Claims (2)
Известно также устройство дл удалени катаракты, включающее пульт управлени , св занные с ним блок дистанционного управлени , блок сигнализации и систему эмульсификации , содержащую соединенные между собой эмульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждени , систему ирригации глаза, содержащую емкость дл сбора адаптированного раствора и насос, подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан , св занный с пультом управлени , к дополнительному инструменту, и систему аспирации глаза, содержащую емкость дл сбора эмульсификата и насос, св занные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, под ключенный к пульту упразлени и соединенный с последним блок восста новлени давлени A cataract removal device is also known, comprising a remote control, a remote control unit, an alarm unit and an emulsification system comprising an interconnected emulsifier, an ultrasonic generator and a cooling unit, an eye irrigation system, a container for collecting the adapted solution, and a pump connected through the first and second valves to the console and the emulsifier and through the third valve connected to the control panel to the additional instrument and eye aspiration system, containing a tank for collecting an emulsification and a pump, interconnected ultrasound dose sensor and a protection unit, connected to the main console and connected to the last unit of the pressure recovery
2. Недостатки известного устройства заключаетс в том, что в процессе .операции контроль за работой систем устройства ведетс на режимах, пограничных с опасными дл глаза. Кроме того, пневмо-гидравлическа система вытеснени , используема дл ирригации и аспирации, удлин ет врем переходных процессов, что ели . ет на уровень внутриглазного давле ни и снижает надежность контрол , за ходом операции. Цель изобретени - повышение безопасности проведени операции путем сокращени времени воздействи ультразвука и уменьшени диапазона изменений внутриглазного давлени . Поставленна цель достигаетс тем, что в устройство дл удалени катаракты, включающее пульт управлени , св занные с ним блок дистанционного управлени , блок сигнализации и систему эмульсификации, содержащую соединенные между собой эмульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждени , св занные между собой систему аспирации газа, содержащую емкость дл сбора эмульсификата и насос, подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан, св занный с пультом управлени , к дополнительному инструменту , и систему ирригации глаз содержащую емкость дл адаптированного раствора и насос, св занные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, подключенный к пульту управлени , и соединенный с последним блок восстановлени давлени введены блок контрол , св занные с последним блок синхронизации, блок регулировани давлени системы аспи рации, давлени системы ирригации, блок режимов, блок настройки частоты ,датчика амплитуды, датчик давлени системы аспирации и датчик давлени блока охлаждени , соединен ный с блоком охлаждени , эмульсификатором и блоком защиты, при этом блок контрол св зан с блоком восстановлени давлени , пультом управ лени , блоком защиты, ультразвуковым генератором, соединенным с блоком настройки частоты и блоком режима , первым и вторым клапанами и датчиком дозы, а блок регулировани давлени системы ирригации и блок регулировани давлени системы аспирации соединены с блоком восстановлени давлени , пультом управлени , соответствующими насосами и блоком синхронизации, св занным с пультом управлени , датчиком давлени системы аспирации и блоком восстановлени , причем последний соединен со вторым клапаном и датчиком давлени системы аспирации, а блок режимов - с пультом управлени и датчмком давлени системы аспирации. На фиг. 1 изображеиа блок-схема устройства дл удалени катаракты; на фиг. 2 - настроечна камера, используема при первичной настройке устройства и при профилактических ремонтах: на фиг. 3 - график зависимости амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора от давлени в системе аспирации, характеризующие различные режимы работы, выбираемые перед каждой операцией. Устройство дл удалени катаракты содержит пульт V Управлени , электрически св занные с ним блок 2 дистанционного управлени и блок 3 дистанционной сигнализации, систему эмульсификации, состо щую из эмульсификатора k, электрически соединенного с ним ультразвукового генератора 5 и блока 6 охлаждени , гидравлически св занного с эмульсификатором k, систему ирригации глаза адаптированным раствором, включающую емкость 7 дл адаптированного раствора, гидравлически св занный с ней насос 8, гидромагистраль 9 с клапаном 10, соедин ющую систему ирригации с дополнительным инструментом 11, гидромагистраль 12 с клапаном 13, соедин ющую систему ирригации с эмульсификатором 4, систему аспирации глаза, включающую емкость k дл сбора эмульсификата , насос 15, гидравлически св занный с емкостью 14, гидромагистраль 16, соедин ющую систему аспирации с эмульсификатором 4, гидромагистраль 17 с клапаном 18 соедин ющую систему ирригации и систему аспирации, датчик 19 давлени системы охлаждени , установленный в гидромагистрали , св зывающей блок 6 охлаждени с эмульсификатором 4, датчик 20 амплитуды, вмонтированный в эмульсификатор , блок 21 синхронизации , блок 22 регулировки давлени системы ирригации, блок 23 регулировки давлени системы, аспирации, блок 2 настройки частоты, блок 25 режимов, блок 2б контрол , блок 27 восстановлени давлени , блок 28 за щиты, датчик 29 дозы ультразвука, датчик 30 давлени системы аспираци настроечную камеру 31 с внутренней полостью 32, котора имеет первый вход 33 дл введени конца эмульсиф катора k и второй вход З дл введе ни датчиков давлени температуры, мощности вибрации соответствующих контрольно-измерительных приборов. Рабочий конец эмульсификатора + име ет кольцевидный канал 35, соединенный с гидромагистралью 12, идущий о системы ирригации, и центральный ас пирационмый канал Зб в вибраторе эмульсификатора , св занный через гидромагистраль 16 с системой аспирации . Устройство работает следующим, образом. Сначала, провод т предварительную настройку устройства. Устанавливают зависимости между производительност насосов 8 и 15 систем ирригации и аспирации и давлением в системе аспирации , контролируемым датчиком 30 давлени , значени ми давлений в сис теме аспирации, соответствующими но мальному внутриглазному давлению и временем, за которое эти значени достигаютс . Указанные зависимости значений давлений и времени определ ютс дл всех этапов предоперационного режима Контроль работы уст ройства. Значени давлений в системе аспирации, соответствующие нормальному внутриглазному давлению, определ ютс при помощи настроечной камеры 31I через вход 33 которой введен в полость 32 рабочий конец эмульсификатора k, а через вход З датчик давлени . Объем настроечной камеры равен объему части глаза, в котором производитс операци . Измен производительность насосов и 15 с помощью датчика 30 давлени фиксируют давление системы аспираци при котором показание датчика давлени , установленного в настроечной камере 31 через вход 3, равно нормальному внутриглазному давлению. 606 диапазон изменени которого 1030 мм рт.