Claims (1)
Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к электрическим кардиостимул тчэрам . Известно устройство дл задержки сти мулируюшего импульса, которое содержит выделитель и -зубцов электрокардиограммы , схему запрета, формирователь сти мулирующих импульсов, линию задержки , формирователь амплитуды, датчик механической активности сердца и порого вую схему TI. Однако такое устройство осуществл ет поиск эффективного времени задержки стимулирующего импульса из ранимой зоны сердечного цикла, при этом работа устройства предусматривает об зательный переход от синхронизированной стиму л ции к несинхронизированной, использует инвазивный датчик механической актшности сердца и не обладает необходимой точностью дл приборов этого класса. Таким образом, такое устройство не обеС печивает автоматический поиск времени задержки стимулируюш;его импульса с не обходимой точностью и защиту ранимой зоны сердечного цикла. Цель изобретени - обеспечение автоматического поиска времени задержки с необходимой точностью и обеспечением защиты ранимой зоны сердечного цикла. Указанна цель достигаетс тем, что в устройство, содержащее вьщелитеаь R. -зубцов электрокардиограммы, схему запрета, формирователь стимулирующих импульсов, линию задержки, формирователь амплитуды, датчик механической активности сердца и пороговую схему, введены цифровой регистр времени задержки и управл ющий блок, при этом вьщелитель Я - зубцов электрокардиограммы, схема запрета, формирователь стимулирующих импульсов, лини задержки, шфровой сдвиговый регистр времени задержки и формирователь амплитуды соединены последовательно, выход датчика механической активности через пороговую схему подключен к первому входу управл ющего блока, ко второму входу которого подключен второй выход схемы запрета, выход цифрового сдвигового регистра вре . мени задержки подключен к второму вход схемы запрета и третьему входу управл ющего блока, выход которого подключен ко второму входу цифрового сдвигового регистра времени задержки. На фиг. 1 изображена структурна схе ма устройства дл задержки .стимулирующего импульса; на фиг. 2 - эпюры временных св зей, иллюстрирующие работу устройства. Устройство состоит из выделител 1 и. -зубцоз электрокардиограммы, схемы 2 запрета, формировател 3 стимулирующих импульсов, линии 4 задерз жи, цифрового сдвигового регистра 5 времени задержки и формировател 6 амплитуды сти мулирующего импульса, соединенных последовательно . Кроме того, устройство содержит управл ющий блок 7, пороговую схему 8 и датчик 9 механической активности сердца. Датчик 9 механической активности с1ердца, порогова схема 8, управл ющий блок 7 и цифровой сдвиговы регистр 5 времени задержки тоже соедийены последовательно, а управл ющий блок 7 вторым входом соединен со схемой . запрета и обратной съсв зью - с цифровым сдвиговым регистром 5 времени задержки. Схема 2 запрета охвачена обратной св зью с цифровым сдвиговым регистром 5 времени .задержки .стимулирующего импульса. Предлагаемое устройство работает еле дующим образом. При по влении естественного комплекса QRS запускающий сигнал i , -t-jp (фиг. 26). с выделител 1 R -зубцов электрокардиограммы поступает на схему 2 запрета и с ее выхода - .одновременно на формировател.ь. 3стимулирующих импул.ьсов и второй вход управ- люшего блока 7, закрыва eroi ,ty)Q, t..., (фиг. 2 к). Сформированный стимулирующий нмпупьс-t(((фиг. 2в) с формировател Л поступает на линию 4 задержки ., где ручным способом устанавливаетс огранич-ние ранимой зоны сердечного цикла, которое рассчитываетс по электрокардиогрёмме-Ьф , t-|j Гфиг. .2 г). При этом интервал trl,tд(Ь,t1 о,) рассчитьюаетс по электрокардиограмме и устанавливаетс сразу за вершиной зуб ца Т, отграничива ранимую зону сердечного цикла, причем он не должен автоматически вычитатьс , Поиск времени задержки стимулирующего импульса проходит в интервале Л, 8 3 таким образом, эффективное врем задержки стимулирукющего импульса вл етс суммарным, состо щим из интервала t QL 4 плюс, например, автоматически найденное А-2Х (фиг. 2 а). Далее импульс поступает на цифровой сдвиговой регистр 5 времени задержки, который имеет врем А (фиг. 2 а), и с его выхода поступает одновременно на формирователь 6 амплитуды стимулирующего импульса, схему 2 запрета, закрьт ее на врем экстрасистолы t-, 4. g (фиг. 2 е) во избежание ложного ера- батьшани схемы, и на управл ющий блок 7, открьша eroi,t«(фиг. 2 к). С формировател 6 амплитуды стимулирующий икотульс поступает к пациенту (фиг. 2 ж). Стимулирую1ц 1й импульс t (фиг. 2 ж) задержанный таким образом попадает в диастолический период сердечного цикла, вызывает эксграсисголическое сокращение сердечной мыщцы и по вление на выделителе 1 R - зубцов электрокардиограммы сигнала t-,у фиг.: 26) и благодар схеме 2 запрета -Ьчб Фиг. 2е) не проходит даль ще на схему. В это же врем электрический сигнал сдатчика 9 механической активности сердца проходит пороговую схему 8/котора настроена,напри .мер, на 1/5 амплитуды сигнала, и с него на управл ющий блок 7, с которого; сигналом управлени -t g «(фиг. Р. к) через второй вход цифрового сдвигового регистра 65 временизадержки.