SU980704A1 - Веноэкстрактор - Google Patents

Description

(5) ВЕНОЭКСТРАКТОР Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургическим режущим инструментам и может быть использовано дл  выделени  венозного трансплантата . Известны устройства дл  удалени  варикозно-расширенных вен, содержащие полый цилиндрический наконечник с режущей рабочей частью, соединенный с гибким стержнем. Недостатком известных устройств  вл етс  то, что они не позвол ют выделить вены, пригодные дл  трансплантации . Наиболее близким к предлагаемому  вл етс  веноэкстрактор, содержащий полый цилиндрический стержень с руко ткой и кольцевой нож с режущей кромкой по периметру кольца. Кроме этого, указанный веноэкстрак тор содержит подвижную втулку внутри кольцевого ножа, а руко гтка выполнена в виде двух шарнирно соединенных подпружиненных браншей, одна из которых соединена со стерАнем, друга  - со спицей, расположенной внутри стержн . Недостатками известного веноэкстрактора  вл ютс  наличие послеоперационных осложнений, относительно большое врем  проведени  операции, вследствие того, что после отсечени  двухтрех венозных ветвей, внутренн   часть кольцевого ножа забиваетс  жировой клетчаткой, что преп тствует перемещению втулки внутри кольцевого ножа, и возможно травмирование трансплантата . Цель изобретени  - устранение послеоперационных осложнений, сокращение времени проведени  операции и уменьшение травмировани  трансплантата. Поставленна  цель достигаетс  тем, что веноэкстрактор, содержащий полый цилиндрический стержень с руко ткой и кольцевой нож с режущей кромкой по периметру кольца, выполнен с каналом с электропроводом, подведенным к режущей кромке кольцевого ножа, нож соосно установлен со стержнем и неподвижно закреплен на нем с помощью ребер с режущими кромками, режуща  кромка ножа изолирована от стержн  втулкой из диэлектрика, а стержень выполнен с продольным .вырезом. На фиг. 1 изображено устройство; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 разрез А-А на фиг. 1; на фиг. - узел I на фиг. 3 в увеличенном масштабе. Веноэкстрактор содержит полый цилиндрический стержень 1 с руко ткой 2 кольцевой нож 3 с режущей кромкой 4 по периметру кольца и канал 5 с элект ропроводом 6, подведенным к режущей кромке Ц ножа 3 Последний соосно ус тановлен со стержнем 1 и неподвижно закреплен на нем с помощью ребер 7 с режущими кромками 8. Режуща  кромка 4 ножа 3 изолирована от стержн  1 втулкой 9 из диэлектрика, а стержень 1 снабжен продольным вырезом 10. Режуща  кромка ножа 3 выдвинута относительно конца 11 стержн , конец 11 выполнен в виде раструба. Между внутренней поверхностью ножа 3 и наружной стержн  1 имеетс  зазор 12. Веноэкстрактор электропроводом 6 подключен к прибору дл  электроприжигани  (не показан ). Из разреза выдел ют прилежащий к ране участок большой подкожной вены. Устье перев зывают, а ствол вены отсе кают. В просвет вены ввод т упругий стержень (не показан) до уровн  коленного сустава. После чего верхний конец вены фиксируют к упругому стержню лигатурой. Упругий стержень вместе с фиксированной к нему веной ввод т в раструб на конце 11 стержн  1 и продвигают веноэкстрагктор вперед. 8 это же врем  упругий стержень с веной выходит через продольный вырез 10 в стержне 1. Левой рукой берут упругий стержень с веной и легкими усили  ми нат гивают вдоль тела в проксимальном направлении. Полувращательными движени ми правой руки за руко тку 2 Веноэкстрактор продолжают Vipoдвигать вперед. Кольцевой нож 3 отсекает м гкие ткани, окружающие ствол вены. Момент соприкосновени  режущей кромки А ножа 3 с венозными притоками ощущаетс , как легкое сопротивление продвижению устройства. В этот момент включаютс  токи высокой частоты и венозные притоки прижигаютс . Продвига  таким образом устройство. 98

Claims (1)

1. периметру кольца, отличающий с   тем, что, с целью устранени  послеоперационных осложнений, сокращени  времени проведени  операции и уменьше ни  травмировани  трансплантата, он выполнен с каналом с электропроводом, подведенным к режущей кромке кольцевого ножа, нож соосно установлен со отсекают вену нужной длины. Через нижний разрез кожи над ножом 3 обнажают большую подкожную вену на уровне коленного сустава, перев зывают ее и отсекают проксимальнее места перев зки . Венозный трансплантат свободно извлекаетс  вместе с введенным в него упругим стержнем, через верхний разрез. К стержню 1 корпуса в месте креплени  ребер 7 нитью прив зывают длинный марлевый тампон, смоченный ( антибиотиками и перекисью водорода. Извлека  устройство через верхний разрез , прот гивают марлевый тампон, туго заполн ющий весь , образованный кольцевым ножом при выделении венозного трансплантата. Марлевый тампон удал ет часть отсеченных м гких тканей и сгустки крови из тоннел , а также своим давлением способствует гемостазу. После извлечени  марлевого тампона тоннель промывают дезинфицирующим средством, например фурацилином , с помощью шприца и трубки, вымыва  остатки отсеченных тканей и излившей .с  крови.. Тоннель подготовлен и может служить ложем дл  трансплантата . Дальнейша  обработка трансплантата и операционного пол  производитс  по общеприн тому методу. Использование изобретени  позвол ет устранить послеоперационные осложнени  (венозные притоки при отсечении надежно коагулируютс , что исключает кровотечение, нагноение и o6pa3OBaHMfc гематом в послеоперационном периоде), сократить длительность выделени  венозного трансплантата с 25-30 мин до мин, уменьшить травмирование трансплантата . Кроме того, изобретение может использоватьс  при выделении гомовены, гетерососудов, а также при удалении варикозно-расширенных вен. Формула изобретени  Веноэкстрактор, содержащий полый цилиндрический стержень с руко ткой и кольцевой нож с режущей кромкой по