SU49057A1 - Аппарат дл отсасывани и нагнетани жидкости и газа в плевральную полость - Google Patents

Description

Предлагаемый аппарат предназначен дл  отсасыв .НИН и нагнетани  жидкости и газа в плевральную полость. Аппарат состоит из двух сообщающихс  сосудов, нагнетательного приспособлени  и манометра. В качестве нагнетательного приспособлени  применен шприц.

На фиг. 1 изображен общий вид аппарата , на фиг. 2-схема аппарата.

Отсасывание жидкости из плевральной полости при помощи предлагаемого аппарата производитс  по принципу аппарата Потека с той, однако, разницей, что нет совершенно надобности в щприце Потена. Он заменен отдельно укрепленными двум  резиновыми клапанами, к тройнику которых можно присоединить любой щприц соответствующей емкости.

Резиновую трубку 9 надевают на конус трубочки 6 бутылки А. Кран 1 став т в положение фиг. 2 и шприцем 7 непрерывно отсасывают воздух из бутылки А; последн  , благодар  вакууму, присасывает жидкость из плевральной полости.

Введение жидкости в плевральную полость производитс  также непрерывно . Дл  этого трубку 8 надевают

на конус 5 бутылки А, кран 1 став т в положение соответственно фиг. 3 и, нагнета  в эту бутылку воздух через к.чапан 3, вытесн ют жидкость через нижнее отверстие бутылки, резиновую трубку 13, кран I, резиновую трубку 12 и иглу в плевральную полость.

Вдувание или высасывание воздуха из плевральной полости может производитьс  обеими бутылками Л и Л без перезар дки и применени  шприца 7 с клапанным приспособлением, а установьса бутылок -на разной высоте. Практически одна из бутылок помещаетс  на здесь же наход щемс  дерев нном футл ре аппарата (на чертеже не показанного ). Дл  этого соедин ют между собою бутылки А V. А через кран 1 и резиновую трубку 13, резиновую трубку 11 через иглу с плевральной полостью и трубку 10 с любой из двух бутылок. Сначала при помощи краника 2 соедин ют с плевральной полостью только манометр. После проверки давлени , существующего в плевральной полости, пробку поворачивают и соедин ют с плевральной полостью кроме манометра и бутылку. Из вышесто щей бутылки через кран 1 I жидкость будет поступать в нижесто Шую бутылку, вытесн   воздух в плевральную полость через трубку 10, ходы крана 2 и трубку П. В бутылке же жидкость будет замещатьс  воздухом через открытую конусовидную трубку в резиновой пробке, к-отора  одновременно служит и ватным фильтром . Мен   положение бутылок А А и соедин   резиновую трубку 10 с нижесто щей бутылкой, поочередно дают воздух то из бутылки А, то из бутылки AI- Так как жидкость переходит из бутылки в бутылку по принципу сифона, то при пользовании аппаратом дл  вдувани  воздуха в плевральную полость удобнее начать вводить возаух из бутылки А. Если желают начать давать воздух из бутылки Лj, то после установки крана 1 ее следует на момент подн ть выще, чтобы наполнить жидкостью соедин ющую бутылки резиновую трубку 16, часть которой вначале будет заполнена возчухом. По.ле этого работа пойдет без. вс  KOI о перебо . Стекл нна  трубка 14 бутылки А нг обходима только при потьзовании аппаратом как пневмотораксным , в остальных случа х она удал етс , и ьдувгшие производитс  путем перехода жидкости из бутылки А в бутылку А.

При обычном удалении экссудата из плевральной полости, если количество его не превышает 1200-1300 3, можно не мен ть бутылки А, а использовать дл  этой цели, бутылку А. Дл  этой цели поворотом крана i ее соедин ют с плевральной полостью и пе.:еключением клапана 4 создают в ней вакуум.

