SU1725852A2

SU1725852A2 - Device for stimulating tooth hemostasis

Info

Publication number: SU1725852A2
Application number: SU884455424A
Authority: SU
Inventors: Иван Васильевич Парфиненко; Людмила Алексеевна Белоброва; Ярослав Степанович Кукуруз; Игорь Николаевич Щербатюк
Original assignee: Городская Клиническая Больница Скорой Медицинской Помощи Г.Киева; Предприятие П/Я В-8117
Priority date: 1988-07-05
Filing date: 1988-07-05
Publication date: 1992-04-15

Abstract

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к устройствам дл остановки кровотечений. Дл исключени крово- потерь из сквозных раневых каналов при разрыве крупных артериальных сосудов конечностей устройство снабжено, по крайней мере, двум тампонодержател ми 27, выполненными в виде коробов, установленных днищем на ленте 2 с возможностью продольного перемещени и имеющих отверсти 29 в боковых стенках дл закреплени тампона 1. 10 ил. : ч-. .,The invention relates to medical technology, namely, devices for stopping bleeding. In order to eliminate blood losses from the through wound canals at the rupture of large arterial vessels of the extremities, the device is equipped with at least two tampon holders 27, made in the form of ducts installed underneath the tape 2 with longitudinal movement and having holes in the side walls tampon 1. 10 Il. : h .

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно - к устройствам дл остановки кровотечений.The invention relates to medical technology, namely to devices for arresting bleeding.

Цель изобретени - исключение крово- потерь из сквозных раневых каналов при разрыве крупных артериальных сосудов конечностей .The purpose of the invention is the elimination of blood loss from the through wound channels at the rupture of the large arterial vessels of the extremities.

На фиг. 1 представлено устройство дл гемостаза, установленного на конечности, разрез; на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 4 - основание; на фиг. 5 - обойма; на фиг. 6 - вид по стрелке В на фиг. 5; на фиг. 7 - узел I на фиг. 1 (зубь эксцентриковых кулачков); на фиг. 8 - узел II на фиг. 4 (зубь основани ); на фиг, 9 - тампонодержатель, установленный на ленте; на фиг. 10 - вид по стрелке Г на фиг. 9.FIG. 1 shows a device for hemostasis mounted on a limb, an incision; in fig. 2 is a view along arrow A in FIG. one; in fig. 3 is a view along arrow B in FIG. one; in fig. 4 - base; in fig. 5 - holder; in fig. 6 is a view along arrow B in FIG. five; in fig. 7 — node I in FIG. 1 (eccentric cam teeth); in fig. 8 — node II in FIG. 4 (teeth of the base); FIG. 9 shows a tampon holder mounted on a tape; in fig. 10 is a view along arrow G in FIG. 9.

