Claims (1)
Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к устройствам дл посто нной электрической стимул ции сердца. Известен имплантируемый электрокардиостимул тор , содержащий св занные между собой источник питани , компаратор и схему управлени , а также генератор, соединенный с источником питани , и выходной каскад 1. Недостатком известного устройства вл етс то, что контроль за энерге тическим состо нием источника питани в данной схеме производитс путем автоматического регулировани длительности стимулируемых импульсов в зависимости от напр жени источника питани . Такой контроль длительности импульса осуществл етс только в специализируемых центрах электрической сти мул ции сердца с помощью специальной аппаратуры примерно раз в мес, В то же врем дл обеспечени более тщательного контрол состо ни источника питани и, следовательно, безо- пасности стимул ции необходим более частый, обычно еженедельный, контроль, который может выполн тьс только в домашних услови х. Кроме того, в имплантируемых электрокардиостимул торах увеличение длительности стимулирующих импульсов к концу срока службы источника питани используетс в основном дл поддержани энергии каждого стимулирующего импульса примерно на посто нном заданном уровне, независимо от изменени напр жени на выходе источника питани . Целью изобретени вл етс повышение безопасности стимул ции путем повышени точности определени момента истощени энергии источника питани . Поставленна цель достигаетс тем, что имплантируемый электрокардиостимул тор , содержащий св занные между собой источник питани , компаратор и схему управлени , а также генератор. соединенный с источником питани , и выходной каскад, дополнительно снаб жен блоком задержки, подключенным к генератору, схеме управлени и выход ному каскаду. На чертеже изображена структурна схема имплантируемого электрокардиостимул трра . Имплантируемый электрокардиостиму л тор содержит выходной каскад 1, ис точник 2 питани , генератор 3, схему k управлени , компаратор 5 и блок 6 задери ки, подключенный к генератору, схеме управлени и выходному каскаду Причем источник 2 питани соединен с генератором и компаратором. Устройство работает следующим образом , В соответствии с прин тым алгорит мом работы компаратор 5 производит измерение энергии источника 2 питани и вырабатывает соответствующий сигна поступающий на вход схемы 4 управлени . При величине энергии источника 2 питани , достаточной дл обеспечени надежной .стимул ции сердца пациента, со схемы управлени поступает си|- нал запрета на второй вход блока 6 задержки, под действием которого импульсы с генератора 3 не претерпева изменений, проход т через блок задержки, выходной каскад 1 и производ т стимул цию сердца. При снижении величины энергии источника питани ниже определенного уровн , свидетельствующего о начинающемс разр де источника питани , схемой управлени вырабатываетс сиг нал разрешени , поступающий на второй вход блока задержки, который вырабатывает сигнал, задержанный относительно импульса генератора 3 на 50-150 мс. В таком режиме работы имплантируемого электрокардиостимул тора к сердцу пациента поступает два импульса: первый импульс производит электрическую стимул цию сердца, а вто рой импульс, не оказывающий раздражающего действи , так как поступает в абсолютный рефрактерный период сердца, служит дл целей контрол состо ни источника питани и по вл етс только при разр де источника питани нижа допустимого дл нормальной работы имплан тированного электрокардиостимул тора уровн .По вление второго импульса можно регистрировать при помощи аппаратуры дл электрокардиографических обследований , а в домашних услови х - при помощи обычного транзисторного радиоприемника . В то же врем первый стимулирующий импульс может увеличиватьс по длительности в зависимости от энергии источника питани , что может быть использовано как дл дополнительной диагностики состо ни элементов питани имплантируемого электрокардиостимул тора , так и дл поддержани энергии стимулирующих импульсов примерно на посто нном уровне и выше, чем порог раздражени сердца. В предлагаемом имплантируемом эле ктрорадиостимул торе при снижении энергии источника питани ниже допустимого уровн к сердцу пациента поступает пара импульсов с задержкой между ними меньше, чем абсолютный рефрактерный период сердца. По вление второго импульса свидетельствует о начинающемс разр де источника питани и о необходимости замены кардиостимул тора . Таким образом, предлагаема конструкци обеспечивает повышение точности момента истощени энергии источника питани , что повышает безопасность стимул ции. Формула изобретени Имплантируемый электрокардиостймул тор , содержащий св занные между собой источник питани , компаратор и схему управлени , а также генератор, соединенный с источником питани , и выходной каскад, отличающийс тем, что, с целью повышени безопасности стимул ции путем повышени точности определени момента истощени энергии источника питани , он дополнительно снабжен блоком задержки , подключенным к генератору, схеме управлени и выходному каскаду. