SU624607A1

SU624607A1 - Method of restoring congenital persistent palate

Info

Publication number: SU624607A1
Application number: SU762319987A
Authority: SU
Inventors: Николай Федорович Пшеничный
Original assignee: Pshenichnyj Nikolaj F
Priority date: 1976-01-30
Filing date: 1976-01-30
Publication date: 1978-09-25

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно хирургии.This invention relates to the field of medicine, namely surgery.

Известен способ восстановлени врожденного незарашени нёба путем рассечени слизистой рта с последующим пе- ремещением м гких тканей к .средней линии и фиксации их ij .There is a known method of restoring congenital palpal nephrosis by dissecting the oral mucosa, followed by moving the soft tissues to the middle line and fixing their ij.

Однако при известном способе наблюдаетс укорочение м гкого нёба и недостаточность нёбно-глоточного замыкани , что приводит к ухудшению речи.However, with the known method, shortening of the soft palate and insufficiency of the palatine-pharyngeal closure are observed, which leads to speech impairment.

.Целью изобретени вл етс формирование зычка и удлинение м гкого нёба.The object of the invention is to form a tongue and lengthen the soft palate.

Это достигаетс тем, что разрезы ели зистой рта перевод т через край дефекта м гкого неба на носовую слизистую и задние нёбные дужки впереди основани зычков, на носовой поверхности которых иссекают лоскуты слизистой треугольной формыJвершины которых направлены к кончикам зычков , и накладывают послойно швы.This is achieved by the fact that the cuts of the erysipelas of the mouth translate over the edge of the soft palate defect into the nasal mucosa and the posterior palatine arches in front of the base of the tabs, on the nasal surface of which the triangular mucosa is excised. The vertices of the tabs are directed to the tips of the tabs, and stitched seams.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Производ т разрез слизистой до кости у переднего кра дефекта незарашени в направлении к м гкому нёбу до основани зычка и у основани зычка разрез перевод т через край дефекта на носовую слизистую и на заднюю нёбную дужку. Со стороны полости носа, на половинах зычков, иссекают лоскуты слизистой треугольной формы, направленные своими вершинами к кончикам зычков. Впереди основани зычков от разрезов иссекают треугольной формы лоскуты слизистой вершины которых направлены кнаружи , и кзади. Провод т разрезы слизистой твердого нёба по Лангенбеку, которые в заднем отделе перевод т за альвеол рные отростки верхней челюсти. Отслаиваютслизистонадкостничные лоскуты нёба и слизистую носа от заднего кра твердого неба. Провод т интерламинарную остеотомию , расслаивают ткани боковой стенки глотки через разрезы за альвеол рными отростками верхней челюсти и в образовавшиес ниши окологлоточных пространств укладывают марлевые тампоны. I.- , ..i -. --«f .. . V: Затем отслаивают лоскуты слизистой краев дефекта незарашени и опрокидывают их в полость носа на 180°. Выдел ют сосудисто-нервные небные пучки, освобождают или пересекают их по выбо Затем опрокинутые в полость носа лоску ты сшивают по средней линии кетгутовы швами, начина сшивание спереди. Сшив их до основани зычков, расслаивают мышцы неба в области иссечени треугольников слизистой м гкого нёба и зы ки смещают кзади в сторону задней стен ки глотки. Затем (сшивают кра носовой слизистой м гкого нёба и медиальных краев задних нёбных дужек, нёбноглоточные мышцы и слизистую латеральных краев нёбных дужек и продолжают сшивание задних краев половин зычков до их верхушек. Сшивают мышцы зычков и ротовую слизистую их, м шцы . м гкого нёба, ротовую слизистую и слизисто-надкостничные нёбные лоскуты по средней линии . Вынимают тампоны из окологлоточных ниш, укладывают в них мотки из кетгута и разрезы за альвеол рными отростками верхней челюсти сшивакзт. Смешают образованное нёбо кзади, укладывают на нёбо иодоформенные тампоны и надевают защитную пластинку на зубы. Такое выполнение обеспечивает образование зычка при первичном оперативном восстановлении врожденного незаращени нёба, удлинение м гкого неба и сужение нёбно-глоточного кольца путем сшивани задних нёбных дужек. Предлагаемый способ обеспечивает удлинение м гкого н|ба, формирование зычка и улучшает функцию нёба и речь. ормула изобретени Способ восстановлени врожденного незаращени неба путем рассечени слизистой рта с последующим перемещением м гких тканей к средней линии, и фиксации их, отлич аюшийс тем, что, с целью формировани зычка и удлинени м гкого нёба, разрезы,слизистой рта перевод т через край дефекта м гкого нёба на носовую слизистую и задние нёбные дужки впереди основани зычков, на носовой поверхности которых иссекают лоскуты слизистой треугольной формы, вершины которых направлены к кончикам зычков, и накладывают послойно швы. