SU1716370A1

SU1716370A1 - Способ определени иммунокоррегирующего действи препаратов при острой пневмонии

Info

Publication number: SU1716370A1
Application number: SU884628528A
Authority: SU
Inventors: Елена Кириловна Тринус; Антонина Алексеевна Руденко; Владимир Романович Карабанов; Юрий Петрович Галагуза
Original assignee: Киевский Научно-Исследовательский Институт Эпидемиологии И Инфекционных Болезней Им.Л.В.Громашевского
Priority date: 1988-12-29
Filing date: 1988-12-29
Publication date: 1992-02-28

Abstract

Изобретение относитс к области медицины , а именно к иммунологии. Целью вл етс повышение точности способа. Цель достигаетс тем, что исследуют мазки крови , на которых определ ют содержание моноцитов , малых лимфоцитов и общее число лейкоцитов. Эти исследовани провод т до и после приема 0,5-0,75 глифенамовой кислоты и при повышении всех показателей, в том числе моноцитов на 4,3±0,9%, малых лимфоцитов на 17,5±7,4% и общего числа лимфоцитов до 4,2-109 г/л, определ ют им- мунокоррекцию препарата. (Л С

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к иммунологии и инфекционным болезн м , и может использоватьс дл определени целесообразности применени иммуномодулирующих средств при респираторных вирусных инфекци х и их легочных осложнени х.

Цель изобретени - повышение точности способа.

Способ осуществл ют следующим образом .

У больного пневмонией берут из ногтевой фаланги пальца 0,04 мл и провод т подсчет количества лейкоцитов и мононуклеарограммы. Затем больному дают внутрь 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и через 8-10 часов повтор ют исследование . Результаты подсчета сравнивают с исходными показател ми и по увеличению содержани малых лимфоцитов на 17,5±7,4%, моноцитов на 4,3±3,9%, лейкоцитов на 4,2±3,9-109/л при снижении числа

больших лимфоцитов до 3,1 ±0,4% определ ют коррекцию иммунологической системы .

Пример. Б-на П., 40 лет, поступила 8.02.88 г. на 4 день болезни. Клинический диагноз: Грипп, левосторонн очагова нижне ;олева пневмони , подтвержденна рентгенологически. В крови: лейкоцитов 5,0-109/л, э.-1, п.-1, С.-71, л.-21, м.-б, СОЗ - 55 мм/ч.

По предлагаемому способу больной проведено исследование крови: лимфоцитов малых 45%, средних 13%, больших 18%, типа мононуклеаров - 9%, моноцитов 15%. Больной назначена мефенамова кислота в дозе 0,75 г. Через 8 ч после дачи мефенамовой кислоты содержание лейкоцитов увеличилось с 5,0-109/л до 7,0 109/л, малых лимфоцитов с 45% до 65%, а больших лимфоцитов уменьшилось с 18доЗ%. КоличестО

со VI

О

во моноцитов наросло с 15 до 20%. Таким образом, у больной установлена положительна иммунокоррекци в ответ на одноразовый прием суточной дозы мефенамовой кислоты. В св зи с этим боль- ной нар ду с антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапией назначен иммуномодул тор - мефенамова кислота в течение 10 дней по 0,75 г в сутки.

Дальнейшее течение болезни показало эффективность включени в лечение мефенамовой кислоты как иммунокорректора при острых пневмони х у больных гриппом и другими респираторными вирусными ин- фекци ми. Температура у больной нормализовалась на второй день лечени , кашель и хрипы прекратились через 11 дней, укорочение перкуторного звука -через 9 дней. Рентгенологически пневмони рассосалась к 18 дню лечени , картина периферической крови нормализовалась. В удовлетворительном состо нии больна выписана домой.

