SU926814A1

SU926814A1 - Method of treating radial fibrous and following radiation cutaneous ulcers

Info

Publication number: SU926814A1
Application number: SU792820776A
Authority: SU
Inventors: М.С. Бардычев; Л.И. Гусева; О.С. Дунаева
Original assignee: Научно-исследовательский институт медицинской радиологии
Priority date: 1979-09-20
Filing date: 1979-09-20
Publication date: 1987-12-30

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ М1БРОЗОВ И ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ЯЗВ КОЖИ путем введени лекарствеиных средств, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени , лекарственные средства ввод т эд ектрофорезом , сначала раствор диметнлсульфоксида в течение 15-20 дней, за тем гепарина в течение 7-10 химопсина в течение 5-10 дней.A METHOD FOR TREATING RADIATED M1 BROTHS AND LATE RADIATION OF THE SKIN BY THE TREATMENT by administering drugs, characterized in that, in order to shorten the treatment time, drugs are administered by electrophoresis; himopsina within 5-10 days.

Description

Изобретение относитс к области мецицнны, а именно к медицинской радиологии , и может быть использовано в онкологии.The invention relates to the field of medicine, namely medical radiology, and can be used in oncology.

BsBecteH способ лечени лучевых фиброзов и поздних зв кожи путем введени лекарственных средств.BsBecteH is a method of treating radiation fibrosis and late skin ulcers by administering drugs.

Однако известный способ длителен (671-5 дней).However, the known method is lengthy (671-5 days).

Целью изобретени вл етс сокращение сроков лечени .The aim of the invention is to reduce the duration of treatment.

Цель достигаетс тем, что способ лечени лучевых фиброзов и позднихлучевых зв кожи осуществл ют путем введени лекарственных средств электрофорезом , сначала раствора диме.тилсульфоксида в течение 15-20 дней, а затем гепарина в течение 7-10 дней и химопсина в течение 5-10 дней.The goal is achieved by the method of treating radiation fibrosis and late radiation ulcers of the skin by administering drugs by electrophoresis, first a solution of dimethyl sulfoxide for 15–20 days, and then heparin for 7–10 days and himopsin for 5-10 days .

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Лечение начинают с местного применени растворов диметилсульфоксида (ДМСО) электрофоретическим методом. Дл этой цели используют аппарат АГН-33. Дес типроцентный водный раствор ДМСО ввод т с ка-тодной прокладки приплотности тока 0,050 ,1 мА/см в течение 20 мин ежедневно , на курс лечени 10-15 процедур. В результате лечени достигают разм гчение зоны лучевого фиброза за счет растворени отдельных коллагеновых волокон, снижение отека и воспалени тканей на всей глубине лучевого фиброза. В последующие дни на ту же зону лучевого повреждени провод электрофорез раствором гепарина (5000-12000 ед. на одну процедуру в зависимости от площади лучевого повреждени ), всего 8-10 процедур. Это компонент лечени позвол ет активно вли ть на внутрисосудистые факторы вTreatment begins with topical application of dimethyl sulfoxide (DMSO) solutions by an electrophoretic method. For this purpose, use the device AGN-33. A 10% aqueous solution of DMSO is injected from a cathode strip with a current density of 0.050, 1 mA / cm for 20 minutes daily, for a course of treatment 10-15 procedures. As a result of treatment, softening of the radial fibrosis zone is achieved by dissolving individual collagen fibers, reducing swelling and tissue inflammation throughout the entire depth of radial fibrosis. In the following days, wire electrophoresis with a solution of heparin (5000-12000 units per procedure depending on the area of radiation damage) was performed for the same radiation damage zone, a total of 8-10 procedures. This component of treatment allows active influence on the intravascular factors in

зоне повреждени и в сочетании с первым добиватьс улучшени микроциркул ции в зоне лучевого повре щени . Заканчивают лечение проведением электрофореза химопсина (по 20-50 мг на процедуру), всего 5-7 процедур. Третий компонент лекарственного электрофореза способствует снижению воспалени .damage zone and, in combination with the first one, achieve improvement of microcirculation in the zone of radiation damage. Complete the treatment by conducting electrophoresis of himopsin (20-50 mg per procedure), only 5-7 procedures. The third component of drug electrophoresis helps to reduce inflammation.

