SU691131A1 - Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к области медицины и может примен тьс  в клинической практике дл  диагностики различных форм ишемической болезни сердца стенокардии с острым болевым си дрс «см и инфаркта миокарда,

Известно, что своеобра зие ишемической болезни сердца св зано с проблемой трактовки болевых ощущений в области сердца и сложностью объективной оценки сост.о ни  больных с различной степенью коронарной недостаточности .

Известен способ дифференциальной диагностики стенокардии от инфаркта миокарда, при этом определ ют активность аспартат-аминотрансферазы в сьшоротке крови больного человека. При повышений активности фермента в 2-4 раза диагносцируют инфаркт миокарда , а при сохранении ее нормгшьного уровн  - острый приступ стенокардии 1.

Однако в известном способе затруднена дифференциальна  диагностика т желой формы стенокардии от псевдостенокардических состо ний.

Целью изобретени   вл етс  повышение точности .диагностики.

Цель достигаетс  тем/ГчГ б по. предлагаемому способу в лейкоцитах кровк больного определ ют актиййость гек- . сокиназы и при уменьшении ее на 5060% от нормы Диагносцируют т желый приступ стенокардии, а при уменьшении активности на 80-90% -. острый инфаркт миокйрда,

П р км ер 1. Больной 55 лет,

0 В течение последних лет стргидает приступами стенокардии, В 1976 г. после сильного нервного перенапр жени  почувствовал по вление распирающих болей за грудиной, прогрессив5 но нарастанвдих. На ЭКГ, сн той при поступлении в стационар,, вы влена блокада правой ножки пучка Гисса, что затрудн ет интерпретацию вы вленных изменений.

0

У больного берут кровь из вены н известным способом отдел ют и отмывают лейкоциты. Известным способом определ ют в них активность гексокиназы . Полученную величину сравнива5 ют с средней активностью гексокиназы лейкоцитов здоровых людей, определенной тем же способом. Активность фермента снижена на 90%, Диагноз - острый инфаркт миокарда.

0

Пример 2, . Больной 57 лет. В 1977 г. внезапно по вились интенсивные боли за грудиной с иррадиацие в правую сторону грудной клетки и межлопаточную область. На ЭКГ, сн той сразу после поступлени  в стационар , регистрируют признаки ишемии миокарда и нарушени , проводимости. У больного берут венозную кровь. Известнь л способом определ ют активность гексокиназы лейкоцитов и сравнивают ее с активностью здоровых людей, определенной тем же способом. Активность фермента снижена на 45%. Диагноз - стенокарди  с острым болеBtJM синдромом. Инфаркт отрицают.

691131

Предлагаемый способ целесообразно примен ть в клинической практике, как дающий возможность уточнить дифференциальную диагностику, различных форм ишемической болезни сердцаt стенокардию с острым болевым синдромом и инфаркт миокарда в 1-3 сутки, поскольку способ позвол ет достоверно судить о наличии приступа стенокардии с болевым синдромом или инфаркта миокарда.

В таблице представлены данные, показывающие различи  в активности гексокиназы лейкоцитов крови (в условных единицах) у больных и здоровых людей.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда путем биохимического исследовани  крови, о тл и ч а ю.щ и и с   тем, что, с целью повышени  точнос-сй диагностики , в лейкоцитах крови определ ют активность гексокиназы и при

   уменьшении ее на 50-60% от нормы дйагносцируют т желый приступ стенокардии , а при уменьшении активности на 80-90% - острый инфаркт миокарда.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. введение в клиническую биоЛ ., 1969, с.402-403.

   химию