ст. Установление указанных зависимостей и параметров необходимо дл поддержани на прот жении всей операции в передней камере глаза нормального внутриглазного давлени , например 20 мм рт.ст., с возможным отклонением в сторону увеличени на 10 мм рт.ст. Во врем операции внутриглазное давление контролируетс по соответствующим ему показани м датчика 30 давлени в системе аспирации. Таким образом провод т тарировку устройства. Затем провод т предоперационную настройку устройства. Перед началс операции удалени каратакты рабочий конец эмульсификатора k вводитс через вход 33 в полость 32 настроечной камеры 31. Выход 3 камеры 31 закрыт пробкой. Эмульсификатор с камерой 31 устанавливаетс на уровне оперируемого глаза. На вход устройства подаетс питание от электрической сети, по сигналу с пульта 1 управлени или блока 2 дистанционного управлени устройство начинает работать в режиме Контроль, который состоит из семи Этапов и проводитс непос)эедственно перед каждой операцией удалени катаракты . При этом используют установленные заранее зависимости и значени параметров, предварительно определенные экспериментально проведением семи этапов режима Контроль Необходимость настройки устройства перед каждой операцией вызвана тем, что, например, в процессе подготовки устройства к операции в результате стерилизации его гидромагистралей и других деталей возможно изменение их гидросопротивлений и поэтому предварительно установленные производительности насосов могут не обеспечить необходимого уровн давлени в системе аспирации дл поддержани в настроечной камере 31, а во врем операции и в передней камере глаза нормального внутриглазного давлени , например 20 мм рт.ст. Контроль системы ирригации ( К1 }. Блок 26 контрол через блок 22 регулировки давлени системы ирригации включает насос 8 системы ирригации и открывает клапан 18 гидромагистрали 17, соедин ющей системы ирригации и аспирации. Адаптированный раствор из емкости 7 по гидромагистрал м 17 и 16 поступает к датчику 30 давлени системы аспирации и по аспирациЬнно (у каналу 36 эмульсификатора в полость 32 настроечной камеры 31- Блок 12 регулировки давлени системы ирригации , измен производительность насоса 8 системы ирригации, устанавливает в течение заданного времени в системе аспирации определенный экс периментально уровень давлени , необходимый дл поддержани нормально .го внутриглазного давлени в настроечной камере 31 что регистрируетс датчиком 30 давлени системы аспира7 ции. Блок 26 контрол фиксирует установившуюс производительность насоса 8 через блок 22 и затем закрывает клапан 18 гидромагистралн 17 и открывает клапан 13 гидромагистрали 12, соедин ющей систему ирригации с эмульсификатором k-, Контроль системы ирригации(К2. Адаптированный раствор емкости 7 по гидромагистрали 12 поступает по коль невидному каналу 35 эмульсификатора k в камеру 31 и оттуда по аспирационному каналу Зб и гидромагистрали 15 к датчику 30 давлени системы аспирации , который при этом регистрирует давление, равное давлению, установленному в режиме К1. Если давление не соответствует заданному по истечении заданного времени, блок 26 контрол повтор ет цикл, начина с режима К1. Контроль системы аспирацииСкЗ). Правильность работы системы ирригации в режиме К2 служит сигналом блоку 26 контрол дл включени блока 2 синхронизации, который через блок 23 регулировки давлени системы аспирации включает насос 15 системы аспирации на определенную производительность и через блок 22 регулировки давлени системы ирригации повышае .т производительность насоса 8 системы ирригации на заданную величину . При этом датчик 30 давлени системы аспирации должен зарегистри ровать установленный заранее дл данного режима соответствующий нормальному . внутриглазному давлению уровень давлени . Если давление не соответствует заданному уровню, то по сигналу с блока 2б контрол 23 регулировки давлени системы аспира ции, измен производительность насоса 15 системы аспирации, устанавливает заданный уровень, а блок 26 контол по сигналу с датчика 30 давлени системы аспирации фиксирует установившуюс производительность насоса 15Контроль синхронности работы систем ирригации и аспирации СКА). Достижение давлени , в системе аспирации соответствующего режиму КЗ и регистрируемого датчиком 30 давлени , служит сигналом блоку 26 контрол дл повышени производительности насосов 8 и 15 до максимального значени через блок 21 синхронизации и блоки 22 и 23 регулировки давлени систем ирригации и аспирации. Если при этом датчик 30 давлени регистрирует заданный дл данного этапа уровень давлени в системе аспирации , то устройство переключаетс на следующий этап контрол , если нет должного уровн , блок 26 контрол возвращает устройство на работу в режим КЗ и повтор ет вышеописанные операции. Контроль работы системы эмульсификации (К5). Блок 26 контрол через пульт 1 управлени включает блок 6 охлаждени . При наличии давлени заданного в системе охлаждени , что регистрируетс датчиком 19 давлени системы охлаждени , блок 23 защиты через пульт 1 управлени включает ультразвуковой генератор 5- Рабочий конец эмульсификатора 4 начинает колебатьс т Ток смещени , подводимый к катушке эмульсификатора k имеет максимальную заданную дл данного этапа величину, устанавливаемую блоком 26 контрол . Блок 26 контрол включа.ет блок 2 настройки частоты, который измен ет частоту ультразвукового генератора 5 flo совпадени его частоты с резонансной частотой эмульсификатора , что регистрируетс датчиком 20 амплитуды по возникновению максимальной амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4. Затем блок 26 контрол по сигналу с датчика 20 амплитуды отключает блок 2 настройки частоты, фиксиру .частоту работы ультразвукового генератора 5 и переключает устройство на следующий этап контрол . Контроль синхронности работы систем аспирации и эмульсификации(Кб). Елок 26 контрол включает блок 25 режимов, который предназначен дл установлени синхронности работы систем эмульсификации и аспирации, т.е. дл установлени зависимос-ти амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора k от давлении в системе аспирации. На данном этапе по одной из зависимостей fфиг.з)про извод т проверку синхронности работы систем аспирации и эмульсификации . После влкючени блока 25 режимов блок 2б контрол закрывает клапаН 13 гидромагистрали 12, соедин ющей систему ирригации с эмульсификатором 4. При этом работающий насос 15 системы аспирации, откачива жидкость из гидромагистралей 12, 16 и 17 каналов 35 и 36 змульсификатора и настроечной камеры 31, создает в них отрицательное давление, что регистрируетс датчиком 30 давлени , сигнал от которого приходит на блок 21 синхронизации и блок 25 режимов. Последний по мере роста от рицательного давлени увеличивает ток смещени , подводимый к катушке эмульсификатора k от ультразвукового генератора 5 от нул до максимал ной величины, тем самым увеличива амплитуду колебаний рабочего конца эмульсификатора k согласно выбранной дл контрол зависимости амплитуды колебаний рабочего конца эмуль сификатора от давлени в системе аспирации. Если повышение отрицательного давлени и рост амплитуды протекают синхронно по времени и ве личине, устройство переключаетс на следующий этап контрол . Контроль работы блока 27 восстановлени давлени СК7). Блок 26 контрол открывает клапан 13 гидром гистрали 12, соедин ющей систему