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе: 1. Вернадский Ю. И. Травматологи и восстановительна хирурги челюстнолицевой области Киев, 1973, с. 127-141.An incision of the mucosa is made to the bone at the anterior edge of the neoplastic defect in the direction of the soft palate to the base of the tab and at the base of the tab of the incision is transferred over the edge of the defect to the nasal mucosa and to the back palatal arch. From the side of the nasal cavity, on the halves of the tabs, the triangular-shaped mucosal grafts are directed, with their tips pointing towards the tips of the tabs. In front of the base of the tabs from the incisions, triangular-shaped patches of the mucous membrane of the mucosa are cut outward and outward. Cuts of the mucous hard palate along Langenbek are carried out, which in the posterior section are transferred beyond the alveolar processes of the upper jaw. Exfoliate the mucous membrane of the palate and nasal mucosa from the posterior edge of the hard palate. Interlaminar osteotomy is performed, the lateral pharyngeal tissues are stratified through incisions behind the alveolar processes of the maxilla and gauze tampons are placed in the formed niches of the pharyngeal spaces. I.-, ..i -. - “f .. V: Then the flaps of the mucous membrane of the edges of the neoplasty defect are peeled off and tilted into the nasal cavity by 180 °. The neurovascular palatal bundles are isolated, freeing or intersecting them at choice. Then the shreds tipped into the nasal cavity are stitched together with catgut sutures in the nasal cavity, starting from the front. Sewing them to the base of the tabs, lay the muscles of the palate in the area of excision of the triangles of the mucous membrane of the palate and the lips move backwards towards the posterior wall of the pharynx. Then (sew the edges of the nasal mucous of the soft palate and medial edges of the posterior palatal arches, palatine muscles and mucosa of the lateral margins of the palatine arches and continue stapling the posterior edges of the halves of the tabs to their tops. Staple the muscles of the tabs and the oral mucosa of their masks to their tops). oral mucosa and mucous-periosteal palatal flaps in the midline.The tampons are removed from the peripharyal niches, they are placed into them coils of catgut and incisions behind the alveolar processes of the upper jaw of the cross stitch. put on the palate iodoform tampons and put a protective plate on the teeth.This implementation ensures the formation of a tongue at the initial operative restoration of congenital cleft of the palate, lengthening of the soft palate and narrowing of the palatine pharyngeal ring by sewing the back palatal arches. , formation of a tongue and improves the function of the palate and speech. Formula of the invention. A method for restoring congenital cleft palate by cutting the oral mucosa and then moving x tissues to the midline, and fixing them, differs by the fact that, in order to form the tongue and lengthen the soft palate, incisions of the oral mucosa are transferred over the edge of the defect of the soft palate to the nasal mucosa and the back palatal arches in front of the base of the tongues, the nasal surfaces of which are excised with triangular-shaped mucosal patches, the tops of which are directed to the tips of the tabs, and stitched in layers. Sources of information taken into account in the examination: 1. Vernadsky Yu. I. Traumatologists and restorative surgeons of the maxillofacial region, Kiev, 1973, p. 127-141.