TR201309216A2 - Tek uygulamada paralel ve açılı genişleme sağlayabilen damak/ çene genişletme apareyi. - Google Patents

Abstract

Mevcut buluş, ortodonti alanında, hızlı damak genişletme (rapid palatal expansion) tedavisinde kullanılarak, tek bir aparey uygulamasıyla, yapısında bulunan kol sabitleyici aparat (4) sayesinde, tedavinin ilk safhalarında aparey kollarında (1) istemsiz kayma olmaksızın paralel açılım sağlayabildiği gibi, ilerleyen aşamalarında damağın/ çenenin on-arka kısımlarının farklı ölçülerde açılı genişleme sağlayabilen damak/ çene genişletme apareyi ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME TEK UYGULAMADA PARALEL VE AÇILI GENISLEME SAGLAYABILEN DAMAK/ ÇENE GENISLETME APAREYI Bu bulus, ortodonti alaninda, hizli damak genisletme (rapid palatal expansion) tedavisinde kullanilarak, tek bir aparey uygulamasiyla paralel ve açili genisleme saglayabilen damak/ çene genisletme apareyi ile ilgilidir.

Teknigin Bilinen Durumu: Endognati (transversal maxillary deficiency, çene darligi), ortodontik rahatsizliklar arasinda en sik karsilasilan problemlerden biridir. Endognatinin en çok rastlanan turu maksiller darlik olarak tabir edilen ust çenenin olmasi gerekenden dar ve derin olusmasidir. Maksiller darlik, genetik faktorler ve iskelet yapisi nedeniyle olusabildigi gibi uzun sure parmak, emzik ya da biberon emme, çocukluk döneminde yogun agiz solunumu yapilmasi gibi etmenlere bagli olarak da olusabilmektedir. Bunlarla beraber, yarik damak, binder sendromu, rasitizm gibi baska bir takim saglik sorunlarindan kaynakli olarak da maksiller darlik vakalarina rastlanmaktadir.

Rahatsizlik tek yonlu (unitareral) çapraz kapanma (yalniz bir çenede olusan probleme bagli) ya da çift yonlu (bilateral) çapraz kapanma (hem alt hem ust çenede varolan probleme bagli) olarak bilinen, dislerin çene kapali pozisyondayken, ust çeneye bagli dislerin, olmasi gerekenin aksine, kismen ya da tamamen alt çeneye bagli dislerin arkasinda kalmasidir. Oysaki saglikli bir çene kapanisinda ust çene, alt çeneden daha genis olmali ve ust çenede bulunan disler alt çeneye bagli disleri kapatacak sekilde kusatmalidir, fakat maksiller darlik gorulen vakalarda ust çene alt çene için yetersiz kalmaktadir.

Maksiller darlik, tedavi edilmedigi takdirde, dis ve çene yapisinda bozukluklar, dislerin çikmasi gereken adetten eksik ve/ veya yanlis yerde çikmasi, dis eti tahribatlari, solunum zayifligi ve buna bagli solunum problemleri, sindirim problemleri, çene ve bas agrilarina sebebiyet verdigi gibi bazi vakalarda estetik olarak da sikintilar yaratmaktadir.

Maksiller darlik tedavisi, hastalara takilan hareketli apareyler (hasta tarafindan çikarilabilir) ya da sabit apareylerle yapilabilmekte, aparey uygulamalari için geç kalmis vakalarda cerrahi uygulamalara gidilmektedir.

Aparey uygulamalari ile yapilan tedaviler arasinda en hizli ve etkili sonuç veren yontemlerden biri rapid palatal expansion (hizli damak genisletme) ya da rapid maxillary expansion (hizli çene genisletme) adiyla bilinen yontemdir.

Genisletme uygulamalarinda, tedavinin en etkili elemanlari kullanilan apareylerdir. Çesitli form ve etkinlikte olan damak çene-genisletme apareyleri içinde hasta açisindan kullanim kolayligi ve tedavide ki basarisindan dolayi en çok tercih edilen, hyrax apereyleridir. Ornegin; TR 2008/07826 numarali patent tarifnamesinde “otomatik ust çene genisleticisi, gelismekte olan veya gelismis, dar ve derin damakli bireylerde ust çene genisletmesi için otomatik olarak damak kubbesine kendisini iskeletsel genisletme yapacak sekilde kilitler, kolonlarin uzerindeki asimetrik uçgen prizmasi seklindeki dikenler sayesinde cerrahi islem. gerektirmez ” Seklinde bir aparey yapisindan bahsedilmistir. Yine TR 2002/02620 numarali baski ayarli vida ve yayli, disleri itici ve çene genisletici alti parçadan olusan sistem” konulu faydali model tarifnamesinde “gunumuzde dis ortodonti tedavisinde muteharrik apareylere (aygitlara) takilarak disleri itmek ve çene genisletmek amaci ile kullanilan fabrike vidalarin bazi olumsuzluklari bulunmaktadir, bu Vidalar vida uzerindeki somunu buna bagli acrylic pabuç vasitasi ile disleri Vida yivi gucu kadar bir guçle itmektedir, bu guç dislerde strese sebebiyet verdigi gibi apareyin de çenelerdeki tutuculugunu negatif yonde etkilemektedir. Sistem alti parçadan olusmustur.