Устройство дл гемостаза содержит ге- мостатические тампоны 1, эластичную ленту 2, основание 3 и узлы 4 и 5 фиксации, которые имеют обоймы б с основными 7 и дополнительными 8 окнами. Узлы 4 и 5 фиксации имеют также соединенные пружиной 9 эксцентриковые кулачки 10, снабженные руко тками 11 и установленными параллельно их ос м 12 зубь ми 13. Кулачки 10 закреплены в обоймах 6 с возможностью вращени вокруг оси 12 и с возможностью перемещени на основании 3. В пазы между зубь ми 13 вход т концы храповых пружин 14, закрепленных на обоймах 6. На эластичной ленте 2 установлены эластичные вкладыши 15 с образованием зазоров между ними по длине ленты дл локального прижати конечности к вкладышам 15. Основание 3 выполнено в виде отрезка профил , имеющего вид перевернутого тавра. К вертикальной серединной стенке тавра примыкают первый 16 и второй 17 выступы, которые на своих плоских поверхност х снабжены зубь ми 18, аналогичными по профилю зубь ми 13, выполненным на рабочих поверхност х кулачков 10. В горизонтально расположенных плечевых стенках тавра выполнены овальные отверсти 19. предназначенные дл вхождени в них винтов 20, ввернутых в тело обойм 6. Свободное перемещение обойм 6 в поперечном направлении обеспечиваетс свободной посадкой винтов 20 в продольных отверсти х 19. В вертикальной продольной стенке основани выполнено отверстие 21, предназначенное дл вхождени в него пружины 9. Кажда из обойм б выполнена в виде уголка, причем основное окно 7 выполнено в одной из стенок уголка, т.е. в стенке 22. В это окно входит выступ 16 или 17. Концы ленты 2 пропущены через отверсти 23 и 24, выполненные так же, как и продольные отверсти The device for hemostasis contains hemostatic tampons 1, elastic band 2, base 3, and fixation units 4 and 5, which have holders b with the main 7 and additional 8 windows. The fixing units 4 and 5 also have eccentric cams 10 connected by a spring 9, equipped with handles 11 and 12 teeth installed parallel to their axes 13. Cams 10 are fixed in cages 6 for rotation around axis 12 and for movement on base 3. In the grooves between the teeth 13 enter the ends of the ratchet springs 14 mounted on the cages 6. Elastic liners 15 are mounted on the elastic tape 2 with the formation of gaps between them along the length of the tape to locally press the limb to the inserts 15. The base 3 is made in the form of a piece Phil, having the appearance of an inverted brand. The first 16 and second 17 protrusions adjoin the vertical middle wall of the brand, which on their flat surfaces are equipped with teeth 18, teeth 13 similar in profile, made on the working surfaces of the cams 10. Oval holes 19 are made in the horizontal shoulder walls of the brand. the screws 20, which are screwed into the body of the sleeves 6, intended to enter them. The free movement of the sleeves 6 in the transverse direction is ensured by the free fit of the screws 20 in the longitudinal holes 19. In the vertical longitudinal wall there is Ani an opening 21 designed for engaging therein a spring 9. Each of the yokes used is designed as a bracket, wherein the main window 7 formed in one of the corners of the walls, i.e. in the wall 22. This window includes a protrusion 16 or 17. The ends of the tape 2 are passed through holes 23 and 24, made in the same way as the longitudinal holes

19, в горизонтально расположенных плечевых стенках тавра, однако ширина и толщина отверстий 23 и 24 равны ширине и толщине ленты 2. Втора стенка уголка,19, in the horizontal humeral walls of the brand, however, the width and thickness of the holes 23 and 24 are equal to the width and thickness of the tape 2. The second wall of the corner,

форму которого имеет обойма 6, соприкасаетс с одной из горизонтально расположенных плечевых стенок основани 3 по плоской поверхности. По бокам обоймы 6 расположены стенки 25, в которых выполне0 ны отверсти 26, предназначенные дл вхождени в них осей 12 кулачков 10, при этом рассто ни между ними и тампонами 1 равны друг другу.the shape of which the holder 6 is in contact with one of the horizontal shoulder walls of the base 3 along a flat surface. The sides 25 of the cage 6 are provided with walls 25 in which holes 26 are made to enter the axes 12 of the cams 10 into them, while the distances between them and the tampons 1 are equal to each other.

Подкожна вена не должна быть пере5 жата вкладышами 15. Конец ленты 2 ввод т в отверстие 23 (или 24) при максимальном зазоре между поверхност ми кулачка 10 и одной из поверхностей выступов 17 или 16 и между кулачками 10 и выступом 17 или 16.The saphenous vein should not be pinched by inserts 15. The end of tape 2 is inserted into hole 23 (or 24) with a maximum gap between the surfaces of the cam 10 and one of the surfaces of the projections 17 or 16 and between the cams 10 and the protrusion 17 or 16.