переключает его на один такт, что уменыиает величину А на врем X (фиг. 2 а). С каждым тактом работы устройства врем А уменьшаетс на посто нную величину X до тех пор, пока амплитуда сигнала дидатчика 9 механической активности сердца не станет менее 1/5 начальной величины, не сможет пройти пороговую схему 8 и не попадет на управл ющий блок 7, Таким образом, от сутствие сигнала управлени прекращает работу цифрового сдвигового регистра 5 времени задержки, например 1третий такт с временем задержки А-2Х (фиг. 2 а). При этом сигнал с датчика 9 механичеЬкой активности сер.дца с амплитудой менее, например , 1/5 начальной величины (практически соответствует отсутствию механического сокращени сердца), поступив.ший на пороговую схему 8, не вызьшает срабатывани последнего , так как вл етс предпороговым. Следовательно, с пороговой схемы 8 нет сигнала на управл ющий блок 7, ко. тора не подает сигнала управлени , пр- добно1д,Ь,а(фиг, 2 к) на цифровой сдвиговый регистр 5 времени задержки. Это приводит к остановке и фиксации работы сдвигового регистра 5 времени задержки и фиксации уже достигнутого временного интервала А-2Х (фиг. 2 а). Таким образом, предлагаемое уст -. ройство за несколько тактов работы находит оптимальное врем задержки, и ритм сердца урежаетс на 50 процентов причем поиск проходит вне ранимой зоны с ее защитой, что делает проведение урежаюшей стимул ции безопасным. Возможность автоматического поиска времени задерхжи стимулирующего импульса с необходимой точностью и обеспечение защиты ранимой зоны сердечного цикла позвол ет повысить эффек тивностъ стимул ции. Формула изобретени Устройство дл задержки стимулирую щего импульса, содержащее выделитель Я - зубцов электрокардиограммы, схем запрета, формирователь стимулирующих импульсов, линию задержки, формировате амплитуды. Датчик механической акттвности сердца и пороговую схему, о-т личающеес тем, что, с целью автоматического поиска времени задержки с необходимой точностью и обе печением зашиты ранимой зоны сердечного цикла, введены цифровый сдвиховый регистр времени задержки и управл ющий блок, при этом выделитель ft -оубшв, электрокардиограммы, схема запрета, формирователь стимулирующих импульсов , лини задержки, цифровой сдвиговый регистр времени задержки и формирователь амплитуды соединены последовательно , выход датчика механической активности через порогрвую схему подключен к первому входу управп к щего блока, ко второму входу которого подключен второй выход схемы запрета, выход цифрового сдвигового реирегистра времени задержки подключен к второму входу схемы запрета и третьему входу управл ющего блока, выход которого подключен ко второму входу цифрового сдвигового регистра времени зацержки. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР К 611621,кл.А 6IN 1/36, 1978.The invention relates to medical technology, namely to electric cardiac stimuli. It is known a device for delaying a stimulating pulse, which contains an extractor and electrocardiogram teeth, a prohibition circuit, a stimulating pulse shaper, a delay line, a shaper of amplitude, a sensor for the mechanical activity of the heart, and a threshold circuit TI. However, such a device searches for an effective delay time of a stimulating pulse from the vulnerable zone of the cardiac cycle, while the device provides a mandatory transition from synchronized stimulation to unsynchronized, uses an invasive mechanical heart actuation sensor and does not have the necessary accuracy for instruments of this class. Thus, such a device does not both automatically generate an automatic search for the delay time, stimulates its pulse with the necessary accuracy and protects the vulnerable area of the cardiac cycle. The purpose of the invention is to provide an automatic search for the delay time with the required accuracy and ensuring the protection of the vulnerable zone of the cardiac cycle. This goal is achieved in that a device containing an R-slot is shown. Electrocardiogram teeth, a prohibition circuit, a stimulating pulse shaper, a delay line, an amplitude shaper, a mechanical heart activity sensor and a threshold circuit, a digital delay time register and a control unit are inserted the alarms I - the teeth of the electrocardiogram, the prohibition scheme, the driver of stimulating pulses, the delay line, the square shift register of the delay time and the driver of the amplitude are connected in series o, the output of the mechanical activity sensor is connected via a threshold circuit to the first input of the control unit, to the second input of which the second output of the inhibiting circuit is connected, the output of the digital shift register time. The delay is connected to the second input of the inhibit circuit and the third input of the control unit, the output of which is connected to the second input of the digital shift register of the delay time. FIG. 1 shows the structural scheme of a device for delaying a stimulating pulse; in fig. 2 are time plot diagrams illustrating the operation of the device. The device consists of a selector 1 and. - electrocardiogram zubzoz, prohibition schemes 2, forcing device 3 stimulating impulses, 4 lines of backing, digital shift register 5 delay times and forcing 6 for amplifying stimulating impulse connected in series. In addition, the device contains a control unit 7, a threshold circuit 8 and a sensor 9 for the mechanical activity of the heart. The sensor 9 of mechanical activity of 1 heart, the threshold circuit 8, the control unit 7 and the digital shift register 5 delay times are also connected in series, and the control block 7 is connected to the second input circuit. ban and reverse translate - with a digital shift register 5 delay times. Scheme 2 of the ban is covered by feedback from the digital shift register 5 times. Delay. Stimulating pulse. The proposed device works very well. When a natural QRS complex appears, the trigger signal i, -t-jp (Fig. 26). with the extractor of 1 R-electrocardiogram teeth, it enters the prohibition scheme 2 and, from its output, simultaneously with the driver. 