SU1725910A1 - Устройство дл аспирации биологической жидкости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, может быть использовано в хирургии дл  эк-. тивной аспирации и позвол ет снизить степень травмировани  тканей полости. Эффект достигаетс  путем применени  сменных трубок разного диаметра, в конце каждой из которых изолированно с наружной стороны внутрь введены два или более проводника -электрода, которые наход тс  на уровне внутренней поверхности трубки и присоединены к входу схемы управлени , состо щей, из двух RS-триг- геров, взаимосв занных с соответствующими инверторами, резисторов - делителей напр жени , двух светодиодов и трех транзисторов. 4 ил.

Description

Устройство относитс  к медицине, в частности к медицинской аппаратуре, и может быть использовано в хирургии дл  активной аспирации.

Известно устройство дл  санации гнойных полостей, которое можно использовать только при промывании-санации закрытых: гнойных полостей антисептическими растворами , при котором необходима герметизаци  раны.

Ближайшим по технической сущности к предлагаемому  вл етс  устройство дл  промывани  гнойных полостей, содержащее отсос, сборник, компрессор, реле времени , капельницу и дополнительно снабженное герметической емкостью дл  лечебного раствора. При этом вход герметической емкости соединен с выходом компрессора , а выход - с капельницей.

Недостатком указанного устройства  вл етс  то, что включение прибора отсоса происходит по заранее (устанавливаетс 

опытным путем) заданному вручную интервалу времени. Так как выделение жидкости в отсасывающей поверхности хаотичное - неравномерное по времени, то дл  гарантированного отсоса жидкости врем  включени  прибора отсоса выбирают намного больше. Следовательно, при этом происходит присасывание стенок дренирующей полости , вызывающее раздражение и травмирование отсасывающей поверхности .

Цель изобретени  - снижение степени травмировани  тканей полости.

Указанна  цель достигаетс  тем, что в устройство введены обращенные свободными концами внутрь второй трубки по окружности , отсто щей на 0,5-2 мм от кра  трубки, несколько пар равномерно распределенных электродов. Другие концы всех электродов выведены наружу, первые электроды из каждой пары подключены к нулевой шине, а вторые - к первому полюсу

сл

с

ч го ел о

о

первого переключател , к второму полюсу подсоединены несколько резисторов выбора сменных трубок, другие выводы которых соединены с плюсовой шиной. Кроме того, к первому полюсу первого переключател  подключен непосредственно S-вход и через первый инвертор - R-вход первого RS-триг- гера, пр мой выход которого подключен к базе первого транзистора, эмиттер которого через первый резистор и первый светоди- од подключен к нулевой шине и через второй резистор и первый диод- к первому полюсу второго переключател , к второму полюсу которого подключены конденсаторы задержки отключени  блока отсоса, св занные с нулевой шиной. При этом катод первого диода подключен к катоду второго диода и к S-входу непосредственно и через второй инвертор - к R-входу второго RS- триггера, инверсный выход которого подключен к базе второго транзистора, эмиттер которого через третий резистор и второй светодиод подключен к базе третьего транзистора с заземленным эмиттером, коллектор которого через четвертый резистор подключен к входу бесконтактного переключател , выход которого соединен с блоком отсоса, электроды каждой пары диаметрально противоположны, а втора  трубка выполнена сменной.

При таком выполнении устройства происходит мгновенное реагировани  и включение прибора отсоса при малейшем по влении жидкости в открытой или закрытой раневой полости и ее быстрейшее удаление , обеспечение максимальной сухости, чем достигаетс  быстрое заживление (гранул ци ), исключаетс  присасывание и травмирование близлежащих тканей, что предохран ет образование кишечных свищей .

Устройство можно широко примен ть в грудной хирургии. После торакотомии дренаж устанавливаетс  в плевральной полости . В постоперационном периоде электродренаж дает возможность не делать многократные пункции, сохран етс  и отрицательное давление в плевральной полости. Устройство можно использовать в гнойной хирургии при закрытом лечении гнойных ран и абсцессов посто нным промыванием и с активной аспирацией. Устройство можно использовать при несосто тельности культи 12-перстной кишки после резекции желудка . При свищах желудочно-кишечного тракта электродренаж устанавливаетс  в свищевом ходу, чем устран етс  мацераци  кожи от воздействи  кишечных ферментов , и способствует заживанию свищевого хода.

На фиг. 1 изображено устройство, структурна  схема; на фиг, 2 - конец трубки с двум  электродами, продольный Б-Б и поперечный А-А разрезы в увеличенном масштабе; на фиг. 3 - трубка с четырьм  электродами, прперечный разрез; на фиг, 4 - схема управлени  устройства.

