SU997670A1

SU997670A1 - Способ диагностики актиномикоза челюстно-лицевой области

Info

Publication number: SU997670A1
Application number: SU813288238A
Authority: SU
Inventors: Оскар Борисович Минскер; Софья Алексеевна Бурова
Priority date: 1981-05-08
Filing date: 1981-05-08
Publication date: 1983-02-23

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургической стоматологии .

Известен способ диагностики актиноминоза челюстно-лицевой области путем общеклинического исследовани серологической и кожно-аллергичеекой реакци ми с актиномизате н L11Однако известный способ не учиты-г вает измерений клинических про влений заболени , требует мнрго време-. ни на установление диагноза (до 14 дней), так как необходимы микробиологические , серологические и другие исследовани .

Наиболее близким к изобретению вл етс способ диагностики актиномикоза челюстно-лицевой обласЙ путём исследовани инфильтрата и свища С2.

Однако известный способ требует много времени дл исследовани и не обеспечивает дифференциальной диагностики слюнных и врожденных бранхиогенных свищей.

Целью изобретени вл етс дафференциальна диагностика слюнных и врожденных бранхиогенных свищей и сокращение cjpoKOB исследовани .

Цель достигаетс тем, что согласно способу диагностики актинсмикоза челюстно-лицевой области путем исследовани инфильтрата и свища предварительно определ ют размер инфильтрата , высоту выступани усть свища, глубину свищевого хода, размер тра- нул в выделени х свища и при размере инфильтрата 3-10 см, высоте высту10 пани усть свища 1-5 мм, глубине свищевого хода 1-15 мм и размере гранул в выделени х свища 0,1-0,5 км диагностируют актиномикоз в свищевой (Стадии.

15

Способ осуществл ют следующим образом. / Вначале измер ют размер инфильтрата: затем высоту, на которую выступает устье свища над уровнем инфильтрата,

20 глубину свища и размер гранул в выделени х из свища. При размере инфильтрата 3-10 см, высоте выступани усть свища над уровнем инфильтрата 1-5 мм, глубине свища от 1 до 15 мм

25 и размере гранул в выделени х из свища от 0,1 до 0,5 мм клинически диагностируют актиномикоз свищевой стадии, а при размере инфильтрата 1-3 см или его отсутствии, высоте

30

выступани усть свища над уровнем

инфильтрата 0,5-1 мм или его вт жении , глубине свища более 15 мм и размере гранул более О,5 мм или их отсутствии диагностируют слюнный или врожденный (бранхиогенный) свищ

Пример. 1. Больной В., 41 год. При поступлении размер инфильтрата в подчелюстной области слева 6«3 см, устье свища выступает над уровнем инфильтрата на 1 мм, глубина свищевого хода. - 5 мм, в вы делени х из свища гранулы размером 0,1 мм. Вначале измер ют размер инфильтрата , затем высоту, на которую выступает устье свища над уровнем инфильтрата, глубину свищевого хода, размер гранул в выделени х из свища и устанавливают диагноз: актиномикоз подчелюстной области слева, хронический период, стади свищева (в течение 15 мин). При микробиологическом исследовании через три дн после поступлени ) диагноз подтвержден в нативном препарате обнаружены конгломераты друз лучистого гриба с колбами и хорошо выраженной радиальностью .

П р и мер 2. Больной Г-В.,, 52 года. При поступлении размер инфильтрата в подчелюстной и подбородочной област х справа - 104 см, устье свища выступает над уровнем инфильтрата на 1,5 мм, глубина свищевого хода 1 мм, в выделени х из свища гранулй размером 0,3 мм. Измерени проводит аналогично примеру 1 и устанавливают диагноз: актиномикоз подчелюстной и подбородочной областей справа, начальный период, свищева стади (.в течениео18 мин). При микробиологическом исследовании через сутки после поступлени ) диагноз подтвержден: в нативном препарате обнаружены единичные, звездчатые , мелкие друзы лучистого гриба без колб..

Пример 3. Больной Л., 28 лет. При поступлении размер инфильтрата в подчелюстной .области и боковой поверхности шеи слева 6 см, устье свища выступает над уровнем инфильтрата на 5 мм, глубина свищевого хода - 15 мм, в выделени х из свища гранулы размером 0,5 мм. Измерени проводит аналогично примеру 1 и устанавливают диагноз : актиномикоз подчелюстной области и боковой поверхности шеи слева, начальный период, стади свищева CB течение 20 мин). При микробиологическом исследовании выделений из свища через 6 ч диагноз подтвержден: в нативном препарате обнаружены друзы лучистого гриба с хорошо выраженными колбами.

Пример 4. Больной П., 4 года. При поступлении на боковой поверхности шеи справа пальп:ируетс т жистый инфильтрат - I см, на фоне которого имеетс свищ с вт нутым устьем, глубина свищевого хода 18 мм, в жидких желтых выделени х из свища гранулы отсутствуют. Измерени провод т аналогично примеру 1 и устанавливают диагноз: бранхиогенный свищ боковой поверхности шеи справа.

Предлагаемый способ применен при дифференциальной диагностике ак тиномикоза челюстно-лицевой области на 32 больных, при этом установлено , что он упрощает диагностику , обеспечивает дифференциальную диагностику слюнных и врожденных бранхиогенных свищей и сокращает сроки исследовани с 1/4-14 сут (.известный способ) до 15-20 мин, что позвол ет своевременно начать лечение и способствует быстрейшему выздо ровлению больного.

Claims

1. Робустова Т.Г. Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. М., Медицина, 1966, с. 10-30.

-

2. Евдокимов A.M., Васильев Г.А. Хирургическа стоматологи . Изд. 2-е, М., Медицина, 1964, с. 193-l99