ирригации и эмульсификатор k. При этом давление в гидромагистрал х 12 и 1б и настроечной камере 31 повышаетс , что регистрируетс датчиком 30 давлени , и служит сигналом к включению блока 27 восстановлени давлени . Блок 27 восстановлени давлени через блок 23 регулировки давлени системы аспирации останавливает насос 15 системы аспирации, открывает клапан 18 гидромагистрали 17, соедин ющей систему ирригации с системой аспирации, и через блок 22 регулировки давлени системы ирригации повышает производитель ность насоса 8 системы ирригации на заданную величину. При этом давле010 ние в гидромагистрал х 12, 16 и 17 и в камере 31 повышаетс до величины, установленной в режиме К1. Если восстановление давлени происходит за установленный промежуток времени, блок 26 контрол переключает устройство на режим Подготовка, что свидетельствует о правильности работы всех систем устройства. Если одна из контролируемых систем в процессе работы устройства в режиме Контроль не работаетв заданных значени х контролируемых параметров, блок 2б контрол не переключает устройство на последук ций этап контрол и индифицирует причину на пульте 1 управлени и на блоке 3 дистанционной сигнализации. После переключени устройства на режим Подготовка насосы 8 и 15 выключаютс ,клапаны 13 и 18 закрываютс , а с рабочего конца эмульсификатора k снимаетс настроечна камера 31. Устройство готово к проведению операции. К гидромагистрали 9 присоедин ют дополнительные инструменты 11, с помощью которых производитс рассечение и удаление капсулы хрусталина и другие манипул ции. По сигналу с пульта 1 управлени или блока 2 дистанционного управлени включаетс насос 8 системы ирригации . Затем конец дополнительного инструмента 11 вводитс в разрез тканей глаза, по сигналу с пульта I управлени или блока 2 дистанционного управлени открываетс клапан 10 и жидкость из емкости 7 через дополнительный инструмент 11 заполн ет переднюю камеру глаза, после чего инструмент 11 ввод т на необходимую глубину и производ т рассечение передней капсулы хрусталина и ее удаление при заданном уровне внутриглазного давлени . По сигналу с пульта 1 управлени или блока 2 дистанционного управлени клапан 10 закрываетс . Дополнительный инструмент извлекаетс из глаза. По сигналу с пульта 1 управлени ли блока 2 дистанционного управлеи устройство переключаетс на peИМ Введение, при этом открывает клапан 18 гидромагистрали 17, соеин ющей систему аспирации с систеой ирригации, жидкость из емкости 7 оступает по гидромагистрал н 17. 6 и аспирационному каналу 36 эмульсификатора 4 в переднюю камеру глаз До заполнени передней камеры глаза рабочий конец эмульсификатора k вве ден только в разрез тканей глаза. После заполнени передней камеры ра бочий конец эмульсификатора вводитс на необходимую глубину. Между наружной стенкой рабочего конца эмульсификатора i и стенками разреза тканей глаза возможна утечка жидкости , из-за чего производительност насоса 8 системы ирригации, опреде- ленна на первом этапе режима Контроль ( К1 ) может оказатьс недостаточной дл поддержани нормального внутриглазного давлени , что регистрируетс датчиком 30 .давлени сис темы аспирации. По сигналу с датчик 30 блок 26 контрол через блок -22 регулировки давлени системы иррига ции повышает производительность насоса 8 системы ирригации, повыша внутриглазное давление до заданного Лосле достижени заданного уровн внутриглазного давлени по сигналу с пульта 1 управлени или блока 2 дистанционного управлени устройство переключаетс на режим Удаление. При этом клапан 18 закрываетс , а клапан 13 открываетс , включаетс блок 6 охлаждени . Режим Удаление состоит из нескольких этапов. .Контроль системы аспирации (У1). По сигналу с пульта 1 управлени или блока 2 дистанционного управлени через блок 23 регулировки давлени системы аспирации включаетс Насос 15 системы аспирации на производительность , установленную в ре жиме КЗ. При достижении отрицательного давлени в системе аспирации, соответствующего заданному за установленное врем по сигналу с датчика 30 давлени системы аспирации блок 2б контрол включает блок 21 на следующий этап У2. При недостато ном отрицательном давлении в системе аспирации блок 26 контрол через блок 23 регулировки давлени систем аспирации повышает производительноность насоса 15 системы аспирации. При давлении в системе аспирации ни же заданного блок 26 контрол включает блок 21 синхронизации на этап УЗ, мину этап У2. Форсированное промывание операционной зоны ( У2). По сигналу с бло ка 26 контрол блок 21 синхронизации через блоки 22 и 23, регулировки давлени переключает насосы 8 и .15 систем ирригации и аспирации на максимальную предварительно установленную производительность. При этом хрусталик или его частицы закрывают вход в аспирационный канал 36 рабочего конца эмульсификатора 4, вызыва этим снижение давлени в системе аспирации, регистрируемое датчиком 30 давлени системы аспирации , что служит сигналом блоку 21 синхронизации дл переключени на этап УЗ. Удаление катаракты (.УЗ). Измен через блоки 22 и 23 регулировки давлени производительность насосов 8 и 15 систем ирригации и аспирации , блок 21 синхронизации поддерживает в передней камере глаза заданный уровень внутриглазного давлени по сигналам с датчика 30 давлени системы аспирации. По сигналу с датчика 30 давлени системы аспирации блок 25 режимов измен ет величину тока смещени , подаваемого с генератора 5 на катушку эмульсификатора 4, согласно выбранной перед операцией, исход из биологических свойств хрусталина больного,, зависи мости, характеризующей синхронность работы систем эмульсификации и аспирации (фиг.З). 8 процессе удалени катаракты врем прироста отрицательного давлени в системе аспирации учитываетс , так как оно вл етс показателем правильности синхронизации отрицательного давлени в системе аспирации, которое удерживает на рабочем конце эмульсификатора k разрушаемый хрусталин или его часть, и величины амплитуды рабочего конца эмульсификатора k, который, разруша хрусталин, отталкивает его. Если величина амплитуды рабочего конца эмульсификатора k меньше, чем необходима дл данной твердости разрушаемого хрусталина, то хрусталин отталкиватьс , а не разрушатьс , и врем прироста отрицательного давлени замедлитс . Если величина амплитуды рабочего конца эмульсификатора 4 больше, чем трубетс дл разрушени хрусталина, то врем прироста давлени ускоритс что опасно заполнением системы аспирации неразрушенными част ми хрусталина и необходимостью прерывани операции дл очистки системы аспирации . Поэтому блок 26 контрол при замедленном темпе прироста отрмцательного давлени переключает блок 25 режимов на режим, при котором ультразвукова вибраци рабочего конца эм льсификатора k по вл етс при более низком отрицательном давлении в системе аспирации, т.е. на режим, который характеризуетс зависимостью , лежащей правее перво: начально выбранной перед операцией (фиг.З), а при быстром - на режим, при котором ультразвукова вибраци рабочего конца эмульсификатора по вл етс при более высоком отрицательном давлении, который характеризуетс зависимостью, лежащей левее первоначально выбранной. Установленна в режиме К5 частота работы ульт развукового генератора 5 в процессе удалени катаракты поддерживаетс блоком 2k настройки частоты. Величина амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора контролируетс блоком 2б контрол по сигналам с датчика 20 амплитуды. Кроме того, блок 26 контрол , чтобы не вызвать . нагревани тканей глаза, через оп-ределенные промежутки .