На чертежах обозначены; аппарат 1 Боброва, перва  трубка 2, прибор 3 отсоса,

0 втора  трубка 4, отсасывающа  поверхность 5 человеческого тела, электроды 6 и 7, изолированные проводники 8 и 9, электроды 10-13 при большом диаметре трубки 4, штеккерный разъем 14, схема 15 управле5 ни , первый и второй RS-триггеры 16 и 17, первый и второй инверторы 18 и 19, шина 20 нулевого потенциала, первый переключатель 21, первый транзистор 22, первый резистор 23, первый светодиод 24, второй

0 резистор 25, первый диод 26, второй переключатель 27, конденсаторы 28 и 29, второй диод 30, второй транзистор 31, третий резистор 32, второй светодиод 33, третий транзистор 34, четвертый резистор 35,

5 бесконтактный ключ 36, тиристорный опт- рон 37, диодный мост 38 выпр мител , полюса 39 переменного тока, гнездо и вилка 40 прибора 3 отсоса, резисторы 41-43,.печатающа  шина 44 положительного напр 0 жени , сетевой предохранитель 45,

понижающий сетевой трансформатор 46,

диодный мост выпр мител  47, резистор 48,

диод-стабилитрон 49, конденсаторный

фильтр 50.

5

Устройство состоит из аппарата 1 Боброва , который через одну трубку 2 соединен с прибором 3 отсоса, а через другую трубку

4 - с отсасывающей поверхностью 5 челове0 ческого тела. При этом трубка 4  вл етс  сменной и разных диаметров, в каждой из которых на рассто нии 0,5-2 мм от конца радиально продеты проводники-электроды 6 и 7 - так, что внутри трубки электроды

5 располагаютс  на уровне внутренней поверхности трубки в виде точки (фиг. 2). Электроды 6 и 7 снаружи выведены изолированными проводниками 8 и 9. При больших диаметрах трубки 4 на ней

0 располагаютс  симметрично несколько - четное количество - электродов, например, четыре электрода 10-13 (фиг. 3). При этом противоположные электроды объединены и подключены к соответствующим указанным

5 проводникам 8 и 9.

Изолированные проводники 8 и 9 через штеккерный разъем 14 подключены к схеме Т5 управлени .

Схема управлени  (фиг. 4) состоит из двух RS-триггеров 16 и 17.

Каждый из RS-триггеров 16 и 17 взаимосв зан с инвертором 18 и 19, собраны на элементах И-НЕ 9В микросхемы серии К176, обладающих высоким выходным сопротивлением , представл ет из себ  пороговый орган с высоким входным сопротивлением и чувствительностью , обладает лавинным перебросом из одного логического состо ни  1 или О в другое логическое состо ние О или 1.

Своеобразно включенный ключевой усилитель, собранный на транзисторе 31, резисторе 32, светодиоде 33 и транзисторе 34, выполн ет одновременно функцию сигнализации .

Проводники 8 и 9 от электродов б и 7 через штеккерный разьем 14 подключены: один - к шине 20 нулевого потенциала, а другой - к общему полюсу переключател  21 и одновременно к S-входу RS-триггера 16 и через инвертор 18 - к R-входу этого же триггера. Пр мой выход RS-триггера 16 подключен к базе транзистора 22, эмиттер которого через резистор 23 и светодиод 24 подключен к шине нулевого потенциала. Одновременно эмиттер транзистора 22 через резистор 25 и диод 26 подключен к общему полюсу переключател  27, к контактам которого подключены конденсаторы С28и С29..

Одновременно катод диода 26 подключен к катоду диода 30 и к S-входу RS-триггера 17 и через инвертор 19 - к R-входу этого же триггера. Инверсный выход RS-триггера 17 подключен к базе транзистора 31, эмиттер которого через резистор 32 и светодиод 33 подключен к базе транзистора 34 с заземленным эмиттером.

Коллектор транзистора 34 через резистор 35 подключен к входу бесконтактного ключа 36, конкретно к входу тиристорного оптрона 37. Анод тиристора подключен к положительному полюсу диодного моста 38, а катод - к отрицательному полюсу. Полюса 39 сети переменного тока и диодного моста 38 через гнездо и вилку 40 последовательно подключены к прибору 3 отсоса. Другой вывод входа тиристорного оптрона 37, коллекторы транзисторов 22 и 31 и объединенные концы резисторов 41-43 подключены к питающей шине 44 положительного напр жени . Другие концы резисторов 41-43 подключены к контактам переключател  21.

