(54) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ . ЖЕЛЕЗЫ(54) METHOD OF PANCREASIS. Iron
Изобретение относитс к мецицине, а именно к хирургии. Известен способ пересадки поджелудоч ной железы путем забора железы у животного-донора с последующей перфузией охлажденным раствором и трансплантацией реципиенту с наложением сосудистых. анастомозов fl. Однако известный способ не позвол ет сохранить сквозного кровотока в области пересадки и не обеспечивает адекватного кровоснабжени трансплантата. Цель изобретени - сохранение сквозного кровотока в области пересадки и одновременное обеспечение адекватного кровеснабжени трансплантата. Эта цель достигаетс путем забора железы у животного-донора с последующе перфузией охлажденными раствором и трансплантацией реципиенту с наложением сосудистых анастомозов, при этом прсизвоц т забор поджелудочной железы с участками селезейочной артерии и вены, через которые трансплантат соедин ют с соответствующими артери ми и венами реципиента. Способ осуществл ют следующим образом . Трансплантат поджелудочной железы готов т к пересадке согласно способу, при котором разрезом по средней линии послойно вскрьшают брюшную полость, сальниковую сумку и мобилизуют хвост поджелудочной железы, который отсекают на уровне тела., и удал ют, а экскреторный проток ее и все сосуды удаленного участка, за исключением селезеночной , лигируют. Селезеночные артерии и вены канюлируют и через них производ т перфузию трансплантата. Омытый трансплантат готов к пересадке. Подготовку к пересадке трансплантата можно производить как непосредственно перед операцией, так и можно использовать законсервированный трансплантат. После этого пронэвоп т рассечение выбранных по схорному с трансплантатом размеру (диаметру) артерии и вены реципиента и произвоа тThis invention relates to mecicine, namely surgery. The known method of pancreas transplantation is by taking a gland from a donor animal, followed by perfusion with a cooled solution and transplantation into the recipient with the application of vascular. anastomoses fl. However, the known method does not allow preserving the end-to-end blood flow in the area of transplantation and does not provide adequate blood supply to the graft. The purpose of the invention is to preserve the end-to-end blood flow in the area of the transplant and at the same time ensure adequate blood supply to the graft. This goal is achieved by collecting the gland from an animal donor, followed by perfusion with cooled solution and transplantation to the recipient with the imposition of a vascular anastomosis, while collecting the pancreatic gland with portions of the splenic artery and vein through which the graft is connected to the corresponding arteries and veins of the recipient. The method is carried out as follows. The pancreatic graft is prepared for transplantation according to a method in which the abdominal cavity, the omentum bag is sliced in layers along the midline and mobilized the tail of the pancreas, which is cut off at the level of the body, and removed, and its excretory duct and all vessels of the remote site except for the splenic, are ligated. The splenic arteries and veins are cannulated and transplant perfused through them. The washed graft is ready for transplant. Preparation for transplant transplantation can be made either immediately before the operation, or you can use a preserved transplant. After that, a dissection of the size (diameter) of the artery and vein of the recipient selected according to the graft size with a graft is performed.
последующее соединение прокс мального и цистального концов артерии и -вены трансплантата с соответствующи га концаN«1 этих же сосудов реципиента с образованием сосудистой вставки.the subsequent connection of the proximal and cystal ends of the artery and the vein of the graft with the corresponding end NN1 of the same vessels of the recipient with the formation of a vascular insert.
Предлагаемый способ обеспечивает сквозной кровоток в кровеносной системе в области пересащси, кровоснабжение трансплантата приближаетс .к естествен ному и поджелудочна железа, получа адекватное количество артериальной крови, оказываетс в физиологических услови х кровообращени , где соблюдаетс тождество давлени , сосудистого сопротивлени , объемного кровотока. По5звл - етс возможность подсадки более одного трансплантата на одни и те жв сосуды реципиента без нарушени циркул ции крови дистйльнее мест подсадки.The proposed method provides for end-to-end blood flow in the circulatory system in the area of over-saturation, the blood supply to the graft approaches to the natural and pancreas, obtaining an adequate amount of arterial blood, is under physiological conditions of blood circulation, where the pressure, vascular resistance, and volumetric blood flow are identical. It is possible to replant more than one graft on one and the vessels of the recipient without disturbing the circulation of blood beyond the points of replanting.