SU940385A1 - Способ обезболивани родов - Google Patents

Abstract

СПОСЗОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ , , РОДОВ путем воздействи  m гоповной . моэг вмпуньсным током, о т п и ч а ю щ и и с   тем, что, с цепью ускорени  наступлени  эффекта центральной электроанапьгезии в активную фазу родов, воздействие провод т одновременно в р&жиме посто нной и переменной скважнооти при посто нной амплитуде и разности частот от 200 до 300 Га.

Description

со

и

о

00 00

CR Изобретение относитс  к обпасти медицины , а именно к акушерству. Известен способ обезболивани  родов путем воздействи  на головной мозг импульсным током. Однако такой способ не обеспечивает достаточного эффекта обезболивани  при отсутствии предваритепьного воздействи  импульсным током, когда необходимо провести обезболивание непосредственно в активной фазе родов, в период максимального нарастани  болевых ощущений. Целью изобретени   вл етс  ускорение наступлени  эффекта центральной электроанальгезии в активную фазу родов Цель достигаетс  тем, что в способе обезболивани  родов путем воздействи  на головной мозг импу/1ьснь1м током отличительной особенностью  вл етс  то что воздействие провод т одновременно в режиме посто нной и переменной скважноети при посто нной амплитуде и разности частот от 200 до ЗОО Гц. Предлагаемый способ может быть реализован с помощью специального устройства дл  центральной электроанапьгезии или, например, двух соединенных последовательно серийно выпускаемых аппаратов ЛЗНАР. Способ осугдествл ют следующим образом . Готов т прокладки из 18-20 слоев марли, смоченные 4-5%-ным содовым раствором, размером 3 4 см. Креплени электродов происходит только через влаж ные прокладки, предусматривающие плотный контакт с кожей пациентки, который не, создает непри тных ощущений. Первую пару электродов (раздвоенный катод устанавливают в области лба, а вторую пару электродов (раздвоенный анод) в обпасти шеи под -сосцеввдными отростками . На одном из аппаратов ЛЭНАР (каналов специального устройства) устанавливают режим переменной скважности при частоте следовани  импульсов 800- 90О Гц, длительности импульсов 0,15мс амплитуде напр жени  10 В до по влени  пороговых ощущений. При этом среднее значение тока не превышает 0,91 ,0 мА. Поспе этого на втором, подключенном последовательно аппарате ЛЭНАР или втором канале специального уст.ройства дл  центральной электроанальгезии устанавливают режим посто нной скваж- ности при частоте следовани  импульсов 60О-7ОО Гц, амплитуде выходного напр жени  10 В. При этом среднее значение тока в цепи пациента не Должно превышать 1,5 мА. Через 15-20 мин при необходимости углублени  возйействи  на высоте схватки увеличивают длительность импульсов от 0,15 мс до 0,30 мс в аппарате (в канапе), который работает в режиме переменной скважности. Поспе окончани  комбинировакногю импульсного воздействи  сненюла устран ют амплитуду выходного напр жени  в аппаратуре (канапе) специального устройства , работающего в режиме посто нной скважности, а затем в режиме переменлой скважности. После этого выключают аппараты иди источник- питани  специального устройства дл  центральной элек-троанальгезии . Пример. Больна  31 год, первые роды.. Стандартные электроды устанавливают после наложени  прокладок в области лба и шеи под сосцевидными отростками. Маску вз резиновых полос подключают к двум последовательно соединенным серийно выпускаемым аппаратам ЛЗНАР или специальному устройству дл  центральной электроанальгезии . Воздействие провод т в активнуюфазу родов, когда открытие щейки матки достигает 2 см, имеетс  опасность возникновени  нарушений сократительной де тельности матки из-за недостаточного обезболивающего эффекта. Головка плода была прилсата к входу в малый таз. Роженица была старше 30 лет, наличиеинфекционных заболеваний позвол ло предположить возможность возникновени  максимальных болевых ощущений в активной фазе родов. После установки режима переменной скважности на одном из аппаратов ЛЭНАР (каналов устройства ) избирают частоту следован.и  импульсов 900 Гц, длительность импульсо,в 0,15 мс. Амплитуда выходного напр жени  не превышает 10 В. Подключают аппарат .(канал) в режимепосто нной скважности с частотой следовани  импульсов 70О Гц. Разность частот составл ет 200 Гц. Амплитуда выходного напр жени  второго канала 10 В. После трех часов воздействи  открытие шейки матки , произошло от 2 до 10 см (полное). Среднее значение тока не превышало 1,2 мА. Головка плода опустилась в полость малого таза, что свидетельствует о шличии оптимальной сократительной де тельности матки, эффективном обезболивании . Обща  продолжительность ро дов составила 8- ч 50 мин, обща  крово39 потер  150 МП, Состо ние ппоаа при рождении бы по уаовпетворитегтьньм, оценка по шкапе Апгар составипа 9 и 9 баппов . Посперодовый период протекай без оспсжнвний, выписка произошла на 6 С5пгки . Пример 2. Бопьна  33 пет, повторнород ша , У. роженицы бронхиапьна  астма, хронический бронхит, бы по оспожнение тече«1и  первых родов (спабость родовой де тепьности). Все это требует максимального обезбопивани  в активную фазу родов. Поспе подготовки прокпадок, напожени  электродов устанавпивают на первом, аппарате ЛЭНАР режим переменной скважности с частотой 8ОО FUf дпитепьностью 0,15 мс, а на втором аппарате (канапе) - режим посто нной скважности с частотой спедовани  импупьсов 600 Гц. Разность частот соотавп ет 200 Гц при посто нной амппитуде выходногю напр жени  двух аппаратов ЛЭНАР (канапов) не выше 10 В. Среднее значение тока при увепшении дпйтепьностн импупьса от 0,15 до 0,ЗО мс в режиме переменной скваж5 ности не превышало 1,5 мА. Во врем  начала воздействи  открытие шайки матки составипо 4 см, а через 2 ч 15 мин поспе создани  комбинированной импупьоной поспедоватепьности составипо 10см (полное). Обща  продопжвтепьность родов была оптимальной дл  повторнород щей женщины и составила 4 ч 30 мин, что свидетельствует об оптимапьной сократительной де тельности матки и выраженном обезболивающем эффекте. Кровопотер  была минимальной и составила 120 мл. Состо ние ребенка было удовлетворительным, оценка по шкапе Апгар составипа 9 и 9 баллов. Отсутствие каких- либо осложнений, включа  состо ние функции внешнего дыхани , позволило осуществить выписку на шестые сутки. Изобретение расшир ет возможность применени  в акушерстве метода централь ной эпектроанапьгезии, способ позвол ет ускорить таступпение эффекта центральной электроанапьгезии в активную фазу родов.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ . РОДОВ путем воздействия на гоповной ·. мозг импульсным током, о т п в чаюй и ft с я · тем, что, с цепью ускорения наступления эффекта центральной электро анальгезии в активную фазу родов, воздействие проводят одновременно в режиме постоянной и переменной скважности при постоянной амплитуде и разности частот от 200 до 300 Гц.

   1 940385