К сети 39 переменного тока через предохранитель 45 подключена первична  обмотка трансформатора 46, вторична  понижающа  обмотка которого подключена к мостовой схеме выпр мител  47. Положительный полюс моста 47 через резистор 48 и диод-стабилитрон 49, который зашунтиро- ван конденсатором 50, подключен к отрицательному полюсу моста 47 и  вл етс  шиной 20 нулевого потенциала. Катод диода-стабилитрона 49 подключен к шине 44 положительного напр жени .

5Устройство работает следующим образом .

При отсутствии жидкости в отсасывающей поверхности 5 (фиг. 1, 2 и 4) между электродами 6 и 7 сопротивление высокое.

0 Напр жение на S-входе RS-триггера 16 высокого уровн - 1, на выходе инвертора 18 - О, вследствие которого RS-триггер установлен в нуль, на базе и эмиттере транзистора 22 низкий уровень О, светодиод 24

5 не горит, конденсатор С28 разр жен, на S- входе RS-триггера 17 низкий уровень О, RS-триггер 17 установлен в единичное состо ние , на инверсном выходе последнего уровень О, транзисторы 31 и 34 закрыты,

0 светодиод 33 не горит, тиристорный оптрон 37 закрыт и прибор 3 отсоса выключен.

Так как люба  по вл юща с  жидкость на отсасывающей поверхности 5  вл етс  электролитом (токопровод щей), то R41 Rm,

5 где Rm - сопротивление жидкости между электродами 6 и 7.

Указанный «изкий уровень напр жени , приложенного на S-входе RS-триггера 16, лавинно перебрасывает последний в

0 единичное состо ние. На базе и на эмиттере транзистора 22 высокий уровень напр жени , через резистор 23 и светодиод 24 проходит ток, последний горит, одновременно через резистор 25 (малой величины) и диод

5 26 зар жаетс  конденсатор С28 до напр жени  высокого уровн . С .выхода инвертора 19 на R-вход RS-триггера подаетс  низкий уровень, вследствие которого RS- триггер 17 лавинно перебрасываетс  в нуле0 вое состо ние. Высокий уровень напр жени  с инверсного выхода RS-триггера 17 открывает транзистор 31, Через резистор 32 светодиод 33 и базо-эмиттерный переход транзистора 34 проходит ток, све5 тодиод 33 загораетс  и транзистор 34 открываетс . При этом через резистор 35 и вход тиристорного оптрона 37 проходит ток. Последний открываетс , включаетс  переменный ток в приборе 3 отсоса и последний

0 начинает отсасывать жидкость от поверхности 5.

Через некоторое врем , после того, как с отсасывающей поверхности 5 полностью удалитс  жидкость, сопротивление Rm зна5 чительно увеличитс  и становитс  . В средней точке делител  устанавливаетс  высокий уровень и RS-триггер 16 установитс  в О, на базе и эмиттере транзистора 22 установитс  низкий уровень, светодиод 24 гаснет, что означает: в отсасывающей поверхности нет жидкости. Однако конденсатор С28 зар жен до напр жени  высокого уровн  и через инвертор 19 RS-триггер 17 по-прежнему поддерживаетс  в нулевом состо нии , по-прежнему светодиод 33 горит, что означает: прибор 3 отсоса еще продолжает работать. Далее конденсатор С28 экспоненциально разр жаетс  по обратным сопротивлени м диодов 26 и 30 и после истечени  времени с на конденсаторе С28 установитс  такой низкий уровень напр жени , RS-триггер 17 установитс  в единичное состо ние. При этом транзисторы 31 и 34 запираютс , светодиод 33 гаснет, тири- стор ный ключ запираетс  и прибор 3 отсоса выключаетс . Повторное включение прибора отсоса происходит аналогично автоматически при малейшем по влении жидкости в отсасывающей поверхности и т. д. Циклы повтор ютс .

Наличие переключател  21 обусловлено применением сменных трубок 4 разных диаметров . Относительно низшему сопротивлению , например позици  переключател  21, когда к контактам его подключен резистор R41, соответствует наименьший диаметр трубки 4. Относительно высокому сопротивлению - позици  переключател  21, когда к контактам его подключен резистор R43 - соответствует наименьший диаметр трубки 4.

Переключатель 27 предназначен дл  проведени  изменени  задержки времени t-5-8 с пключен-ного состо ни  прибора 3 отсоса. При данном состо нии переключател  21 к нему подсоединен конденсатор 28 сравнительно малой емкости, который предназначен при режиме работы с трубками 4 малых диаметров. Второму состо нию переключател  27 соответствует режим работы со сравнительно большими диаметрами трубок 4, количество остаточных капель жидкости больше, а при малых диаметрах трубок их количество меньше.