времени, кор ректируемые блоком 25 режимов, переключает устройство на следующий этап У. Восстановление давлени (У). Бло 27 восстановлени давлени включаетс по сигналу с блока 26 контрол и с датчика 30 давлени системы аспирации при повышении давлени в ней, что свидетельствует об открытии входа в аспирационный канал Зб эмульсификатора k. При этом открываетс кла пан 18 гидромагистрали 17, соедин ющей системы аспирации и ирригации, через блок 22 регулировки давлени п вышаетс производительность насоса 8 системы ирригации, а через блок 23 регулировки давлени останавливаетс насос 15 системы аспирации. Подъем давлени в системе аспирации вызывает отключение через блок 26 контрол подачи ультразвуковой энергии к эмульсификатору k. Блок 26 контрол по сигналу с датчика 30 давлени 3 системе аспирации выключает блок 27 восстановлени давлени и переключает устройство на этап У1. Этапы У1-У повтор ютс до полного удалени хрусталина. Причем после удалени всех видимых хирургу час 01/ тиц устройство об зательно включаетс на этап У2, врем работы в котором контролируетс блоком 26 контрол . С помощьк форсированного промывани операционной зоны вымываютс мелкие частицы, задерживающиес в лакунах радужной оболочки, в углу передней камеры в складках капсулы у экватора хрусталина. По сигналу блока 26 контрол по истечении времени этапа У2 включаетс блок 28 защиты , выключающий подачу ультрайвуковой энергии к эмульсификатору k, останавливающий работу насоса 15 системы аспирации м насоса 8 системы ирригации через пульт 1 управлени и блоки 22 и 23 регулировки давлени и закрывающий все клапаны устройства . После этого снимаетс питание от сети с входа устройства. Блок 28 защиты включаетс по сигналу с блока 26 контрол при несоответствии давлени в системе аспирации заданному по истечении времени, необходимого на автоматическую регулировку на этапах У1 и У, а также при несоответствии амплитуды коле- баний рабочего конца эмульсификатора 4 уровню отрицательного давлени на этапе УЗ. Блок 28 защиты включаетс также по сигналу с датчика 19 давлени системы охлаждени при недостаточном давлении, по сигналу с датчика 29 дозы ультразвука, который получает и суммирует через блок 2б контрол сигнал с датчика 20 амплитуды .. . На любом этапе операци может быть временно прервана с пульта 1 оператором или с блока 2 дистанционного управлени хирургом путем включени блока 28 защиты. Предлагаемое устройство позвол ет повысить безопасность проведени операции удалени катаракты за счет того, что правильность работы системы устройства контролируетс на приборе, полностью подготовленном .к операции, с помощью блока контрол , электрически взаимосв занного со всеми системами устройства и датчиками; выполнение систем аспирации и ирригации гидравлическими уменьшает врем переходных процессов между этапами различных режимов, что позвол ет удерживать в течение всей операции установленный уровень внутриглазного давлени , например 20 мм рт.ст. с отклонением в сторону увеличени 10 мм рт.ст. Кроме того блок режимов, электрически соединенный со всеми системами устройства и блоком контрол , позвол ет устаноЁить до начала операции синхронность работы системы аспирации и эмульсификации, исход из биофизических свойств хрусталина и своевременно измен ть ее в ходе oneрации в зависимости от времени прироста отрицательного давлени в системе аспирации, не допуска как прерывани операции вследствие заполнени системы аспирации неразрушенными част ми хрусталина, так и .увеличени времени проведени операции, а значит и увеличени дозы энергии ультразвуковых колебаний, воздействующих на глаз; а также врем работы устройства в отдельных режимах определ етс не хирургом субъективно во врем операции, а его определенные во врем предварительной настройки устройства значени дл всех режимов устанавливает блок контрол и контро лирует их соблюдение. Дл использовани устройства не требуетс специальный стол-подъемник , с помощью которого устанавливаю уровень устрой-ства относительно оперируемого глаза, так как об уровне внутриглазного давлени суд т по показани м датчика давлени в системе аспирации, заранее установив их соот ветствие друг другу во всех режимах Все режимы и их этапы, причины срабатывани блока 28 защиты, работа блока контрол индицируютс на пульт управлени и на блоке дистанционной сигнализации, установленного в поле зрени хирурга. Таким образом, хирург визуально может полностью контролировать работ устройства, также как и управл ть им в процессе операции без помощи подготовленного оператора, поскольку включение сетевого питани и переключение устройства на режим Контроль может быть выполнено неподготовленным персоналом. Применение устройства расшир ет круг показаний к удалению катаракты сокращает врем пребывани больного в стационаре, упрощает уход и более быстро реабелитирует больных. 9 Формула изобретени Устройство дл удалени катаракты, включающее пульт управлени , св занные с ним блок дистанционного управлени , блок сигнализации и систему эмульсификации, содержащую соединенные между собой эмульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждени , св занные между собой систему аспирации газа, содержащую емкость дл сбора эмульсификата и насос,подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан, св занный с пультом управлени , к дополнительному инструменту, и систему ирригации глаза , содержащую емкость дл адаптированного раствора и насос, св занные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, подключенный к пульту управлени , и соединенный с последним блок восстановлени давлени , отличающеес тем, что, с целью повышени безопасности проведени операции путем сокращени времени воздействи ультразвука и уменьшени диапазона изменений внутриглазного давлени , в него введены блок контрол , св занные с последним блок синхронизации, блок регулировани давлени системы ирригации , блок регулировани давлени системы аспирации, блок режимов, блок настройки частоты, датчик амплитуды , датчик давлени системы аспирации и датчик давлени блока охлаждени , соединенный с блоком охлаждени , эмульсификатором и блоком защиты, при этом блок контрол св зан с блоком восстановлени давлени пультом управлени , блоком защиты., ультразвуковым генератором, соединенным с блоком настройки частоты и блоком режима, первым и вторым клапанами и датчиком дозы, а блок регулировани давлени системы ирригации и блок регулировани давлени системы аспирации соединены с блоком восстановлени давлени , пультом управлени , соответствующими насосами и блоком синхронизации, св занным с пультом управлени , датчиком давлени системы аспирации и блоком восстановлени , причем последний соединен со вторым клапаном и датчиком давлени системы аспирации, а блок режимов - с пультом управлени и датчиком давлени системы аспирации.2 The disadvantages of the known device is that in the process. operations control the operation of the systems of the device is carried out on the regimes bordering with dangerous to the eye. In addition, the pneumatic-hydraulic displacement system used for irrigation and aspiration lengthens the transient