3 stimulating impulses and the second input of the control unit 7, closing eroi, ty) Q, t ..., (fig. 2 k). The generated stimulating strain-t (((FIG. 2c)) from shaper L enters delay line 4, where the limitation of the vulnerable zone of the cardiac cycle is set by hand, which is calculated by electrocardiogram-bf, t- | j Gfig. 2 g At the same time, the interval trl, td (b, t1 o,) is calculated by the electrocardiogram and is set immediately beyond the apex of the tooth T, separating the vulnerable zone of the cardiac cycle, and it should not be automatically subtracted. The search for the delay time of the stimulating pulse passes in the interval L, 8 3 so the effect The apparent delay time of the stimulating pulse is total, consisting of the interval t QL 4 plus, for example, the automatically found A-2X (Fig. 2a) .The pulse then goes to the digital shift register 5 of the delay time, which has time A (Fig. 2 a), and from its output it simultaneously arrives at the shaper 6 of the amplitude of the stimulating pulse, the prohibition scheme 2, closes it for the time of the extrasystole t-, 4. g (Fig. 2e) in order to avoid false operation of the circuit, and at the control block 7, opening eroi, t "(fig. 2 to). From the shaper 6 amplitude, the stimulating icotulus is delivered to the patient (Fig. 2g). Stimulating the 1st impulse t (Fig. 2 g), the detainee thus falls into the diastolic period of the cardiac cycle, causes an exsanguinated contraction of the cardiac muscle, and the appearance on the R 1 selector t teeth of the T-signal electrocardiogram, in Fig .: 26) and thanks to the prohibition scheme 2 -HF FIG. 2e) does not pass further on the scheme. At the same time, the electrical signal of the mechanical heart activity sender 9 passes the threshold circuit 8 / which is tuned, for example, to 1/5 of the signal amplitude, and from it to the control unit 7, from which; control signal -t g "(Fig. P. to) through the second input of the digital shift register 65 time delay. switches it to one clock cycle, which reduces the value of A to time X (Fig. 2 a). With each cycle of operation of the device, time A is reduced by a constant value X until the amplitude of the signal from the auditor 9 of the mechanical activity of the heart becomes less than 1/5 of the initial value, can not pass the threshold circuit 8 and falls on the control unit 7. Thus, the absence of the control signal stops the operation of the digital shift register 5 of the delay time, e.g. At the same time, the signal from sensor 9 of mechanical activity of HF with an amplitude less than, for example, 1/5 of the initial value (practically corresponds to the absence of a mechanical contraction of the heart) received by the threshold circuit 8 does not trigger the latter, since it is threshold. Consequently, from the threshold circuit 8 there is no signal to the control unit 7, ko. The torus does not provide a control signal, such as 1d, b, a (fig. 2k) to a digital shift register 5 of the delay time. This leads to stopping and fixing the work of the shift register 5 of the delay time and fixing the already reached time interval A-2X (Fig. 2 a). Thus, the proposed mouth -. In several work cycles, the solution finds the optimal delay time, and the heart rhythm is reduced by 50 percent, and the search takes place outside the vulnerable zone with its protection, which makes the conduction stimulation safe. The ability to automatically search for the time of the underlying stimulus pulse with the required accuracy and ensure the protection of the vulnerable zone of the cardiac cycle improves the efficiency of the stimulation. Claims An apparatus for delaying a stimulating pulse, comprising an I-teeth separator of an electrocardiogram, prohibition circuits, a driver of stimulating pulses, a delay line, and shaping amplitudes. The mechanical heart rate sensor and the threshold circuit, which is specified in order to automatically search for the delay time with the required accuracy and protect the vulnerable cycle of the cardiac cycle with both bakes, introduced a digital shift register for the delay time and the control unit, with the selector ft - oubshvs, electrocardiograms, prohibition scheme, stimulating pulse shaper, delay lines, digital delay time shift register and amplitude shaper connected in series, mechanical activity sensor output through the threshold circuit is connected to the first input of the control unit, to the second input of which the second output of the inhibit circuit is connected, the output of the digital shift register of the delay time is connected to the second input of the inhibit circuit and the third input of the control unit whose output is connected to the second input of the digital shift register zarezhka time. Sources of information taken into account in the examination 1. USSR author's certificate K 611621, cl. A 6IN 1/36, 1978.