SU982673A1 - Method of replacing flaws in articular ends of knee joint - Google Patents
Method of replacing flaws in articular ends of knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- SU982673A1 SU982673A1 SU813304291A SU3304291A SU982673A1 SU 982673 A1 SU982673 A1 SU 982673A1 SU 813304291 A SU813304291 A SU 813304291A SU 3304291 A SU3304291 A SU 3304291A SU 982673 A1 SU982673 A1 SU 982673A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- bone
- joint
- cartilage
- defects
- knee joint
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Description
(54) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ В СУСТАВНЫХ КОНЦАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА(54) METHOD FOR FILLING DEFECTS AT THE JOINT END OF THE KNEE JOINT
1one
Изобретение относитс к медицине и может быть использовано дл восстановлени работоспособности и подвижности в коленном суставе у бог1ьных, имеющих деструктивные очаги в двух мыщелках бедренной кости и в мыщелке больщеберцовой кости.The invention relates to medicine and can be used to restore the health and mobility of the knee joint in the bogus having destructive lesions in the two femoral condyles and in the condyle of the tibia.
Известен способ замещени дефектов в суставных концах костей коленного сустава костно-хрещевым трансплантатом, при этом используют малоберцовую кость 1.There is a known method of replacing defects in the articular ends of the bones of the knee joint with a bone-stalk graft, using fibular bone 1.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому вл етс способ замещени дефектов в суставных концах коленного сустава костно-хр щевыми аутотрансплантатами с последующим замещением послеоперационных дефектов на месте вз ти аутотрансплантатов костно-хр щевыми аллотрансплантатами 2.The closest in technical essence to the present invention is a method of replacing defects in the articular ends of the knee joint with bone-cartilage autografts followed by replacing postoperative defects at the site of autograft bone marrow allografts 2.
Однако известный способ не обеспечивает полноценное восстановление формы суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, а также не предусматривает восстановление анатомического строени того руставного конца кости, из которого был вз т костно-хр щевой аутотрансплантат.However, the known method does not provide a complete restoration of the shape of the articular surfaces of the femoral condyles, and also does not provide for the restoration of the anatomical structure of the ruscular end of the bone from which the bone-cartilage autograft was taken.
Целью изобретени вл етс восстановление опороспособности и подвижности в коленном суставе.The aim of the invention is the restoration of support and mobility in the knee joint.
Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу замещени дефектов в суставных концах коленного сустава костнохр щевыми аутотрансплантатами с последующим замещением послеоперационных дефектов на месте вз ти аутотрансплантатов костно-хр щевыми аллотрансплантатами, иссекают костно-хр щевые трансплантаты из The goal is achieved by the fact that according to the method of replacing defects in the articular ends of the knee joint with bone marrow autografts followed by replacement of postoperative defects, bone marrow allografts are taken at the site of bone marrow allografts, bone marrow grafts are excised from
10 переднего отдела нижнего эпифиза бедренной кости, затем замещают аутотрансплантатами дефекты нагружаемых суставных поверхностей мыщелков бедренной кости и мыщелка больщеберцовой кости.10 anterior part of the lower epiphysis of the femur, then replace with autotransplants defects of the articular articular surfaces of the femoral condyles and condyle of the tibial bone.
Способ осуществл етс следующим об15 разом.The method is carried out as follows.
