SU707579A1

SU707579A1 - Tissue dissicating apparatus

Info

Publication number: SU707579A1
Application number: SU772523059A
Authority: SU
Inventors: Александр Иванович Блискунов
Original assignee: Крымский Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1977-08-15
Filing date: 1977-08-15
Publication date: 1980-01-05

Description

(54) УС ТРОЙСТВ О ДЛЯ . РАССЕЧЕНИЯ ЖАНЁЙ(54) CONNECTION HOUSE CUTTING

Изобретение относитс к медицине а именно к устройствам дл рассечени трубчатых костей и может быть примененер дл оперативной коррекции оси бедра и.пи оперативных вмешательств , направленных на удлинение бедренной кости. Известно устройство дл рассечени тканей, содержащее корпус, привод и рабочую часть с фрезой, установленную в корпусе }. Однако это устройство не позво л ет уменьшить травматичность бпёра ции и сохранить целостность мьашц бедра. Целью изобретени вл етс сохра нение целостности мышц и улучшение .питани отломков при остеотомии. Поставленна це.пь тем, что на корпусе установлены муф ты с пазсм и ручкой, внутри которой расположен вал с зубчатьм колесом, взаимодействующим с зубчатой нарезкой , выполненной на корпусе, и винтовой регул тор, а внутри корпуса установлена т га, соёДйненна с 1ЙЩ Концом с винтовьви регул тором , ai другим св занна с фрезой посредством конической передачи. На фиг. 1 представлен общий вид устройства.; на фиг. 2 - вид рабочей части устройства; на фиг. 3 - сечени и разрезы Ейбочей части; на фиг, 4 - муфта с ручкой; на фиг. 5- ручка с вале (разрез Д-Д Фиг. 1); на фиг. 6 - разрез Ж-Ж фиг. 5; на фиг. 7 - корпус с винтовым регул тором перем ейГеМйГйфрезы (разрез Е-Е фиг. 1); на фиг, 8 - общий вид кулачка . Устройство содержит корпус 1, в котором имеютс продольные отверсти 2 и 3 (фиг, 3, 5, 7) . В отверстии 2 установлен вал 4. На сдном конце вала ус та новугена жестко бобышка 5 с прорезью б дл соединени с приводом (например, гибким валом аппарата дл обработки костей, выпускаемого отечественной промышленностью). Часть пргаода этого аппарата устанавливаетс в отверстии 7 ручки 8, котора фиксируетс винтом 9 к корпусу 1 и выполнена со стойкой 10. В послелней установлен винтовой регул тор, содержащий резьбовой стержень 11 , гайки 12 с насечками 13 и перемещающа с в прорези 14 плита 15, котора винтом 16 жестко закреплена на т ге 17, установленной в отверстии 3.The invention relates to medicine, namely to devices for dissecting tubular bones and can be applied to promptly correct the axis of the thigh and to use surgical interventions aimed at lengthening the femur. A device for cutting tissue is known, comprising a housing, an actuator and a working part with a cutter mounted in the housing}. However, this device does not allow to reduce the injury rate of the surgery and preserve the integrity of the hips. The aim of the invention is to preserve the integrity of the muscles and improve the nutrition of the fragments during osteotomy. Delivered by the fact that the case is fitted with a sleeve with a pussm and a handle, inside of which is located a shaft with a gear wheel, interacting with a gear cut made on the body, and a screw regulator, and inside the case there is a ha hectare, connected with a 1YShch End with a screw adjuster, ai is otherwise connected with the cutter by means of a bevel gear. FIG. 1 shows a general view of the device .; in fig. 2 - view of the working part of the device; in fig. 3 - sections and cuts of the Eiboboi part; FIG. 4 shows a clutch with a handle; in fig. 5- a handle with a shaft (section DD-D Fig. 1); in fig. 6 - section MF, FIG. five; in fig. 7 shows a housing with a screw regulator for alternating motor cutters (section EE of FIG. 1); Fig, 8 - a general view of the cam. The device comprises a housing 1 in which there are longitudinal holes 2 and 3 (Figs. 3, 5, 7). A shaft 4 is installed in the hole 2. At the base end of the shaft, the Novugen is fixed with a rigid boss 5 with a slot b for connection to the drive (for example, a flexible shaft of a bone processing apparatus manufactured by domestic industry). A part of this apparatus is installed in the hole 7 of the handle 8, which is fixed by a screw 9 to the housing 1 and is made with a stand 10. A screw regulator containing a threaded rod 11, nuts 12 with notches 13 and a plate moving in the slot 14 is installed. which screw 16 is rigidly fixed to the gt 17, installed in the hole 3.

