(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ зами между ними в 10-40 с и силой тока 5-100 мА. При этом всю процедуру провод т в течение75-150 мин. Кроме того, в устройстве дл осуществлени способа дополнительно установлен блок формировани посто нной составл ющей, соединенной с задатчиком режимов работы и управл емым коммутатором, а блоки управлени генераторами импульсов выполнены в виде последовательно соединенных схем совпадени , схем запрета, счетчика, цифроаналоговых преобразователей и согласующих схе дешифратора, причем входы схем сов падени соединены с выходом задатчика .режимов работы ,а выходы согласующих схем соединены с управл ю щими входами генераторов импульсов а также р д.электродов установлен на головном шлеме. На фиг.1 изображена структурна схема устройства дл осуществлени способа лечени детских церебральных параличей; на фиг.2 - схема размещени электродов при осуществ лении способа. Устройство дл осуществлени сп соба содержит последовательно соединенные задатчик 1 режимов работы блоки управлени генераторами импульсов , генераторы 2 и 3 импульсов , управл емый коммутатор 4. При чем блоки управлени генераторами импульсов выполнены в виде последо вательно соединенных схем 5-8 совпадени , схем 9-12 запрета, счетчика 13 со входами а, б, в, г д, е, ж, и, цифроаналоговых преобразователей 14 и 15, согласующих схем 16 и 17 и дешифратора 18. Кроме того, устройство содержит блок 19 формировани посто нной составл ющей, соединенный с задатчиком 1 режимов работы и управл емым коммутатором 4, а так;же задатчйк 20 временных интервалов и ключевые схемы 21 - 24. Входы схем 5 совпадени соединены с выходом задатчика 1 режимов работы, а выходы согласующих схем 16 и 17 соединены управл ющими входами генераторов 2 и 3 импульсов. К выходу управл емого ком 4утатора 4 подключены, размещенные на головном шлеме 25, злектррды 26 - 28, и электроды 29 устанавливаемые на конечности. Эле троды 26 предназначены дл размещ ни на глазных зонах, электроды 27- на лобных зонах и электроды 28 на затылочных зонах. Способ очуществл етс следующим образом. На голове больного закрепл ют шлем 25 с электродами, а на парет ных мышцах - электроды 29 без уче пол рности подаваемого на них имп сного тока. Импульсный ток от ген тора 2 и дополнительна посто нна составл юща (ДПС) от блока 19 поаютс на электроды 27 и 28, с выхода А, а на электроды 26 и 28 с. выхода Б. До проведени коммутации выводов электродов на коммутаторе 4 устанавливают первоначальный частотный режим работы генераторов 2 и 3, после его последовательно производ т 14редва1 ительную коммутацию электродов вначале от генераторов 2, а затем от генератора 3, На основе метода индивидуализированной терапии с помощью задатчика 1 производ т подбор величины импульсного тока, воздействующего, соответственно, на головной мозг и мышцы опорнодвигательного аппарата по индивидуальной чувствительности к току пациента. Дл этого вручную с выхода задатчика 1 подаетс управл ющее напр жение на схему 5 совпадени и ключевую схему 21, разрешающее прохождение импульсов через схему 5 и схему 9 запрета на вход а счетчика 13. Напр жение со схемы 21 воздействует на вход д счетчика 13 так, что он работает в режиме суммировани . Производ т плавное наращивание напр жени , характеризуемогос в каждый момент времени цифровым двоичным кодом на одном из выходов счетчика 13, соединенным со входом преобразовател 14, Преобразователь 14 преобразует каждое состо ние счетчика 13 в соответствующий уровень посто нного напр жени , которое через согласующую схему 16 поступает на генератор 2, определ величину импульсного тока на его выходе. Плавно нарастающий импульсный ток генератора 2 вначале от выхода А, а затем выхода Б, через коммутатор 4 подаетс , на электроды 26-28 до тех пор, пока не вызывает у пациента, легкого покалывани . Затем величину импульсного тока снижают до полного исчезновени ощущени . Дл этого управл ющее напр жение задатчика 1 подаетс на схему 6 совпадени и ключевую схему 22. Импульсы с задатчика 1 начинают проходить через схему 6 и схему 10 запрета на вход б счетчика 13. Одновременно напр жение со схемы 22 поступает на вход ж счетчика 13 так что он работает в режиме вычитани . При этом измен етс его состо ние, а следовательно, и уровень посто нного напр жени на выходе преобразовател 14, поступающее через схему 16 на генератор 2 и привод щее к плавному изменению величины импульсного тока на выходе генератора . Значени двоичного кода на выходе счетчика 13, при которых по вл ютс болевые ощущени и снимаютс , устанавливаютс граничными значени ми на дешифраторе 18, от .