SU564864A1 - Реаниматор - Google Patents

Description

наружного массажа, а входом - с датчиком импульсов массажа. На фиг. 1 изобрал ен предлагаемый реаниматор , общин вид; на фиг. 2 - функциональна  схема реаниматора. Реаниматор (фиг. 1) содержит платформу 1, устройство 2 дл  наружного массажа сердца , устройство 3 дл  искусственной вентил ции легких, манжетку 4, микрофон 5, датчик 6 диастолического давлени  и автоматический узел 7 управлени . Автоматический узел 7 управлени  содержит поисковую систему 8, систему 9 слежени  и исполнительное устройство 10. Система 8 (фиг. 2) содержит последовательно соединенные схему И «ЗАПУСК, схему ИЛИ 12, ждущий мультивибратор 13, пиевмонривод 14, соединенный с манжеткой 4, выделитель 15 тонов Короткова, который соединен с микрофоном 5, интегратор 16, устройство 17 задатчика уровн  и схему 18 «ЗАПРЕТ, соединенную со схемой ИЛИ 12 через счетчик 19. Система 9 слежени  содержит последовательно соединеные измерительный мост 20, балансный усилитель 21, блок 22 регулировани  массажа, стабилизатор 23 давлени  и датчик 24 усили  массажа, выход которого соединен с одним из входов измерительного моста 20, другой вход которого соединен с датчиком 6 диастолического давлени . Исполнительное устройство 10 содержит электронневмопреобразователь 25, соединенный с устройством 3 дл  искусственной вентил ции легких и блоком 26 программ, электронневмопреобразователь 27, соединенный с устройством 2 дл  наружного массажа сердца , электроиневмопреобразователь 28, датчик 29 импульсов массажа, включенный между электронневмопреобразовател ми 27 и 28, входы электропневмопреобразовател  28 соедипены со входами стабилизатора 23 давлени  и блока 26 программ, блок 30 совпадени  соединен с электропнеамопреобразователем 27 и датчиком 29, причем выход делител  15 тонов Короткова соединен со входами интегратора 16, схемы 18 «ЗАПРЕТ, блока 26 программ и блока 30 совпадени , а выход интегратора 16 соединен через электронный переключатель 31 с блоком 26 программ и схемой 18 «ЗАПРЕТ. Устройство работает следующим образом. Пациент ложитс  на платформу 1. На груди пациента закрепл ют устройство 2 и одевают на лицо устройство 3 дл  искусственной вентил ции легких. Па плече закрепл ют манжетку 4 с микрофоном 5 и датчиком 6 давлени . Включают реаниматор. В момент включени  сигнал со схемы 11 поступает через схему 12 на ждущий мультивибратор 13, импульс которого приводит в движение пневмопривод 14. Давление, накаченное в манжетку 4, не превышает первоначальную рабочую величину 15-20 мм рт. ст. и обуславливаетс  длительностью поступившего запускающего импульса . Величина начального рабочего давлени  в манжетке 4 отслеживаетс  датчиком 6, что приводит к разбалансу измерительного моста 20, сигнал с которого поступает на балансный усилитель 21. Сигнал с усилител  поступает на блок 22 регулировани  массажа, который , в свою очередь, управл ет величиной давлени  газа на выходе стабилизатора 23. Эта величина отслеживаетс  датчиком 24 усили  массажа, что приводит к балансу измерительного моста 20, а это в свою очередь, нриводит к фиксации в рабочем положении стабилизатора 23. Измерительный мост 20 с датчиком 6 диастолического давлени  и датчиком 24 усили  массажа настраиваютс  таким образом, что первоначальна  рабоча  величина давлени  в манжетке 4 равна 15-20 мм рт. ст., что соответствует максимальному рабочему давлению устройства 2 дл  иарул ного массажа сердца. В процессе новышени  давлени  в манл етке величина рабочего давлени  в устройстве 2 иропорциоиально уменьшаетс . В виду отсутстви  у пациента электромеханической де тельности сердца и отсутстви  выделенных тонов Короткова на выделителе 15 с интегратора 16 поступает сигнал на электронный нереключатель 31, перевод щий блок 26 программ в автономный режим работы. В блоке программ нредусмотрена возможность выбора режима работы 1:1 - 5:1 чередовани  периодов усилий массажа и искусственной вентил ции легких как в синхронном режиме. так и в автономном. При возникновении после проведени  первоначального массажа сердца и искусствениой вентил ции легких электромеханической де тельности сердца с начальным давлением в манжете 4 происходит отслеживание возникших тонов Короткова. Возникшие импульсы через микрофон 5 и выделитель 15 поступают соответственно на интегратор 16 и через схему 18 «ЗАПРЕТ на счетчик 19, выдающий через каждые п тнадцать поступивших импульсов один рабочий импульс, запускающий через схему 12 ИЛИ, ждущий мультивибратор 13 и пневмопривод 14. Давление в манжете 4 иовышаетс  на 15 мм рт. ст. и обуславливаетс  длительностью поступившего запускающего импульса. Выделенные тоны Короткова преобразуютс  и сравниваютс  в интеграторе 16 с установленной величиной. При достижении заданной величины, предел которой устанавливаетс  задатчиком 17 уровн  переключени , сигнал с интегратора 16 поступает на электронный нереключатель 31. Последний переводит блок 26 программы из автономного режима в синхронный, одновременно сигнал подаетс  на второй вход схемы «ЗАПРЕТ 18, тем самым закрываетс  вход счетчика 19, что приводит к фиксации в манжетке установленного задатчиком 17 уровн  переключени  порога выбранного диастолического давлени .