На другсм конце вала 4, проход ем .сквозь стенку 18, жёстко установена шестерн 19 (фиг, 3) , вход ща зацепление с шестерней .20, установленной в прорези 21 рабочей части 22, отора , креме того, имеет отверстие 23 дл муфты 24. В муфте 24 установ лена фреза 25 с продольный паэом 26, которое установлен штифт 27. Последний одновременно фиксирует шестерню 20 к муфте 24 и вращает фрезуAt the other end of the shaft 4, the passage through the wall 18, the gear 19 is rigidly mounted (FIG. 3), the engagement with the gear .20 installed in the slot 21 of the working part 22, the contactor, also has a hole 23 for the coupling 24 In the clutch 24, a milling cutter 25 is installed with a longitudinal pae 26 that has a pin 27. The latter simultaneously fixes the gear 20 to the clutch 24 and rotates the milling cutter

25j .,---;.; , ; .-- . : ; .. ;.л; Рабоча часть 22 выполнейа -с сжнсм 2В, где перемещаетс толкатель 29 с Заглублением 30. В углублении 30 у стамовлена концева часть фрезы 25 с ОЛЬ дев ид НБМ паза( 31, в которс л установлен штифт 32, преп тствующий . смещению фрезы 25 в сторонуее режу- .. е.й .части 33. Толкатель 29 снабжён. двум цилиндрическими выступами 34 (фиг. 3),которые перемещаютс в прорез х 35, выполненных в стенках 36 окна 28 и в прорез х 37 пластин 38, йерембщанвдихс в прорез х 39 рабочей части 22 и в окне 40, которьм в корпусе l заканчиваетс отверстие 3. Пластины 38 жестко соединены с плитой 41 f в которую ввинчен конец т ги 17. Пластина 38 в крайнем положении устанавливаетс в окне 42 дополнительной части 43, котора вместе с рабочей частью 22 жестко фиксируетс к корпусу 1 винто 44, а к допо .лнительной части 43 фйксйруетс.й винтом 45 головка 46 с полостью 47 и. ртверстйем 48 .25j., ---;.; ,; .--. :; ..; .l; The working part 22 is made with a piston 2B, where the pusher 29 moves with the recess 30. In the recess 30, the end part of the milling cutter 25 is located at the second end of the cutter BNM of the groove (31, which has a pin 32, which prevents the cutter 25 from moving sideways parts .. 33. The pusher 29 is provided with two cylindrical protrusions 34 (Fig. 3) that move in slots x 35 made in the walls 36 of the window 28 and in slots x 37 plates 38, in the slot x 39 of the working part 22 and in the window 40, which is completed in the case l in the opening 3. The plates 38 are rigidly connected to the plate the 41 f into which the end of the screw 17 is screwed. The plate 38 in its extreme position is installed in the window 42 of the additional part 43, which, together with the working part 22, is rigidly fixed to the casing 1 of the screw 44, and to the additional part 43 fyksyyutsya.y screw 45 the head 46 with a cavity 47 and 48. 48.