вечаквдих, соответственно, за работ генератора 2 с тем, чтобы в автома ческом режиме работы при напр жени на выходе преобразовател 14, превосход щего установленные пределы, дешифратор 18 по сигналам с одного из выходов счетчика 13 подает закрываквдее напр жение на схемы 9 или 10 запрета, прерывающие поступление рабочих импульсов на счет чик 13, подает закрывающие напр же ни на схемы 9 или 10 запрета, пре вышающие поступлени рабочих импул сов на счетчик 13. Одновременно по каналу обратной св зи на задатчик 1 с дешифратора поступает импульс, провод щий к из менению режима работы задатчика 1, выполн ющего перестройку в работе контролируемого канала, и до того момента, пока напр жение на выходе счетчика 13 не вернетс в заданные пределы. При этом на каждом шаге перестр ки дл прохождени импульсов от задатчика 1 через схемы 9 или 10 запрета производитс сброс блокиру ющего напр жени дешифратора 18 по линии св зи задатчика 1 с дешифратора . Аналогично производитс подбор величины импульсного тока задатчика 1 по другому выходу, обеспечив акадего работу генератора 3 с той лишь разницей, что граничные значени величины тока, устанавливаешле на дешифраторе 18, задаютс в пределах легкой чувствительности к току пациента,но не вызывающих сильного раздражени . Блок 19 формировани посто нной составл ющей настроен таким образом , что сигналы, поступающие на его вход с генератора 2 импульсов, выпр мл ютс и понижаютс до значени 5-30% от величины импульсного тока. Затем через коммутатор дополнительна посто нна составл юща подаетс на электроды 27 и 28. Блок 19 позвол ет в процессе проведени процедуры производить ручную регулировку уровн выходног сигнала. С подбором и установкой граничных параметров импульсных токов ют генераторов 2 и 3, дополнительной посто нной составл ющей, а также времени проведени процедуры на за атчике 1 заканчиваетс подготовк К процедуре. После этого устройств переводитс в автоматический режим работы дл осуществлени способа лечени . Таким образом, во врем процеду- ры импульсным током с дополнительной посто нной составл ющей воздействуют на лобно-затылочные и глазо-з,атылочныё| зоны. Затем через 15.-25 мин эти воздействи на лобзатьйок , глаза-затылок начинают чередовать в интервале 1-15 мин и дополнительно производитс воздействие на область вхождени нервных волокон в паретичные мышцы. Воздействие на лоб-затылок проводитс импульсным током частотой 0,1-1000 Гц, силой тока 0,1-30 мА, .дополнительной посто нной составл ющей величиной в 5-30% от силы действующего импульсного тока. На глаза-затылок воздействуют импульсным током частотой 3-1200 Гц, силой тока 0,1-16 мА. На область вхо щени нервных волокон воздействуют импульсным током частотой 100020000 ГЦ1, пачками по 10-190 импульсов ,с паузами между ними в 10-40 с и силой тока 5-100 мА. В автоматическом режиме работы устройства первые 15-25 мин работает генератор 2 импульсов. К этому времени достигаетс .максимум терапевтического эффекта благодар воздействию импульсного тока низкой частоты на структуры головно.го мозга, после чего задатчиком 1 включаетс канал с генератором 3 на выходе подачей разрешающего импульса на задатчик 20 временных . интервалов. Начинающие прохо)кдение пачки импульсов звуковой частоты, сформированные задатчиками 2О,воздействуют на мышцы, подвергающиес обычно вли нию патологической импуль сации и погашаемой к этому времени, благодар совокупному воздействию импульсного тока низкой частоты и дополнительной посто нной составл ющей на головной мозг. В результате чего создаютс благопри тные услови , позвол ющие нар ду с нормализацией работы головного мозга способствовать восстановлению функций опорно-двигательного аппарата у больного. Одновременно с включением импульсного тока звуковой частоты, задатчиком 1 осуществл ютс произвольные переключени импульсного тока и дополнительной посто нной составл ющей, соответственно, на головной мозг через глазо-затылочные и лобно-затылочные зоны через электроды путем подачи командных . импульсов на блок 19 и генератор 2. По истечении процедуры, продолжающейс 75-150 мин задатчиком 1 отключаетс вначале генератор 3, а затем генератор 2.