SU957862A1

SU957862A1 - Method of radionuclide diagnostics of urinary system functions

Info

Publication number: SU957862A1
Application number: SU803242866A
Authority: SU
Inventors: Борис Ярославович Наркевич; Давид Синаевич Сивошинский; Игорь Наумович Гельфанд; Ирина Михайловна Сычева
Original assignee: Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР
Priority date: 1980-12-26
Filing date: 1980-12-26
Publication date: 1982-09-15

Description

Изобретение относитс к медицине а именно способам количественной оценки уровн функционировани всех составных частей физиологической системы выделени мочи, в норме и при различных заболевани х.The invention relates to medicine, namely, methods for quantifying the level of functioning of all components of the physiological system of urine excretion, in normal conditions and in various diseases.

Известен способ радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы путем установки детектора гамма-камеры над почками и мрчевьм пузырем, внутривенного введени - нефротропного индикатора, дина- : мической сцинтиграфии и оценки результатЬй измерений 1.The known method of radionuclide diagnostics of the function of the urinary system by installing a gamma camera detector over the kidneys and the bladder, intravenous administration — a nephrotropic indicator, dynamic scintigraphy and evaluation of the measurement results 1.

Однако лри использовании известного способа невозможно получить диагностическую информацию о функциона .льном состо нии всех основных анатомических отделов мочевыделительной системы раздельно, а именно дл сосудистого русла, дл коркового и мозгового слоев и почечной лоханки каждой почки, а также дл каждого мочеточника, что не позвол ет уста .новить локализацию патологического процесса в мочевыделительной системе и, тем самым, уточнить выбирае1- ый план лечени .However, using a known method it is impossible to obtain diagnostic information about the functioning of the main anatomical sections of the urinary system separately, namely for the vascular bed, for the cortical and medullar layers and the renal pelvis of each kidney, as well as for each ureter. to establish the localization of the pathological process in the urinary system and, thereby, to clarify the choice of treatment plan.

Цель изобретени - определение локализации патологического процесса .The purpose of the invention is to determine the localization of the pathological process.

Цель достигаетс - тем, что при осуществлении способа радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы путем установки детектора гамма-камеры над почками и мочевым пузырем, внутривенного The goal is achieved by the fact that in carrying out the method of radionuclide diagnostics of the function of the urinary system by installing a gamma camera detector above the kidneys and bladder, intravenous

to введени нефротропного индикатора, динамической сцинтиграфии и оценки результатов измерени , отличительной особенностью вл етс то, что над областью сердца дополнительноfor the introduction of a nephrotropic indicator, dynamic scintigraphy and evaluation of measurement results, a distinctive feature is that

1.5 устанавливают коллимированный детектор , радиографию провод т одновременно с динг1мической сцинтиграфией , определ ют зоны интереса и рассчитывают величины среднего времени удержани индикатора в корковом и мозговом сло х, лоханка каждой почки и в каждом мочеточнике по формуле1.5 install the collimated detector, perform radiography simultaneously with dingmic scintigraphy, determine the zones of interest and calculate the average indicator retention time in the cortical and medulla, the pelvis of each kidney and in each ureter by the formula

25 т N.-iC . Ц то 00 и/25 t N.-iC. T then 00 and /

jN-(t)at rN-./t)a-tjN- (t) at rN-./t)a-t

где щ (t) и ,{t) - ординаты зарегистрированных временных гистограммwhere u (t) and (t) are the ordinates of the registered time histograms

дл i-ой и (i-i)-oft зон интереса в момент времени t, попарно определ ют отношение величин среднего времени удержани и при превышении их на 20-25% констатируют локализацию патологического процесса.for the i-th and (i-i) -oft zones of interest at time t, the ratio of the average retention time values is determined in pairs and, if they are exceeded by 20-25%, state the localization of the pathological process.

Способ осуществл ют следующим образом.The method is carried out as follows.