Sase, Somun kilavuzu, Vida, Baski somunu, Yay, Itici somun.” olarak bir baska apereyin tarifi yapilmistir. Bahsedilen apareyler hydrax apareyinin gelistirilmis modelleri olup, apareyin temel çalisma prensibi olan dise baglanarak destek alan. ve açilabilir vida formuyla maksillerde ayni anda iki tarafli transversal genislemeyi saglayan yapidadirlar. Ancak bahsi geçen apareylerde kollari sabitleyici herhangi bir eleman bulunmadigi için açilma esansinda kollarda kayma olusabilir. Yine ust genisleme (maxillary expansion) tedavisinde kullanilan CN202821673 sayili ve “Üst Genisleme için Üç Gozlu Ortodontik Yay” (Three-eye maxillary expansion Spring for orthodontics) konulu bulusta, U85775898 sayili ve Vida” (Orthodontic screw for a fast expansion on the anterior sector of the maxillary arch) konulu bulusta, US457ll77 sayili, “Ust çene genisleme apareyi için ortodontik vida” (Orthodontic jack for maxillary expansion appliance) konulu bulusta ve US4348179 sayili, “Ayarlanabilir ortodontik vida montaji” (Adjustable orthodontic screw assembly>konulu bulusta benzer aparey ornekleri gorulebilir.

Teknigin olagan durumunda kullanilan apareyler, baglanti noktalarinda herhangi bir sabitleyici bulundurmadiklarindan, ddiltdk içeriginde aparey kullari paralciilgiiii oci iaycuucip VC aparey kollari damak içerisinde kaymalar gostererek dengesiz açilim. olusabilir. Bu durumda, ust çene dikdortgen seklinde açilmasi gerekirken, aparey kollarindaki kayma nedeniyle eskenar dortgen gibi açilabilir. Bu sekilde operasyonun istenmeyen durumlarin ortaya çikmasi tedavinin durdurulup apareyin tekrar ayarlanmasini gerektirmektedir. Dengesiz açilimin geç fark edilmesi halinde ise olusan hatanin giderilerek sifirdan tedaviye baslanmasi gerekmektedir. Kimi durumlarda ise, bu sekilde gerçeklesen dengesiz çene açiliminin telafisi mumkun olmamaktadir. Tum bunlar hastada fiziksel ve ruhsal travma yaratan hekimi ise yoran ve operasyon maliyelerini yukselten vakalardir.

Bu komplikasyonlarin onlenmesi amaciyla, uygulamanin ilk etabinda paralel genisleme için farkli, ilerleyen asamasinda ise çene yapisi ve vakanin durumuna uygun açida genisleme için farkli bir aparey uygulamalarina gidilmistir. Ancak bu sistemde de iki aparey uygulamasi gerçeklestirildiginden hasta ve hekim için soz konusu dezavantajlar mevcudiyetini korumaktadir.

Bulusumuz olan tek uygulamada paralel ve açili genisleme saglayabilen damak genisletme apareyi ise, kol baglantilari arasinda bulundurdugu sabitleyici parça sayesinde once paralel, ilerleyen asamalarda ise açili genisletme islemini tek bir aparey kullanimi ile gerçeklestirebilmektedir.

Bulugun Amaci: Bu bulusun amaci, çene/ damak genisletme operasyonlarinda tek uygulama ile kollarda kayma olmaksizin paralel açilim saglanabildigi gibi, ayni zamanda açili genisleme islemini de gerçeklestirerek, bahsedilen islemler için farkli apareylerin 1111112h1m'ih1 ari-::Han kz'lrhrr-irak, hastanin iki ayri aparey uygulamasindan kaynaklanacak travma, doku zedelenmesi, vakit kaybi, aparey operasyon masrafini ortadan kaldirmaktir. Diger yandan hekiminde tek operasyon ile iki islemin gerçeklestirerek iki operasyondan kaynaklanacak isgucu ve vakit kaybini azalmaktir.