Операцию производ т под эндотрахеаль- ным наркозом с применением миорелаксантов . Под колено подкладывают подущку, чтобы придать конечности полусогнутое по ложение. Разрез кожи и пожкожной жировой клетчатки полуовальный. Он начинаетс на 1 см выше верхнего заворота, проходит на 3 см кнутри от внутреннего кра надколенной чашки и заканчиваетс на уровнеThe operation is performed under endotracheal anesthesia using muscle relaxants. An underlay is placed under the knee to give a limb a semi-bent posture. Incision of the skin and pozhikozhny fatty tissue semi-oval. It begins 1 cm above the top turning, runs 3 cm inwards from the inner edge of the patella and ends at
бугристости большеберцовой кости. По ходу кожного разреза рассекают фиброзный листок капсулы сустава и его синовиальную оболочку. Если имеютс фиброзные сращени между надколенником и бедренной костью, их рассекают, после чего смещают надколенную чащку на наружную поверхность сустава. Затем рассекают внутрисуставные спайки и максимально сгибают конечность в коленном суставе. После вы снени характера патологических изменений иссекают пораженные отделы синовиальной оболочки и очаги деструкции в суставных концах костей, при этом обращают внимание на тщательное удаление всех нежизнеспособных тканей и в- то же врем максимальное сохранение здоровых отделов сустава. После указанной обработки послеоперационные дефекты в суставных кс1нцах костей повтор ют форму патологических очагов. Затем по форме и размерам дефектов иссекают костно-хр ще вые аутотрансплантаты из переднего отдела нижнего конца бедренной кости (facies patellarisfemoris). При этом из боковых участков указанного отдела бедренной кости, имеющих выпуклые поверхности, выкраивают костно-хр щевые аутотрансплантаты , предназначенные дл замещени дефектов в мыщелках бедренной кости, также имеющих выпуклые суставные поверхности , а из центрального отдела facies раtellaris femoris, имеющего вогнутую поверхность , берут костно-хр щевой аутатрансплантат дл замещени дефекта в одном из мыщелков большеберцовой кости, форма суставной поверхности которого, как известно , вогнута .tibial tuberosity. In the course of the skin incision, cut through the fibrous leaf of the joint capsule and its synovial membrane. If there are fibrous adhesions between the patella and the femur, they are dissected, and then the kneecap is moved to the outer surface of the joint. Then cut through the intra-articular commissures and bend the limb at the knee joint as much as possible. After clarifying the nature of the pathological changes, the affected areas of the synovial membrane and foci of destruction in the articular ends of the bones are dissected, while paying attention to the careful removal of all non-viable tissues and at the same time maximizing the preservation of healthy parts of the joint. After this treatment, the postoperative defects in the articular bones of the bones repeat the shape of the pathological foci. Then, bone marrow autografts from the anterior lower end of the femur (facies patellarisfemoris) are excised according to the shape and size of the defects. At the same time, bone-cartilage autografts, designed to replace defects in the femoral condyles, which also have bulging articular surfaces, are cut out from the lateral portions of the specified femur, which have convex surfaces, and bone tissue - an arthritic autograft for the replacement of a defect in one of the condyles of the tibial bone, the articular surface of which is, as is known, concave.
Вышеуказанными аутотрансплантатами одновременно можно замещать дефекты в двух, а иногда и в трех мыщелках коленного сустава, что зависит от обширности его поражени . Величина хр щевого покрова на боковых отделах facies patellaris femoris, используемых в качестве аутотрансплантатов , позвол ет в значительной степени заместить наиболее нагружаемые отделы суставных поверхностей двух мыщелков бедренной кости.The above autotransplants can simultaneously replace defects in the two, and sometimes in the three condyles of the knee joint, which depends on the extent of its damage. The size of the cartilage cover on the lateral parts of the facies patellaris femoris, used as autografts, largely replaces the most loaded parts of the articular surfaces of the two femoral condyles.
Из центрального отдела facies patellaris femoris при необходимости может быть получен цельный костно-хр щевой аутотрансплантат , величина хр щевого покрова которого достаточна дл полного замещени всего хр ща, покрывающего мыщелок больщеберцовой кости, а толщина губчатого основани составл ет до 3 см. Это позвол ет заполнить довольно глубокий костный дефект мыщелка без применени дополнительного костного аутотрансплантата.From the central section of the facies patellaris femoris, if necessary, a complete bone-cartilage autograft can be obtained, the size of the cartilage cover of which is sufficient to completely replace the entire cartilage covering the condyle of the tibia, and the spongy base is up to 3 cm. This allows you to fill rather deep bone defect condyle without additional bone autograft.