Дополнительна часть 43 имеет скос 49, переход щий в плошадку 50, вйполненную на одном уровне с площай- кой 51 части 22 и корпуса 1. Паз 52 проходит вдоль всего корпуса 1, на котором выполнена зубчата нарезка 53. В последнюю, заходит зубчат .ое колесо 54 , -установленное на валу - 55 с руко ткой 56 на колесе 57.;Вал ; .55 имеет кольцевидное углубление 58, ов которое устанавливаетс штифт 59,The additional part 43 has a bevel 49, which passes into area 50, which is flush with the area of the 51 part 22 and the housing 1. The groove 52 runs along the entire housing 1, on which the cutting 53 is cut. The gear enters into the last. wheel 54, mounted on a shaft, is 55 with a handle 56 on wheel 57.; Shaft; .55 has an annular recess 58, which is set by pin 59,

удерживаемыми пружиной 60. Вал 55 установлен в ручке-61 с бтверстиэл 62 под вал 55. Ручка 61 выполнена с той 63, внутри которой перемещаетс корпус 1 и кронштейнами 64 и 65. В головке .66 установлен резьбовой стержень 67 с барашксм 68, а в кронштейне 65 выполнено отверстие.69, в котором установлен стержень 70 с муфтой 71 .на конце и углублени ми 72, в которые входи винт 73 с барашком . 74, установленный на конце кронштейна 65. Муфты 63 и 71 расположены на одной оси, корпус 1 проходит сквозь : них свободно (скольз ща посадка), и выполнены с пазами 75, которые пе- реход т в пазы полуциркул рно охва ;Тьша1С циё муфты63 и 71 и заканчивающиес на йротивоположной стороне та;км1 ш же пазами 75. Пазы 75 и 76 выолнены под цилиндрические выступы 77 и 78 кулачка 79, Т-образна частьКоторого 80 устанавливаетс в пазу 52 и фиксируетс к корпусу 1 B IHTOM Si с барашком 82.held by the spring 60. The shaft 55 is installed in the 61-handle with b-verstil 62 under the shaft 55. The handle 61 is made with that 63, inside which the body 1 and brackets 64 and 65 are moved. In the head .66 there is a threaded rod 67 with a bar 68, and The bracket 65 has a hole 69 in which a rod 70 with a coupling 71 is mounted. At the end and with recesses 72 in which a screw 73 with a wing is inserted. 74, mounted on the end of the bracket 65. Couplings 63 and 71 are located on the same axis, housing 1 passes through: they are free (sliding fit), and are made with grooves 75, which go into the grooves of the semi-circular circumference; and 71 and ending on the opposite side of that; km1 w with the same grooves 75. The grooves 75 and 76 are made under the cylindrical protrusions 77 and 78 of the cam 79, the T-shaped part of which 80 is installed in the groove 52 and fixed to the 1 B IHTOM Si body with the lamb 82.

Устройство примен етс следующим образом.The device is applied as follows.

/Больного укладывают на бок и сгибают намеченное к остеотомии бедро коленном и тазобедренйсм суставах. 1 ройэводитс разрез м гких тканей над большим ве рте л длиной 4-5 см. 15р,льша годична , мышца расслаиваетсй вдоль волокон и через верхушку/ The patient is laid on his side and bend the hip of the knee and hip joints, which is scheduled for osteotomy. 1 rode a soft tissue incision over a large liter, 4-5 cm long. 15p, more than one year, the muscle is stratified along the fibers and through the apex

большого вертела засверливаетс кайаЛ све15лом, диаметр которого на 0,20 ,3 .мм больше диаметра корпуса 1, Свёрло удал етс из бедренной кости. В канал вводитс корпус 1 на необходимую глубину. Муфта 63 опускаетс покорпусу 1 до упора в верхушку большого вертела. При этом зубчата нарезка 53 и паз. 52 обращены к верху (относительно операционного стола),the greater trochanter is drilled with Kayal with a lightning wire, the diameter of which is 0.20, 3 mm greater than the diameter of body 1, the drill is removed from the femur. The body 1 is introduced into the channel to the required depth. The clutch 63 is lowered by the hull 1 as far as it will go to the top of the large spit. At the same time, the cogging is cut 53 and the groove. 52 facing the top (relative to the operating table),

а вал 55 с зубчатым колессм 54 устанавливаетс в одно из отверстий 62 ручки 61, котора находитс на стороне зубчатой нарезки 53 и фиксируетс штифтсм 59 с пружиной 60.A shaft 55 with a gear 54 is installed in one of the holes 62 of the handle 61, which is located on the side of the gear cutting 53 and is fixed to the pins 59 with a spring 60.