Пример 1. Больна Р., 55 лет поступила в институт по поводу выражениого фиброза кожи левой подмышечной и надключичной областей. По поводу рака левой молочной жецезы проведена послеоперационна гамаатерапк с 4 полей в ,нpй. до9е.5200 радExample 1. Patient R., 55 years old, entered the institute for expressing fibrosis of the skin of the left axillary and supraclavicular regions. Concerning cancer of the left breast milk, a postoperative gamaterapk was conducted with 4 fields in, nr. Do9e.5200 glad

на каждое поле. Через 6 мес цев в об .ласти полей облучени в подмьшечной и надключичной област х развилось резкое уплотнение кожи, по вились сильные боли в левой руке и отек конечности . Несмотр на проводимое лечение (новокаиновые блокады, лидаза, цигерол , глюкокортикоидные мази и т.п.) боли и отек нарастали, а затем развилс парез левой верхней конечности. В отделении лечени лучевых повреждений было проведено лечение по предлагаемому способу. Проведено 10 сеансов электрофореза 10% раствора ДМСО,on each field. After 6 months, a sharp hardening of the skin developed in the area of the irradiation fields in the podmychnic and supraclavicular regions, severe pain in the left arm and limb edema appeared. Despite the treatment (Novocain blockade, lidaza, tsigerol, glucocorticoid ointments, etc.), pain and swelling increased, and then paresis of the left upper limb developed. In the treatment department of radiation injuries, treatment was carried out according to the proposed method. Conducted 10 sessions of electrophoresis of 10% solution of DMSO,

7сеансов электрофореза гепарина, затем 8 сеансов электрофореза химопсина на каждое поле лучевого повреждени . В процессе лечени отек конечЧости стал уменьшатьс , уменьшились боли в конечности. Больна выписана7 sessions of heparin electrophoresis, then 8 sessions of chemopsin electrophoresis for each radiation damage field. In the course of treatment, the swelling of the limb began to decrease, pain in the limb decreased. Sick discharged

с разм гчением фиброза и уменьшением отека руки на 1-5,2 см. Спуст 6 мес цев при контрольном обследовании отек конечности полностью прошел, боли в руке исчезли, состо ние больной хорошее.with softening of fibrosis and a decrease in swelling of the arm by 1–5.2 cm. After 6 months, during the follow-up examination, the swelling of the limb passed completely, the pain in the arm disappeared, the patient's condition is good.

Пример 2. Больной 3., 50 лет, поступил в институт по поводу поздней лучевой звы брюшной полости. По поводу семиномы проведена телегамматерапи на парааортальные лимфатические коллекторы в суммарной поглощенной дозе на кожу 5800 рад. Спуст 5 мес цев на передней брюшной стенке вокруг пупка развилс лучевой фиброз кожи диаметром до 15 см, в средней части лучевого повреждени развилась лучева зва диаметром 7 см. Несмот . р на проводимое лечение размеры и глубина лучевой звы прогрессировали,Example 2. Patient 3., 50 years old, went to college about late radiation in the abdominal cavity. Regarding the seminoma, a telegam therapy was conducted on para-aortic lymphatic collectors in a total absorbed dose to the skin of 5800 rad. After 5 months on the anterior abdominal wall around the navel, radiation fibrosis of the skin developed up to 15 cm in diameter, radiation radiation developed in the middle part of the radiation damage with a diameter of 7 cm. Nesm. p on the treatment carried out the size and depth of the ray link progressed,

8институте проведено лечение по предлагаемому способу (электрофорез ДМСО № 12, гепарина № 10, химопсина № 10), Спуст 20 дней после лечени лучева зва очистилась, отмечено разм гчение зоны фиброза. В последующем зона лучевого повреждени иссечена и произведена свободна кожна пластика с полным приживлением трансплантата.The institute was treated according to the proposed method (electrophoresis of DMSO No. 12, heparin No. 10, himopsin No. 10), 20 days after the treatment, the radiation inhalation cleared, the softening of the fibrosis zone was noted. Subsequently, the area of radiation damage was excised and free skin plastic was produced with complete engraftment of the graft.