0 При отведенной руко тке 11 нат гивают конец ленты 2, пропущенный на наружную поверхность основани 3. В процессе зат жки след т, чтобы тампонодержатель 27, на котором укреплен тампон 1, не сместил5 с по длине ленты 2 и относительно раневого отверсти . Если смещение все произошло (обычно в сторону зат жки), то при зафиксированном узле 4, которым производили предыдущую зат жку, производ т0 When the handle 11 is retracted, pull the end of the tape 2, which is passed onto the outer surface of the base 3. During the tightening process, it is observed that the tampon holder 27, on which the tampon 1 is fixed, does not displace 5 seconds along the length of the tape 2 and is relatively wound. If the displacement all occurred (usually in the direction of tightening), then with the fixed node 4, which produced the previous tightening,

0 расфиксацию второго конца ленты 2 с помощью узла 5 и дальнейшую зат жку производ т с помощью узла 5. Перед зат жкой с помощьюузла 5 или непосредственно после расфиксации ленты 2 центрируют положе5 ние тампонодержател 27, след , чтобы тампон 1 восстановил свое положение по отношению к оси раневого канала.0 the second end of the tape 2 is unlocked with the help of the node 5 and further tightened with the help of the node 5. Before tightening with the help of the node 5 or directly after unlocking the tape 2 center the position of the tampon holder 27, so that the tampon 1 regains its position relative to axis of the wound channel.

После центрировани и фиксации одного из тампонодержателей 27 аналогичноAfter centering and fixing one of the tampon holders 27 is similar

0 центрируют второй из них.0 center the second one.

При необходимости одновременного центрировани обоих концов ленты (например , при необходимости усили зат жки) усилие зат жки прилагают одновременно кWhen it is necessary to simultaneously center both ends of the tape (for example, if necessary to tighten), the tightening force is applied simultaneously to

5 обоим концам гибкого элемента. Така необходимость возникает на следующей стадии использовани предлагаемого устройства, когда предлагаемое устройство начинает выполн ть функцию кровооста0 новлени , которую до этого момента выполн л жгут, пережимающий сосуд выше места ранени . На этой стадии может по витьс небольшое просачивание крови из-под тампонов . В этом случае и производ т одновре5 менное нат гивание обоих концов ленты 2. В процессе зат жки обоих концов гибка лента 2 должна скользить за тем, чтобы гибка плавно, без заеданий и рывков.5 both ends of the flexible element. Such a need arises at the next stage of using the proposed device, when the proposed device begins to perform the function of a hemostatic effect, which until this moment was performed by a harness, pressing the vessel above the wound site. At this stage, a slight leakage of blood from under tampons may occur. In this case, the simultaneous tensioning of both ends of the tape 2 is performed. During the process of tightening both ends of the bending, the tape 2 should slide to ensure that it bends smoothly, without jamming and jerking.

В процессе использовани устройство работает следующим образом.During use, the device operates as follows.

В зависимости от толщины ленты 2 на различных участках ее длины происходит перемещение обойм 6 относительно осно вани , при этом обоймы скольз т по плоской поверхности одной из горизонтально расположенных плечевых стенок тавра, форму которого имеет основание 3. Скольжение происходит по этой поверхности основани и по второй стенке уголка, форму которого имеет обойма 6, причем указанные поверхности соприкасаютс между собой, прижатые одна к другой с помощью головок винтов 20, ввернутых в тело обоймы, одновременно перемеща сь по длине гибкой ленты 2 за счет скольжени стержней этих винтов в продольной оси овальных отверстий 19. В процессе перемещени одной обоймы происходит деформаци пружины 9, пропущенной в отверстии 21 и отверстии 26 обоймы 6. Таким же образом происходит и перемещение другой обоймы.Depending on the thickness of the tape 2, in different parts of its length, the sleeves 6 move relative to the base, while the sleeves slide along the flat surface of one of the horizontal shoulder walls of the brand, the shape of which has a base 3. The slip occurs along this base surface and the second the wall of the corner, the shape of which has a holder 6, and these surfaces are in contact with each other, pressed one against the other by means of heads of screws 20, screwed into the body of the holder, simultaneously moving along the length of the flexible th tape 2 due to the sliding rod of the screw in the longitudinal axis of the oval holes 19. During the movement of one ferrule deformation occurs spring 9, missed in the hole 21 and the hole 26, the cage 6. In the same way there is movement and the other yoke.