Кулачок 79 подвод т к муфте 63 таким Образом, чтобы цилиндрический выступ 77 вошел в паз 75, Затем фиксируют это положение поворотом барашка 82 с винтом 81.Поскольку плоскость основани зубцов зубчатой нарезки 53 совпадает с плоскостью зубцов зубчатого колеса 54, то корпус 1 .не может повернутьс вокруг оси, и цилиндрический выступ 77 упираетс The cam 79 is guided to the coupling 63 in such a way that the cylindrical protrusion 77 enters the groove 75, then fix this position by turning the lamb 82 with the screw 81. Since the base plane of the teeth of the gear cutting 53 coincides with the plane of the teeth of the gear wheel 54, the housing 1. can rotate around an axis and the cylindrical protrusion 77 abuts

в угол, образованный стенками пазов75 и 76 на муфте 63. После этого стержень 67 с помощью барашка. 68 зав .инчиваетс в головку 66 и он перфорирует и погружаетс в большой вер- .in the angle formed by the walls of the grooves 75 and 76 on the coupling 63. After that, the rod 67 with the help of a lamb. The 68 heads are screwed into the head 66 and it is punched and immersed in a large ver.

тел. ;.. . .. .. tel. ; ... .. ..

Таким образов фиксируетс крайн степень погружени корпуса 1.в.бедренную кость . Дл того чтобы установить необходимую длину продольного .рассечени бедренной кости, корпус 1 вьюсэд т вместе с кулачком 79 на заданное рассто ние (предположим, если предполагаетс произвести продольное рассечение бедренной кости длиной 8 см, то и корпус- 1 вывод т..на 8 см. Кулачок 79 упираетс цилиндрическим Выступсм 78 в угол, образованный пазами 75 и 76, но уже на муфте 71. Муфта 71 выдвигает из отверсти 69 стержень 70, после чего винтов 73 с барашком 74 ЭТО положение муфты 71 фиксируетс . К бобышке 5 с прорезью б подключаетс привод стандартного аппарата дл обработки костей . В собранном положении режуща часть 33 фрезы 25 находитс внутри корпуса 1,.Thus, an extreme degree of immersion of the corpus 1.c. Femur is fixed. In order to establish the required length of the longitudinal dissection of the femur, body 1 of the view and the cam 79 for a given distance (suppose, if it is intended to make a longitudinal dissection of the femur 8 cm long, then the body is 1 pin of a so-called 8 cm The cam 79 abuts the cylindrical protrusion 78 into the corner formed by the slots 75 and 76, but already on the coupling 71. The coupling 71 pulls the rod 70 out of the hole 69, after which the screws 73 with the thumb 74 THIS position of the coupling 71 is fixed. To the boss 5 with the slot b a standard drive is connected pparata for treating bone. In the assembled position of the cutting portion 33 of cutter 25 is inside the housing 1 ,.

