SU888951A1

SU888951A1 - Method of autovein plastics of kidney arteria

Info

Publication number: SU888951A1
Application number: SU792839129A
Authority: SU
Inventors: Александр Николаевич Савченко; Владимир Петрович Крылов
Original assignee: Белорусский научно-исследовательский институт кардиологии
Priority date: 1979-11-12
Filing date: 1979-11-12
Publication date: 1981-12-15

Description

II

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии сосудов.This invention relates to medicine, in particular to vascular surgery.

Известен способ аутовенозной пластики бифуркации почечной артерии при ее окклюзионном поражении двум трансплантатами , которые поочередно вшивают в проксимальный сегмент пересеченной почечной артерии, а затем - в дистальные участки по типу «конец в конец 1.There is a method of autovenous plasty of the renal artery bifurcation with its occlusive lesion with two transplants, which are alternately sewn into the proximal segment of the dissected renal artery, and then into the distal sections of the type “end to end 1.

Однако известный способ не уменьшает послеоперационные осложнени .However, the known method does not reduce postoperative complications.

Целью изобретени вл етс уменьшение послеоперационных осложнений.The aim of the invention is to reduce postoperative complications.

Эта цель достигаетс тем, что способ аутовенозной пластики почечных артерий осуществл ют путем иссечени пораженных участков артерий с последующим замещением дефекта трансплантатом, формируют V-образный трансплантат с боковой ветвью , при этом боковую ветвь его анастомозируют с аортой, затем одну браншу транс-, плантата анастомозируют с почечной артерией и после восстановлени кровотока другую браншу анастомозируют со второй почечной атерией.This goal is achieved by the fact that the method of autovenous plasty of the renal arteries is carried out by excision of the affected areas of the arteries, followed by replacement of the defect with a transplant, forming a V-shaped graft with a side branch, while the side branch of it anastomoses with the aorta, then one branch of the trans, plantate anastomoses with the renal artery and after the blood flow has been restored, the other branch is anastomosed with the second renal atheria.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Дл формировани V-образного трансплантата берут участок большой подкожной вены бедра больного с боковой.ветвью посредине. Последнюю отсекают, косо отступ 0,4-0,6 см от магистрали, с одной стороны и до места впадени - с другой. 5 Разрез продолжают 1,0-1,3 см на стенку вены. При наличии венозного клапана - его разрушают. В стенке аорты создают соответствующее по величине дефекту вены отверстие и накладывают анастомоз между веной и аортой «бок в бок, после чего To form a V-shaped graft, take a portion of the patient's great saphenous vein of the thigh with a lateral branch in the middle. The latter is cut, obliquely indent 0.4-0.6 cm from the highway, on the one hand, and to the place of its fall - on the other. 5 The incision is continued 1.0-1.3 cm on the wall of the vein. In the presence of a venous valve - it is destroyed. In the wall of the aorta, a hole corresponding to the size of the vein is created and an anastomosis is applied between the vein and the aorta “side to side, after which

10 последовательно соедин ют бранши. трансплантата с пересеченными почечными артери ми..10 connected branches in series. transplant with crossed renal arteries mi

Пример. Больной, страдающий вазоренальной гипертензией, оперирован по пово 5 ДУ критического стеноза обеих ветвей удвоенной правой артерии. Выполнена операци пластики почечной артерии V-образным аутовенозным трансплантатом.Example. A patient suffering from renovascular hypertension was operated on according to the pressure of the critical stenosis of both branches of the doubled right artery. Renal artery plasty surgery was performed with a V-shaped autovenous graft.

Использование предложенного способа позвол ет сократить срок операции за счет 20 уменьшени количества анастомозов и уменьшить врем ишемии почки. Анастомозы большего диаметра создают благопри тные услови дл адекватного кровотока и снижаютUsing the proposed method makes it possible to shorten the operation time by reducing the number of anastomoses by 20 and shorten the time of kidney ischemia. Larger diameter anastomoses create favorable conditions for adequate blood flow and reduce

опасность тромбоза. Проходимость трансплантата подтверждена ангиографически. Послеоперационный период - без осложнений- . Артериальное давление нормализовалось . Способ может найти применен(1е при хирургическом лечении вазоренальной гипертензии как при окклюзии обеих ветвей аномальной удвоенной почечной артерии, так и при тотальном поражении, включающем бифуркацию одиночной почечной артерии .danger of thrombosis. The patency of the graft is confirmed angiographically. The postoperative period - without complications -. Blood pressure returned to normal. The method can be applied (1e in the surgical treatment of renovascular hypertension, both in occlusion of both branches of the abnormal double renal artery, and in total lesions, including a bifurcation of a single renal artery.

Claims

Invention Formula

A method of autovenous plasty of the renal arteries by excision of the affected areas of the arteries with subsequent replacement of the defect with a graft, characterized in that, in order to reduce postoperative complications, a V-shaped graft with a lateral branch is formed, while its lateral branch anastomoses with the aorta, then one branch is transplanted. with the renal artery and after the blood flow has been restored, the other branch is anastomosed with the second renal artery.

Sources of information taken into account in the examination 1. Poutasse E., “Am. J. Surgery, 1964, No. 1, p. 101.