) açilmasina ve kesilmis dilimin çikarilmasina gerek kalmadan konumlandirina elemani (4) vasitasiyla tabla (3) istenilen dilim kalinligi kadar daha asagiya dogru indirilmekte ve yukarida anlatilan sekilde bir dilim daha kesilmektedir. Istenilen sayida dilim hazirlandiktan sonra üst kapak (4) yukari dogru kaldirilarak tabla (3) üzerinde bulunan kikirdak dilimi ya da dilimleri alinmaktadir.

Bulus konusu kikirdak dilimleme aparatinda (1) yer alan ve üzerine kikirdagin yerlestirildigi tablanin (3) dikey düzlemde hareketli olmasi sayesinde tabla (3) herhangi bir konumlandirma puluna ihtiyaç duymadan istenilen kalinlikta kikirdak kesilebilmesi için uygun konuma getirilebilmektedir. Tablanin (3) hareketini kontrol eden tekerlek gibi bir konumlandirma elemani (4) tablanin (3) konumunun hassas sekilde kontrol edilebilmesini saglamaktadir. Ayrica, teknigin bilinen durumunda yer alan konumlandirma pullari kullanan tasarimlarin aksine bulus konusu aparattaki (1) hareketli tabla (3) sayesinde kesilen kikirdak kalinligi bir takim ara degerlere bagli olmak zorunda kalmaz.

Kikirdak alt taraftan tabla (3) ile sabitlenirken, yan yana dizilmis ve dikey eksende hareketli sabitleme elemanlari (8) araciligiyla kullanici tarafindan üst yüzlerinden de parniakla bastirarak sabitlenebilmesi saglanir. Söz konusu hareketli sabitleine elemanlari (8) kullaniciya kikirdagi ve içinden geçen kesme elemanini (K) kesme islemi boyunca hissederek takip etme olanagi saglamaktadir.

Ayni zamanda kesme elemani (K) ilerledikçe kesme elemaninin (K) oldugu hattaki hareketli sabitleme elemanlari (8) yükselerek o noktada kikirdaga belli bir basinç olusturulmaya devam ederken kikirdagin ezilmesi de önleiimektedir (Sekil Hareketli sabitleme elemanlarini (8) bir arada tutan üst kapak (7) dikey düzlemde hareket edebilmektedir. Böylece üst kapak (7) yukari kalkmis konumunda bulunurken kesilecek kikirdagin tablaya (3) yerlestirilebilmesi veya kesilmis kikirdak dilimlerinin çikarilabilmesi için tablaya (3) erisim imkani saglamaktadir. Üst kapak (7) asagiya inmis konumda bulunurken gövde (2) üst yüzeyi (TS) ile arasinda ancak kesme elemaninin (K) geçebilecegi kadar bir aralik kalmakta ve böylece kesme elemaninin (K) hareket edebilecegi düzlem belirlenmektedir.

Bu temel kavramlar etrafinda, bulus konusu “Kikirdak Diliinle Aparati (1)” ile ilgili çok çesitli uygulamalarin gelistirilmesi mümkün olup, bulus burada açiklanan örneklerle sinirlandirilamaz, esas olarak istemlerde belirtildigi gibidir.

Claims (7)

ISTEMLER

1. Kikirdak parçalarinin cerrahi kullanima uygun sekilde ve incelikte dilimlenmelerini saglayan; en az bir gövde (2) içeren ve gövde (2) üst yüzeyinde (TS) yer alan ve üzerine dilimlenmek istenilen kikirdagin yerlestirildigi en az bir tabla (3), gövde (2) üzerinde yer alan, tablaya (3) uygun baglanti elemanlari vasitasiyla bagli olan ve tablanin (3) dikey düzlemde hareket ettirilmesini saglayan en az bir konumlandirma elemani (4), gövdeye (2) tümlesik olan, gövde (2) üst yüzeyi (TS) üzerinde gövde (2) üst yüzeyi (TS) ile aralarinda bir kanal (5) olusturacak bosluk olacak sekilde gövdeye (2) paralel uzanan en az bir tirnak (6), tirnak (6) üst yüzeyi (TTS) üzerinde yer alan en az bir yuva, yuva içerisine dikey düzlemde hareket edebilecek sekilde yerlestirilen ve tablanin (3) üzerine yerlestirilen kikirdagin dilimleme islemi sirasinda sabitlenmesini saglayan en az bir üst kapak (7), üst kapak (7) üzerinde yer alan, tabla (3) üzerindeki kikirdagin kalinligina bagli olarak dikey yönde hareket eden ve kesim islemi sirasinda kikirdagin ezilmesini engelleyen birden çok sayida hareketli sabitleme elemani (8) ile karakterize edilen bir kikirdak dilimleme aparati ( l ).

. Gövde (2) üst yüzeyi (TS) üzerinde yer alan, gövde (2) boyunca dikey dogrultuda hareket edebilen ve üzerine kesilmek istenilen kikirdagin yerlestirildigi en az bir tabla (3) ile karakterize edilen Istem l”deki gibi bir kikirdak dilimleme aparati (l).

. Gövde (2) üzerinde yer alan ve tablanin (3) dikey düzlemde hareket ettirilmesi için uygun baglanti elemanlariyla tablaya (3) bagli olan konumlandirrna elemani (4) ile karakterize edilen Istem Vdeki gibi bir kikirdak dilimleme aparati (1).

4. Bir tekerlek formuna sahip olan konumlandirma elemani (4) ile karakterize edilen Istem 3iteki gibi bir kikirdak dilimleme aparati (l).

. Gövdeye (2) tümlesik olan ve gövde (2) üst yüzeyiyle (TS) arasinda kikirdagin kesilmesi için kullanilacak biçak gibi bir kesme elemanina (K) kilavuzluk yapilmasini saglayacak kanalin (5) olustunilmasi için bosluk kalacak sekilde gövde (2) üst yüzeyine (TS) paralel olarak uzanan bir tirnak (6) ile karakterize edilen Istem lldeki gibi bir kikirdak dilimleme

. Tirnak (6) üst yüzeyi (TTS) üzerinde yer alan yuvaya yerlestirilen ve kesilmek istenilen kikirdagin ezilmeden kesim esnasinda sabit tutulmasini saglayan, dikey düzlemde hareket edebilen en az bir üst kapak (7) ile karakterize edilen Istem 1°deki gibi bir kikirdak dilimleme aparati (1).

7. Üst kapak (7) üzerinde yer alan, tabla (3) üzerinde bulunan kikirdagin üstüne gelerek söz konusu kikirdagin kalinligina bagli olarak dikey düzlemde hareket eden ve bu sayede kesim islemi esnasinda kikirdagin ezilmeden sabit tutulmasini saglayan birden çok sayida hareketli sabitleme elemani (8) ile karakterize edilen Istem 1`deki gibi bir kikirdak dilimleme aparati (l).