SU908344A1

SU908344A1 - Способ профилактики и лечени гипотонических маточных кровотечений

Info

Publication number: SU908344A1
Application number: SU802917302A
Authority: SU
Inventors: Михаил Зеликович Крейман; Василий Иванович Рыбников
Original assignee: Томский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1980-04-28
Filing date: 1980-04-28
Publication date: 1982-02-28

Description

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

(72) Авторы изобретения (71) Заявитель

(..)908344 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28/04.80 (21) 2917302/28-13 с присоединением заявки № - (23) Приоритет . Опубликовано 28J02JB2. Бюллетень №8

Дата опубликования описания 28.02.82

М.З.Крейман и В.И.Рыбников

Томский ордена Трудового Красного Знаме государственный медицинский институт;

(54) СПОСОБ. ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИЧЕСКИХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Иэобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинеколо- > гии и касается способов профилактики и лечения гипотонических маточных . кровотечений.

Известен способ профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм [ 1] .

Однако известный способ обеспечивает снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Цель изобретения - снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах»

Эта цель достигается тем, что в способе профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм, отличительной особенностью является то, что с момента рождения ребенка воздействие отрицательным давлением осуществляют на молочные железы в переменном режиме до полной стабилизации тонуса матки при амплитуде и частоте разряжения синхронно с работой сердца, при этом максимальная амплитуда разряжения составляет 35010 (51)М.Кл?

А 61 В 17/12

А 61 В 17/42 |53)УДК ¢15.475 (088.8)

400 мм рт.ст. в момент снстол&т-'минимальная амплитуда разряжения составляет 20-40 мм рт.ст. в момент диастолы.

Способ осуществляется следующим образом.

Воздействие на молочную железу роженицы попеременным разряжением, амплитуда и частота которого синхронны с работой сердца, начинают в конце второго периода родов (у первородящих - при прорезании головки плода, у повторнородящих - при врезывании головки) и продолжают в течение последового и 15 мин раннего послеродового периодов. При кровопотере 0,5-0,7% от массы тела женщины и спонтанном отделении и выделении последа воздействие на молочную железу попеременным разряжением проводят в течение 30-40 мин до полной стабилизации тонуса матки. ’

Воздействие попеременным разряжением на молочные железы заключается в следующем.

Камеру разряжения накладывают на молочную железу, датчик пульса - на палец руки, устройство для декомпрессии устанавливают на квардиоим908344 пульсный режим. В этом случае амплитуда и частота попеременного разряжения синхронны с работой сердца, т.е. максимальная амплитуда (350400 nw рт.ст.) совпадает с систолой, минимальная амлитуда 20-40 мирт.ст. 5 - с диастолой, а частота разряжения соответствует числу сердечных сокращений. При переключении устройства для декомпрессии на автоколебательный режим работы обеспечивается 10 локальное попеременное разряжение с частотой от 60 до 140 циклов в мин, минимальной амплитудой от 20-40 мм рт.ст. и максимальной амплитудой до 350-400 мм рт.ст. В этом случае па- 15 раметры разряжения согласовывают с данными, полученными во время ощупывания пульса и выслушивания ’ сердца. Частота в диапазоне 60-140 циклов в 'Мин определяется частотой ^0 пульса женщины.

Момент полной стабилизации тонуса матки устанавливают на основании пальпаторного определения консистенции, степени оплотневании матки, 25 измерения ее продольного и поперечного размеров, а также наружной гистерографии.

Пример. Диагноз: Беременность 41 недель. Срочные роды. Передний вид,„ затылочного предлежания. Возрастная первородящая. Отягощенный акушерский анамнез.

Допустимая кровопотеря в родах и в первые 2 часа после них - 425 мл. _ Ведение и течение последового пе- ” риода. С целью профилактики гипото нического маточного кровотечения в конце второго периода родов (при прорезании головки плода) начато воздействие на молочную железу поперемен- 40 ным разряжением, частота (88 циклов в мин) и амплитуды (минимальная ЗОммрт. ст .,максимальная 350 мм рт . ст. которого синхронны с работой сердца (88 ударов в мин). Через 3 мин про- 45 изошло краевое отделение последа и его спонтанное выделение. Послед· цел, масса 550 г, площадь м кой части плаценты - 260 см атеринсКровопотеря 80 мл. Состояние родильницы , удовлетворительное. Пульс 76 ударов в мин, А/Д 120/80 мм рт.ст.