В процессе отведени руко тки 11 перемещаютс в дополнительных окнах 8 обойм, при этом происходит также и деформаци пружины 9, Однако жесткость пружины 9 выбрана с таким расчетом, чтобы только развести обоймы на максимальное рассто ние друг от друга, что необходимо дл увеличени до максимального значени зазора между поверхност ми выступов 16 и 17 со стороны основани 6 и поверхност ми кулачков 10. Поэтому жесткость пружины 9 не вли ет на процесс индивидуальной фиксации концов ленты 2 между поверхност ми основани и кулачков, причем в конце процесса фиксации и в начале этого процесса обоймы 6 зафиксированы усилием пружины 9 в таких положени х, при которых цилиндрические поверхности стержней винтов 20 упираютс в цилиндрические поверхности меньшего диаметра овальных отверстий 19.In the process of retracting the handle 11 is moved in the additional windows 8 clips, and the spring 9 also deforms. However, the spring 9 is chosen so as to only dilute the clips to the maximum distance from each other, which is necessary to increase to the maximum value the gap between the surfaces of the projections 16 and 17 on the side of the base 6 and the surfaces of the cams 10. Therefore, the rigidity of the spring 9 does not affect the process of individual fixing the ends of the tape 2 between the surfaces of the base and the cams, and at the end the fixing process and at the beginning of this process the cages 6 are fixed by the force of the spring 9 in such positions at which the cylindrical surfaces of the rods of the screws 20 abut against the cylindrical surfaces of a smaller diameter of the oval holes 19.

В процессе вращени кулачков, обеспечивающих фиксацию концов гибкой ленты 2, происходит вращение осей 12 кулачков в отверсти х 26, выполненных в стенках 25 обойм, при этом зубь 13 кулачков деформируют концы гибкой ленты 2 при упоре сторон гибкой ленты одновременно как в поверхность кулачков 10, так и в поверхности выступов 16 и 17, причем последние своими зубь ми 18 также деформируют концы ленты 2. Таким образом, деформации подвергаютс обе стороны концов гибкой ленты 2, в результате этой деформации ленты 2 оказываетс надежно зафиксированной благодар множеству изгибов, которым она подвергалась, так как усилие трени при изгибе гибкой ленты об опору (которой вл етс основание и кулачки) резко возрастает .In the process of rotation of the cams, ensuring fixation of the ends of the flexible tape 2, the axes 12 of the cams rotate in the holes 26 formed in the walls 25 of the clips, and the cam teeth 13 deform the ends of the flexible tape 2 when the sides of the flexible tape rest simultaneously and in the surface of the projections 16 and 17, the latter also deforming the ends of the tape 2 with their teeth 18. Thus, both sides of the ends of the flexible tape 2 are deformed, as a result of which the deformation of the tape 2 turns out to be reliably fixed The gift of the many bends to which it was subjected, as the frictional force during bending of the flexible tape on the support (which is the base and the cams) increases dramatically.

В процессе отведени руко ток 11 первые концы храповых пружин 14 скольз т по поверхност м храповых зубьев 13, пружины при этом изгибаютс относительно концовIn the process of retracting the handle 11, the first ends of the ratchet springs 14 slide along the surfaces of the ratchet teeth 13, while the springs are bent relative to the ends

