SU806004A1 - Способ одномоментной аллотранспланта-ции ОбОиХ лЕгКиХ B эКСпЕРиМЕНТЕ - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОЙ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ОБОИХ ЛЕГКИХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

1

Изобретение относитс  к грудной хирургии, в частности к трансплантации легких.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности  вл етс  способ одномоментной а потрансплантаиии обоих легких в эксперименте , включающийанастомоз предсердий и легочных артерий донора и рещщиент, накладываемый со стороны заднего средостени  с переводом правого легкого через него в правую плевральную полость реципнедта П

Недостатками известного способа  вл ютс  его сложность и травматичность.

Цель изобретени  - упрощение способа и снижение травматизма.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что анастомозиругот левое предсердие донора с левым уижом и заднебоковой поверхностью предсерди  реципиента и конец конуса легочной .артерии донора анастомозируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутрипе{жкардиально со стороны левой плевральной полости при осуществлении искусственной вентил ции легких.

Способ осуществл ют следующим образом.

В бедренн оо вену реципиента инфузируют капельно 0,24%-ный раствор тиопентала натри  до наступлени  апноэ и провод т интубацию трахеи с последующей искусственной вентил цией легких.

В п том межреберье провод т чрездвухплевральную торакотомию с пересечением грудины Затем вскрьшают перикард. Левую ветвь легочной артерии вьшел ют внутриперикардиально. Под долевые артерии подвод т резиновые турникеты.

Донору внутривенно ввод т гепарин из расчета 1000 ед. на кг веса животного и через 3-5 мин провод т кровопускание из обнаженной бедренной артерии До полной остановки сердечной де тельности. После торакотомии в п том межреберье пересекают основные, сосудистые стволы (верхнюю и нижнюю полые вены, нисход щую аорту, безым нные артерии) и трахею.

Тупым и острым путем отдел ют сердечнолегочный комплекс от органов заднего средостени  и удал ют из плевральной полости.

3.

Дл  подготовки легошого комплекса от сердца отсекают конус легочной артерии и левое предсердие. Оставшгуюс  часть восход щей аорты вьщел ют и отсекают от комплексу . Выходной отдел предсерди  суживают обивным иепрерывным швом.

В течеиие 5-10 мин через конус легочной артерии провод т инфузию физиологического раствора с гепар гаом (на 400 мл раствора 1000 ед. гепарина), охлажденных до 4°С. По окончании инфузии на корни легких накладывают сдавливающие турникеты.

Артериальный штастомоз наклалывают с учас тием левого ушка и заднебоковой поверхности предсерди  реципиента непрерывным обвивным со стежками швом.

Анастомоз легочных артерий накладывают в область конуса легочной-артерии реципиента с помои1ью обвивного шва на задней губе и П-образного выворачивающего на передней

губе анастомоза (без прс рашени  легочного кровотока).

Перед зат гиванием последнего стежка образованные полости в области предсердного и легочного анастомозов заполн ют физиологи ческим раствором с гепарино.м.

Производ т интубацию трахеи трансплантата и удал ют левое легкое реципиента.

Проходимость анастомозов восстанавливают в следующей последовательности: вначале снимают зажим с предсерди , удал ют турникет с корн  трансплантированного левого легкого

и восстанав.пивают кровообращение в легочной артерии; а затем удал ют турникет с корн  правого легкого. ГТрИ этом производ т параллельно вентил цию правого легкого реципиента и трансплантированных легких в течение 5-10 мин.

Затем удал ют правое легкое, после чего газообмен полностью осуществл етс  за счет трансплантированных легких.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ одномоментной аллотрансплантации обоих легких в эксперименте, включающий анастомоз предсердий и легочных артерий донора и редапиента и перевод легких в плевральную полость, отличающийс  тем, что, с целью зпроп|ени  способа, уменьшени  его травматичности, анастомозируют левое предсердие донора с левым уп1ком и заднебоковой поверхностью предсерди  реципиента и конец конуса легочной артерии донора анастомозируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутриперикардиально со стороны левой плевральной полости при осуществлении искусственной вентил ции ;гегких.

   Источники информащ1и, прин тые во внимание при экспертизе 1. La Presse Medical, 1969, 77, 47, 8,

   Nov. p. 1725-1726 (прототип).