SU843969A1

SU843969A1 - Guiding device for introducing rod at osteosynthesis

Info

Publication number: SU843969A1
Application number: SU792731167A
Authority: SU
Inventors: Вячеслав Михайлович Иванов; Игорь Иванович Жаденов; Александра Михайловна Косицина
Original assignee: Саратовский Научно-Исследовательскийинститут Травматологии И Ортопедии
Priority date: 1979-03-02
Filing date: 1979-03-02
Publication date: 1981-07-07

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при остеосинтезе переломов проксимального конца длинных трубчатых костей, а именно шейки бедра.The invention relates to medical equipment and can be used for osteosynthesis of fractures of the proximal end of long tubular bones, namely the femoral neck.

Известно направляющее устройство при остеосинтезе, которое содержит опорную площадку, с которой шарнирно связан корпус, установленную на нем втулку, спицыA guide device for osteosynthesis is known, which contains a support platform with which the housing is pivotally connected, a sleeve mounted on it, spokes

111.111.

Недостатки этого устройства заключаются в невозможности контроля за положением спицы в кости одновременно в двух проекциях, отсутствие крепления опорной площадки к кости (во время операции устройство удерживается рукой) и связанная с этим некоторая громоздкость конструкции.The disadvantages of this device are the inability to control the position of the knitting needles in the bone simultaneously in two projections, the lack of attachment of the support pad to the bone (the device is held by the hand during the operation) and the associated cumbersome construction.

Цель изобретения — обеспечение возможности проведения стержня в заданном направлении как во фронтальной, так и в боковой проекциях при остеосинтезе переломов шейки бедра путем расположения спиц на поверхности шейки бедренной кости, а также фиксация направляющего устройства.The purpose of the invention is the provision of the possibility of holding the rod in a predetermined direction both in the frontal and lateral projections during osteosynthesis of fractures of the femoral neck by arranging the spokes on the surface of the femoral neck, as well as fixing the guide device.

Поставленная цель достигается тем, что в корпусе по обе стороны от втулки выполнены сквозные каналы с наклоном, в которых установлены спицы. Кроме того, на опорной площадке выполнены отверстия п смонтированы винты.This goal is achieved by the fact that in the housing on both sides of the sleeve are made through channels with an inclination in which the spokes are installed. In addition, holes are mounted on the support platform and screws are mounted.

На фиг. 1 изображено направляющее устройство, вид спереди; на фиг. 2 — то же, 5 вид сбоку.In FIG. 1 shows a guide device, front view; in FIG. 2 - the same, 5 side view.

Устройство содержит опорную площадку 1, в которой выполнены отверстия под винты 2, и корпус 3, шарнирно связанный осью 4 с площадкой. На корпусе установле10 на втулка 5 с отверстием 6 под стержень, а по обе стороны от втулки в корпусе выполнены сквозные каналы 7 с наклоном, что спица 8, смонтированная -в канале, расположена на поверхности шейки бедренцг ной кости и на переднем краю вертлужной впадины.The device comprises a support pad 1, in which holes are made for screws 2, and a housing 3 pivotally connected by an axis 4 to the pad. On the casing, 10 are mounted on the sleeve 5 with an opening 6 for the shaft, and through channels 7 are made in the case on both sides of the sleeve, with an inclination such that the spoke 8 mounted in the channel is located on the surface of the femoral neck and on the front edge of the acetabulum.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Операция проводится на ортопедическом 2о столе. Нижние конечности распологают па нем в положении отведения на 10—15°, а стопа поврежденной конечности фиксируется к ножной подставке стола в положении внутренней ротации. Репозицию отломков 25 проводят винтовой тягой по оси конечности и ее внутренней ротации. Затем делается обязательный рентгенологический контроль в двух проекциях. Убедившись в правильном положении отломков, продольным раз30 резом по наружной поверхности проксималь843969 ного отломка бедра под-надкостично обнажается подвертельная область с частью диафиза бедренной кости. Под нижние! конец шейки в этом месте подводится элеватор.The operation is performed on an orthopedic 2o table. The lower limbs are placed on it in the abduction position by 10-15 °, and the foot of the damaged limb is fixed to the foot of the table in the position of internal rotation. The reposition of fragments 25 is carried out by helical traction along the axis of the limb and its internal rotation. Then compulsory x-ray control is done in two projections. After making sure that the fragments are in the correct position, a longitudinal section along the outer surface of the proximal femur fragment is sub-periosteally exposing the undervert region with part of the diaphysis of the femur. Under the bottom! the end of the neck at this point the elevator is brought.

Затем но передней поверхности шейки бедренной кости и верхнему краю элеватора проводится ориентирующая спица 8 по направлению к переднему краю вертлужной впадины. Ориентиром для проведения спицы с одной стороны служит точка, расположенная на 2,5—3 см ниже безымянного бугорка по направлению к головке бедренной кости. На ориентирующую спицу 8 через канал 7 надевается направляющее устройство, корпус 3 которого по отношению к площадке 1 при помощи шарнира располагается под углом, равным шеечно-диафизарному углу бедренной кости. Опорную площадку крепят винтом 2 к наружной поверхности диафиза бедренной кости. При таком положении направляющего устройства отверстие 6 располагается строго в проекции центральной части шейки и головки бедренной кости.Then, but on the front surface of the femoral neck and the upper edge of the elevator, an orienting spoke 8 is directed towards the front edge of the acetabulum. A point located on one side is a point located 2.5-3 cm below the nameless tubercle towards the head of the femur. A guide device is put on the orienting spoke 8 through the channel 7, the housing 3 of which with respect to the platform 1 with the help of a hinge is located at an angle equal to the cervical-diaphyseal angle of the femur. The supporting platform is fixed with a screw 2 to the outer surface of the diaphysis of the femur. With this position of the guide device, the hole 6 is located strictly in the projection of the Central part of the neck and head of the femur.

Затем в корпус устанавливают втулку 5. картикальный слой кости рассверливают и через отверстие 6 вводят стержень. Направляющее устройство снимают, а на дистальной части стержня располагают, кронштейн, фиксируемый к диафизу бедра двумя винтами. После этого проводят завершающую контрольную рентгенографию перелома. Раму ушивают послойно наглухо.Then, a sleeve 5 is installed in the body. The kartikal layer of the bone is drilled and a rod is inserted through the hole 6. The guiding device is removed, and on the distal part of the shaft there is a bracket fixed to the diaphysis of the thigh with two screws. After this, the final control radiography of the fracture is performed. The frame is sutured in layers tightly.

Предлагаемое устройство позволяет в один прием без дополнительных расчетов и рентгенографических контролен провести стержень точно в заданном направлении, 5 значительно сократить время оперативного вмешательства до 45—60 мин и, предопределить дальнейший положительный эффект лечения.The proposed device allows in one step without additional calculations and radiographic control to hold the rod exactly in the specified direction, 5 significantly reduce the time of surgery to 45-60 minutes and to determine the further positive effect of treatment.

Claims

1. A guide device for introducing the rod during osteosynthesis, comprising a support pad, to which the housing is pivotally connected 15, a sleeve mounted thereon, knitting needles, characterized in that, in order to enable the rod to be held in a predetermined direction both in the frontal and lateral projections at 20 osteosynthesis of femoral neck fractures by arranging the spokes on the surface of the femoral neck, in the body on both sides of the sleeve there are through channels with an inclination in which the spokes are installed.

25 2. The device according to π. 1, characterized in that in order to fix the guide device, holes are made on the support platform and screws are installed.