При работе в синхронном режиме дл  контрол  систолы и фазы массажа введен блок 30 совнадени . Рабочий сигнал массажа, поступивший с блока 26 программ через электропневмопреобразователь 28, поступает на датчик 29 импульсов массажа, а далее на блок 30 совпадений, на вторй вход которого поступает сигнал с выделител  16 тонов Короткова . При совпадении этих сигналов с блока 30 совпадени  на электропневмопреобразователь 27 поступает разрешающий сигнал массажа. По окончании цикла массажа с блока 26 программ на электропневмопреобразователь 25 поступает сигнал искусственной вентил ции легких.

Исследовани , проведенные по практике восстановлени  сердечной де тельности показали , что оживление в соответствии с гемодинамикой пациента путем проведени  наружного массажа сердца и искусственной вентил ции легких, проводимых непрерывно и согласованно друг с другом, с учетом как слежени  за усилием массажа по величине периферического кровенаполнени , так и за эффективностью провелТ,ени  массажа сердца в период систолы, резко повышает активность и эффективность пронесса реанимации в случа х острой сердечной недостаточности.

Claims (4)

1. Реаниматор, содержащий платформу, автоматический узел управлени , состо щий из соединенных между собой системы слежени  и исполнительного устройства, к выходам которого подсоединены устройство дл  наружного массажа сердца и устройство дл  вентил ции легких, отличающийс  тем, что, с целью повышени  эффективности процесса реанимации в соответствии с гемодинамикой пациента, он имеет манжетку с микрофоном и датчиком диастолического давлени , который

пневматически соединен с манжеткой, а электрически - со входом системы слежени , узел автоматического управлени  имеет дополнительную систему поиска, пневматически соединенную с лтанжеткой, элегстрически функциональным входом - с микрофоном, а управл ющими выходами и входом - с исполнительными устройством.

2. Реаниматор по п. 1, отличающийс 

тем, что система поиска выполнена в виде последовательно соединенных выделител  тонов Короткова, схемы «ЗАПРЕТ, счетчика, логической схемы ИЛИ, ждущего мультивибратора и пневмопривода, при этом второй вход логической схемы ИЛИ соединен со схемой «ЗАПУСК, а также задатчика уровн  переключени  и интегратора, соединенных между собой, причем вход интегратора подключен к выходу выделител  тонов Короткова.

3. Реаниматор по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с   тем, что система слежени  выполнена в виде последовательно соединенных измерительного мос-т- , балансного усилител , блока регулировки массажа, стабилизатора и датчика

усили  массажа, причем выход датчика усили  массажа соединен с управл ющим входом измерительного моста.

4. Реаниматор по и. 1, отличающийс  тем, что исполнительное устройство выполнепо в виде электронного переключател , соединенного с блоком программ, выходы которого соединены с двзм  электропневмопреобразовател ми , один из которых через датчик импульсов массажа соединен с электропневмопреобразователем устройства наружного массажа, кроме того имеет блок совпадени , выходом соединенный с электропневмопреобразователем устройства наружного массажа, а входом - с датчиком импульсов массажа.

Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство Х 357982, кл. А61Н31/00, 1972.

Фиг.1