После включени привода вал 4 через шестерни 19 и 20 начинает вращать фрезу 25, наход щуюс , внутри корпуса 1 . Поворотом круглой гайки 12 с насечками 13 плита 15 вместе с т гой 17 перемещаетс на несколько миллиметров в сторону стойки 10. При этом т га 17 перемещаетс на плиту 41 вместе с пластинами 38. Стенками прорезей 37 цилиндрические выступы 34 перемещаютс одновргеменно в прорез х 35 в сторону шестерни 20. Вра-щак да с фреза 25 ЁЫЦВигаетс из корпуса 1 и врезаетс в бедренную кость со стороны костного канала. Поворотом руко тки 56 корпус 1 вместе с вращающейс фрезой 25 с режущей кромкой перемещаетс по костному каналу до упора цилиндрического выступа 77 в угол пазов 75, 76 на муфте 63. Снова повОротсм круглой гайки 12 т га 17 перемещает пластины.38 с прорез -. ми 37 - фреза 25 режущей частью еше погружаетс в бедренную кость, и корпус 1 перемещают руко ткой 56 с колесом 58 в обратную сторону. Фреза 25 фрезерует паз в кости на большую глубину. При фрезеровке костна стружка поступает в одном направле НИИ в полость 47, а в другом направлении - в пространство между площадкой 51 и стенками костного .канала в бедренной кости.After turning on the drive, shaft 4, through gears 19 and 20, begins to rotate the milling cutter 25 located inside the housing 1. By turning the circular nut 12 with the notches 13, the plate 15 with the rod 17 moves a few millimeters towards the rack 10. In this case, the ha 17 moves to the plate 41 together with the plates 38. The walls of the slots 37 move the cylindrical protrusions 34 simultaneously into the slots x 35 in gear side 20. Vrachak yes with a cutter 25 EYTSVVitsya from the housing 1 and crashes into the femur from the side of the bone canal. By turning the handle 56, the housing 1 together with the rotating cutter 25 with the cutting edge moves along the bone channel up to the stop of the cylindrical protrusion 77 in the angle of the grooves 75, 76 on the coupling 63. Again the rotation of the round nut 12 tons ha 17 moves the plates.38 with a slit -. 37 - the milling cutter 25 is further immersed in the femur, and the body 1 is moved with the handle 56 with the wheel 58 in the opposite direction. The milling cutter 25 mills the groove in the bone to a greater depth. When milling, bone shavings flow in one direction of the research institute into cavity 47, and in the other direction into the space between pad 51 and the walls of the bone canal in the femur.

Отверстие 48 в головке 40 пропускает воздух в обоих направлени х, который по пазу 52 сообщаетс с наружным воздухом, т.е. исключаетс повышение внутрикостного давлени при рассечении бедренной кости. Фрезехювку бедренной кости продолжают до ее полного прорезывани . Привод отключаетс . Фреза 25 с помодью круглой гайки 12 погружаетс в корпус 1, гайку 12 поворачивают в обратном на-правлении . Пружина 60 поворачиваетс в сторону, штифт 59 извлекаетс из корпуса. Вал 55 с зубчати« колесом 54 извлекаетс из отверсти 62, .корпус 1 поворачиваетс на 180 , вал 65 устанавливаетс во второе отверстие 62 и фиксируетс штифтом 59 с пружиной 60. Включаетс привод, фрезу 25 с помощью круглой гайки 12 погружают в бедренную кость, но уже с противоположной стороны костного канала и осуществл ют аналогичную фразеровку до полного прорезани бедренной кости.The opening 48 in the head 40 allows air to flow in both directions, which in the groove 52 communicates with the outside air, i.e. increased intraosseous pressure during dissection of the femur is eliminated. Milling the femur to its full eruption. Drive off. The milling cutter 25 is pivoted around the nut 12 into the body 1, the nut 12 is turned in the opposite direction. Spring 60 rotates to the side, pin 59 is removed from the body. The shaft 55 with a gear wheel 54 is removed from the hole 62, the body 1 is rotated 180, the shaft 65 is installed in the second hole 62 and fixed with a pin 59 with a spring 60. The drive is turned on, the milling cutter 25 is dipped into the femur with the help of a round nut 12. already on the opposite side of the bone canal and perform a similar phrasing until the femur is completely cut.

Фреза 25 образует сквозное окно бедренной кости. После этого фреза 25 снова погружаетс в корпус 1 так, тобы над корпусом осталось 2-3 мм. резы. Вал 55 с зубчатым колесом 54 удал етс из отверсти 62, кулачок 79 находитс в положении, когда вытуп 77 находитс в пазу 75, у места его перехода в паз 76 муфты 63. Вклюаетс привод.- Ручкой 8 поворачиваютThe milling cutter 25 forms a through window of the femur. After that, the milling cutter 25 is again immersed in the housing 1, so that 2-3 mm remain above the housing. cuts. The shaft 55 with the toothed wheel 54 is removed from the hole 62, the cam 79 is in the position when the exhaust 77 is in the groove 75, at the point of its transition into the groove 76 of the coupling 63. The drive is turned on.