При пневмоплевритах, когда жидкости в плевральной полости много, ее можно удалить и потом заместить воздухом , или же при желании эти процессы могут итти параллельно, но дл  этого необходимо работать под контролем манометра, т. е. иглами (одна соединена с жидкостью, друга  с воздухом). Соединив любую из бутылок с воздущной и вод ной системой, т. е. через кран 1 с жидкостью, а через кран 2-с воздухом плевральной полости , можно создать положение, при котором плевральна  полость будет себ  сама обслуживать. Аппарат всегде стоит ниже верхнего уровн  жидкости

в плевральной полости, т, е. разница уровней между экссудатом плевральной полости и ж едкостью в бутылке может быть увеличена или уменьшена по нашему желанию, причем эта разница уровней вовсе не должна быть очень большой; она не должна превыщ:;ть 30-35 см. При больших количествах жиакости, когда в плевральной полости существует положительное давление, жидкость сама с легкостью будет поступать в бутылку. При этих услови х нет надобности вво.чить воздух в плевральную полость. Когда же по показани м FviaHOM iTpa оперирующий считает возможным начать замещение отсасываемой жидкости воздухом, он соедин ет трубку 10 крана 2 с бутылкой А, и тогда плев,;альна  полость отдает свою жидкость и присасывает из этой же бутылки воздух. Дл  ббльшей  сности предположим, что в плевральной полоста существует отрицательное давление, равн е 16-12 см вод ного столба жидкости. При этих ус.тови х дл  yc.iemHoro перехода жидкости из плевгальной полости в бутылку понадобитс  разница уровней в 25-30 г вод ного столба. Эгой силы будет достаточно, чтобы преодолеть отрицательное давление плевральной Полости и сопротивление, встречаемое жидкостью при прохождении ее через узкие каналы резиновой трубки и иглы, но к этой силе прибавл етс  относительный вакуум в бутылке, образуемый систематическим присасыванием из нее воздуха плевральной полостью. Эти две силы и обеспечивают самосто тельный переход жидкости из плевральной полости в бутылку и воздуха бутылки в плевральную полость. Пон тно, что описанный процесс становитс  невозможным при наличии в плевральной полости густого гно . Последний требует предварительного разжижени . Дл  процесса автоматического замещени  жидкости воздухом могут быть использованы обе бутылки.

При эмпиемах, когда вымытый гной замещаетс  воздухом, пользуютс  дл  вдувани  бутылкой А переводом в нее физиологического раствора из бутылки AI, причем бутылка А может быть заменена другой стерильной бутылкой.

Это делаетс  с целью сохранить бутылку Л чистой.

Предлагаемый аппарат обладает следующими достоинствами: 1) возможность использовани  его дл  наложени  искусственного пневмоторакса и отсасывани  воздуха из плевральной полости при спонтанных пневмотораксах, причем работа производитс  непрерывно (перезар дки бутылок не требуетс ); 2) возможность автоматического , одновременного замещени  жидкости воздухом в подход щих случа х; 3) сохранение принципа аппарата Потена при отсасывании жидкости из плевральной полости при упрощении системы сложных металлических клапанов шприца Потена; 4) возможность в любой момент операции промыть ходы жидкостного крана 1 струей физиологического раствора и бутылки А, что имеет важное значение при отсасывании гно  из плевральной полости, когда каналы крана могут закупоритьс ;

5)полное разделение жидкостной и воздушной системы, что дает возможность сохранить в чистоте воздушную систему;

6)простота дезинфекции аппарата, жидкостна  система которого целиком кип титс  перед операцией; 7) простота управлени  и перехода от одной .функции к другой; 8) несложность деталей, больша  часть которых имеетс  на рынке, и доступность аппарата по цене;

9) портативность аппарата делает его удобным при выездах в другие лечебные учреждени  и в военное врем .

Предмет изобретени .

Claims (3)

1.Аппарат дл  отсасывани  и нагнетани  жидкости и газа в плеврпльную полость, состо щий из двух сообщающихс  сосудов, нагнетательного приспособлени  и манометра, отличающийс  тем, что в качестве нагнетательного приспособлени  применен щприц с присоединенным к нему тройником, снабженным двум  резиновыми клапанами, расположенными в противоположных направлени х.

2.Форма выполнени  по п. 1, отличающа с  тем, что, в цел х отсасывани  и нагнетани  жидкости, применен трехходовой кран 1 дл  одновременного или раздельного соединени  плевральной полости с сосудами А и Л и шприцем 7.

3.Форма выполнени  по п. 1, отличающа с  тем, что в цел х отсасывани  и нагнетани  газа (нпложени  искусственного пневмоторакса), а также в цел х автоматического одновременного замещени  в плевральной полости жидкости газом, применен трехходовой кран 2 дл  одновременного или раздельного соединени  плевральной полости с манометром и сосудами А и A.