(54) METHOD OF TREATING CHILDREN'S CEREBRAL PARIALS AND A DEVICE FOR ITS IMPLEMENTATION The terminals between them are 10-40 s and the current strength is 5-100 mA. In this case, the whole procedure is carried out for 75-150 minutes. In addition, a device for generating a method is additionally equipped with a block for generating a constant component connected to a mode setting unit and a control switch, and the pulse generator control units are made in the form of series-connected coincidence schemes, prohibition circuits, a counter, digital-analog converters, and matching circuits the decoder, and the inputs of the matching circuits are connected to the output of the setpoint generator, and the outputs of the matching circuits are connected to the control inputs of the pulse generators s and p d.elektrodov head mounted on the helmet. Figure 1 shows a block diagram of a device for implementing a method for treating cerebral palsy; Fig. 2 shows the layout of the electrodes when the method is carried out. A device for carrying out a spike contains serially connected setting unit 1 of operation modes of pulse generator control units, pulse generators 2 and 3 controlled by switch 4. Moreover, pulse generator control blocks are made of successively connected schemes 5–8 coincidences, schemes 9–12 a counter, a counter 13 with inputs a, b, c, d d, e, g, and digital-to-analog converters 14 and 15, matching circuits 16 and 17, and a decoder 18. In addition, the device contains a fixed-component formation unit 19, connected with zadat ikom 1 operating modes and a controlled switch 4, as well as the setting of 20 time intervals and key circuits 21 - 24. The inputs of the matching circuit 5 are connected to the output of the setting unit 1 of operating modes, and the outputs of matching circuits 16 and 17 are connected by control inputs of generators 2 and 3 pulses. The output of the controlled luminaire 4 is connected, placed on the head helmet 25, electrically 26-28, and the electrodes 29 mounted on the limbs. Electrodes 26 are designed to be placed neither on the ocular zones, electrodes 27 on the frontal zones and electrodes 28 on the occipital zones. The method is as follows. A helmet 25 with electrodes is fixed on the patient's head, and electrodes 29 on the parietal muscles, without taking into account the polarity of the impedance current fed to them. The impulse current from generator 2 and the additional constant component (DPS) from block 19 is applied to electrodes 27 and 28, from output A, and to electrodes 26 and 28 s. output B. Before committing the electrode leads on switch 4, the initial frequency mode of generators 2 and 3 is set, after it successively produces 14 rarely switching electrodes, first from generators 2 and then from generator 3, based on the method of individualized therapy using a setpoint 1 the selection of the magnitude of the impulse current acting, respectively, on the brain and muscles of the musculoskeletal system according to individual sensitivity to the patient's current. To do this, manually from the output of the setting device 1, the control voltage is applied to the coincidence circuit 5 and the key circuit 21, which permits the passage of pulses through the circuit 5 and the prohibition circuit 9 to the input of the counter 13. The voltage from the circuit 21 acts on the input d of the counter 13 so that that it works in the summation mode. A gradual voltage build-up, characterized at each time by a digital binary code at one of the outputs of the counter 13 connected to the input of the converter 14, is carried out. The converter 14 converts each state of the counter 13 to the corresponding level of direct voltage that comes through the matching circuit 16 generator 2, is determined by the magnitude of the pulse current at its output. A smoothly increasing pulse current of the generator 2, first from output A, and then output B, is fed through switch 4 to electrodes 26-28 until it causes a slight tingling in the patient. Then the magnitude of the pulse current is reduced until the sensation disappears. For this, the control voltage of the setting device 1 is applied to the coincidence circuit 6 and the key circuit 22. The pulses from the control device 1 begin to pass through the circuit 6 and the prohibition circuit 10 on the input b of the counter 13. At the same time, the voltage from the circuit 22 goes to the input of the counter 13 so that it works in subtraction mode. In this case, its state and, consequently, the level of direct voltage at the output of converter 14, coming through circuit 16 to generator 2 and leading to a gradual change in the value of the pulse current at the output of the generator, changes. The binary code values at the output of the counter 13, at which pain appears and is removed, are set by the limit values on the decoder 18, from the candle, respectively, for the operation of the generator 2 so that in the automatic mode of operation at the output voltage Converter 14, which exceeds the established limits, decoder 18, using signals