их креплени к обоймам. Обратный ход кулачков невозможен, так как храповые зубь 13 направлены против часовой стрелки встречно к концу храповой пружины 14. Следовательно , концы гибкой ленты 2 оказыва0 ютс надежно зафиксированными в узлах 4 и 5 фиксации. Дл расфиксации концов ленты 2 при доставке раненого на операцию необходимо предварительно наложить жгут на участок конечности, расположенный вы5 ше раненого отверсти , т.е. выше предлагаемого устройства дл гемостаза, которое наложено на раненом. Затем охватывают концы ленты, выход щие за пределы корпуса основани 3 и т нут за них одновремен0 но. Под действием концов ленты 2 кулачки 10, враща сь, подвод т: свои поверхности, наиболее близко расположенные к ос м 12, к поверхности концов ленты 2,- в результате чего зазор между поверхност ми кулачковtheir fasteners to the clips. The cam reversal is impossible, since the ratchet teeth 13 are directed counterclockwise opposite to the end of the ratchet spring 14. Consequently, the ends of the flexible tape 2 are securely fixed in the fixing units 4 and 5. To release the ends of the tape 2 upon delivery of the wounded person to the operation, it is necessary to pretreat the harness on the limb area located above the wounded hole, i.e. above the proposed device for hemostasis, which is superimposed on the wounded. Then cover the ends of the tape extending beyond the base body of the base 3 and are pulled over them simultaneously. Under the action of the ends of the tape 2, the cams 10, rotating, bring: their surfaces, most closely located to the axis 12, to the surface of the ends of the tape 2, resulting in a gap between the surfaces of the cams

5 10 и поверхност ми выступов 16 и 17 основани увеличиваетс . Увеличение зазора между указанными поверхност ми приводит к ослаблению обжати ими концов ленты 2, что, в свою очередь, дает возможность5 10 and the surfaces of the projections 16 and 17 of the base are enlarged. The increase in the gap between these surfaces leads to a weakening of the compression of the ends of the tape 2 by them, which, in turn, allows

0 уменьшить усилие трени между кулачками 10 и поверхност ми выступов 16 и 17, с одной стороны, и концом ленты 2, с другой. При уменьшении усили трени обеспечиваетс поворот кулачков 10с помощью ру5 ко тки 11, которые поворачиваютс , увеличива зазор между поверхност ми выступов 16 и 17 и кулачками до таких размеров , что становитс возможным без усилий вывести концы ленты 2 из зазора и отвер0 стий 23 и 24: дл кулачка, расположенного справа, - по часовой стрелке, дл кулачка, расположенного слева, - против часовой стрелки. При вращении кулачков 10 концы храповых пружин 14 не преп тствуют вра5 щению кулачков, так как скольз т по поверхности храповых зубьев.0 reduce the frictional force between the cams 10 and the surfaces of the projections 16 and 17, on the one hand, and the end of the belt 2, on the other. When reducing the friction force, the cams 10 are rotated using a knob 11 that rotates, increasing the gap between the surfaces of the projections 16 and 17 and the cams to such dimensions that it becomes possible to effortlessly pull the ends of the tape 2 out of the gap and the holes 23 and 24: for the right cam, clockwise; for the left cam, counterclockwise. When the cams 10 rotate, the ends of the ratchet springs 14 do not prevent the cams from rotating, as they slide along the surface of the ratchet teeth.

Таким образом, предложенное устройство обеспечивает надежную остановку кровотечений из сквозных раневых каналовThus, the proposed device provides a reliable stop of bleeding from the through wound channels

0 различных размеров и конфигурации, позвол ет транспортировать больного без опасности значительной кровопотери, предотвращает полное прекращение кровотока в раненой конечности.0 of various sizes and configurations, allows the patient to be transported without the danger of significant blood loss, prevents the complete cessation of blood flow in the wounded limb.

Claims

5 claims

Device for hemostasis auth.St. No. 1641293, characterized in that, in order to eliminate blood loss, from the through wound channels at rupture of the large arterial vessels of the extremities, the device is equipped with at least two holders, made in the form of ducts installed on the bottom of the tape with

the possibility of longitudinal movement and having holes in the side walls to secure the tampon.

/ 20

Type A

FIG. 2

Vid

7G

1L II

P

Fig.Z26

FIG. 6

FIG.

, 7

FugI

Thebes.