SU904698A1 - Способ определени величины анизэйконии - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмотологии, и может найти применение дл  подбора различных видов оптической коррекции при анизометропии.

Известен способ определени  величины анизэйконии путем коррекции аномалии рефракции и сравнени  изображений объектов, получаемых на обоих глазах. При осуществлении известного способа раздел ют пол  зрени  обоих глаз. В поле зрени  одного глаза помещают рисунок, например, кольцо и предлагают исследуемому обвести контур этого рисунка, который при наличии бинокул рного или одновременного зрени , благодар  перископическому зеркальному устройству, виден в поле зрени  другого глаза. Затем сопоставл ют размеры контрольного объекта и его копии 1).

Недостатком известного способа  вл етс  то, что определение анизэй- конии возможно только при способности бинокул рной зрительной системы к сли нию, в то врем , как наибольший интерес это исследование представл ет при обследовании больных косоглазием , у которых способность к сли нию, как правило, нарушена. Известный способ характеризуетс  объективностью , так как врач полностью полагаетс  на показани  исследуемого пациента и не имеет возможности проверить их, что приводит к снижению точности определени  величины аниззйконии .

Целью изобретени   вл етс  повышение точности определени .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа определени  величины анизэйконии: путем коррекции аномалии и сравнени  изображений объектов, получаемых на обоих глазах, предварительно измер ют размеры дисков зрительных нервов в соответствующих меридианах и используют их при сравнении изображений объектов.

Способ осуществл ют следующим образом .

Claims (2)

1. Исследуют клиническую рефракцию каждого глаза. На основании полученных данных .подбирают оптимальную оч-т новую коррекцию дл  каждого глаза. При помощи большого безрефлексного офтальмоскопа офтальмоскопируют каждый глаз через подобранные очковые линзы, коррегирукгпие аномалию рефракции. При этом в поле зрени  вывод т диски зрительных нервов и при помощи калиброметрической насадки измер ют в одинаковых меридианах диаметры их изображени . Рассчитывают процентное соотношение полученнь5х величин, которое  вл етс  показателем,анизэйконии. По предложенной методике была исследована величина анизэйконии у 28 больных с афакцией после удалени  односторонних- катаракт и у 11 больных с содружественным косоглазием и аномалией рефракции, У всех этих больных в обычных очках отсутствовало бинокул рное зрение. На основании результатов проведенных исследований величины .анизэйконии.этим больным была подобрана анизэйконическа  коррекци . В дальнейшем им было проведено ортоптическое лечение, в резуль тате чего быйо восстановлено бинокул рное зрение. Пример 1. Больна  Р, находилась на стационарном лечении по поводу исхода тупой трав№а, травматической сублюксированной катаракты, иридодиализа правого глаза. Левый, глаз здоров. Острота зрени  1,4. Рефракци  - эмметропическа .. Произведена операци  криоэкстракции сублюксированной катаракты,.ушивание иридодиализа на правом глазу. После операции острота зрени  правого глаза i,C с коррекцией. Рефракци  правого глаза - сфера +12,0. Зрение одновременное. Величину анизэйконии определ ли следующим образом. С помощью большого офтальмоскопа ё калиброметрической насадкой поочерадно офтальмоскопируют оба глаза г правый глаз офтальмоскоп руют через коррегкруюадую очкозуго линзу, сфера -5-12,0®, левый глаз без коррекции. При помощи калиброметрической насадки определ ли величину диаметра изображени  дисков зрительных нервов в горизонтальном меридиане. Получены данныеS диаметр изображени  диска зрительного нерва правого гла за 226 ед, диаметр изображени  диска зрительного нерва левого глаза 182 ед. В св зи с тем,, что на обо х глазах астигматизм отсутствовал, из мерение изображений дисков зрительны нервов проводилось только в одном меридиане. .Определили процентное соотношени полученных величин; 226 ед, -18 ад, 44ед, {разница величин изображений дисков зрительных нерво здорового и афакичного глаза) . 182 ед. - 100% 44 ед. - X 44 100 182 Величина анизэйконии 24%. С целью проверки цроведено иссле довар1ие анизэйконии у этой больной на синоптофоре с приставкой и Хейроскопе . Полученные данные совпали. В дальнейГИм этой больной были изготовлены изэйконические очки с учетом полученных данных, проведено развитие бинокул рного зрени . П р и м е р
2. 2. Больной И. Находилс  на стационарном лечении по поводу травматической сублюксировйнной катаракты, вторичной глаукомы, колобомы радужки левого глаза. Правый глаз здоров. Острота зрени  1,0. Рефракци  - эмметропическа . Прсмзведена операци : интракапсул рна  криоэкстракци  сублюксированной катаракты с ушиванием колобомы радужки на левом глазу. После операции острота зрени  левого глаза 1,0 с корр. +11,0йс цилиндром +2, рефракци  левого глаза: 160° Нт ; + 11, , + 13,75. Бинокул рные функции - монокул рное зрение . Определить величину анизэйконии на синоптофоре с приставкой и Хейроскопе не представл лось возможньлм, так как больной на синоптофоре не мог слить изображени  предъ вл емых объектов, а на Хейроскопе не мог обвести контуры предлагаемого объекта , Величины анизэйконии определ ли по предложенному способу следующим образом. С Помощью большого безрефлексного офтальмоскопа с калиброметрической насадкой поочередно отфальмоскопировали оба глаза: правый глаз без коррекции , левый через коррегирукнцую очковую линзу, сфера +11,0 , с цилиндром +2,0, ось 160° . При помощи калиброметрической насадки определ ли величину диаметра изображени  дисков зрительных нервов в определенном меридиане. Получены данные: диаметр изображени  диска зрительного нерва правого глаза 179 ед., диаметр изображени  нерва левого глаза 224 ед. Определили процентное соотношение полученных величин: 224 ед. 179 ед. 45 ед. (разница величин изображений дисков зрительных нервов здорового и афакичного глаза) . 179 ед. - 100% 45 ед. - X Величина анизэйконии 25%, Больному были изготовлены. изэйко нические очки с учетом полученных данных. Назначено проведение упражнений дл  развити  бинокул рного зрени . Через четыре мес ца бинокул рные функции - неустойчивое бинокул рное зрение. Определена остаточна  величина анизэйконии в изэйконических очках - 2%. Таким образом, предложенный спосо обеспечивает получение объективных данных, что повышает точность определени  величины анизэйконии. Кроме того, способ позвол ет определить величину анизейконии у больных с нарушением бинокул рного зрени  и косо глазием. Формула изобретени  Способ определени  анизэйконии путем-коррекции аномалии рефракции и сравнени  изображений объектов, получаемых на обоих глазах, отличающийс  тем, что, с Т1ель о повышени  точности определени , предварительно измер ют размеры дисков зрительных нервов в соответствующих еридианах и используют их при сравнении изображений объектов. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Венгер Г.Е. Исследование анизэйконии при односторонней афакии с помощью отечественного аппарата Хейроскопа, - Офтальмологический журнал, 1974, 2, с. 149-150.