SU619859A1 - Способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы - Google Patents

Description

Изобретение отиоситс  к области медицины , а именно к онкологии.

Известен способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы от доброкачественного новообразовани  путем иито-гистологического исследовани  пунктата l .

Однако известный способ занимает много времени, трудоемок и позвол ет поставить правильный диагноз в 64-72% случаев.

Целью изобретени   вл етс  упрощение , повышение точности и снижение травматишости .

Эта цель достигаетс  тем, что опре- дел кгг концентрацию йода в ткани новообразовани  и при уменьшении ее по сравнению с нормой став т диагноз рака щитовидной железы.

Способ осуществл ют следующим образом .

Пример. У больной из узла щитовидной железы путем пункпионной биопсии получают материал весом 8,7 мг. Концентрацию йода в пунктате определ ют методом инструментального {нейтроино-активационного анали, Дл  этого материал биопсии облучают в течение 5 мин .эпитепловыми нейтронами в охлаждаемом кадмиевом канале р еактора при плотности потока около 10 нейтр.-к .см с . При облучении нейтронами в образце ткани по реакции ( М, ЧГ ) из стабильного изотопа О образуетс  радиоактивиый изотоп с периодом полураспада 25 мин и наиболее интенсивной линией гамма-излучени . Определение уровн  наведенной радиоактивности провод т спектрометрически. Врем  иэмерени  гамма-спектра 5-10 мин. Определение концентрации йода в образце провод т путем сопоставлени с уровнем активации эталона. Это позвол ет при ализеобразоа ткани весом около 10 мг

надежно определ ть в нем до 0,01 мкг йода, т.е. определ ть йод в ткан х, содержащих этот элемент в концентраци х вплоть до 1 мкг% сырой ткани. Концентраци  йода |В узле щитовидке

железы у больной составл ет 54,7 мкг% сырой ткани {при ;Нормальном его содержании 35 мкг%). На основании этого был поставлен диагноэ-рак щитовипной железы. В дальнейшек при морфологическом исследовании операционного материала диагноз подтвердилс . В таблице приведены результаты определени  концентрации йода в ткани оча ,га поражени  у 34 .больных раком шитовидной железы и 47 больнь х доброка- чественным узловым зобом. Поставленный диагноз у всех больных был впоследствии верифицирован по клиническим и морфологи 1еским данным. Определение информативной способности значени  концентрации нативнрго Йода в очаге пора-, жени  проведено по методу, характеристических интервалов. Из данных в таблше видно что с псмощью предлагаемого способа правильный ш агноз рака шитовидной железы может быть поставлен более, чем в 8О% случаев этого заболе ванн 4 При этом, если концентраци  ного йо а в очаге поражени  менее ЗО мкг/г сырой ткани то надежность дНаrw ноза-рак щитовидной железы - пpeвышaет 95%. С такой надежностью диагноз может быть поставлен у 60% обследуемых больных,страдаюш х; етим заболеванием . Если конаентраци натнвиого ; йода в очаг@ поражени  находитс  в пре делах 31 - 60 мкг/г, то надежность : диагноза-рак щитовидной железы более 80%. С помощью гфедлагаемого ctroco;ба правилыслй диагноз доброкачественной 59 го узлового зоба может быть поставлен в 96% случаев этого заболевани . При этом, если концентраци  нативного йода в очаге поражени  находитс  в пределах от 60 - 280 мкг/г, то надежность диагноза-доброкачественный у.зловсй зоб около 80%, если же она свыше 280 мкг/г, то надежность диагноза составл ет практически 100%. Количество больных , у которых предлагаемый способ по;звол ет с высоксй надежностью поставить диагноз составл ет 90% от общего их числа. Использование предлагаемого способа обеспечивает высокую надежность диагноза при высокой чувствительности диагностического теста (в 88-93% случаев ), значительное упрощение и ускорвг ние процесса диагностики,а также возможность проведени  диагностики с минимальной травматизацией узла шитово железы, что позволит использовать способ дл  массовых профилактических обследований-с целью заблаговременного вы влени  рака щитовидной на фоне узлового зоба. Количественна  оценка информационной способностн концентрации нативного йода в ткани очага поражени  дл  дифференаийльной диагностики рака щитовидной железы и доброкачественйого узлового зоба (концентрации на границах зон приведены в мкг на 1 г сырой ткани , Н-надежность диагноза, Ч - чувствительность теста, П - количество случаев в зоне) приведена в таблице.

76198598

I изобретени мошью нейтронно-активационного аналиСпособ дифференциальной диагностики за, при уменьшени  ее по сравнению с

° нормой Гав т диагноз ракаТоГвдной венного новообразовани  путем исследо-железыовиднои

ГГю ;Тй сТ Г™ ° - « « - .,Источники информации, во

чающийс  тем, что. с целью уп- внимание при akcnepraae: рошенн , повышени  точности и снижени 

травматичности. определ ют концентра-1. Пачес АИ в пп Птггг.™

Цйю йода в ткани ЙЬвообразовани  cTo-вы и шеи М.1971. о.