Размещают фиксируют детектор гамма-камеры над почками ср смещением к области расположени мочевого пузыр , размещают и фиксируют над областью сердца коллимированный радиографический детектор, внутривенно ввод т нефротропный радиоактивный индикатор,- накапливающийс в мочевом пузыре за врем исследовани провод т радиографию одновременно с динамической сцинтиграфией, выбирают на дисплее гамма-камеры sort интерес дл коркового сло , мозгового сло и почечной лоханки каждой почки, а также дл каждого мочеточника, с последующей регистрацией временных гистограмм дл этих зон интереса и радиогра(1шческой кривой клиренса крови, определ ют по результатам измерений величин среднее врем удержани индикатора в сосудистомA gamma camera detector is placed over the kidneys, cf offset to the bladder location, a collimated radiographic detector is placed and fixed over the heart area, a nephrotropic radioactive indicator is injected intravenously, and the radiography, accumulating in the bladder during the study, is performed simultaneously with dynamic scintigraphy, selected on the display of the gamma camera sort of interest for the cortical layer, the medulla and the renal pelvis of each kidney, as well as for each ureter, followed by the time histograms for these zones of interest and the radiograms (1shchik blood clearance curve, determined from the measurement results of the values of the average indicator retention time in the vascular

русле, в корковом и мозговом СЛ7)ЯХmainstream, in the cortical and cerebral SL7) YAH

и лоханке каждой почки и в каждом мочеточнике и попарно сопоставл ютand the pelvis of each kidney and in each ureter and in pairs are mapped

эти величины, устанавливеиот локализацию патологического процесса в том отделе, где среднее врем удержани индикатора не менее чем на 20-25% превышает аналогичную величину дл контрлатерального отдела.these values are determined by the localization of the pathological process in the section where the average retention time of the indicator is at least 20–25% higher than the same value for the contralateral department.

Пример. Больной С., диагноз - рак легкого,.еоето ние после химиотерапии. Радиодиагностическое исследование состо ни мочевыделительной системы проводили с помогцью стандартной гамма-камеры. Детектор гамма-камеры устанавливали над почками со смещением центра детектора к области расположени мочевого пузыр на рассто нии 2 см от поверхноститела больного, наход щегос в положении лежа на животе. Коллиматор дл Т-излучени с энергией 400 кэВ, режим динамической сдинтиграфии настройка на фотопик Э -излучени с энергией 364 кэВ с шириной окнаExample. Patient S., diagnosed with lung cancer, after pregnancy chemotherapy. A radiodiagnostic study of the urinary system was performed with the aid of a standard gamma camera. A gamma camera detector was placed above the kidneys with the center of the detector shifted to the area of the bladder at a distance of 2 cm from the patient's supervisor, who was lying on the stomach. Collimator for T-radiation with an energy of 400 keV, dynamic cintigraphy mode setting on a photo peak of E-radiation with an energy of 364 keV with a window width

20%, запись кадров на видеомагнитофон в течение 30 мин с частотой 1 кадр за минуту. Использовали дополнительно один радиографический канал стандартной установки, детектор которой с коллиматором фиксировали снизу над руко ткой грудины ё области проекции сердечно-сосудистого пучка дл регистрации клиренса крови. Настройка амплитудного селектора радиографа - на фотопик -у-излучени с энергией 364 кэВ, посто нна времени измерител средней частоты следовани импульсоа20%, recording frames on a VCR for 30 minutes at a frequency of 1 frame per minute. An additional single radiographic channel of a standard installation was used, the detector of which with a collimator was fixed below the sternum handle in the projection area of the cardiovascular bundle to record blood clearance. The amplitude selector of the radiograph is tuned to a photo peak of 364 keV energy, a time constant measuring the average pulse frequency