time that they ate. level to intraocular pressure and reduces the reliability of control, over the course of the operation. The purpose of the invention is to increase the safety of the operation by reducing the time of exposure to ultrasound and reducing the range of changes in intraocular pressure. The goal is achieved in that a cataract remover comprising a control panel, a remote control unit connected to it, an alarm unit and an emulsification system comprising interconnected emulsifier, ultrasonic generator and cooling unit interconnected by a gas aspiration system, containing a tank for collecting an emulsification and a pump connected through the first and second valves to the console and the emulsifier and through a third valve connected to the control panel to an additional the irrigation system and the eye contains a container for the adapted solution and a pump, an ultrasound dose sensor and a protection unit connected to the control panel, and a pressure recovery unit connected to the last unit, a synchronization unit connected to the last unit, an adjustment unit aspiration system pressure, irrigation system pressure, mode unit, frequency setting unit, amplitude sensor, aspiration system pressure sensor and cooling unit pressure sensor connected to the cooling unit , an emulsifier and a protection unit, the control unit being connected to a pressure recovery unit, a control panel, a protection unit, an ultrasonic generator connected to a frequency setting unit and a mode unit, first and second valves and a dose sensor, and a system pressure regulating unit The irrigation system and the pressure control unit of the aspiration system are connected to a pressure recovery unit, a control panel, corresponding pumps and a synchronization unit connected to the control panel, a pressure sensor of the system a coil and a recovery unit, the latter being connected to the second valve and the pressure sensor of the aspiration system, and the mode block to the control panel and the pressure sensor of the aspiration system. FIG. 1 is a block diagram of a cataract remover; in fig. 2 - a tuning chamber used during the initial setup of the device and during preventive repairs: in FIG. 3 is a graph of the oscillation amplitude of the working end of the emulsifier as a function of the pressure in the aspiration system, characterizing the different modes of operation chosen before each operation. A cataract remover contains a V Control panel, an electrically connected remote control unit 2 and a remote signaling unit 3, an emulsification system consisting of an emulsifier k, an ultrasound generator 5 electrically connected to it, and a cooling unit 6 hydraulically connected to the emulsifier k, an irrigation system of the eye with an adapted solution, including a container 7 for the adapted solution, a pump 8 which is hydraulically connected to it, a hydraulic line 9 with a valve 10, connecting the system for irrigation with an additional tool 11, a hydraulic line 12 with a valve 13 connecting the irrigation system with an emulsifier 4, an eye aspiration system including a container k for collecting an emulsification, a pump 15 connected hydraulically to the container 14, a hydraulic line 16 connecting the aspiration system with an emulsifier 4, a hydraulic line 17 with a valve 18 connecting the irrigation system and an aspiration system, a pressure sensor 19 of the cooling system installed in the hydraulic line connecting the cooling unit 6 with the emulsifier 4, an amplification sensor 20 unit installed in the emulsifier, synchronization unit 21, pressure control unit 22 of the irrigation system, system pressure control unit 23, aspiration, frequency setting unit 2, mode block 25, control unit 2b, pressure recovery unit 27, shields 28, sensor 29 ultrasound dose, aspirator pressure sensor 30 of the tuning chamber 31 with an internal cavity 32, which has a first inlet 33 for inserting the end of the emulsifier k and a second inlet 3 for introducing temperature pressure sensors, vibration power corresponding measurement test instruments. The working end of the emulsifier + has a ring-shaped channel 35 connected to the main line 12, which is connected to the irrigation system, and a central center B of the emulsifier vibrator connected through the main line 16 to the aspiration system. The device works as follows. First, the device is pre-configured. Relationships are established between the capacity of the pumps 8 and 15 of the irrigation and aspiration systems and the pressure in the aspiration system controlled by the pressure sensor 30, the pressure values in the aspiration system corresponding to the normal intraocular pressure and the time for which these values are reached. The indicated dependences of pressure values and time are determined for all stages of the preoperative mode. Monitoring the operation of the device. The pressure values in the aspiration system corresponding to the normal intraocular pressure are determined by means of the adjusting chamber 31I through the inlet 33 of which the working end of the emulsifier k is introduced into the cavity 32, and through the inlet 3 the pressure sensor. The volume of the adjusting chamber is equal to the volume of the part of the eye in which the operation is performed. By varying the capacity of the pumps and 15 by means of the pressure sensor 30, the pressure of the aspiration system is recorded, at which the reading of the pressure sensor installed in the adjusting chamber 31 through inlet 3 is equal to the normal intraocular pressure. 606 which range is 1030 mm Hg. Art. Establishing these dependencies and parameters is necessary to maintain a normal intraocular pressure, for example, 20 mm Hg, throughout the entire operation in the anterior chamber of the eye. Art. , with a possible deviation in the direction of an increase of 10 mm Hg. Art. During the operation, the intraocular pressure is monitored by the corresponding readings from the sensor 30 for the pressure in the aspiration system. Thus, the device is calibrated. Then preoperative device setting is performed. Before the operation of removing caratacts began, the working end of the emulsifier k is introduced through the inlet 33 into the cavity 32 of the tuning chamber 31. Exit 3 of the chamber 31 is closed with a stopper. The emulsifier with chamber 31 is set at the level of the operated eye. The device is powered from the electrical network, the signal from the remote control 1 or the remote control unit 2 starts the operation in the Control mode, which consists of seven Steps and is carried out immediately before each cataract removal operation. The previously established dependencies and parameter values, previously determined experimentally by carrying out the seven stages of the Monitoring mode, are used. The need to adjust the device before each operation is due to the fact that, for example, in the process of preparing the device for an operation, as a result of sterilizing its hydraulic lines and other details therefore, the preset pump capacities may not provide the required pressure level in the aspira system to maintain in the adjusting chamber 31, and