SU993948A1 - Средство дл эмболизации сосудов - Google Patents

Description

(54) СРЕДСТВО ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ СОСУДОВ

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано дл  выло нени  лечебной транскатетерной эмболоэации пораженной области. Наиболее близким к изобретению  вл  етс  средство дл  эмболизации, содержащее мышечную ткань и рентгеноконтраср ное вещество 1 . Недостатком известных средств, изготовленных из крови,  вл етс  их поотеценное рассасывание, в результате фибринолиза, и восстановление кровотока в эмболизированных сосудах. Таким же недостатком обладают и другие средства приготовленные из гомогенатов ткане например, мьшш, средства из плот ых нерассасьшаюшихс  тканей не поддаютс  достаточному контрастщюваншо, поскольку введение .в них небольшого количеС1 ва контрастного вешества неэффектншю, а большого - несовместимо с сохран нием их целостности. Цель изобрЕпгенн  - увеличение сроков нахождени  его в сосуде. Цель достигаетс  тем, что средство дл  эмболизации сосудов, содержап ее бно логический материал и рен теноконТраст ное вещество, дополнительно содерхсвт коллаген , или 1и1ей , в качестве биолог чес кого материала содержит хр щ и в качестве рентгеноконтрастного вешества порошок тантала при сле||у1 ем соотно шении компонентов (в вес,%):; Коллаген или клей Псфошок та Остальное тала Щ)иготЬвл от средство следующем образом. Плотную биологическую ткань, % част. ности ;ф ш ребра, разрезают на тонкие (от О,1 до О,3 мм) пластины, несколь ко (например, 2-3) пластин соединбпот между собой св зываюшим вешеством

(например, клей БФ-б, коллаген), которое добавл ют рентгеноконтрастный наполнитель (например, порошок тантала ). Склеенные пластины мезсан1 чески измельчают. Дл  эмболизации отбирают (например, просеиванием через сита) частицы, соответствующие величине просвета катетера, которым осуществл ют эмбрлиэацию (например, от О,5 до 2,5 мм). При приготовлении средства дл  эмболизации соблюдают следующие соотношени  частей. На 1 весовую часть биологич ской ткани берут от 0,1 до 1 части св зывающего вещества и от 0,1 до 10 частей наполнител . Например,

1: 1:5. Меньщее содержание св зывающего вещества и наполнител  (1:О,1:1; 1;0,1: 0,1) делает средство недостаточно прочным и контрастным. Большее (1: 1:10), - также снижает его прочность и, кроме того, его биологическую адаптивность .(ввиду существенного уменьшени  биологического компонента). Пример использовани  средства. Перекрытие эмболами из предложенного средства артериальных ветвей пораженной области, в частности, при кро зоточных ангиодисплази х при хронических-воспалительных процессах в легких, производ т в стерильных уолови х , под контролем рентгена. Больному внутриартериально (например, по ЗельДингеру) ввод т сосудистый катетер (например, диаметром 2,5 мм). Конец катетера провод т в устье пораженной артериальной ветви. Размер эмболов из нового средства выбирают по диаметру просвета катетера и пораженных артерий . Змболь нужной величины (например от 1 до 2 мм) и количестве (например, 10 щт) помещают в инъекционный щприц и заливают несущей жидкостью (нахфимер , 10 мл физраствора). Шприц присоедин ют к катетеру. Нажатием на поршень эмболы вместе с несущим их раствором ввод т Б пораженную артерию. При этом опорожнение щприца облегчаетс  отрицательной плавучестью эмболов (в противном случае всплывающих к поршню). Эмболы перекрывают просвет артерий.

Пример .БОЛЬНОЙ Л., 15 лет, поступил с жалобами на частые легочные кровотечени  (350,0), кашель с гнойной мокротой (150,0 в сутки), посто гнное кровохарканье, слабость, одышку, боли в грудной клетке. При клинико-лабораторном и специальном исследовании у больного диагностирован хронич.еский абсцесс верхней и средней долей правого легкого.

Дл  уточнени  топики источника Кровотечени  и решени  вопроса об объеме перативного вмешательства больному произведена ангиографи  ()ронхиальнь Х ртерий. Вы влено, что правый межреберно-бронхиальный ствол расширен, и&вилист , с ангиоматозным:и образовани5 мщ виден сброс крови из системы бронхиальной артерии в легоч1аую.

Прин то решение о хирургическом удалении верхней и средней долей правого легкого больного с предварительной, ввиду ослабленного состо;гши  больного, остановкой кровопотери путем транскатетерной эмболизацией пораженных сосудов , противовоспалител1 ным и общеУ1фепл юшим лечением.

Через катетер и правильный бро№хнально-межреберный ствол ввод т рентгеноконтрастные эмболы из предложенного средства, Эмболы зе крыли долевые ветви бронхиальной артерии. Введение эмболов прекращено. Дл  контрол  полноТы перекрыти  паталогически изменен- . ных сосудов введено конт эастное вещест во . На рентгеновазограмме видно отсутствие поступлени  контрасла В) перекрытые эмболы и артериальные ветви и, под повышенным давлением, п х;тупление его в межреберные артерии.

После эмболизации легочное кровотечение и кровохарканье у больного прекратились . Проведено протквовоспалителынбе и общеукрепл ющее Л€)чение. рольной окреп.

Больному осуществлен 1 операци  билобэктомии с удалением абсуедированных тканей легкого. Контрольное обсл&дование спуст  2 года подтвердило выздоровление .

Предложенное средство позвол ет увеличить срок нахождени  его в сосуде до 2 лет и сохран ет своэ местоположение .

Claims (1)

1. Формула изоб эетени 

   Средство дл  эмболизации сосудов, содержащее биологический материал и рентгеноконтрастное вещес;тво, отличающеес  тем, что, с целью увеличени  срока нахождени  его в сосуде, оно дополнительно содержит коллаген ил клей , в качестве биологического материала содержит хр щ и в качестве рентгеноконтрастного вещества порошок тантала при следующем соотношении компонентов, вес.%:

   5

   Хр щ 8-10

   Коллаген или

   клей БФ-6 1-8

   Порошок тантар

   лаОстальное

   993948

   Источники информаоив, прин тые во BHiosfaHHe при экспертизе 1. Вестник рентгенологии   рздиоло1;ии , 1981, № 1, М., Медицина, с, 3-12.