Одна из принципиальных особенностей способа состоит в том, что дефекты, образовавшиес на месте иссечени костнохр щевых аутотрансплантатов в области facies patellaris femoris, полностью восстанавливают путем пересадки костно-хр щевог .о аллотрансплантата, консервированного методом глубокого замораживани , вз того из аналогичного отдела бедренной кости . Операционную раму защивают с оставленным в полости сустава полиэтиленовой трубкой на 24. ч.One of the principal features of the method is that the defects formed at the site of the excision of bone marrow autografts in the area of the facies patellaris femoris are completely restored by transplanting the bone and bone tissue of the allograft, preserved by the deep freezing method, taken from a similar section of the femur. The operating frame is protected with a polyethylene tube left in the joint cavity for 24. h.
После-окончани операции конечность укладывают на функциональную шину в положении сгибани в коленном и в тазо-бедренном суставах под углом 90°. В последующем чередуют сгибание и разгибание конечности через каждые 4-6 ч, через 2 нед после операции больному разрешают самосто тельно разрабатывать подвижность в суставе в сочетании с местным применением физиопроцедур на сустав. На режим ходьбы с помощью костылей без нагрузки на оперированную конечность больного перевод т через мес ц после операции. Нагрузку на оперированную конечность разрешают через 2 мес после оперативного вмешательства . Продолжительность антибактериальнойAfter the end of the operation, the limb is placed on the functional splint in the flexion position at the knee and in the pelvic joints at an angle of 90 °. Subsequently, the flexion and extension of the limb alternate every 4–6 hours, 2 weeks after the operation, the patient is allowed to independently develop joint mobility in combination with local application of physical procedures on the joint. The patient is transferred to the walking mode with the help of crutches without loading the operated limb one month later after the operation. The load on the operated limb is allowed 2 months after surgery. Duration of antibacterial
терапии составл ет 2-3 мес.therapy is 2-3 months.
Пример }. Больна С., 35 лет, поступила в стационар с диагнозом туберкулез правого коленного сустава и анкилоз левого коленного сустава. Давность заболевани 11 лет. Права нижн конечность согнута в коленном суставе под углом 145°, сустав деформирован, движени в нем качательные. Рентгенологически определ ютс очаги де струкции , содержащие секвестры, во всехExample}. Sick S., 35 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of tuberculosis of the right knee joint and ankylosis of the left knee joint. Disease duration is 11 years. The right lower limb is bent at the knee joint at an angle of 145 °, the joint is deformed, the movements in it are swinging. Foci of destruction, containing sequesters, are determined radiographically in all
мыщелках коленного сустава, суставна щель резко сужена.condyle of the knee joint, the joint gap sharply narrowed.
Произведена операци , во врем которой После иссечени очагов послеоперационные дефекты во всех четырех мыщелках сустава замещены костно-хр щевыми аутотрансплантатами , три из которьгх вз ты из переднего отдела дистального конца бедренной кости (facies patellaris femoris). Указанные трансплантаты пересажены в дефекты в двух мыщелках бедренной кости и во внутреннем мыщелке больщеберцовой кости.An operation was performed during which, after excision of lesions, postoperative defects in all four condyles of the joint were replaced with bone-cartilage autografts, three of which were taken from the anterior distal end of the femur (facies patellaris femoris). These grafts are transplanted to defects in the two femoral condyles and in the inner condyle of the tibia.
Пересажен костный аутотрансплантат, иссеченный из переднего эпиметафйза бедра, заполнивший глубокую часть дефекта и тонкий костно-хр щевой аутотрансплантат, вз тый иззаднего отдела надколенника, погруженный в поверхностный отдел дефекта.Bone autograft transplanted from the anterior epimetaphysis of the femur, which filled the deep part of the defect and thin bone-cartilage autograft taken from the posterior patella, immersed in the superficial segment of the defect.
В дефект на месте иссечени костно-хр щевых аутотрансплантатов в переднем отделе дистального конца бедренной кости пересажен костно-хр щевой аллбтрансплантат полностью заместивший facies patellarisIn the defect at the site of excision of osteochondral autografts in the anterior part of the distal end of the femur, the osteal cartilage allbtransplanted is completely replaced by facies patellaris
femoris).femoris).