during the operation and in the anterior chamber of the eye, a normal intraocular pressure, for example, 20 mm Hg. Art. Control of irrigation system (K1}. The control unit 26 through the pressure control unit 22 of the irrigation system turns on the pump 8 of the irrigation system and opens the valve 18 of the hydraulic line 17 connecting the irrigation and aspiration systems. Adapted solution from tank 7 through hydraulic lines 17 and 16 is supplied to pressure sensor 30 of the aspiration system and aspirated (on channel 36 of the emulsifier into the cavity 32 of the adjustment chamber 31- Pressure control unit 12 of the irrigation system 8 a predetermined time in the aspiration system, a certain experimental pressure level necessary to maintain normal. an intraocular pressure in the adjusting chamber 31, which is recorded by the pressure sensor 30 of the aspiration system. The control unit 26 fixes the steady capacity of the pump 8 through the block 22 and then closes the valve 18 of the hydraulic main 17 and opens the valve 13 of the hydraulic main 12 connecting the irrigation system with the emulsifier k-, Irrigation System Control (K2. Adapted solution of the tank 7 through the hydraulic line 12 flows through the ring-shaped channel 35 of the emulsifier k into the chamber 31 and from there through the aspiration channel Zb and the hydraulic line 15 to the sensor 30 for the pressure of the aspiration system, which records the pressure equal to the pressure set in the K1 mode. If the pressure does not match the set one after the set time has elapsed, the control unit 26 repeats the cycle, starting with mode K1. Control of the aspiration system. The correct operation of the irrigation system in the K2 mode serves as a signal to the control unit 26 to turn on the synchronization unit 2, which, through the aspiration system pressure control unit 23, turns on the aspiration system pump 15 for a certain capacity and through the irrigation system pressure control unit 22 to increase. t the capacity of the pump 8 irrigation system by a specified amount. In this case, the pressure sensor 30 of the aspiration system must register the preset for this mode corresponding to the normal one. intraocular pressure level of pressure. If the pressure does not correspond to a given level, then the signal from control unit 2b 23 for controlling the pressure of the aspiration system changes the capacity of the pump 15 of the aspiration system, sets the set level, and block 26 controls the signal from the sensor 30 of the pressure of the aspiration system fixes the steady performance of the pump 15 Synchronism control irrigation and aspiration systems (SKA). The achievement of pressure, in the aspiration system corresponding to the short-circuit mode and recorded by the pressure sensor 30, serves as a signal to the control unit 26 to increase the performance of pumps 8 and 15 to the maximum value through the synchronization unit 21 and the pressure control units 22 and 23 of the irrigation and aspiration systems. If, at the same time, pressure sensor 30 registers the pressure level specified in this stage in the aspiration system, the device switches to the next control stage, if there is no proper level, control unit 26 returns the device to operation in the short circuit mode and repeats the above described operations. Control of the emulsification system (K5). The control unit 26 through the control panel 1 turns on the cooling unit 6. When there is a pressure set in the cooling system, which is recorded by the pressure sensor 19 of the cooling system, the protection unit 23 via the control panel 1 turns on the ultrasonic generator 5. The working end of the emulsifier 4 begins to oscillate. The bias current applied to the emulsifier coil k has the maximum value specified for this stage set by block 26 control. Control unit 26 is on. The frequency setting unit 2, which changes the frequency of the ultrasonic generator 5 flo, coincides its frequency with the resonant frequency of the emulsifier, which is detected by amplitude sensor 20 when the maximum amplitude of oscillations of the working end of the emulsifier 4 occurs. Then block 26 of the control signal from the sensor 20 amplitude disables the block 2 frequency settings, fixing. the frequency of operation of the ultrasonic generator 5 and switches the device to the next stage of control. Control of synchronization of the systems of aspiration and emulsification (KB). The control unit 26 includes a mode block 25, which is designed to establish the synchronization of the operation of emulsification and aspiration systems, t. e. to establish the dependence of the amplitude of oscillations of the working end of the emulsifier k on the pressure in the aspiration system. At this stage, one of the dependencies ffig. h) check the synchronization of the aspiration and emulsification systems. After the block of 25 modes is activated, the control block 2b closes the valve 13 of the hydraulic line 12 connecting the irrigation system with the emulsifier 4. At the same time, the working pump 15 of the aspiration system, pumping out the liquid from the hydraulic lines 12, 16 and 17 of the channels 35 and 36 of the emulsifier and the adjusting chamber 31, creates a negative pressure in them, which is detected by the pressure sensor 30, the signal from which comes to the synchronization unit 21 and the unit 25 modes. The latter, as the negative pressure increases, increases the bias current applied to the emulsifier coil k from ultrasonic generator 5 from zero to its maximum value, thereby increasing the oscillation amplitude of the working end of the emulsifier k according to the pressure oscillation amplitude chosen aspiration system. If the increase in negative pressure and the increase in amplitude occur synchronously in time and magnitude, the device switches to the next stage of control. Monitoring the operation of the pressure recovery unit 27 CK7). The control unit 26 opens the valve 13 of the hydraulic unit 12 connecting the irrigation system and the emulsifier k. In this case, the pressure in the hydraulic lines 12 and 1b and the tuning chamber 31 rises, which is recorded by the pressure sensor 30, and serves as a signal for the activation of the pressure recovery unit 27. The pressure recovery unit 27 through the aspiration system pressure adjustment unit 23 stops the aspiration system pump 15, opens the valve 18 of the hydraulic line 17 connecting the irrigation system with the aspiration system, and through the pressure regulation unit 22 increases the irrigation system 8 by a predetermined value. At the same time, the pressure in the hydraulic lines 12, 16 and 17 and in chamber 31 rises to the value set in mode K1. If the pressure recovery occurs within a set period of time, the control unit 26 switches the device to the Prepare mode, which indicates the correct operation of all the systems of the device. If one of the monitored systems during the operation of the device in the Monitoring mode does not work in the specified values of the monitored parameters, the control unit 2b does not switch the device to the follow-up control stage and indicates