from one of the outputs of counter 13, closes the voltage on the suppression circuits 9 or 10 interrupting the flow of operating pulses to the counter 13, supplies closures of the same or 10 prohibitions, which exceed the flow of working impulses to the counter 13. At the same time, a feedback is sent to the setpoint 1 from the decoder by a pulse, which leads to a change in the operating mode of setpoint 1 that performs the adjustment in the controlled channel, and up to that moment until the voltage at the output of the counter 13 returns to the predetermined limits. In this case, at each step of the rearrangement, for the passage of pulses from setpoint 1 through prohibition circuits 9 or 10, the blocking voltage of decoder 18 is reset along the link of control setpoint 1 from the decoder. Similarly, the selection of the value of the pulse current of the setting device 1 is made by another output, ensuring that the generator 3 operates with the only difference that the boundary values of the current, set on the decoder 18, are set within the light sensitivity to the patient's current, but not causing severe irritation. The DC forming unit 19 is tuned in such a way that the signals arriving at its input from the pulse generator 2 are rectified and reduced to a value of 5-30% of the pulse current. Then, an additional constant component is fed through the switch to electrodes 27 and 28. Block 19 allows, during the procedure, to manually adjust the level of the output signal. With the selection and setting of the boundary parameters of the pulse currents of the generators 2 and 3, the additional constant component, as well as the time of the procedure on the atchik 1, the preparation for the procedure ends. After this device is transferred to the automatic mode of operation for the implementation of the method of treatment. Thus, during the procedure, an impulse current with an additional constant component acts on the fronto-occipital and ocular, occipital | zone. Then, after 15-25 minutes, these effects on the jerk, eye-nape begin to alternate in the range of 1-15 minutes, and an additional effect is made on the region where the nerve fibers enter the paretic muscles. The impact on the forehead is conducted by a pulse current with a frequency of 0.1–1000 Hz, a current of 0.1–30 mA, an additional constant component of 5–30% of the strength of the acting pulse current. The occiput of the eye is affected by a pulse current with a frequency of 3-1,200 Hz, a current of 0.1-16 mA. The area of entry of nerve fibers is affected by a pulse current with a frequency of 100020000 HZ1, in batches of 10-190 pulses, with pauses between them in 10-40 s and a current of 5-100 mA. In the automatic mode of the device, the first 15-25 minutes, the generator of 2 pulses is working. By this time, the maximum therapeutic effect is reached due to the impact of a low-frequency pulsed current on the structures of the brain, after which the setting device 1 turns on the channel with the generator 3 at the output by supplying a permit pulse to the setting device 20 time. intervals. Beginners of a burst of audio frequency pulses, formed by setters 2O, affect the muscles that are usually affected by the pathological impulse and are canceled by this time, due to the combined effect of the low-frequency impulse current and the additional constant component on the brain. As a result, favorable conditions are created that, along with the normalization of brain function, help to restore the functions of the musculoskeletal system in the patient. Simultaneously with switching on the pulse current of the audio frequency, the setting device 1 performs random switching of the pulse current and an additional constant component, respectively, to the brain through the ocular occipital and frontal-occipital zones through the electrodes by feeding the command ones. pulses to block 19 and generator 2. After a procedure that lasts 75-150 minutes, unit 1 turns off generator 3 and then generator 2.
Продолжительность курса лечени составл ет 18-24 дн .The duration of treatment is 18-24 days.
Использование предлагаемого способа лечени и устройство дл его осуществлени позвол ет сокращать сроки лечени преимущественно ионоили гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата .The use of the proposed method of treatment and the device for its implementation allows one to shorten the treatment time mainly of iono or hemiparetic forms by normalizing the functioning of the brain while simultaneously restoring the functions of the musculoskeletal system.