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Патент Великобритании № 1396366, кл. А 61 N 1/36, 1975.The invention relates to medical technology, namely to devices for permanent electrical stimulation of the heart. An implantable electric cardiac pacemaker is known, containing interconnected power sources, a comparator and a control circuit, as well as a generator connected to a power source and an output stage 1. A disadvantage of the known device is that the control of the energy state of the power source in this The circuit is produced by automatically adjusting the duration of the stimulated pulses depending on the voltage of the power source. Such control of the pulse duration is carried out only in specialized centers of electrical stimulation of the heart with the help of special equipment about once a month. At the same time, for more careful control of the state of the power source and, consequently, the safety of stimulation, more frequent usually weekly, controls that can only be done at home. In addition, in implantable pacemakers, an increase in the duration of stimulating pulses by the end of the life of the power source is mainly used to maintain the energy of each stimulating pulse at about a constant, predetermined level, regardless of the change in voltage at the power source output. The aim of the invention is to increase the safety of stimulation by increasing the accuracy of determining the moment of depletion of the energy of the power source. This goal is achieved in that the implantable pacemaker contains interconnected power sources, a comparator and a control circuit, as well as a generator. coupled to a power source and an output stage, further provided with a delay unit connected to the generator, a control circuit and an output stage. The drawing shows a structural diagram of the implantable cardiopulmonary trap. The implantable pacemaker contains an output stage 1, a power supply source 2, a generator 3, a control circuit k, a comparator 5 and a back-up unit 6 connected to the generator, a control circuit and an output cascade. Moreover, the power supply 2 is connected to the generator and comparator. The device operates as follows. In accordance with the accepted algorithm of operation, the comparator 5 measures the energy of the power supply source 2 and generates the corresponding signal at the input of the control circuit 4. When the energy of the power supply 2 is sufficient to ensure reliable heart stimulation of the patient, the control system receives a ban on the second input of the delay unit 6, under the action of which the pulses from the generator 3, without changing, pass through the delay block output stage 1 and stimulate the heart. When the power source energy decreases below a certain level, indicating the beginning of the power source discharge, the control circuit generates a resolution signal to the second input of the delay unit, which produces a signal delayed relative to the generator 3 pulse for 50-150 ms. In this mode of operation of the implantable pacing stimulator, two impulses come to the patient's heart: the first impulse produces electrical stimulation of the heart, and the second impulse that does not irritate, as it enters the absolute refractory period of the heart, serves to control the state of the power source and appears only when the power source is discharged below the permissible impregnated pacemaker for normal operation. The second pulse can be detected by soup apparatus for electrocardiographic examinations and in home conditions - using a standard transistor radio. At the same time, the first stimulating pulse can increase in duration depending on the energy of the power source, which can be used both to further diagnose the condition of the implantable pacemaker cells and to maintain the energy of the stimulating pulses at a constant level and higher than threshold of irritation of the heart. In the proposed implantable electro-radiostimulator, when the energy of the power source is below the permissible level, a pair of impulses with a delay between them is shorter than the absolute refractory period of the heart. The appearance of a second pulse indicates the beginning of the discharge of the power source and the need to replace the pacemaker. Thus, the proposed design improves the accuracy of the moment of depletion of the energy of the power source, which increases the safety of the stimulation. An implantable electric cardiac stimulator comprising interconnected power sources, a comparator and a control circuit, as well as a generator connected to a power source and an output stage, characterized in that, in order to increase the safety of stimulation by improving the accuracy of the moment of energy depletion power supply, it is additionally equipped with a delay unit connected to the generator, control circuit and output stage. Sources of information taken into account in the examination 1. UK patent number 1396366, cl. A 61 N 1/36, 1975.