SU925322A1 - Способ лечени переломов костей - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

I

Изобретение относитс  к медицине, а именио к остеосинтезу.

Известен способ лечени  переломов костей путем репозиции костных отломков, наложени  компрессионночдистракционного 5 аппарата с последующим наружным воздействием на область перелома ультразвуком 1.

Однако при осуществлении известного способа эффективность воздействи  ультра 10 звуковыми колебани ми снижена м гкими ткан ми, окружающими область перелома, что приводит к замедлению репаративных процессов. Кроме того, известный способ не обеспечивает ликвидацию воспалитель- 15 иого процесса.

Перечисленкые недостатки привод т к ограничению области использовани  способа .

Целью изобретени   вл етс  ускорение 20 репаративпых и ликвидаци  воспалительных процессов.

Указанна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа лечени  переломов костей путем репозиции костных от- 25 ломков, наложени  компрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком, после наложени  компрессионно-дистракциониого аппарата в область перелома на 30

глубину, превышающую толщину копртнкального сло  кости, ввод т полый резонансный волновод, затем по волноводу ввод т раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.

На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат с ультразвуковым волноводом при осуществлении способа лечени  переломов костей.

Способ осуществл ют следующим образом .

В процессе остеосинтеза хирургическим

аппаратом костных отломков ввод т полый резонансный волновод в виде резонансной иглы 1 в периферическую зону раздела на глубину, превышающую толщину кортикального сло  трубчатой кости, а затем иглу фиксируют на кольце 2 -аппарата прк помощи кронштейна 3. После оперативного процесса периодически по мере наблюдени  за процессом регенерации места перелома к резонансной игле подключают ультразвуковой генератор 4 и гибкий шланг 5 с нагнетающим устройством б. При одновременном воздействии энергии ультразвука ввод т раствор лекарственного вещества , стимулирующий костный остеосинтез, а при необходимости - растворы антибиотиков и антисептиков.

Применением ультразвуковой установки обеспечиваютс  следующие параметры ультразвукового воздействи : частота ультразвуковых колебаний от 20 до 60 кГц, амплитуда ультразвуковых колебаний от 10 до 50 мкм, врем  экспозиции ультразвуковых колебаний от 1 до 10 с. Озвучивание импульсное со скважностью 1:1. Общее врем  озвучивани  от 10 до 60 с в период осуществлени  одного сеанса лечени .

Способ примен етс  при лечении свежих и песросщихс  переломов костей. В этих случа х эффективность метода отмечена при воздействии ультразвуковой энергии как без непосредственного применени  лекарственных препаратов, так и при их применении с введением их через полый резонансный волновод непосредственно в зону перелома. При этом вводитс  5%-ный раствор ретаболила по I мл через 5 дней, воздействие ультразвуковой энергией проводитс  ежедневно в течение одной декады.

Наиболее оптим альными дл  больщинства патологических состо ний  вл ютс  следующие параметры режима озвучивани  зоны перелома совместно о лекарст.. векными препаратами:

Частота ультразвуковых колебаний 44 кГц.

Амплитуда колебаний 20-30 мкм.

Озвучивание импульсное со скважностью 1 : 1 (импульс .1 с, п.ауза 1с).

Общее врем  озвучивани  зоны перелома 60 с.

При лечении инфицированных переломов по резонансному волноводу ежедневно ввод тс  антибиотики - аминогликозиды (каиамицин, ген гамицин) в концентраНИИ 100 мг/мл, либо растворы интрофур;анов (солафур) в концентрации 100 мг/мл по I мл.

Режимы ультразвукового воздействи  те же, что и при лечении переломов.

Таким образом, волновод, колебл сь с ультразвуковой частотой, вызывает при этом микромассаж окружающих тканей, способствует улучщению метаболических процессов, :васкул риз ации, что в конечном итоге улучшает репаративные возможности тканей, образующих костную мозоль. Кроме того, вводимые paqTBopbi лекарственного препарата гчерез канал в резонансном

волноводе также подвергаютс  воздействию ультразвукового пол , что выражаетс  в возникновении  влений кавитации переменного звукового давлени  и акустических течений, что создает услови  дл  интенсифицирующего эффекта воздействи  ультразвука на биоткань, улучща  трофизические процессы в зоне регенерации. Кроме того, обеспечиваетс  бактерицидный эффект и диффузи  лекарственного преп.арата в образующуюс  костную мозоль в зоне перелома. Нар ду с этим исключаетс  тепловое воздействие ультразвука в процессе введени  раствора лекарственного препарата через канал колеблющейс  резонансной иглы. Другими досто инствами способа лечени  переломов костей  вл етс  то, что создаютс  благопри тные услови  дл  исчезновени  болей в области перелома, стимул ции костной рсгенер ации с одновременным воздействием двух лечебных факторов: лекарственных препаратов н одновременно воздействи  энергии ультразвука. При этом лекарственные препараты внедр ютс  в костную и м гкие ткани в период всего процесса лечени .

Claims (1)

1. Громк Г. Б. и др. Применение ультразвука в лечении переломов костей го лени у больных, лечившихс  скелетным выт жением. - В кн.: Актуальные вопросы лечени  переломов длинных трубчатых костей . Ленинград, 1975, с. 13 (прототип).