the cause on the control panel 1 and on the remote signaling unit 3. After switching the device to Preparation mode, the pumps 8 and 15 are turned off, the valves 13 and 18 are closed, and the tuning chamber 31 is removed from the working end of the emulsifier k. The device is ready for operation. Additional tools 11 are attached to the hydraulic line 9, by means of which the crystal capsule is removed and removed and other manipulations are carried out. The signal from the remote control 1 or the remote control unit 2 turns on the irrigation system pump 8. Then the end of the additional tool 11 is inserted into the incision of the eye tissues, the signal from the control panel I or the remote control unit 2 opens the valve 10 and the liquid from the tank 7 fills the anterior chamber of the eye through the additional tool 11, after which the tool 11 is inserted to the required depth and dissection of the anterior capsule of crystal-crystal and its removal at a given level of intraocular pressure. The signal from the remote control 1 or the remote control unit 2 closes the valve 10. An additional tool is removed from the eye. On a signal from the remote control unit 1 of the remote control unit 2, the device switches to REM Introduction, opens the valve 18 of the hydraulic line 17, which connects the aspiration system with the irrigation system, the liquid from the tank 7 stops along the hydraulic line 17. 6 and the aspiration channel 36 of the emulsifier 4 into the anterior chamber of the eyes. Before filling the anterior chamber of the eye, the working end of the emulsifier k is inserted only into the incision of the eye tissue. After the front chamber is filled, the working end of the emulsifier is introduced to the required depth. Fluid leakage may occur between the outer wall of the working end of the emulsifier i and the walls of the eye tissue section, due to which the performance of the irrigation system pump 8 determined in the first stage of the Control mode (K1) may be insufficient to maintain normal intraocular pressure, which is detected by sensor 30 . aspiration system pressure. According to the signal from sensor 30, the control unit 26 through the pressure adjustment unit -22 of the irrigation system improves the performance of the irrigation system pump 8, raising the intraocular pressure to achieve the desired level of the intraocular pressure by a signal from the control panel 1 or the remote control unit 2, the device switches to Uninstall. At that, the valve 18 is closed, and the valve 13 is opened, the cooling unit 6 is turned on. Delete mode consists of several stages. . Control of the aspiration system (U1). The signal from the control panel 1 or the remote control unit 2 through the pressure control unit 23 of the aspiration system turns on the pump 15 of the aspiration system for the capacity set in the short-circuit mode. When the negative pressure in the aspiration system reaches the corresponding time set by the signal from the pressure sensor 30 of the aspiration system, the control unit 2b turns on the block 21 to the next step U2. With a lack of negative pressure in the aspiration system, the control unit 26 through the pressure control unit 23 of the aspiration systems increases the efficiency of the aspiration system pump 15. When the pressure in the aspiration system is lower than the predetermined control unit 26, the synchronization unit 21 includes the ultrasonic step, mine step U2. Forced washing of the operating zone (U2). According to the signal from the control unit 26, the synchronization unit 21, through the units 22 and 23, switches the pressure adjustment pumps 8 and. 15 irrigation and suction systems for maximum pre-set capacity. At the same time, the lens or its particles close the entrance to the aspiration channel 36 of the working end of the emulsifier 4, causing a decrease in pressure in the aspiration system, detected by the sensor 30 of the aspiration system pressure, which serves as a signal to the synchronization unit 21 for switching to the ultrasound. Cataract removal (. UZ) Changing through the pressure adjustment units 22 and 23 the capacity of the pumps 8 and 15 of the irrigation and aspiration systems, the synchronization unit 21 maintains in the anterior chamber of the eye a predetermined level of intraocular pressure by signals from the aspiration system pressure sensor 30. The signal from sensor 30 of the aspiration system pressure unit 25 mode changes the value of the bias current supplied from the generator 5 to the emulsifier coil 4, according to the selected before the operation, based on the biological properties of the patient's crystal glassy, the dependence characterizing the synchronism of the emulsification and aspiration systems ( FIG. H). 8 of the cataract removal process, the time taken to increase the negative pressure in the aspiration system is taken into account, since it is an indication of the correct synchronization of the negative pressure in the aspiration system, which holds at the working end of the emulsifier k destructible crystaline or its part, and the magnitude of the amplitude of the working end of the emulsifier k, which crushing crystal, repels it. If the amplitude of the working end of the emulsifier, k, is less than that required for a given hardness of the crystal to be destroyed, then the crystaline is repelled rather than destroyed, and the growth time of the negative pressure is slowed down. If the amplitude of the working end of the emulsifier 4 is greater than that used to destroy the crystal, the pressure increase time is accelerated, which is dangerous to fill the aspiration system with intact parts of the crystal and need to interrupt the operation to clean the aspiration system. Therefore, the control unit 26 at a slower rate of increment of negative pressure switches the mode block 25 to the mode in which the ultrasonic vibration of the operating end of the emulsifier k appears at a lower negative pressure in the aspiration system, t. e. to the mode that is characterized by the dependency to the right of the first: initially selected before the operation (Fig. 3), and in the fast mode, to the mode in which the ultrasonic vibration of the working end of the emulsifier appears at a higher negative pressure, which is characterized by the dependence lying to the left of the initially selected one. The frequency of operation of the ultrasonic generator 5 set in the K5 mode during cataract removal is maintained by the frequency setting block 2k. The magnitude of the oscillation amplitude of the working end of the emulsifier is monitored by control unit 2b by signals from the amplitude sensor 20. In addition, the control unit 26, so as not to cause. heating the tissues of the eye, at certain intervals. time, corrected by the block of 25 modes, switches the device to the next stage Y. Pressure recovery (Y). The pressure recovery unit 27 is switched on by a signal from the control unit 26 and from the pressure sensor 30 of the aspiration system with an increase in pressure in it, which indicates the opening of the entrance to the aspirating channel B of the emulsifier k. This