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU813304291A SU982673A1 (en) | 1981-06-23 | 1981-06-23 | Method of replacing flaws in articular ends of knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU813304291A SU982673A1 (en) | 1981-06-23 | 1981-06-23 | Method of replacing flaws in articular ends of knee joint |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU982673A1 true SU982673A1 (en) | 1982-12-23 |
Family
ID=20964219
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU813304291A SU982673A1 (en) | 1981-06-23 | 1981-06-23 | Method of replacing flaws in articular ends of knee joint |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU982673A1 (en) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2001082838A3 (en) * | 2000-04-28 | 2002-02-28 | Smith & Nephew Inc | Cartilage grafting |
CN103239307B (en) * | 2013-04-24 | 2015-03-25 | 西南交通大学 | Method for detecting load bearing efficiency for power-assisted exoskeletons |
RU2738122C1 (en) * | 2020-06-26 | 2020-12-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for plastic repair of marginal bone defects of tibial plateau |
RU2766805C1 (en) * | 2021-06-03 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for knee replacement in rheumatoid arthritis |
-
1981
- 1981-06-23 SU SU813304291A patent/SU982673A1/en active
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2001082838A3 (en) * | 2000-04-28 | 2002-02-28 | Smith & Nephew Inc | Cartilage grafting |
US6375658B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-04-23 | Smith & Nephew, Inc. | Cartilage grafting |
US7192431B2 (en) | 2000-04-28 | 2007-03-20 | Smith & Nephew, Inc. | Cartilage grafting |
CN103239307B (en) * | 2013-04-24 | 2015-03-25 | 西南交通大学 | Method for detecting load bearing efficiency for power-assisted exoskeletons |
RU2738122C1 (en) * | 2020-06-26 | 2020-12-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for plastic repair of marginal bone defects of tibial plateau |
RU2766805C1 (en) * | 2021-06-03 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for knee replacement in rheumatoid arthritis |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Swanson | Silicone rubber implants for the replacement of the carpal scaphoid and lunate bones | |
US20190038416A1 (en) | Resilient arthroplasty device | |
Mnaymneh et al. | Massive allografts in salvage revisions of failed total knee arthroplasties. | |
MacIntosh et al. | The use of the hemiarthroplasty prosthesis for advanced osteoarthritis and rheumatoid arthritis of the knee | |
THOMPsoN | An essay on the development of arthroplasty of the hip. | |
KESTER et al. | An evaluation of the mechanical failure modalities of a rotating hinge knee prosthesis. | |
Freeman et al. | Total replacement of the ankle with the ICLH prosthesis | |
SU982673A1 (en) | Method of replacing flaws in articular ends of knee joint | |
Barer | Role of innominate osteotomy in the treatment of children with Legg-Perthes disease. | |
Murray | History of total knee replacement | |
Swanson et al. | Unicompartmental and bicompartmental arthroplasty of the knee with a finned metal tibial-plateau implant. | |
Arif et al. | Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study | |
RU2341217C2 (en) | Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies | |
Gschwend | Salvage procedure in failed elbow prosthesis | |
RU2821767C1 (en) | Method for revision knee joint replacement in metaepiphyseal defects of tibia and extension apparatus deficiency | |
RU2241399C2 (en) | Method for substituting necrotic defects of tibial condyles during knee joint's endoprosthetics | |
Abbott et al. | Arthrodesis of the hip in wide abduction | |
RU2063183C1 (en) | Method for performing knee joint arthroplasty | |
RU2051635C1 (en) | Method for plasty of lateral parts of knee joint | |
SU1120970A1 (en) | Method of substituting vast defects of joint ends of knee joint bones | |
SU1090361A1 (en) | Method of arthroplasty of hip joint in case of hyperplasia and defects of head of the femur | |
SU1445714A1 (en) | Method of treatment of injures of condyle of the femur | |
RU2033764C1 (en) | Method of curing antiseptic necrosis of femur head | |
RU2221507C2 (en) | Method for osseous plasty of cotyloid cavity at its dysplasia after metatubercular coxitis | |
RU2068663C1 (en) | Method for substituting femur head defects |