1,0 с, скорость прот жки ленты са .мописца 0,5 см/мин. После установки обоих детекторов внутривенно ввод т 490 клКи (18,1 МБк) препарата 1311гиппуран , динамическую сцинтиграфиш и радиографию начинают в момент введени одновременно и завершают через 30 мин. После окончани измерений на дисплее гамма-камеры последовательно выбирают 8 зон интерса, соответствующие сцинтиграфическим изображени м коркового .сло правой почки и левой почки, мозгового сло правой и левой почек, почечных лоханок обеих почек, а также обоих мочеточников . Далее 8 соответствующих временных гистограмм с этих зон интереса и радиографическую кривую клиренса крови ввод т в пам ть ЭВМ PDS-3 (по 30 ординат дл каждой гистограммы ) . Дл сосудистого русла, коркового, мозгового слоев и почечных лоханок обеих почек и обоих мочеточников величины средних времен удержани рассчитывают на ЭВМ по формуле (1) методом численного интегрировани . При этом получают следующие результаты: среднее врем удержани индикатора в сосудисЛом русле равно 220 с, в корковом слое правой почки - 48 с, левой почки 64 с, в мозговом слое птэавой почки - 52с, левой почки - 55с, в почечной лоханке правой почки 95с , левой почки - 72с, в правом мочеточнике - 130с, в левом 127с . Полученные результаты свидетельствуют о снижении секреторной функции левой почки больного, которое выражено в увеличении среднего времени удержани индикатора в корковом слое этой почки на 35% по сравнению с правой почкой, т.е, паталогический процесс локализован в корковом слое левой почки.1.0 sec., The speed of the tape is 0.5 cm / min. After installing both detectors, 490 clCi (18.1 MBq) of 1311 gipuran preparation was intravenously administered, dynamic scintigraphy and radiography started at the moment of administration at the same time and completed after 30 minutes. After completing the measurements on the gamma camera display, 8 Intersa zones are sequentially selected corresponding to the scintigraphic images of the cortical layer of the right kidney and the left kidney, the medulla of the right and left kidneys, the renal pelvis of both kidneys, and both ureters. Next, 8 corresponding time histograms from these zones of interest and a radiographic curve of blood clearance are entered into the memory of the PDS-3 computer (30 ordinates for each histogram). For the vascular bed, cortical, medullary layers and renal pelvis of both kidneys and both ureters, the average retention time values are calculated on a computer using formula (1) using the numerical integration method. The following results are obtained: the average retention time of the indicator in the vascular channel is 220 s, in the cortical layer of the right kidney - 48 s, of the left kidney 64 s, in the medulla pteava kidney - 52 s, in the left kidney - 55 s, in the renal pelvis of the right kidney 95 s , left kidney - 72s, in the right ureter - 130s, in the left 127s. The results indicate a decrease in the secretory function of the patient's left kidney, which is expressed in an increase in the average retention time of the indicator in the cortical layer of this kidney by 35% compared with the right kidney, i.e., the pathological process is localized in the cortical layer of the left kidney.

Предложенный способ апробирован при исследовании Функционального состо ни мочевыделительной системы у 4 онкологических больных. Результаты апробации подтвердили достижение поставленной цели, а именно определение локализации патологического процесса в одном из основных анатомических отделов мочевыделительной системы. Предложенный способ может быть использован дл диагностики функционального состо ни мочевыделительной системы в целс -1 и всех ее основных анатомических отделов раздельно как в норме, так и при различных нефрологических и урологических заболевани х, а также дл оценки состо ни каждой почки при заболевании других органов и физиологических сис5 ем.The proposed method was tested in the study of the functional state of the urinary system in 4 cancer patients. The results of testing confirmed the achievement of the goal, namely the determination of the localization of the pathological process in one of the main anatomical sections of the urinary system. The proposed method can be used to diagnose the functional state of the urinary system in Cels-1 and all its main anatomical sections separately, both in normal conditions and in various nephrological and urological diseases, as well as to assess the condition of each kidney for other organs and organs. physiological systems

Claims

1. Zubovsky G., A. Dynamic nefroscintigrafi. Gammascintigrafi, M, Medicine, p.130-132,1978.