корпус 1 вокруг своей оси, цилиндри . ческий выступ 77 проходит по пазу 76 и доходит до 7,5 на противоположной стороне муфты 63. Гайкой 12 фреза 25 погружаетс еще на несколько 5 миллиметров в бедренную кость, корпус 1 ручкой 8 поворачивают в обратную сторону, фреза 25 режущей кромкой повторно проходит свой путь на большей глубине, и эту манипул цию Q повтор ют до полного поперечного пересечени бедренной кости. Фреза 25 снова погружаетс круглой гайкой 12 в корпус 1 и выдвигает из бедренной кости корпус 1 до упора цилиндри ческого выступа 78 в угол, образован ный пазами 75, 76 на муфте 71. Включаетс привод. Фреза 2S гайкой 12 частично погружаетс в бедренную кость. Ручкой 8 корпус 1 поворачиваетс на 180 уже в противоположную 0 сторону, проводитс аналогична фре-. зеровка бедренной кости. Поскольку паз 76 на муфте 63 и паз 76 на муфте 71. направлены в противоположные стороны от пазов 75, то при прохождении 5 цилиндрического выступа 78 кулачка 79 по пазу 76 муфты 71 фрезой 25 пересекаетс (другой участок бедрен- ной кости от сквозного окна) . Привод отключаетс , фреза 25 погружаетс в 0 корпус 1, Винт 67 барашком 68 вывинчиваетс из большого вертела, устройство удал етс из раны, котора послойно ушиваетс . Полученные отломки бедренной кости фиксируют в любом 5 компрессионно-дистракционном аппарате и производ т удлинение бедра по общеприн той методике.body 1 around its axis, cylindrical. The cusp 77 passes through the groove 76 and reaches 7.5 on the opposite side of the coupling 63. With the nut 12, the milling cutter 25 plunges a few more than 5 millimeters into the femur, the body 1 is turned in the opposite direction with the knob 8, the milling cutter 25 with the cutting edge retraces its path at a greater depth, and this manipulation of Q is repeated until the full transverse intersection of the femur. The milling cutter 25 is again dipped by the round nut 12 into the body 1 and extends from the femur body 1 up to the stop of the cylindrical protrusion 78 into an angle formed by the grooves 75, 76 on the coupling 71. The drive is engaged. A milling cutter 2S with nut 12 is partially submerged in the femur. By the handle 8, the housing 1 is turned 180 already in the opposite direction 0, which is similar to the fre-. thigh measurement Since the groove 76 on the coupling 63 and the groove 76 on the coupling 71 are directed in opposite directions from the grooves 75, as 5 of the cylindrical protrusion 78 of the cam 79 passes through the groove 76 of the coupling 71, the cutter 25 intersects (another part of the femur from the through window). The drive is turned off, the milling cutter 25 is immersed in the 0 body 1, the screw 67 is unscrewed from the big trochanter 68, the device is removed from the wound, which is sutured in layers. The obtained fragments of the femur are fixed in any 5 compression-distraction apparatus and the femur is lengthened according to the standard technique.

Устройство дл рассечени тканей обеспечивает сохЕ йнение целостности мышц .и улучшение питани отломковA tissue dissection unit ensures the preservation of muscle integrity and improved nutrition of the fragments.

00

при остеотомии.with osteotomy.

Claims

1. Bezak V.I. Medical instruments and equipment. M., Medicine, 1969, p. 133, rice, 92-b.

f

63 76

68

-53

NU

. n

r:

4J -SO

Fig. /

f / hesi,

, 6

"

5t

five/

/

/ 4 v $ oSS SS§ $ SS 1.9 60 J7 3fl 4J 36 2252 - t 30 25 29 C V 37 yes Jf 72 5. fff ff fg 2 I / I I T o V /