Ведение и течение раннего послеродового периода. Продолжительность воздействия попеременным разряжением с частотой 76 циклов в мин, минимальной амплитудой 30 мм рт.ст. и максимальной амплитудой 350 мм рт.ст. 25 мин. Пульс 76 ударов в мин. А/Д 120/80 мм рт.ст. Матка плотная, размер ее 10х10 см. Регистрируются высокоамплитудные (280-320 г/см'Ч регулярные маточные сокращения с продолжительностью 240-310 с и количеством схваток за 20 мин - 3.

Использование предлагаемого способа в акушерской практике способствует усилению сократительной функции матки и укорочению продолжительности плацентарного периода, что в свою очередь приводит к предотвращению и снижению кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Claims

пульсный режим. В этом случае амплитуда и частота попеременного разр жени синхронны с работой сердца, т.е. максимальна амплитуда (350400 км рт.ст.) совпадает с систолой минимс1льна с1млитуда 20-40 NW .ст. - с диастолой, а частота разр жени соответствует числу сердечных сокращений. При переключении устройства дл декомпрессии на автоколебательный режим работы обеспечиваетс локальное попеременное разр жение с частотой от 60 до 140 циклов в мин, минимальной амплитудой от 20-40 мм рт.ст. и максюлальной амплитудой до 350-400 мм рт.ст. В этом случае параметры разр жени согласовывают с данными, полученными во врем ощупывани пульса и выслушивани сердца. Частота в диапазоне 60-140 циклов в 1МИН определ етс частотой пульса женщины. Момент полной стабилизации тонуса матки устанавливают на основании пальпаторного определени консистенции , степени оплотневании матки, измерени ее продольного н поперечно го размеров, а также наружной гистерографии . Пример. Диагноз: Беременност 41 недель. Срочные роды. Передний ви затылочного предлежани . Возрастна первород ща . От гощенный акушерский анамнез. Допустима кровопотер в родах и в первые 2 часа после них - 425 мл. Ведение и течение последового периода . С целью профилактики гипотонического маточного кровотечени в конце второго периода родов (при про реэании головки плода) начато воздей ствие на молочную железу попеременком разр жением, частота (88 циклов в мин) и амплитуды (минимальна 30 ммрт . ст .,максимальна 350 мм рт . о которого синхронны с работой сердца (88 ударов в мин). Через 3 мин проИЗСЯ1ШО краевое отделение последа и его спонтанное выделение. Послед цел, масса 550 г, площадь материнской части плаценты - 260 см. Кровопотер 80 мл. Состо ние родильницы , удовлетворительное. Пульс 76 ударов в мин, А/Д 120/80 мм рт.ст. Ведение и течение раннего послеродового периода. Продолжительность воздействи попеременным разр жением с частотой 76 циклов в мин, минимальной с лплитудой 30 мм рт.ст. и максимальной с1мплитудой 350 мм рт.ст. 25 мин. Пульс 76 ударов в мин. А/Д 120/80 мм рт.ст. Матка плотна , размер ее 10Х10 см. Регистрируютс высокоамплитудные (280-320 г/см, регул рные маточные сокращени с продолжительностью 240-310 с и количеством схваток за 20 мин - 3. Использование предлагаемого способа в акушерской практике способствует усилению сократительной функции матки и укорочению продолжительности плацентарного периода, что в свою очередь приводит к предотвращению и снижению кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах. Формула изобретени Способ профилактики и лечени гипотонических маточных кровотечений путем местного воздействи отрица- . тельным давлением на организм, отличающийс тем, что, с целью снижени кровопотери в последовсж и раннем послеродовом периодах,-с момента рождени ребенка воздействие отрицательньил давлением осуществл ют 1на молочные железы в переменном режиме до полной стабилизации тонуса матки при амплитуде и частоте разр жени синхронно с работой сердца, при этом максимальна амплитуда разр жени составл ет 350-400 мм рт.ст. в момент систолы, минимальна амплитуда разр жени составл ет 2040 NW рт.ст. в момент диастолы. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Бакшеев Н.С. Маточные кровотечени в акушерстве. М., Медицина, 1966, с. 84-112.