Bulusun bir baska amaci, uzun vida kollari sayesinde, apareyin destek almak uzere baglandigi dislere esit ve dengeli agirlik dagitarak, bu tip aparey uygulamalarinda rastlanabilen dislerin yuklenilen agirligi kaldiramayarak tahrip olmasi, egilmesi vb. deformasyon sorunlarini ortadan kaldirmaktadir.

. Sekillerin Açiklamasi : Sekil 1. Apareyin patlatilmis gorunumu Sekil 2. Aparey govdelerinin bitisik halinde apareyin gorunumu Sekil 3. Kol sabitleyici aparatin aktif konumunda apareyin paralel açilim gorunümu Sekil 4. Aparey kollarinin 6 mm paralel açiliminin gorunumu Sekil 5 Aparey kollarinin 10 mm paralel açiliminin gorünumu Sekil 6. Apareyin ust-perspektif gorunumu Sekil 7. Aparey kollarinin açili açiliminin ustten gorunumu Sekil 8 Aparey somununun onden gorunumu i. Sekil 9. Kol sabitleyici aparatin perspektif gorunumu Sekil 10. Aparey vidalarinin yandan ve perspektif gorunumu Sekil 11. Aparey govdesinin onden, ustten ve perspektif gorunumu Yukaridaki sekillerde gösterilen parçalar tek tek numaralandirilmis olup, bu numaralara karsilik gelen parça isimleri asagida verilmektedir; l.Aparey kollari 2.Aparey vidalari 2.1.Vida ayar yuvalari 3.Aparey somunlari 4.Kol sabitleyici aparat .Aparey govdeleri .1.Aparey somunu yuvalari .2.Kol sabitleyici aparat yuvasi .3.Aparey kolu yuvasi Bulusun Açiklamasi: Bulusa konu olan aparey, yapisinda; dis uzerine uygulama baglantisini saglayan en az iki adet aparey kolu (1); aparey kollari (1) arasinda açilim mesafesi olusturan en az iki adet aparey vidasi (2); aparey vidalarinin (2) olçulerine ve spiral formuna uyumlu iç yapilara sahip olarak, aparey vidalarinin (2) iki ucundan baglanmasini saglayacak sekilde her bir aparey vidasi (2) için en az iki adet bulunan vida somunlari (3); aparey vidalari (2) uzerinde bulunarak anahtar çevrimi ile aparey vidalarinin (2) aparey somunlari içerisinde hareketinin ve dolayisiyla aparey kollarinin. (1) mesafe ve açi ayarinin saglandigi vida ayar yuvalari (2.l); aparey kollarinin (l) operasyonun uygun asamasina kadar paralelligini sabitlemek uzere aparey kollari (1) arasinda paralel olarak yer alan kol sabitleyici aparat (4), her iki yan kisminda, aparey somunlarinin yerlesecegi aparey somun yuvalarini (5.1), orta kisminda, kol sabitleyici aparatin (4) yerlestirildigi kol sabitleyici aparat yuvasini (5.2), ust kisminda aparey kollarinin (l) midpalatal suturaya paralel olarak yerlesebilecegi aparey kolu yuvasindan (5.3) olusarak, kol sabitleyici aparat yuvalarinin (5.2) birbirine bakacagi sekilde karsilikli konumlandirilan en az iki adet aparey govdesi (5) bulundurmaktadir.

Apareyin, vakanin durumuna göre agiz içine uygun konumu belirlenerek, km] Qâh'îi'lßyih'i :pz-rai- (4} V9 aparoy vidalairinin on dislere paralel (2), midpalatal sutura dikey olacagi sekilde damak içerisine yerlestirilir.

Aparey vidalari (2) aparey somunlari (3) içerindeki noktalarindan, vida ayar yuvalarinin (2.1) çevrini derecesine uygun spiral mesafesince hareket eder; aparey vidalari (2) bu hareket esnasinda aldigi mesafeyi aparey somunlarina (3), aparey somunlarinin (3) bagli oldugu aparey govdelerine (5) ve dolayisiyla aparey kollarina (2) itme kuvveti olarak yansitarak damagin genislemesini saglar. Aparey vidalari (2) arasinda paralel olarak bulunan kol sabitleyici aparat (4), Vida govdelerinin (5) karsilikli konumunu ve aparey Vidalarinin (2) birbirlerine olan paralelligi korur.

Dolayisiyla aparey vidalarinin (2) yarattigi itme kuvveti de paralel olarak aparey kollarina (l) yansir ve apareyin yerlestirilen konumunda sapma ve aparey kollarinda (l) istemsiz kaymalar olmaksizin damak genislemesi saglanir.