opens the valve 18 of the hydraulic line 17 connecting the aspiration and irrigation systems, through the pressure control unit 22, the capacity of the irrigation system pump 8 increases, and the aspiration system pump 15 stops through the pressure control unit 23. The increase in pressure in the aspiration system causes the shutdown of ultrasonic energy supply control to the emulsifier k through the control unit 26. The control unit 26, according to a signal from the pressure sensor 3 of the aspiration system 30, turns off the pressure recovery unit 27 and switches the device to step U1. Stages U1-U are repeated until complete removal of crystal-crystal. Moreover, after removing all visible hours 01 / particles visible to the surgeon, the device is necessarily switched on to step U2, the time in which is controlled by the control unit 26. With the help of forced washing of the operating zone, small particles are retained in the iris lacunae at the anterior chamber angle in the folds of the capsule at the equator of crystalloin. The signal of control unit 26 after the expiration of time stage U2 turns on protection unit 28, which turns off the supply of ultrasonic energy to emulsifier k, stops the operation of pump 15 of the aspiration system and pump 8 of the irrigation system through control panel 1, and blocks 22 and 23 of pressure control and closes all valves of the device . Thereafter, mains power is removed from the input of the device. The protection unit 28 is turned on by a signal from the control unit 26 when the pressure in the aspiration system does not match the specified time after the automatic adjustment in steps U1 and Y, as well as the amplitude of the oscillations of the working end of the emulsifier 4 to the level of negative pressure in the ultrasonic. The protection unit 28 is also activated by the signal from the pressure sensor 19 of the cooling system with insufficient pressure, by the signal from the ultrasound dose sensor 29, which receives and summarizes the signal from the amplitude sensor 20 through block 2b. . . At any stage, the operation can be temporarily interrupted from the console 1 by the operator or from the remote control unit 2 by the surgeon by turning on the protection unit 28. The proposed device allows improving the safety of the cataract removal operation due to the fact that the correct operation of the device system is monitored on the device, which is fully prepared. for operation, with the help of a control unit electrically interconnected with all device systems and sensors; the implementation of aspiration and irrigation systems with hydraulic reduces the time of transient processes between stages of different modes, which allows maintaining a fixed level of intraocular pressure, for example, 20 mm Hg. Art. with a deviation in the direction of an increase of 10 mm Hg. Art. In addition, a mode block electrically connected to all the systems of the device and the control unit allows you to establish, prior to the start of the operation, the synchronism of the aspiration and emulsification system, based on the biophysical properties of crystal-glass and to change it in time in the course of separation depending on the time of increase in negative pressure aspiration, admittance as interruption of the operation due to the filling of the aspiration system with intact parts of crystal crystal, and. an increase in the time of the operation and, therefore, an increase in the energy dose of ultrasonic vibrations affecting the eye; as well as the operation time of the device in separate modes is not determined by the surgeon subjectively during the operation, but the control unit determines its values for all modes determined by the device during the device presetting and monitors their observance. To use the device, a special lift table is not required, with which I set the level of the device relative to the operated eye, since the level of intraocular pressure is judged according to the pressure sensor readings in the aspiration system, having previously established their correspondence to each other in all modes. the modes and their stages, the reasons for the operation of the protection unit 28, the operation of the control unit are indicated on the control panel and on the remote signaling unit installed in the field of view of the surgeon. Thus, the surgeon can visually fully control the operation of the device, as well as control it during the operation without the help of a trained operator, since switching on the mains supply and switching the device to the Control mode can be performed by untrained personnel. The use of the device expands the range of indications for cataract removal, shortens the patient's inpatient stay, simplifies care and reabilitates patients more quickly. 9 Claims A cataract remover comprising a remote control, a remote control unit connected to it, an alarm unit and an emulsification system containing interconnected emulsifier, ultrasonic generator and cooling unit, interconnected gas aspiration system, containing a collection tank emulsification and a pump connected through the first and second valves to the console and the emulsifier and through the third valve connected to the control panel to the additional tool and system eye contamination, containing a container for an adapted solution and a pump, interconnected an ultrasound dose sensor and a protection unit connected to the control panel, and connected to the latter a pressure recovery unit, characterized in that, in order to improve the safety of the operation by reducing the exposure time ultrasound and reducing the range of changes in intraocular pressure; a control unit has been inserted in it, associated with the latter is a synchronization unit, a pressure control unit for the irrigation system, a regulating unit aspiration system pressure unit, mode unit, frequency setting unit, amplitude sensor, aspiration system pressure sensor and pressure unit of the cooling unit connected to the cooling unit, emulsifier and protection unit, wherein the control unit is connected to the pressure recovery unit by the control panel, protection unit . , an ultrasonic generator connected to a frequency setting unit and a mode unit, first and second valves and a dose sensor, and the pressure control unit of the irrigation system and the pressure control unit of the aspiration system are connected to a pressure recovery unit, a control panel, corresponding pumps and a synchronization unit connected with the control panel, the pressure sensor of the aspiration system and the recovery unit, the latter being connected to the second valve and the pressure sensor of the aspiration system, and the mode block with the tom and controlling aspiration pressure sensor system.
Источники информации,2. Авторское свидетельство СССРSources of information, 2. USSR author's certificate
прин тые во внимание при экспертизе N 5(ЗЭ7, кл. А 61 F 9/00, 1975 (проl .naTeHTCinAtf 3693613,кл..128-2),1972. тотип) .taken into account in the examination of N 5 (ZE7, class A 61 F 9/00, 1975 (review l .naTeHTCinAtf 3693613, class 128-2), 1972. totip).
9065601890656018
Фиг.FIG.
РR
tSfcsitSfcsi