SU827043A1

SU827043A1 - Method of correcting osteotomy at varus and valgus deformation of knee joint

Info

Publication number: SU827043A1
Application number: SU792767208A
Authority: SU
Inventors: Аджональд Федорович Грабовой
Original assignee: Ворошиловградский Медицинский Институт
Priority date: 1979-04-10
Filing date: 1979-04-10
Publication date: 1981-05-07

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.The invention relates to the field of medicine, namely surgery.

Известен способ корригирующей остеотомии при варусной или вальгусной деформации коленного сустава путем субхондрального пересечения метафизарных зон бедра и голени [1]·A known method of corrective osteotomy for varus or hallux valgus deformation of the knee by subchondral intersection of metaphysical zones of the thigh and lower leg [1] ·

Однако известный способ не позволяет исключить травматизацию суставных поверхностей.However, the known method does not allow to exclude trauma to the articular surfaces.

Целью изобретения является исключение травматизации суставных поверхностей.The aim of the invention is to eliminate trauma to the articular surfaces.

Эта цель достигается тем, что остеотомию производят в виде эллипсов с вершиной, направленной в сторону вышестоящего мыщелка, а пологой частью параллельно суставной поверхности, после чего ось бедра и голени устанавливают перпендикулярно и по центру плоскости коленного сустава, затем образовавшиеся дефекты заполняют аутотрансплантатами и фиксируют фрагменты внесуставно.This goal is achieved by the fact that the osteotomy is performed in the form of ellipses with the apex directed towards the superior condyle and the flat part parallel to the articular surface, after which the axis of the thigh and lower leg are set perpendicularly and in the center of the plane of the knee joint, then the formed defects are filled with autografts and fragments are fixed extrajudicially.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.

До операции на коже проводят зеленкой линии: 1—плоскости коленного сустава, — оси бедра и 3 — оси голени.Before skin surgery, a green line is drawn: 1 — the plane of the knee joint — the axis of the thigh and 3 — the axis of the lower leg.

Параллельно'плоскости коленного сустава в мыщелки бедра и голени вводят спицы или шила, с помощью которых после остеотомии можно удерживать коленный сустав в фиксированном положении. Через передние разрезы желобоватым долотом производят эллипсовидную остеотомию бед5 ра и голени в области метафиза, прилежащего к суставу таким образом, чтобы пологая часть остеотомии шла в субхондральной зоне параллельно суставной поверхности, а выпуклая — через вышестоящие мы10 щелки. Производят косую остеотомию малоберцовой кости под головкой. Удерживая коленный сустав с помощью спиц или шил, оси бедра и голени устанавливают перпендикулярно и по центру плоскости сустава. 15 При этом упор основного (несуставного) концы сегмента устанавливают в вышестоящий мыщелок. Дефекты между суставными частями и основными фрагментами заполняют фигурными аутотрансплантата20 ми, взятыми с крыла подвздошной кости, после чего внесуставно посегментарно спицами фиксируют отломки вместе с трансплантатами между собой. На конечность накладывают гипсовую лонгету, сменяю25 щуюся через 10—12 дней (после снятия швов) циркулярной гипсовой повязкой.In parallel with the knee plane, knitting needles or an awl are inserted into the condyles of the thigh and lower leg, which can be used to hold the knee joint in a fixed position after osteotomy. Through the front cuts, an ellipsoid osteotomy of the femur and lower leg is produced with a grooved chisel in the metaphysis region adjacent to the joint so that the gently sloping part of the osteotomy runs parallel to the articular surface in the subchondral region and the convex through the superior 10 clicks. Produce oblique osteotomy of the fibula under the head. Holding the knee joint with the help of knitting needles or awls, the axis of the thigh and lower leg are set perpendicularly and in the center of the joint plane. 15 In this case, the emphasis of the main (non-articular) ends of the segment is set in the superior condyle. Defects between the articular parts and the main fragments are filled with curly autografts with 20 taken from the iliac wing, after which fragments together with the grafts are fixed jointly with segmented needles. A gypsum splint is applied to the limb, replaced 25 days later (after removal of the sutures) with a circular plaster cast.

Предложенный способ исключает травматизацию суставных поверхностей и позволяет, не нарушая анатомические образо30 вания коленного сустава (связки, капсулу, хрящи), устранить порочную форму нижней конечности.The proposed method eliminates trauma to the articular surfaces and allows, without violating the anatomical formation of the knee joint (ligament, capsule, cartilage), to eliminate the vicious form of the lower limb.

Claims

3), eliminate the vicious form of the lower limb. Claims of the method of correcting osteotomy in case of varus or valgus deformity of the knee joint by subchondral intersection of the metaphysical zones of the femur and tibia, characterized in that, in order to avoid injury to the articular surfaces, the osteotomy is performed in the form of ellipses with the apex directed at 155. and the flattening part parallel to the articular surface, after which the axis of the femur and tibia is installed perpendicularly and in the center of the plane of the knee joint, then the resulting defects are filled with autografts and fixed fragments extra-articularly. Sources of information taken into account in the examination 1. Boychev B. and others. Operative orthopedics and traumatology. Sophie, Physical Culture and Sport, 1961, p. 81.