Предпагаемый способом лечилось 120 больных поздними лучевыми фиброзами кожи и подлежащих м гких.тканей и 72 больных поздними лучевыми звгши кожи Лучевой фиброз и лучевые звы развивалйсь в зоне полей облучени .в сроки . от 6 мес цев до 1-2 года после лучевой терапии преимущественно злокачественных опухолей. Примен лась как 39 дистанционна рентгенотерапи {56 I больных), так и телегамматерапи (136). Суммарна поглощенна доза в зоне лучевого повреждени составл ла 4000-6000 рад. Ввиду преимущественной локализации лучевого фиброза зоне прохождени магистральных кровеносных и лимфатических сосудов и нервных стволов, такие больные, как правило, жаловались на сильные иррадиирующие боли в дистальных отделах конечностей (неврит) и нарушение кро во- и лимфообращени , про вл ющеес в развитии отека конечностей разной степени выраженности вплоть до слоновости . Применение у больных предлагаемого способа лечени вызывало разм гчение индурированных тканей и снижение отечности дистальнее зоны фиброза. В результате лечени улучшалс отток крови и лимфы, что про в л лось в уменьшении отечности конечностей и снижении болей по ходу нервов , что приводило к нормализации сна больных. Улучшение регионарной циркул ции после курса лечени по предлагаемому способу подтверждено р зультатами радиоизотопного исследова ни . Терапевтический эффект по предлагаемому способу продолжалс в последующие 2-3 мес ца. Применение предлагаемого способа больных поздними.лучевыми звами при Результаты лечени поздних лучевых зв кожи и лучевых фиброзов электрофорезом ДМСО (гепарин и химопсин)водило к yMeHbDjeHHre индурации тканей, окружаюр;их звы, снижению в них интенсивности воспалени и более быстрому очищению раневой поверхности и оживлению гранул ционной ткани, более быстрой эпителизации по сравнению с другими методами лечени . Результаты лечени больных поздними лучевыми повреждени ми по сравнению с известным способом приведены в таблице. Предлагаемый комплекс лекарственных средств и злектрофоретический способ их введени в строгой последовательности приводит к улучр ению микро1щркул ции в зоне лучевого повреждени , стимул ции регенеративных процессов и сокращению сроков лечени . Как видно из таблицы, предлагаемый способ по сравнению с известным способом значительно (на 25-3,5 дн ) сокращает предоперационную подготовку больных и на 7,0% больше наблюдалось портного заживлени лучевых зв. Применение предлагаемого способа предоперационной подготовки улучшает : результаты хирургического лечени , Благопри тные результаты кожно-пласти- ческой операции после предоперационной подготовки по предлагаемому способу отмечены у 98% оперированных больных против 92% без его применени . 120 patients with late radiation fibrosis of the skin and underlying soft tissues and 72 patients with late radiation radiation of the skin developed by the method were treated. Radiation fibrosis and radiation ulcers developed in the area of the irradiation fields in time. from 6 months to 1-2 years after radiation therapy of predominantly malignant tumors. Both 39 remote x-ray therapy {56 I patients) and telegrammatherapy (136) were used. The total absorbed dose in the radiation damage zone was 4000-6000 rad. Due to the predominant localization of radiation fibrosis in the zone of passage of the main blood and lymphatic vessels and nerve trunks, such patients usually complained of severe radiating pain in the distal extremities (neuritis) and blood circulation and lymphatic circulation, which manifest in the development of edema of the extremities severity up to elephantiness. The use in patients of the proposed method of treatment caused softening of the induced tissues and a decrease in the swelling distal to the zone of fibrosis. As a result of treatment, the outflow of blood and lymph improved, which resulted in a decrease in swelling of the extremities and a decrease in pain along the nerves, which led to the normalization of sleep in patients. The improvement in regional circulation after the course of treatment with the proposed method is confirmed by the results of a radioisotope study. The therapeutic effect of the proposed method lasted for the next 2-3 months. The use of the proposed method in patients with late radioplasty in the results of treatment of late radiation of the skin and radiation fibrosis using DMSO electrophoresis (heparin and chemopsin) led to the induction of the yMeHbDjeHHre tissue, surrounding them, reducing their intensity of inflammation and more quickly cleansing the wound surface and revitalizing tissue, more rapid epithelialization than other methods of treatment. The results of treatment of patients with late radiation injuries compared with the known method are shown in the table. The proposed complex of drugs and the electrophoretic method of their administration in strict sequence leads to improved microcirculation in the radiation damage zone, stimulation of regenerative processes and reduction of the treatment time. As can be seen from the table, the proposed method, compared with the known method, significantly (by 25-3.5 days) reduces the preoperative preparation of patients and tail healing of radiation ulcers was observed 7.0% more. The application of the proposed method of preoperative preparation improves: the results of surgical treatment, the favorable results of skin plastic surgery after the preoperative preparation of the proposed method were noted in 98% of operated patients against 92% without using it.

Claims

METHOD OF TREATMENT OF RADIATED FIBROZES AND LATE RADIATIVE URINAL SKIN BY Drug administration, characterized in that, in order to shorten the treatment time, drugs are administered by electrophoresis, first a solution of dimethyl sulfoxide within 15-20 days, for that of heparin within 7-10 days and himopsina within 5-10 days.

with

uh

Od

00

one