П р и м е р 2. Б-на М., 27 лет. На основании анамнестических и клинических данных диагностирован грипп, левосторонн нижнедолева крупозна пневмони с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологи- чески. В крови: лейкоцитов 7,5 Ф10а/г, э.-2 п.-1, с.-ЗЗ, л.-50. м.-7, СОЭ 38 мм/ч. По предлагаемому способу больной проведено исследование крови: в формуле одно дерных клеток крови - лимфоцитов больших 15%, средних 19%, малых 36% при норме 1,0±1,2% -21,4±3,36% - и 48,8±4,8% соответственно: клеток типа мононуклеаров 16% (в норме 11,3±3 ,1%). моноцитов 14% при 13,5±2,2% у здоровых людей. Больной назначена мефенамова кислота одноразово в суточной дозе 0,75 г. Через 8 часов после дачи мефенамовой кислоты проведен повторный анализ крови. Получены следующие результаты: содержание лейкоцитов увеличилось до 12,2-10 /л; наступили изменени в формуле-схеме одно дерных клеток крови: резко наросло содержание малых лимфоцитов - до 62%; количество больших лимфоцитов уменьшилось почти до нормальных цифр - 2%. Изменилось и процен- тное соотношение моноцитов - их стало 25% вместо 14% до дачи мефенамовой кислоты . Клеток типа мононуклеаров вы влено 4%. Таким образом, по предлагаемому способу определено иммунокоррегирующее действие, что обеспечило и получение высокого положительного эффекта, после назначени 10-дневного курса мефенамовой кислоты по 0,25 г три раза в день после еды.

Пневмони клинически и рентгенологически рассосалась к 24 дню лечени . Менин- гоэнцефалический синдром исчез. Картина периферической крови нормализовалась. Больна выписана с выздоровлением.

П р и м е р 3. Б-на Б-к, 25 лет. Клинический диагноз: Грипп, двусторонн очагова нижнедолева пневмони с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологически . В крови: лейкоцитов 5,6ф109/л, э.-2, -п.-1, С.-70, л.-20, м.-7, СОЭ 20. мм/ч. При исследовании крови по предлагаемому способу в формуле-схеме одно дерных клеток крови: лимфоцитов малых 54%, средних 26%, больших 13%, типа мононуклеаров 1 %, моноцитов 5%. Через 8 ч после одномоментной дачи мефенамовой кислоты 0,75 г повышени количества лейкоцитов не наступило , наблюдалось,наоборот, снижение их содержани с5,6-109/л до5,4-109/л. Количество малых лимфоцитов вместо увеличени уменьшилось с 54 до 46%, а больших -увеличилось с 13 до 24% вместо ожидаемого уменьшени . Не достигло нормальной величины и количество моноцитов - 9% при норме у доноров 13,5±2,2%. Таким образом, по предлагаемому способу у данной больной иммунокор- регирующее действие мефенамовой кислоты не определ лось. Дальнейшее течение болезни показало, что мефенамова кислота как иммунокорректор у данной больной была не эффективной. После 10- дневного курса мефенамовой кислоты по 0,75 г в сутки температура у больной хот и снизилась до субфебрильных цифр, но держалась , как и ликворно-гипертензионный синдром, в течение двух мес цев, патологические изменени в легких клинически и рентгенологически определ лись в течение мес ца. Отсутствие иммунокоррегирующе- го эффекта проведенной терапии у данной больной показано и с помощью иммунологических исследований. Дифференцированное излучение Т-розеткообразующих лимфоцитов в остром периоде болезни показало снижение общего уровн Е-РОК до 36% против 56,2±0,8 у доноров, уменьшение числа теофиллинрезистентных розетко- образующих клеток, оцениваемых как Т-хелперы, до 34% при норме 41,5±1,5% и теофиллинчувствительных розеткообразую- щих клеток(Т-супрессоров)до2% при показателе у доноров 17,5±0,8%. Теофиллиновый индекс (соотношение Тхелперов и Т-супрессоров) составил 17, значительно превыша норму (2,9-3,3). Низкие значени показателей Т-системы иммунитета отмечены и после 10-дневного приема мефенамовой кислоты: Е-РОК40%; Т-хел- перы 36%; Т-супрессоры 4%; теофиллино- вый индекс 9%. Таким образом, установленное предлагаемым способом отсутствие иммунокоррекции у данной больной доказано клиническим течением болезни и иммунологическими исследовани ми .

Способ позвол ет повысить точность определени иммунокоррегирующего действи на фоне острой пневмонии.

0

5

Claims

Формула изобретени Способ определени иммунокоррегирующего действи препаратов при острой пневмонии путем исследовани клеток крови и определени содержани лейкоцитов, отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа, дополнительно определ ют содержание моноцитов и ма- лых лимфоцитов, при этом до и после определени однократно ввод т 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и при повышении содержани моноцитов на 4,3±0,9%, а малых лимфоцитов на 17,5±7,4% при одновременном повышении общего числа лейкоцитов до4,2-109/л,определ ютиммунокоррегиру- ющее действие препарата.