С целью проведени  стерилизации трубки 4 с проводниками 8 и 9 и с электродами 6 и 7 необходимо наличие штеккера 14 дл  отсоединени  выводов от схемы управлени . В качестве прибора 3 отсоса использован с некоторой переделкой серийно выпускаемый микрокомпрессор дл  снабжени  аквариумов кислородом типа АЗР-4 220В 50Гц, ГОСТ 14087-88, вилка40 которого вставл етс  в гнездо схемы управлени .

Переделка микрокомпрессора заключаетс  в перестановке клапанов, при котором микрокомпрессор, нагнетающий воздух, становитс  отсасывающим прибором 3.

Указанные точечные расположени  электродов внутри тоубки, когда они наход тс  на уровне ее внутренней поверхности, исключают возможность прикосновени  близлежащих тканей раневой поверхности к электродам.

Электроды, установленные от конца

трубки на рассто нии 0,5-2 мм, обусловлены от размеров контрапертур.

При минимальных контрапертурах трубки d 5 мм в указанных трубках на рассто нии 0,5мм от конца внутри них продеты проводники. При указанном малом диаметре трубки с другой стороны прилегающа  к трубке поверхность близлежащих тканей отсасываемой полости ввиду малого диаметра практически не входит во внутреннюю часть трубки и не задевает проводники. При таком расположении проводников обеспечиваетс  реагирование на по вление минимального количества жидкости.

При максимальных контрапертурах примен ютс  трубки d 15 мм. Так как при таком диаметре трубки охватываема  при этом неровна  поверхность близлежащих тканей отсасываемой полости больше, то

дл  обеспечени  неприлегани  электродов к близлежащим ткан м электроды продеты внутри трубки на рассто нии 2 мм от ее конца.

Дополнительна  задержка за врем 

с включенного состо ни  прибора 3 отсоса необходима дл  того, чтобы капельки жидкости, которые еще продолжают присутствовать в трубке 4, полностью удалить. В противном случае при отсутствии в устройстве узла задержки включенного состо ни  прибора 3 отсоса после отключени  последнего капельки жидкости будут собиратьс  и стекать в трубки 4. Когда жидкость достигнет зоны электродов 6 и 7, прибор отсоса

сразу включитс  и как только жидкость чуть удалитс  от зоны электродов 6 и 7, прибор 3 отсоса моментально отключитс . Так будет продолжатьс  непрерывный автоколебательный процесс, нарушаетс  автоматизированный режим отсоса и получаетс  раздражение и травмирование отсасывающей поверхности. Что касаетс  длительности дополнительного времени ( с), то ввиду его малости практически не происходит травмировани .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  аспирации биологиче- ской жидкости, содержащее блок отсоса, св занный через первую трубку с сосудом дл  сбора отсасываемой жидкости, и св занную с ним вторую трубку дл  введени  в полость, отличающеес  тем, что, с целью снижени  степени травмировани 

   тканей полости, в него введены обращенные свободными концами внутрь второй трубки по окружности, отсто щей на 0,5-2 мм от кра  трубки, несколько пар равномерно распределенных электродов, другие концы всех электродов выведены наружу, первые электроды из каждой лары подключены к нулевой шине, а вторые - к первому полюсу первого переключател , к второму входу которого подсоединены несколько резисторов выбора сменных трубок, другие выводы которых соединены с плюсовой шиной, кроме того, к первому полюсу первого переключател  подключен непосредственно S-вход и через первый инвертор - R-вход первого RS-триггера, пр мой выход которого подключен к базе первого транзистора, эмиттер которого через первый резистор

   0

   5

   0

   и первый светодиод подключен к нулевой шине и через второй резистор и первый диод - к первому полюсу второго переключател , к второму полюсу которого подключены конденсаторы задержки отключени  блока отсоса,св занные с нулевой шиной, при этом катод первого диода подключен к катоду второго диода и к S-вХоду непосредственно и через второй инвертор - к R-входу RS-триггера, инверсный выход которого подключен к базе второго транзистора, эмиттер которого через третий резистор и второй светодиод подключен к базе третьего транзистора с заземленным эмиттером, коллектор которого через четвертый резистор подключен к входу бесконтактного переключател , выход которого соединен с блоком отсоса, электроды каждой пары диаметрально противоположны, а втора  трубка выполнена сменной.