SU706970A1 - Способ лечени злокачественных опухолей пр мой кишки - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к области медицины, а именно к лучевой тераПй Известен способ лечени  злокачес венных опухолей пр мой кишки путем дистанционного ежедневного облучени по 600-700 рад до общей дозы 19002000 рад и радикального оператйгвног вмешательства . Однако, такой способ требует дли тельного лечени . Цель изобретени  - сокращение сроков лечени . Дл  этого через 23-24 ч после ди танционного облучени  производ т, внутриполостное облучение одноразовой дозой 950-1050 рад и через 1-1, выполн ют радикальное оперативное вмешательство. . Предлагаемый способ осуществл ет с  следующим образом. Больному раком пр мой кишки вначале провод т крупнофракционную дис танционную -терапию ежедневно в течение 3-Х дней разовой очаговой дозой 600-700 рад и суммарной 1900-2000 рад с экспозицией 5-11 ми Облучение провод т в положени больного лёжа на животе со стороны крестца с углом качани  источника излучени  240° или 4-х польным статистическим облучением.Затем через сутки ( ч)после завершени  дистанционного облучени  провод т Одномоментно внутриполостную -те- рапию разовой дозо  на поверхности опухоли и слизистой 950-1050 рад. с экспозицией 30-50 мин. При этом больного укладывают на маниПул ционном столе на бок с ногами, максимально прижатыми к животу и грудной клеткой , развернутой параллельно столу. Затем в полость пр мой кишки ввод т ректоскоп, подвод т его к опухоли и, осматрива  ее, осторожно достигают верхнего полюса опухоли, затем через ректоскоп ввод т ректостат и под непосредственным визуальным контролем провод т ориентацию рабочего гор чего участка ректостата относительно патологического очага так, чтобы его глухой конец заходил на 0,51 ,0 см за край верхнего полюса опухоли , жестко фиксируют ректостат к манипул ционному столу строго в горизонтальной плоскости, после чего вывод т тубус ректоскопа из пр мой кишки и размещают его вне кишки на свободный участок ректостата, затем в ректостат Подают 1-2-3-4 источника З -излучени , активностью

- «

I ,х-i ;..7Q-130 мКи каждый. Через ч пос Лё окончани  вйутриполостной терапии больному провод т радикальнуюопёра °цию. Сочетанное крупнофракционное кон центрированное предоперационное облучение злокачественных опухолей пр  мой КШ1КИ позвол ет резко сократить продолжительность лучевогб этйтШ Эа счет адекватного увеличени  разовой очаговой дозы при одновременном Умен Мении абсолютной величины суммарной очаговой дозы облучени , при этом обеспечиваетс  быстрое достижение выраженного радиобиологического эффекта повреждени  структурных эле мёнтрв клеток опухоли, увеличиваетс  стёпень угнетени м репродуктивной способности Опухолевых клеток в дооперационном периоде, что уменьшает оп асность успешного приживлени  от торгнувшихс  вследствие манипул ций на кишке во врем  оперативного вмешательства опухолевых клеток. СокрсШ ение интерв.ала времени меж ЯУ эавершёнйем: облучени  и радикальной операцией до 171,5 ч практически исключает восстановление репродуктивной способности злокачественных слеток., - .„,очн;а  и стабильна  за весь сеанс облу ени  ориёнтаЦй  источника излучени  относительно патологическо :гр, очага обеспечивает избирательное облучение первичной опухоли и минимальное повреждение окружающей здоро вой ткани . Обнадеживающие непосредственные и ближайшие результаты лечени , а именно отсутствие рецидивов заболева ;ни  и метастазов в течение 2,5 лет наблюдени  у 22 больных, подвергшихс  комбинированному ле.ченйю по пред .лагаемому способу, говорит о перспек тивности лечени  рака пр мой. .К.И11КИ способом сочетанногО крупнофракцйонного предоперационного облучени . При этом -было установлено, что данный способ совместим с любым видом

и

Claims (1)

1. 7Q6., J 4 радикального операти вного вмешательстЬа и структура послеоперационных Осложнений, летальность не от,лича- етс  существенно от больных, оперированных без предварительного облучени  . ; ; Преимуществом предлагаемого способа  вл етс  возможность сформировать дозное поле в зависимости от размеров локализации и конфигурации опухоли , повысить точность учета дозы излучени , как в патологическом очаге , так и в раковых комплексах, наход щихс  в просвете пр мой кишки и регионарных путей лимфоотока, а также полностью устранить в процессе всего сеанса облучени  механическое раздражение и травму воспаленной слизистой оболочки пр мой кишки, которое вызывал находившийс  в ее просвете тубус ректоскопа- Использование предлагаемого спосоОа сочетани  крупнофракционного концетриройанного предоперационного облучени  злокачественных опухолей пр мой кишки позвол ет значительно повысить . эффективность хирургического лечени  больных раком пр мой кишки в стадии Т. NO-I М, Формула изобретени  Способ лечени  злокачественных опухолей пр мой кишки путем дистанционного ежедневного о лучени  по 600-700 рад до общей дозы 19002000 рад и радикального оперативного вмешательства, отличающийс   ем, что с целью сокращени  сроков лечени  через 23-24 ч после дис-: танционного облучени  производ т внутриполостное облучение одноразовой дсэзой 950-1050 рад и через 1-1,5 ч выполн ют радикальное оперативное вмешателвство. . Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Сидорченков В .О. и др . Медицинска  радиологи , 1974, 7, с. 39-45. ;..:,-. . . -- ;