Paralel genisleme mesafesi, vakanin durumuna gore belirlenmekte ve uygun olçüdeki kol sabitleyici aparatin (4) apareye eklenmesi ile elde edilmektedir. Kisacasi, kol sabitleyici aparat (4) vakanin durumuna bagli olarak istenilen paralel açilimi saglayacak uzunlukta tasarlanabilir. Kol sabitleyici aparatin (4) olçusu, yer duzlemine paralel olarak aparey vidalari (2) arasinda uzaniminin mesafesidir.

Dolayisiyla istenilen olçude paralel genisleme saglandiginda, kol sabitleyici aparatta (4) aparey govdeleri (5) arasindaki maksimum mesafesini saglamis olacaktir. Bu asamadan sonra, kol sabitleyici aparat (4), her iki ucundan bagli oldugu aparey govdelerinde (5) karsilikli bulunan kol sabitleyici aparat yuvalarindan (5.2) birini terk ederek, pasif kalacaktir.

Kol sabitleyici aparatin (4) pasifize olmasindan sonra, aparey vidalari (2) ve dolayisiyla aparey kollari (1) durumuna uygun olarak, damagin on ve/Veya arka kisminin farkli açi ve mesafelerde genisleyecegi sekilde hareket edebilir.

Aparey kollari (l) istenilen açilim sekline gore, damak içerinde lOmm-6mm bir açilimin orneginin verildigi Sekil 7'de gorulecegi gibi, damak/ çene arka kisminin on kismina gore daha fazla genisleyecegi sekilde “ \ / ” pozisyonunda konumlanabilir. Apareyin yerlesimi, damak içerisine tam tersi yonde yapilarak, aparey kollarinin (l) açiliminin damak/ çene on kisminin arka kismina gore daha fazla genisleyecegi sekilde olarak istenirse genisletme islemi, aparey kollarinin (1) paralel açilimini koruyacagi sekilde de sürdurulebilir.

Claims (1)

ISTEMLER

1. Bu bulus, çene/ damak genisletme operasyonlarinda tek bir apareyin tek bir defa uygulanmasi ile hem açi degisikligi olmaksizin paralel açilim saglayabilen hem de açili genisleme islemini de gerçeklestiren, böylece bahsedilen islemler için farkli apareylerin kullanimini ortadan kaldiran bir damak/çene genisletme apareyi olup özelligi; dis üzerine uygulama baglantisini saglayan en az iki adet aparey kolu (1), aparey kollari (1) arasinda açilim mesafesi olusturan ve aparey kollarini (l) vakanin durumuna uygun olarak vaka damaginin ön ve/veya arka kismini farkli açi ve mesafelerde genisleyeeegi sekilde hareket ettirebilen en az iki adet aparey Vidasi (2), aparey Vidalarinin (2) ölçülerine ve spiral formuna uyumlu iç yapilara sahip olarak, aparey vidalarinin (2) iki ucundan baglanmasini saglayacak sekilde her bir aparey vidasi (2) için en az iki adet bulunan Vida somunlari (3), aparey vidalari (2) üzerinde bulunarak anahtar çevrimi ile aparey vidalarinin (2) aparey somunlari içerisinde hareketinin ve dolayisiyla aparey kollarinin (l) mesafe ve açi ayarinin saglandigi vida ayar yuvalari (2.1), aparey kollarinin (l) operasyonun uygun asamasina kadar paralelligini sabitlemek üzere aparey kollari (1) arasinda paralel olarak yer alan kol sabitleyici aparat (4), her iki yan kisminda, aparey somunlarinin yerlesecegi aparey somun yuvalarini (5.1), orta kisminda, kol sabitleyiei aparatin (4) yerlestirildigi kol sabitleyici aparat yuvasini (5.2), üst kisminda aparey kollarinin (1) midpalatal suturaya paralel olarak yerlesebilecegi aparey kolu yuvasindan (5.3) olusarak, kol sabitleyici aparat yuvalarinin (5.2) birbirine bakacagi sekilde karsilikli konumlandirilan en az iki adet aparey gövdesi (5) bulundurrnasidir. Istem l'e bagli damak/ çene genisletme apareyi olup, özelligi; yapisinda, vakanin durumuna bagli olarak istenilen paralel açilimi saglayacak uzunlukta tasarlanabilen kol sabitleyiei aparat (4) bulundurrnasidir. Istem l'e bagli damak/ çene genisletme apareyi olup, özelligi; damak/çene arka kisminin ön kismina göre daha fazla genisleyecegi sekilde “ \ / ” pozisyonu, damak/çene ön kisminin arka kismina göre daha fazla genisleyeeegi sekilde “ / \ ” pozisyonu ya da paralel açilimin sürdürülecegi pozisyonu almasini saglayan aparey kollari (l) bulundurrnasidir.